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金属基托修复上颌单颌全口义齿【关键词】上颌上颌单颌全口义齿是指上颌为全口义齿，其对颌为天然牙列或可摘局部义齿或固定义齿修复的牙列缺损，使用传统树脂基托的上颌单颌全口义齿修复，常常由于上下颌义齿牙合力不平衡，造成上颌义齿基托反复折裂，从而达不到理想的修复效果。
近几年来，随着精密铸造技术和材料的发展，采用金属基托修复上颌单颌全口义齿，和树脂基托相比，不仅异物感小、舒适，还加大了基托的强度，避免基托的折断，纯钛基托更具有良好的生物相容性和高强质轻的优点。
1 材料与方法1.1 临床资料收集2004-2006年上颌无牙颌患者63例，下颌为天然牙列或牙列缺损，年龄44～75岁，男性39例，女性24例，63均采用金属基托制作的上颌单颌全口义齿，其中16例由于采用传统的树脂基托发生折裂而改做金属基托修复；其中52例为钴铬合金基托，8例为钛合金基托，3例为纯钛基托。
1.2 方法1.2.1 上颌金属基托的制作印模膏制作个别托盘；贺利氏弹性印膜材料取功能性印模；灌注硬石膏模型；翻制耐火模型；在耐火模型上制作上颌金属基托的蜡形；包埋、铸造、打磨、抛光；在模型上试戴完成。
1.2.2 上颌单颌金属基托全口义齿的制作在口内试戴金属基托；用蜡堤记录颌位关系，确定牙合平面以及上颌的丰满度；上牙合架、排列人工牙，人工牙要排成浅覆牙合适当加大覆盖，如下前牙为天然牙时要适当上提牙合平面；试戴、装盒、填塞树脂；打磨、抛光；在患者口内试戴调牙合；金属基托修复上颌单颌全口义齿完成。
2 结果63例采用金属基托制作的上颌单颌全口义齿完成后，病人普遍感觉对口腔本部的体积影响不大，对舌的运动限制小，感觉舒适，且无1例折裂。
在戴用1～3个月后，3例由于金属基托密合性差，影响义齿的固位进行垫底处理；2例由于上颌后堤区边缘封闭不良而发生翘动，后重新制作义齿，把上颌基托后堤区改做网状设计后获得良好的边缘封闭；2例由于义齿对患者形成压痛和固位不良，经过反复缓冲调牙合没有明显改善导致失败；其余患者在经过复诊调牙合后戴用效果良好。
单颌全口义齿修复的原则
单颌全口义齿修复是指修复单颌内所有缺失牙齿的一种方法。
其原则包括以下几个方面：
1. 适当的牙齿种类选择：根据患者的口腔情况和需要，选择适当的义齿种类，包括全口固定义齿、半固定义齿和可摘式义齿等。
2. 空间管理：在设计义齿时要考虑患者的口腔空间，确保义齿与周围组织的适配性，保持正常的咬合功能和美观。
3. 牙龈健康保持：在设计义齿时要考虑牙龈的健康保持，保持良好的牙龈环境可以减少龈炎和龈退缩等问题的发生。
4. 稳定和支撑：义齿修复应该能提供足够的稳定性和支撑力，保持良好的咀嚼功能和舒适感。
5. 牙齿色调和形态的匹配：在义齿修复过程中，要考虑与患者自然牙齿的色调和形态的匹配，使得义齿与自然牙齿融合，达到美观的效果。
6. 软组织的保持：在义齿修复过程中，要注意保持和保护周围的软组织，减少对牙龈和口腔黏膜的损伤。
7. 合适的义齿设计：根据患者的特殊口腔情况和要求，进行个体化的义齿设计，使得义齿能够适应患者的咬合和口腔功能需求。
