(4)直肠功能训练,完全截瘫者需要我们协助病人侧卧位,用棉签 刺激会阴部及肛周,并用手分别放在臀部两边进行按摩,以上训练每 日3次,每次循环训练10分钟。不完全截瘫者,嘱其进行肛门收缩运 动,每日3次,每次10分钟。
(5)配合针灸医师进行电针灸治疗。
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轴线翻身
就是头肩部和腰、腿保持在一条线上翻身,同 时同向 翻动,不能有扭动。
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4 体温异常的护理
颈髓损伤时,体温调节中枢丧失正常的调节能力,病人 常产生高热或低温。护理上宜采取调节室温,保持病室通 风。高热时采取物理降,如酒精擦浴、冰袋、冰帽、冰生 理盐水灌肠等,还可以使用药物降温。鼓励病人多喝水, 每日至少摄入2000ml液体。低温时使用物理升温,如热水 袋、电热毯等,应严格控制温度,以防烫伤。
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(2)尽早解除脊髓压迫症状:为脊髓恢复提供条 件,如整复脊柱骨折、脱位,脊柱姿 式的固定。 对于脊髓横断完全性损伤病人,在24小时内给予 停止损伤病理变化的处理,如脊髓切开、局部冷 冻、药物应用等都可以改变脊髓损伤后继发变化, 利于截瘫的部分恢复。
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颅骨牵引
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外伤性脊髓损伤的早期处理:对外伤性脊髓损伤病人应积 极抢救、正确搬运,合理治疗、周密护理、早期锻炼,不 仅能预防并发症,还能促进肢体并杰残存功能的恢复和重 建。
(1)现场急救:对脊髓损伤的急症病人现伤急救时,要 注意防止脊髓损伤加重。搬动病人前首先检查肢体活动及 感觉有否异常,如无异常,可使头颈部固定位置下移动病 人,平卧位拉于硬板上,头颈部两侧加垫避免摆动,如检 查有神经症状,则纵轴方向轻轻牵引头颈,固定好移至硬 板上,迅速转送医院。由此可见,有专门训练的急救护送 人员对伤后病人预后是很重要的。