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糖尿病视网膜病变是什么？糖尿病将影响视力当您患了糖尿病，高血糖会损害眼底视网膜的大小血管，以及感光和传递神经冲动的视网膜神经层，引起视网膜的一系列血管性损害，即为糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）。
糖尿病视网膜病变的类型有两种类型的糖尿病视网膜病变：非增殖性的糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）。
NPDR也称为背景性糖尿病视网膜病变，是DR的早期阶段，可见视网膜的小出血点，视网膜水肿和渗出。
很多糖尿病人有轻微的NPDR，通常视力并未受到影响。
如果视力下降，一般是因黄斑水肿或黄斑缺血所引起。
PDR：如果视网膜或视乳头上出现了新生血管，意味着您的病情进入了PDR阶段。
引起PDR的常见原因是广泛的血管闭塞，导致视网膜缺血，视网膜为了增加缺血区域的供血量，反应性地产生新生血管，它并不能有效地供给视网膜血流，并且出现视网膜瘢痕，引起视网膜皱折和视网膜脱离。
PDR和NPDR相比，可引起严重的视力损害。
PDR影响视力的常见病变有：1.玻璃体出血；2.牵引性视网膜脱离；3.新生血管性青光眼。
糖尿病视网膜病变的类型在您视力未受影响之前就应请眼科医生进行详细的饿眼部检查。
医生将会放大您的瞳孔，并用检眼镜检查眼底。
如果医生发现您的眼底已有病变，将会为您拍眼底彩照，有时还须进行眼底荧光血管造影（FFA），以确定您是否需要进行治疗。
在作FFA检查时，需要在您前臂注射一支染料针剂，同时拍下眼底照片以观察是哪个部位所引起的渗漏。
糖尿病视网膜病变的治疗最佳的治疗方法是尽可能地预防糖尿病视网膜病变的发展。
首先，您应严格控制您的血糖浓度。
如合并有高血压、肾脏病变等也应积极治疗。
激光治疗：黄斑水肿、PDR，新生血管性青光眼等患者可考虑激光治疗。
玻璃体手术：对于病情不断发展的PDR，可考虑玻璃体手术。
手术在手术室内进行，医生将积血的玻璃体清除，再注入透明的液体，以代替原来的玻璃体。
糖尿病性视网膜病变症状表现近年来，糖尿病已成为全球范围内一个严重的公共卫生问题。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响了病人的生活质量，并可能导致失明。
因此，了解和识别糖尿病性视网膜病变症状的表现至关重要。
下面将介绍一些常见的症状，以便帮助人们及时发现并寻求合适的治疗。
1. 视力模糊糖尿病性视网膜病变最早的症状之一是视力模糊。
由于高血糖水平引起的血管损坏，会对眼睛的血供造成影响，进而导致视网膜功能异常。
视力模糊可能逐渐出现，且在阅读或者进行近距离工作时更为明显。
2. 视野缺损当视网膜出现糖尿病性病变时，病人会逐渐出现多种视野缺损的症状。
这包括无法清晰地看到某些区域，或者在正常视野范围内出现模糊、沉浸或失真的情况。
在严重的情况下，病人可能会出现中心视力丧失而只能依靠外围视野。
3. 眼前闪光糖尿病性视网膜病变时，病人可能会出现眼前的闪光或者亮点。
这是由于视网膜中出血和渗出引起的，同时伴随着玻璃体的收缩和脱离。
这种症状可能在低光照环境下更明显，例如夜晚。
4. 黑色浮点或线状物体视网膜中出血和渗出导致的血液凝块会出现在视野中，病人会觉得有黑色的浮点或线状物体干扰视觉。
需要注意的是，这些黑色物体通常会随着眼睛移动而移动，区别于固定的飞蚊症。
5. 颜色感知异常在视网膜遭受糖尿病性病变时，病人可能会对颜色的感知产生问题。
他们可能感觉到一些颜色的减弱或失真，或者在区分一些颜色时出现困难。
这是由于视网膜神经细胞受损导致的。
6. 眼前黑暗当糖尿病性视网膜病变进一步恶化时，病人可能会感觉到眼前出现黑暗。
这可能是由视网膜出血或渗出引起的，严重的黑暗感可能预示视网膜脱离。
总结：糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，如果不及时治疗，可能导致失明。
因此，了解和识别病变的症状是至关重要的。
常见的症状包括视力模糊、视野缺损、眼前闪光、黑色浮点或线状物体、颜色感知异常以及眼前黑暗。
如果你或者你的亲人患有糖尿病，并出现了上述症状，请立即咨询专业医生以获取合适的建议和治疗方案。
关于糖尿病性视网膜病变的健康知识糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可导致失明。
以下是关于糖尿病性视网膜病变的一些健康知识：什么是糖尿病性视网膜病变？糖尿病性视网膜病变是由于长期高血糖对眼部血管和视网膜造成损害而引起的一种眼部疾病。
它主要分为非增生性和增生性两种类型。
非增生性糖尿病性视网膜病变是早期病变，表现为微血管病变和渗出；而增生性糖尿病性视网膜病变则进一步发展为异常新生血管和疤痕形成。
糖尿病性视网膜病变的症状早期糖尿病性视网膜病变可能没有明显症状，但随着病情进展，患者可能出现以下症状：1. 视力模糊或变化；2. 眼前出现飞蚊症；3. 夜间视力下降；4. 视野缺损或暗点。
如果出现以上症状，应及时就医进行眼科检查。
糖尿病性视网膜病变的预防和治疗为了预防和治疗糖尿病性视网膜病变，以下是一些建议和方法：1. 控制血糖水平：保持良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病性视网膜病变的关键。
2. 定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现和治疗病变。
3. 保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、不吸烟和限制酒精摄入有助于控制糖尿病和其并发症的发生。
4. 遵医嘱治疗：如果已经诊断出糖尿病性视网膜病变，应积极配合医生的治疗方案进行治疗。
总之，糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者需要高度关注的并发症之一。
通过控制血糖水平、定期检查和保持健康生活方式，我们可以预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发展，保护眼健康。
及早发现和治疗糖尿病性视网膜病变，有助于减轻病情和防止失明的发生。
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
简介
糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，可能会引发一系列并发症，其中视网膜病变是其中之一。
本次健康讲座将重点介绍糖尿病引发的视网膜病变的相关知识，以帮助大家更好地了解和预防这一并发症。
糖尿病和视网膜病变的关系
1. 糖尿病患者的高血糖水平会损伤眼部血管，进而导致视网膜病变的发生。
2. 视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。
3. 糖尿病患者的眼部检查和定期随访非常重要，以及时发现和治疗视网膜病变。
视网膜病变的症状和分类
1. 视网膜病变早期可能没有明显症状，随着病情发展，患者可能会出现视力模糊、视觉失真等症状。
2. 视网膜病变根据严重程度可分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。
预防和治疗视网膜病变的方法
1. 糖尿病患者应保持良好的血糖控制，控制血糖水平是预防视网膜病变的关键。
2. 定期进行眼部检查，包括眼底检查和眼压测量，以及早期发现和治疗视网膜病变。
3. 糖尿病患者应遵循医生的治疗方案，如使用眼药水、注射抗血管生成药物等。
4. 健康生活方式也对预防视网膜病变有帮助，包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。
结语
糖尿病引发的视网膜病变是一种常见且严重的并发症，但通过良好的血糖控制、定期眼部检查和遵循医生的治疗方案，我们可以预防和治疗这一并发症，保护我们的视力健康。
如果您是糖尿病患者，请务必重视视网膜病变的预防和治疗，同时与医生积极合作，共同维护您的健康。
浅谈糖尿病视网膜病变
糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，其中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)为糖尿病的严重并发症之一，也是欧美各国四大致盲眼病中占第一位的眼病，眼底可表现为微动脉瘤、微静脉扩张、出血、渗出、视网膜水肿以及新生血管等改变。
我们将其流行病学特点、分期、临床表现及治疗原则分别做简要介绍如下：流行病学特点：我国糖尿病患者日渐增多，因此糖尿病视网膜病变的发病率和致盲率也呈上升趋势。
糖尿病病程越长，其发病率越高。
糖尿病病程>7年，50%发病;病程15年，63%发病;病程17～25年，90%发病。
2型糖尿病病程<10年，眼底大致正常;病程10～15年，26%发病;病程>15年，63%发病。
无论是1型还是2型糖尿病，病程30年者视网膜病变发病率均为95%左右。
糖尿病视网膜病变的发生与年龄及性别关系不大，但与全身状况、血糖水平关系密切。
世界瞩目的WESDR(美国威斯康星糖尿病视网膜病变的流行病学研究)也表明：1型糖尿病发病率远远高于使用胰岛素的2型糖尿病患者，使用胰岛素的2型糖尿病患者远远高于未使用胰岛素的2型糖尿病患者。
分期及临床表现：根据眼底情况目前将糖尿病视网膜病变分为非增殖期、增殖前期、增殖期。
多数糖尿病视网膜病变患者有糖尿病的多饮、多尿、多食和疲乏、消瘦等症状。
眼部表现不一，各期的详尽分期及相应临床表现如下：
1.非增殖期(背景期、单纯型)：I期：微血管瘤或合并小出血点，不影响视力，患者无任何症状;II期：硬性渗出合并I期病变，绝大多数病人仍无明显症状，极个别患者出现视力下降;III期：棉絮斑合并II期病变，则部分患者出现视力下降。
非增殖期若黄斑区受累，可有中心暗影、中心视力下降、视物变形等症状。
若视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，患者可自觉眼前有黑影飘动。
2.增殖期前期：①微血管瘤、出血斑增多(4个象限均有);②视网膜静脉扩张、不规则、迂曲(2个象限或更多见);③视网膜内微血管不正常(IRMA)，至少1个象限可见，常可见棉絮斑、扩张的毛细血管。
该期患者多无明显自觉症状，或仅有轻度视力下降、眼前黑影等。
此期若血糖控制不平稳, 一般1～2年就会发展成为增殖性糖尿病视网膜病变。
3.增殖期：IV期：视网膜、视盘新生血管或合并玻璃体出血，玻璃体出血明显者视力会急剧下降，只能分辨眼前的手动和手指数，甚至仅存光感;V期：纤维血管增殖, 玻璃体机化，部分出血被吸收，患者自觉症状减轻;VI期：牵拉性视网膜脱离，患者失明或仅存微弱视力。
治疗原则：不同分期其治疗原则亦多有不同，主要包括全身治疗、药物治疗、激光治疗和手术治疗，现分别表述如下：
1.全身治疗：糖尿病视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。
尽可能通过饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围，当口服药物不能有效控制血糖，则需积极应用胰岛素。
长期稳定、正常的血糖水平，能防止或延迟糖尿病视网膜病变的发生和发展。
与此同时也要治疗合并存在的高血压、高血脂及肾病等全身性疾病，减少糖尿病视网膜病变的发生、发展。
2.药物治疗：目前为止尚没有能够很好控制病变发展的药物。
在非增殖期，以药物治疗为主，主要目的是改善视网膜血液供养, 降低血液粘度, 减少红细胞、血小板聚集。
临床常用药物有胰激肽原酶(怡开)片、芦丁片、阿斯匹林肠溶胶囊、复方丹参片等。
近年上市的羟苯磺酸钙(导升明)具有降低血管高通透性、血液高粘滞性及血小板高聚集作用，但治疗效果也极为有限。
3.激光治疗：可以减少视网膜耗氧，保护有用视力，延迟视网膜病变进一步发展。
病变不同时期治疗策略不一：①非增殖期糖尿病视网膜病变：治疗目的在于光凝封闭视网膜内血管渗漏，减少黄斑水肿、渗出与出血。
对微血管瘤及其他局部渗漏处作局部光凝,氩绿或氪
红激光均可。
对已经靠近黄斑中心凹500μm附近的病灶,需慎重处理。
若视力下降已低于0.5，且视网膜水肿与渗漏持续不减,可谨慎的予以光凝。
缺血性黄斑水肿有旁中心凹毛细血管闭锁,不适于光凝，以免加重病情。
水肿或无灌注区距黄斑中心2DD内，可作格栅样或大“C”字形光凝。
②增殖前期糖尿病视网膜病变：增殖前期由于大面积毛细血管无灌注及广泛视网膜水肿已不适于局部激光光凝，需作全视网膜光凝治疗。
③增殖期糖尿病视网膜病变：美国糖尿病性视网膜病变研究组提出糖尿病视网膜病变高危险指征为: 视盘上或距视盘1DD以内有中度或严重新生血管;视盘上或距视盘1DD以内有轻度新生血管并有新鲜出血;距视盘1DD以外有中度或重度视网膜新生血管并有新鲜出血。
在高危险指征出现前后进行全视网膜光凝是防止严重视力丧失的有效措施。
4.手术治疗：对于糖尿病视网膜病变，以上治疗无效时，若出现以下情况则应积极进行玻璃体切割手术治疗，以防止视力进一步下降，保护残余视功能。
常见需手术治疗的情况有：①严重的不吸收的玻璃体积血;②牵拉性视网膜脱离合并早期黄斑牵拉;③混合性视网膜脱离;
④致密的视网膜前出血和黄斑前纤维膜;⑤严重进行性视网膜纤维血管增生;⑥玻璃体积血合并早期虹膜新生血管;⑦白内障合并玻璃体积血;⑧溶血性青光眼。
总之，糖尿病视网膜病变是严重威胁视力的疾病，一定要做到早发现、早治疗，对各种治疗方法綜合应用才能起到应有的效果。
