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吸入性肺炎20例临床分析

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沐舒坦治疗吸入性肺炎40例临床分析

沐舒坦治疗吸入性肺炎40例临床分析

用 ； ４Ｂ （ ） Ｐ具 有 一 定 的改 善胰 岛 素敏 感 性 ， 少 Ｉ 减 Ｒ
的作 用 ， Ｃ Ｔ 可增 加 胰 岛 素敏 感 性 ， 而 Ｐ 合用 后 有 利
于血糖 的控 制 ；５ 在 降低尿 蛋 白方面 明显 优 于分 别 （）
单 用 ， 有利 于肾功 能 的保护 ；６ 由于 Ｃ Ｔ 有扩 张 更 （） Ｐ 静 脉作 用 ， 此可 抵 消 Ｂ 因 Ｐ扩 张 动脉 所 致 回流 受 阻 ，
工企医刊 ２ １ 年第 ２ ００ ３卷 第 ２期
效， 有效 率 ９ ． ７ 。 ６ ６ ２ ２ 不 良反 应 治 疗 中 ２例 出现 干 咳 ， 日后 减 ． 数 轻； １例 出现 轻微 的 头胀 、 红 ， 面 均未 影 响 继续 治疗 ， 未见 药物 所致 的踝 部水 肿 。 ５例 尿蛋 白治疗后 只有 １ 例仍 有 ＋ ， ３例 胸 闷及 心 绞 痛 患 者 治 疗 后 症 状 明显 减轻 或 消 失 ， 率治 疗 前后 无 明显 变 化 ， 心 血糖 正常 ， 未 见肝 肾功 能 损害 。
有 分裂增 殖 作用 。
杨 明 霞
沐 舒坦治疗吸人性肺炎 ４ Ｏ例临床分析
（ 尔 滨 市 第 一 工 具 厂 职 工 医 院 ，５ ０ ０ 哈 ｌ０ ２ ）
３ ２ 高 血压 患者合 并 糖尿病 时降压 治疗 的重 要性 。 ．
３ ２ １ 据 流行 病 学 研 究 目前 我 国高 血 压 患 者 １ ６ ． ． ． 亿， 尿病患 者近 ３０ 糖 ０ ０万 ， 中 ９ 为 Ⅱ型 糖 尿 其 ０ 病， 高血压 合并 糖尿 病 的患者 约 １ ０ ５ ０万 。 ＷＨＯ１ ９ ９７ 年报 告 １ ９ ９ ６年全 世 界 糖 尿病 患 者 １ ３ ． ２亿 ， 测 到 预

《吸入性肺炎》课件

《吸入性肺炎》课件

入异物或液体进入肺部引起的炎症 p. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 q. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 r. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 s. 吸入性肺炎：
吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 t. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 u. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 v. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 w. 吸入性肺
咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，咳痰量多，颜色多为白色或黄色 呼吸困难：呼吸急促，呼吸困难，严重时可能出现呼吸衰竭 发热：体温升高，可能伴有寒战、发热等症状 胸痛：胸部疼痛，可能伴有胸闷、气短等症状 乏力、头痛：全身乏力，头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状 肺部听诊：肺部听诊可能出现湿啰音、干啰音等异常声音
吸入性肺炎的并发症
支气管镜检查：观察支气管 内有无异物、炎症等
肺功能检查：了解患者肺部 功能是否受损
鉴别诊断
细菌性肺炎：通过痰培养和影像学检查进行鉴别 病毒性肺炎：通过病毒检测和影像学检查进行鉴别 真菌性肺炎：通过痰培养和影像学检查进行鉴别 非感染性肺炎：通过影像学检查和实验室检查进行鉴别
吸入性肺炎的治 疗
一般治疗
吸入性肺炎的分类
●
吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症
●
吸入性肺炎的分类：根据吸入物的性质和来源不同，可以分为以下几类： a. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 b. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 c. 吸入性肺炎：吸入异物或液
体进入肺部引起的炎症 d. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 e. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 f. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 g. 吸入性肺炎：吸入异物

老年吸入性肺炎的临床分析

老年吸入性肺炎的临床分析
当的预 防措施 。
１ 资 料与方 法 １ １ 一般 资料 ：０ ６年 １ ． ２０ ０月 一 ０ ８年 １ 在我 院 ２０ ２月
２２ 基础 疾病 与老 年 Ａ ． Ｐ的 关 系： 经系统疾 病 （ 神 脑
出血 、 梗 死 、 年 痴 呆 ） 最 常 见 的 合 并 症 ， 脑 老 是 占 ７ ．２ ， ２ ９ ％ 与其 他基 础疾 病 相 比 ， 异 有统 计 学 意义 ， 差
ｓｅｉ ｌ ｎｒｏｓｓｓ ｍ ｄｓａｅ（ ｒｉ ｈｍ ｒ ａｅ ｅ ｂａ ｉ ａｃｏ ｎ ｅｉ ｅ ｎ ａ ；Ｃｉｉ ｌ ａｉ ｓ ｔ ｎｏ Ｐ Ｗ ａａ ｐｃａｙ ｅｖｕ ｙｔ ｉ ｓ ｂａ ｅ ｏｒ ｇ ，ｃｒ ｒ ｆｒｔｎａｄｓｎ ｅｄｍｅｔ ） ｌ ｃ ｎ ｅｔ ｉ Ａ ａ ｖｒ 。 ｌ ｅ ｅ ｎ ｈ ｅｌ ｎ ｉ ｌ ｉ ｎ ａ ｍ ｆ ａｏ ｆ ｓ ｉ
（ Ｐ ． ｔｏ ｓ Ａ ｒｔ ｓｅｔ ｅｓ ｄ ａ ｄｓ ｎｄｔ ａａ ｚ ６ｃｓｓ ｄｒ Ｐｗ ｏｗ ｒ ｉ ｎｓｄｉ ｔｅｆ ｔ ｅｐｅ ｈｓｉｌ Ａ ） Ｍｅ ｄ ｒ ｐｃ ｖ ｔ ｙｗ ｓ ｅｉ ｅ ｎ ｌ ｅ９ ａｅ ｅ ｅｌ Ａ ｈ ｅ ｄａ ｏｅ ｒ ｏ ｌ￣ ｏｐ ａ ｈ ｅｏ ｉ ｕ ｇ ｏ ｙ ｆ ｏ ｌ ｙ ｅ ｇ ｎｈ ｉ ｐ ｓ ｔ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｅｄｒ ｔｎｓ Ａｐｒｔｎｐ ｅｍ ｎ Ａ ；Ｃｉｉ ｌｔｄ Ｋｅ ｏｄ ］ ｌｅｙｐ ｉ ｔ ｓｉ ｉ ｎｕ ｏｉ Ｐ） ｌ ｃ ｕｙ ｌ ａｅ ； ａｏ ａ（ ｎａｓ
吸人性 肺 炎 （ Ｐ 是 指 吸入 酸 性 物 质 、 物 、 Ａ ） 食 胃 内容物 、 碳氢化 合物 或其 他刺 激性 化 合 物 ， 引起 急性
ｏ ｉ ｃ ｕ ｎ ｆｏ ０ ６ ｔ ０ ８ Ｒｅ ｕ ｔ ７ ｆＹ ｎ ｈ ａ ｒ ｍ２ ０ ｏ ２ ０ ． ｓ ｌ ０—９ ｅ ｒ ｌ ｅ ｅ ｈ ｇ ｉｋ ｇ ｏ ｐ ｆＡＰ；ＡＰ ｐ ｔ ｎ ｓａ ｃ ｍｐ ｉｄ ｔ ｅｒｂ ｓｃ ｄ ｓ ａ ｅ ， ｓ ０ ｙ ａ ｓｏｄ ｗ ｒ ｉｈ ｒ ｒ ｕ ｓ ｏ ｓ ａ ｉ ｔ ｃ ｏ ａ ｅ ｈ ｉ ａ ｉ ｉｅ ｓ ｓ ｅ ｎ

新生儿吸入性肺炎48例临床分析

新生儿吸入性肺炎48例临床分析
Ｉｆｃ Ｄ ｓ ０ ６，８ ３ ２ ６ ２ ８ ｎ ｔ ｉ，２ ０ ３ （ ）：１ － Ｉ ． ｅ
［ ］ Ｙ ｌ ｚＡ，Ｅ ｅＦ ａｒｍｇｒ ｒ ２ ｉ ｍａ ｃ ，Ｂ ｙａ ｕｌ ｅ Ｂ，ｅ ａ．Ｔ ｅｖｌｅｏ Ｃ ２ ｎ ｔ １ ｈ ａｕ ｆ ａ１５ ｉ ｔｅｅａｕｔ ｎ ｏ ｂ ｒｕｏｉ ａ ｔｉ ［ ］ Ｒ ｓｉ Ｍｅ ， ０ ， ５ ｈ ｖｌａ ｏ ｆｔ ｅｃ ｌｓ ｃｉ ｔ Ｊ ． ｅｐｒ ｄ ２ ０ ９ ｉ ｕ ｓ ｖｙ １
自然分娩 的发病率 （ ７ ５ 为高 。剖 宫产 的新 生儿 口腔 未经 ３ ． ％）
产 道 的挤 压 ， 吸 道 的 羊 水 含 量 较 自然 分 娩 的 多 ， 果 清 理 呼 呼 如 吸 道不 彻 底 ， 生 儿 较 早 地 呼 吸 ， 生 新 生 儿 吸 人 性 肺 炎 的 机 新 发
息 样 呼 吸 ， 羊水 或 胎 粪 吸入 。本 组 羊 水 吸人 性 肺 炎 ６ ． ％ ， 致 １４ 胎 粪 吸人 性 肺 炎 ３ ． ％ ， 中有 胎 儿 宫 内 窘迫 或 产 时 窒 息 史 占 ４４ 其 ８ ．％ 。新 生儿 吸人 性 肺 炎 与 羊 水 污 染 的程 度 密 切 相 关 Ｊ本 １３ ，
・
９ ・ ８ Biblioteka 医型 ！ 生 笠 鲞筮 塑
ａｏ 堕蛳ｃｌ ｄ ｉ ａ． ０１ ．Ｖｏ． ８． ． Ｉｆ ａＭｅｉｎ Ｍ ｒ ２ １ １３ Ｎｏ ５ ｃｅ
Ｃ １９升高考虑与肺结核有关 。 Ａ９
３ ３ 该患者人 院初 Ｃ ２ ． Ａ１５及 Ｃ ９ Ａ１９水平较 高 ， 经过抗 结核治 疗 后患者 自觉症状好转 ， 体重增 加 ， 复查 Ｃ ２ Ａ１５及 Ｃ １９均 明 Ａ９ 显 下降， 病情好转 。因此 ， 笔者认为 Ｃ １５及 Ｃ １９可 以做为 Ａ２ Ａ９ 结核患者疗效评价的相关指标 。

老年人吸入性肺炎临床分析40例

老年人吸入性肺炎临床分析40例

的药物或广谱 、高效 的抗生素 。待明确病 原菌后 ，结 合药敏试验 给予
调 整。为 防止 耐药 ，主 张联合用药 。跟据病 情给予 吸氧 、平喘祛痰 、
纠水 电解质 紊乱及酸碱 失衡 ，给予能量合 剂、氨基 酸及 白蛋 白、血浆 加强支持疗 法。 同时对 基础疾病做 相应治疗 。经治疗 ，临床症 明显 改善 ，胸片 示肺部炎症 基本消 失 ，复查痰培 养 阴性 ，痊 愈３例 ，死亡 ６
［］ 赵 家荣 ． 腔 镜 胆 囊 切 除 术 戳 孔创 口感 染 原 因分 析 ［】 ３ 腹 Ｊ． 云南 医
药 ， ０ ， （） ５４ ． ２ １ ２ １： — ６ ０ ２ ４
老年人 吸入性肺炎 临床分析４ 例 ０
陈 怡 梁其 生 叶 伟健 梁 艳 宁 范 鲁
【 摘要 】 目的 探 讨 老年 人吸 八性 肺 炎 的临床 特 点、 危 险 因素 、 治疗 、预 防 策略 。方法 对 肇庆 市 第三人 民院 收治 的 ４ ０例老 年吸 入性 肺 炎患 者的 临床 症状 、实验 室检 查 、危 险 因素 、治疗 方 法等进 行 回顾 分析 。结 果 本研 究显 示 ，老 年人 吸 入性肺 炎呼 吸 道症 状 为临床 表现 占 ６％ ， ５ 畏寒 发热 ２ ％， 乏 力、 ０ 以 纳差 、 神萎 靡 为首 发症 状 占 ３％。危 险 因素： 咽 困难 与咳 嗽 反射 减 弱 占 ２ ％， 精 ０ 吞 ５ 长期 鼻 饲 占 ７％， ０ 药物 影响 占 ５ ％。 病原 菌 以革 兰 阴性 茵 为主 ，抗 感 染 治疗 有效 。结 论 老年人 吸 入性 肺 炎临床 表现 不 典型 ，有一 些危 险 因素 ，要 积极预 防，尽早 控 制感 染 。
６ ％，畏 寒发 热２ ％， 以乏力 、纳 差 、精 神萎靡 为首发 症状 占３ ％。 ５ ０ ０

老年吸入性肺炎38例临床分析

老年吸入性肺炎38例临床分析

３ 例 吸 人性 肺 炎患 者 均给 予 吸氧 、化痰 及 治疗 基 础疾病 ，跟 ８ 据痰 培 养及 药敏 结 果 （ 见表 １ 选用 敏感 抗生 素 如头 孢哌 酮舒 巴坦 、 ）
左旋氧氟沙星、 克林霉素、 甲硝唑等 ， 并使用二种抗生素联合抗感染
治疗 。
表 １ 致 病 菌对 常用 药物 敏 感结 果（ ） ％
中国医药指 南 ２ ０ ０ ９年 ４月第７卷 第８ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍ ｅ ｉ ｉ ， ｒ ｌ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ８ ｕｄ ｏ Ｃ ｉａ ｄ ｃ ｎｅ Ａｐ ｉ ０ ９， １７， ． ｅ
—
６１
—
老年吸入性肺 炎 ３ 例 临床分析 ８
黄 晓玮 吴 秀 清 叶 宏 京 【 要】 目的 探 讨 老年吸 入性 肺 炎病 因及 临床 特 点。 方 法 回顾性 分 析我 院 ２ ０ 年 １，至 ２ ０ 年 １ １ 间 诊断 为老年 吸 入性肺 炎 ； 例 摘 ０８ Ｅ ｌ ０９ 月 年 ５ ８
１ １３ 基础疾 病 ．．
３ 例 患者 中仅表现为两肺纹理增多 、增粗、紊乱 ２ ８ ０例 （ 占
５ ６ ％） ２． ３ ，新 发或 进展 性 片状 模糊 影单侧 １ ５例 （ ３ ． ７ ） 占 ９４ ％ ， 其 中右肺 中 、 叶 １ 例 （ ２ ．２ ） 左肺 下叶 ５ （ １．６ ） 下 ０ 占 ６ ３％ ， 例 占 ３ １％ ， 双侧 ３ （ ７８ ％ ） 例 占 ．９ 。 １２ ３ 痰 培养 ．． ３ 例患 者均 作痰培 养 ＋药敏 ， 养结果 无致 病菌生 长者 ２ 占 ８ 培 例（
３ 例患 者 中脑 血管 意外 ２ 例 （ ７ ．５ ，慢 性 阻塞性肺 病 ｌ ８ ７ 占 １Ｏ％） １ 例 （ ８９ ％ ） 合 并 ２ 占２ ．５ ， 种及 ２ 以上基 础疾病 ３ 例 （ ７ ．５ ） 种 ０ 占 ８９ ％ ， 其 中冠心病 １ 例 （ ０ ０％ ） 高血压 ２ 例 （ ５ ．９ ） 糖 尿病 ９ 占５ ．０ ， ２ 占 ７ ８％ ， ｌ 例 （ ４ ７％） 期肿瘤 ５ （ １．６ ） ７ 占４ ．４ 。晚 例 占 ３ １％ 。反复 发生肺 部感 染 ２ ５

吸入性肺炎的临床治疗观察效果分析

．
ｌ ２株 ，金黄色葡萄球菌 ９ 株 ，粪肠球菌 ７ 株 ，嗜麦芽窄食单胞菌 ３ 株 ，其 中混 合２ 种以上细菌感染者 ２ ６ 例。 治疗组细菌清除率为 ８ ４ ． ０ ０ ％ ， 对照组细菌清除率 为 ６ ４ ． ５ ８ ％ ，两者 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 ２（ 略） ；两组患者均未 出现部分清除 、替换和再感染等 。 ２ ． ３ 不良反应 治疗组有 ３ 例 出现 胃肠道反应 ，１ 例出现皮肤瘙痒 ，不 良反 应发生率为 ６ ． ６ ７ ％；对照组 ｌ ３例出现 胃肠 道症 状，不 良反应发生率为 ２ １ ． ６ ７ ％； 两者 比较差异有统计学意义ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
可广泛应用于吸八性肺炎的治疗。
关键词：盐酸莫西沙星 ；头孢他啶；克林霉素 ；吸入性肺炎
【 中图分类号】Ｒ ５ ６ ３ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ １ — ０ １ ６ ０ — ０ １
吸人性肺炎是指吸人食物 、 口咽分泌物 、 胃内容物及其 他液体或 固体物质 引 起 的肺化学性或合并细菌性炎症。 吸人性肺炎可发生于任何年龄 ， 临床上吸人 胃
内容物引起的吸人性肺炎较多见。吸人 胃内容物后 ， 由于胃酸的刺激 ， 产生急性 肺 部炎症反应 ，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。现将我院 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ３ 年７ 月治疗 的 １ ２ ０ 例吸人性肺炎患者 的临床资料进行 回顾性分析 ， 报道 如下。 １ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 人选患者 １ ２ ０ 例 ，年龄 ２ １ ～ １ ０ ３ 岁 ，平均年龄 ７ ５ ． ８岁，随机 分为治疗组（ ６ ０例） 和对照组（ ６ ０例） ，均符合获得性肺炎诊断标准 。治疗组男 ３ ８ 例， 女２ ２ 例， 平均年龄（ ７ ５ ． ８ ±１ １ ． ６ １ 岁； 对照组男 ３ ５ 例， 女２ ５ 例， 平均年 龄（ ７ ５ ． ８ ±１ ０ ． ９ ） 岁。两组的年龄与性别分布差异无统计学意义ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者的身高 、 体重 、 既往病史 、吸烟及饮酒 史、症状 体征的严重程度 、一般生命体 征（ 体 温 、呼吸频 率 、心率 、廊压） 、胸部 ｘ线 或胸部 Ｃ Ｔ结 果 、 致病 菌分布及药敏试验结果等比 较均无统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ １ ，具有可比性 。 １ ． ２ 治疗方 法 治疗组用盐酸莫西沙星注射液（ 拜复乐 ，德 国拜耳公司生产 ， 规格 ０ ． ４ ｇ ，２ ５ ０ ｍ １ ） ，０ ． ４ ｇ 静 脉滴 注 ，１ 次， ｄ ，疗程 １ ４ ｄ ；对照组用头孢他啶（ 复 达欣 ，葛兰素史克公司生产 ，规格 １ ， ２ ． ０ ｇ 溶 于生理盐水 １ ０ ０ ｍ ｌ 中静脉滴注 ， ２ 次， ｄ ，克林 霉素磷酸酯 （ 福德，珠 海亿邦 制药有 限公 司生产 ，规格 ０ ． ６ ，０ ． ６ ｇ 溶于生理盐水 １ ０ ０ ｍ ｌ 中静 脉滴注 ， ２次， ｄ ，疗程 １ ４ ｄ 。两组患者均给予氧疗 、电 子纤维支气管镜治疗 。 １ ． ３ 观察 指标 治疗期 间观察记 录患者生命体征 、 症状改善情况和不 良反应 发生情况 ， 治疗前后检查血常规 、 尿常规 、 肝功能 、 肾功能 、 血气分析 、 细菌学 、 心 电 图 、胸 部 ｘ线 。 １ ． ４ 疗效 评价标准 痊愈 ：症状 、 体 征、实验室检查完全恢复正常 ，病原菌 清除 ；显效 ：病情明显好转 ，但症状 、体征 、实验室检查及细菌清除 ４ 项 中有 ｌ 项未恢复正常 ；进步 ：病情好转 ，上述 ４项 中有 １项恢复正常 ；无效 ：用药后 ７ ２ ｈ 病情未改善或加重 。痊愈率＋ 显效率＝ 有效率。 １ ． ５ 统计学处理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 统计软件进行统计分析 ，计数资料用 字 ２ 检验 ，以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义 。 ２ 结 果 ２ ． １ Ｉ 临床疗效 对患者进行 １ ４ ｄ 的治疗 ， 结束后对 患者进行评 价， 治疗组患 者临床有效率为 ９ １ ． ６ ７ ％， 对 照组 为 ７ １ ． ６ ７ ％， 两者较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ （ 略） 。 ２ ． ２ 细菌学评价 １ ２ ０例患者中 ，分离细菌 ９ ８ 株 ，其 中大肠埃希菌 ２ Ｏ 株， 铜绿假单胞菌 １ ９株 ，肺炎链球菌 １ ６ 株 ，鲍曼不动杆菌 ｌ ２株 ，肺炎克雷伯杆菌

吸入性肺炎的鉴别诊断

吸入性肺炎的鉴别诊断
一、引言
吸入性肺炎是一种由呼吸道吸入的细菌、病毒或真菌引起的肺部感染疾病。

鉴别诊断吸入性肺炎是非常关键的，因为不同类型的肺炎可能需要不同的治疗方案。

本文将讨论吸入性肺炎的鉴别诊断方法。

二、病因
1.细菌感染：如肺炎球菌、卡他菌等
2.病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等
3.真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等
三、临床表现
1.发热
2.咳嗽
3.呼吸困难
4.胸痛
5.咳痰
四、鉴别诊断
1.病史询问：了解患者是否有吸入有害物质的历史，如沉积在肺部的化
学药物、毒素等。

2.肺部听诊：听诊时可发现呼吸音减弱或湿啰音。

3.影像学检查：X线、CT等影像学检查可显示肺部病变范围和性质。

4.痰培养：对患者痰样进行培养，确定病原体。

五、治疗
1.抗生素治疗：根据病原体的不同选择合适的抗生素。

2.对症治疗：如退烧、止咳、化痰等。

3.加强营养：保证患者充足的营养摄入，增强抵抗力。

六、预防措施
1.避免吸入有害物质：如灰尘、化学药品等。

2.注重个人卫生：勤洗手、保持室内空气清新等。

3.注射疫苗：接种相应的肺炎球菌疫苗等。

七、结语
吸入性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，及时正确的鉴别诊断对于患者的治疗和康复至关重要。

通过充分了解病因、临床表现和治疗方法，可以更好地应对吸入性肺炎的挑战。

以上就是关于吸入性肺炎的鉴别诊断的相关内容，希望对您有所帮助。

重症吸入性肺炎采用进口亚胺培南／西司他丁钠治疗的临床效果分析

重症吸入性肺炎采用进口亚胺培南／西司他丁钠治疗的临床效果分析分析研究重症吸入性肺炎采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗的临床效果。

方法：抽选我院收治的50例重症吸入性肺炎患者，分别给予患者采用常规对症方法治疗以及进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，比较两组患者的疗效、机械通气时间以及住院时间。

结果：观察组治疗有效率与参照组的治疗有效率相比差异显著，P＜0.05有统计学意义，观察组不良反应轻微，对症治疗后可明显改善。

结论：给予重症吸入性肺炎患者采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，安全可靠，疗效确切，值得应用推广。

标签：重症吸入性肺炎进口亚胺培南西司他丁钠吸入性肺炎是因酸性物质吸入而发生的化学性肺炎，重症吸入性肺炎会导致患者出现呼吸窘迫综合征或呼吸衰竭，危及患者生命健康。

为研究有效治疗重症吸入肺炎方法，笔者选取我院收治的50例重症吸入性肺炎患者，给予患者采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，效果显著，分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽选取我院于2012年1月1日到2013年1月1日收治的50例重症吸入性肺炎患者，均分为参照组与观察组，男36例，女14例，年龄为18-85岁，脑出血14例，糖尿病酮症酸中毒8例，消化道出血6例，慢性阻塞性肺疾病22例。

比较两组患者的一般临床资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可分析研究。

1.2 选取标准入选标准：所选取的患者均符合重症肺炎常规诊断标准，患者家属均获得知情同意。

排除标准：治疗前常规胸片检查显示有肺部感染；治疗前48h内接受过其他抗菌药物治疗，且治疗有效；存在明显肝功能异常；预计住重症监护病房时间小于7天。

1.3 方法给予参照组患者采用常规方法治疗，包括给予患者常规的抗感染、吸氧、吸痰以及一般支持对症治疗。

给予观察组患者在参照组治疗基础上采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，给予患者静脉滴注1g/次，间隔8h 1次，连续对患者进行7-14天治疗。

1.4 观察指标以及疗效判定观察两组患者的咳嗽、喘憋、喘鸣音以及湿啰音消失情况。

新生儿吸入性肺炎的临床治疗分析

９月 上 第 ２卷 第 ｌ 期 ７
Ｓ ｐ ｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ １ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ０１ １ ２ ．７
１ ２・ ６
Ｊ ｕ １ ｆ ｉａＴ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅｌ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍａ ｎ ｍｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ） ｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｉ ｍａ ｏ
及病原学分析Ⅱ．巾国新生儿科杂志 ， ０ ， ： ６ ２ ７ 】 ２ ８５２ － ９． ０ ９
４ ， ｍ 每晚 １ 次顿服 ， 共治疗 ２ ｄ １。 １ 观察指标 每 日观察患儿咳嗽和喘弊的轻重 、 ． ３ 肺部 哮 鸣音变化及平均治疗天数 ， 停药后 随访 ２ 月至 １ 个 年。
１ 疗效判断 疗效标准参 照 １９ ． ４ ９ ４年的 《 中医病证诊断 疗效标准》 制定【】 ２， 并结合临床症状 、 体征判断疗效。显效 ： 治疗 ３ ｄ后 ， 喘憋 、 咳嗽消失 ， 肺部罗音消失 ， 精神 、 食欲 正 常。 有效 ： 治疗 ７ ， ｄ后 喘憋 、 咳嗽明显减轻或基本消失 ， 肺部 罗音 明显减轻 ， 精神 、 食欲恢复。无效 ： 治疗 ７ ， ｄ后 症状 、 体
１ 资 料 与 方法 １ 一般资料 该组患儿 ３ ， 中男 １ ， １ ． １ Ｏ例 其 ４例 女 ６例。
征治疗前后无改善或加重 。有效 ＝显效 ＋好转。 １ 统计学处理 采用 Ｓ Ｓ １． ． ５ Ｐ Ｓ ０统计软件［ 。记数资料 １ ３ 】 采用均数 ± 标准差表示 ，应用 ｘ 检验 ，差异有统计学意
细湿哕音为特征。胸部 ｘ线示 ： 肺点片状 阴影且纹理增强 ， 或有不 同程度阻塞性肺气肿。 １ 方法 采用下呼吸道分泌物培养及药敏试验。 ． ２ 患儿上 呼吸机后如患儿出现痰鸣 ， 呼吸道的分泌物逐渐增多 ， 经气 管导管 ， 在相对严格的无菌操作下， 取下呼吸道分泌物大概 在 ０ ， ．５ｍＬ 放入无菌试管 内， 密封后送人实验 室检 验 ， 放 人 ３ ℃恒温箱 内， ７ 待有细菌生长后采用法 国生物梅里埃公 司全 自动生物分析仪 一 ＶＴ Ｋ ２进行细菌培养和药物敏 ＩＥ ３ 感试验 。 在确诊为吸人性肺炎时采用如下治疗 ， 包括给予吸氧 、 镇静 、 抗感染 、 改善肺部微循环及布地奈德悬液气 动雾化吸 入治疗 ， 布地奈德悬液 ｌ ｌ ． ｍ ｍ （５ 加入生理盐水 ２ ｌ ０ ｍ 雾化 ＋面罩吸入 ， 每次 ｌ ５ ｎ ２ ，， ０—１ ， 次 ｄ对病情严重 的酌情使 ｍｉ 用抗生素。在此基础上 ， 口服孟鲁司特（ 默沙东有限公司） ，
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２ 结果 2. 1 一般 资 料 20 例 吸 入 性 肺 炎 患 儿 进 入 分 析，男 14 例，女 6 例。年龄 2 个月至 13. 2 岁，2 月龄至 1 岁 10 例， ~ 4 岁 7 例。入 院 时 肺 炎 病 程 2 d 至 10 年，其 中 病 程 ﹤ 10 d 6 例。 2. 2 临床表现 见表 1。 2. 2. 1 症状 20 例均有咳嗽，均不严重；4 例伴喘息。12 例伴发热（ 高热 2 例，中低热 10 例），发生吸入后出现发热 的时间为 5 d 至 1 个月；12 例有呼吸困难。15 例病程中有 消化道症状（ 呕吐、呛奶、胃部不适、进食差、咽部不适、咀 嚼样动作等）；另 5 例未发现消化道症状，其中 2 例伴惊厥， 误服缝纫机油和头油各 1 例（ 洗胃后出现肺部病变），重症 细菌性肺炎患儿 1 例。 2. 2. 2 体征 10 例体型消瘦或营养不良（ 病程均 ﹥ 1 个 月），1 例肾病综合征长期应用激素引起的肥胖。16 例有痰 鸣音，其中 4 例伴散在痰喘鸣音。 2. 3 基础疾病 脑发育落后 2 例，惊厥 2 例（ 发作时均丧
中国循证儿科杂志 ２０１４ 年 ８ 月第 ９ 卷第 ４ 期
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·论 著·
DOI：１０. ３９６９ / j. issn. １６７３-５５０１. ２０１４. ０１４０１３
吸入性肺炎 ２０ 例临床分析
刘金荣1 段晓岷2 董 方3 徐 慧1 李惠民1 赵顺英1
摘要 目的 报道吸入性肺炎的临床表现、诊断和治疗要点。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院 2012 年 2 月至 2013 年 3 月收治的吸入性肺炎病例的临床资料，进行描述性分析。结果 20 例吸入性肺炎患儿，男 14 例， 女 6 例，年龄 2 月龄至 13. 2 岁。7 例有脑发育不良、惊厥、腰椎骨折卧床、进行性脊髓肌肉萎缩症或肉碱缺乏症等基础疾 病。20 例均有轻微咳嗽，呼吸困难 12 例，发热 12 例，消化道症状 15 例。体型消瘦或营养不良 10 例。外周血 WBC 及 CRP 轻度升高 4 例。痰或（ 和）支气管肺泡灌洗液细菌培养为肺炎克雷伯杆菌 4 例；真菌培养白色念珠菌 1 例。肺 CT 提示双 肺背侧胸膜下病变为主 12 例，肺部间质病变为主 8 例，肺实质病变为主 11 例。9 / 10 例行 24 h 食道 pH 值监测提示病理性 酸反流，GER。11 例行消化道彩超检查示肠系膜上动脉压迫综合征 2 例，胃食管反流（ GER）2 例，3 例表现为胃扭转和 （ 或）食道裂孔疝。7 例消化道造影示肠系膜上动脉压迫综合征、GER 和水平横胃各 1 例；经口咽直接吸入造影剂入主气管 3 例，胃扭转 2 例。19 例应用抗生素治疗，4 例加用糖皮质激素治疗。抗 GER 治疗的患儿（ 尤其是急性吸入性肺炎）大部 分预后较好，病程 ﹥ 1 个月、肺 CT 提示病变机化的患儿肺部病变吸收不理想；经口咽吸入的有神经系统疾病的患儿预后 差。结论 吸入性肺炎主要见于婴幼儿，常有消化道畸形。病程长及有神经系统病变经口咽吸入的患儿预后差。
关键词 吸入性肺炎； 胃食管反流病； 肺部病变； 儿童
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ２０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ
LIU Jin-rong1 ，DUAN Xiao-min2 ，DONG Fang3 ，XU Hui1 ，LI Hui-min1 ，ZHAO Shun-ying（1 1 Respiratory Ward 2，2 Department of Radiology，3 Department of Bacteriology；Beijing Children′s Hospital affiliated to Capital Medical University，Beijing 100045，China） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ Ａｕｔｈｏｒ：ZHAO Shun-ying，E-mail：zhaoshunying2001@ 163. com
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Aspieation pnrumonia； Gasteorsophagral erflux disrasr； Lung disrasr； Childern
基金项目 国家科技支撑计划：儿童常见疾病先进诊疗及适宜技术研发和示范（2012BAI03B02） 作者单位 首都医科大学附属北京儿童医院 1 呼吸二科，2 影像中心，3 细菌室 北京，100045 通讯作者 赵顺英，E-mail：zhaoshunying2001@ 163. com
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Ｃｈｉｎ Ｊ Ｅｖ４，Ｖｏｌ ９，Ｎｏ ４
吸入性肺炎（ Aspieation pnrumonia）是指食物、口咽部 分泌物、胃内容物，或刺激性液体、咽部寄殖菌等吸入至喉 部和下呼吸道，或溺水及其他外源性异物等吸入引起的多 种肺部综合征［1］。目前，国内对于儿童吸入性肺炎的病因 和预后的报道不多，尤其缺乏大宗病例的预后分析。本文 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院（ 我院）收治 吸入性肺炎患儿的临床特征、治疗和预后情况，以期为临床 诊治提供参考。
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To persrnt thr clinical chaeactreistics，diagnosis and teratmrnt of childern with aspieation pnrumonia. Ｍｅｔｈｏｄｓ Clinical manifrstations，eadiological findings，teratmrnt and peognosis of prdiateic prtirnts with aspieation pnrumonia who had brrn hospitalizrd in Brijing Childern′s Hospital feom 2012 to 2013 wrer erteosprctivrly analyzrd. Ｒｅｓｕｌｔｓ Twrnty patirnts with aspieation pnrumonia wrer rneollrd into thr study，including 14 boys and 6 giels，agrd feom 2 months to 13-yrae-3-month（s 17 casrs feom 2 months to 3-yrae-3-months and 3 casrs feom 10-yrae-1-month to 13-yrae-3-months）. Maldrvrlopmrnt in beain， convulsion，long-trem krrping thr brd brcausr of feactuer of lumbae vretrbear，musculae dysteophy oe caentinr drficirncy wrer found in 7 casrs. Mild cough was found in rvrey patirnt，dyspnra in 12 casrs，frvre in 12 casrs and digrstivr teact symptom in 15 casrs. Ematiation oe malnuteition was found in 10 casrs. Whitr blood crll（ WBC）count and CRP wrer rlrvatrd mildly in foue childern. Rrspieatoey srcertion cultuer in 4 casrs was positivr with klebsiella pneumoniae，1 casr with Escherichia coli and 1 casr with Candida albicans. Lung CT ervralrd bilatreal and postreioe srgmrnt lrsions in 12 casrs，intrestitial disrasr in 8 casr（s geound glass shadows in 3 casrs），consolidation in 12 casrs. 24-houe pH monitoeing of rsophagus was positivr with GER in 9 of 10 casrs. Digrstivr teact ulteasound ervralrd supreioe mrsrntreic aetrey comperssion syndeomr in 2 casrs，GER in 2 casrs，stomach volvulus and hiatal hrenia in 3 casrs. Opacification of digrstivr teact ervralrd supreioe mrsrntreic aetrey comperssion syndeomr，GER and hoeizontal stomach in 1 casr ersprctivrly，conteast mrdia rntre teachra theough oeophaeynx in 3 casrs and gasteic volvulus in 2 casrs ersprctivrly. Ninrtrrn patirnts wrer teratrd with antibiotics and 4 patirnts wrer teratrd with hoemonr. All of thr patirnts with GER ercrivrd antierflux agrnts. Thr peognosis of GER was erlativrly goo（d rsprcially acutr aspieation pnrumonia），but was bad in thr patirnts who had disrasr moer than 1 month and lung CT showing oeganization and in thr patirnts who had nrevous systrm disrasrs. Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Thr incidrncr of aspieation pnrumonia in infants was highre and many patirnts had nrevous systrm disrasr oe abnoemalitirs in digrstivr teact. Most of patirnts had digrstivr teact symptom，mild cough and dyspnra. Thr peognosis of GER was erlativrly good， but was bad in thr long couesr disrasrs and in thr patirnts who had nrevous systrm disrasrs.