下载文档原格式
多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指患者同时受到多个身体部位的损伤，通常是由于交通事故、自然灾害或其他暴力事件引起的。
对于多发性创伤患者，及时的抢救预案是至关重要的，可以提高患者的生存率和康复程度。
本文将详细介绍多发性创伤抢救预案的五个部分。
一、现场救护1.1 现场评估和安全在抢救多发性创伤患者时，首先要确保自己的安全。
评估事故现场的安全性，确保没有继续发生的危险。
然后进行现场评估，了解患者的伤情和症状，判断是否有生命危险。
1.2 停止出血多发性创伤患者常常伴有大量出血，及时停止出血是抢救的关键。
可以通过直接压迫伤口、提高患者的下肢位置，或者使用止血带等方法来控制出血。
1.3 保持通畅呼吸道多发性创伤患者可能因为颅脑损伤、胸部受伤等原因导致呼吸困难。
在现场救护中，要确保患者的呼吸道通畅，可以采取头后仰、侧卧位等方法。
二、院前抢救2.1 快速运送至医院多发性创伤患者需要尽快送往医院接受进一步的救治。
在院前抢救中，要确保患者的稳定，采取合适的运送方式，如救护车或直升机，尽量缩短患者到医院的时间。
2.2 给予氧气和静脉输液在运送过程中，可以给予患者氧气吸入，维持氧合功能。
同时，通过静脉输液给予液体和药物的支持，保持患者的血压和循环稳定。
2.3 监测和记录患者病情在院前抢救中，要对患者的病情进行监测和记录。
包括血压、心率、呼吸频率等生命体征的监测，以及疼痛评估和伤情记录等。
这些信息将有助于医院在患者到达后做出更准确的诊断和治疗。
三、院内急救3.1 快速评估和初步处理多发性创伤患者到达医院后，需要进行快速评估和初步处理。
通过体格检查和相关的检查，了解患者的伤情和病情，确定是否需要进行进一步的检查和治疗。
3.2 紧急手术干预对于多发性创伤患者，可能需要进行紧急手术干预，如止血手术、修复骨折等。
手术团队需要迅速组织，根据患者的伤情和病情制定手术方案，并尽快进行手术。
3.3 综合治疗和监护在院内急救中，要进行综合治疗和监护。
多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一个人同时遭受到多个部位的严重损伤，其病情危重，需要紧急抢救。
为了提高多发性创伤患者的生存率和减少并发症，制定一份科学合理的抢救预案至关重要。
本文将从多发性创伤抢救预案的制定、急救措施、手术处理、围手术期护理以及康复治疗等五个方面详细阐述。
一、多发性创伤抢救预案的制定1.1 专业团队的组建：建立由急诊医生、外科医生、麻醉医生、重症监护医生、护士等组成的多学科团队，确保抢救过程中各个环节的协调与配合。
1.2 制定标准化流程：制定多发性创伤抢救的标准化流程，明确每一个环节的责任和操作步骤，提高抢救效率和减少错误发生。
1.3 优化资源配置：合理配置急救设备和药品，确保抢救过程中的物资供应充足，以应对多发性创伤患者的急需。
二、急救措施2.1 快速评估与处理：通过ABC（空气道、呼吸、循环）的评估，快速处理患者的呼吸道梗阻、呼吸衰竭和休克等急危重症状。
2.2 控制出血和休克：采取有效的止血措施，如压迫止血、包扎止血等，同时进行休克的积极处理，保证组织器官的灌注。
2.3 保护重要脏器：对于多发性创伤患者，要及时保护重要脏器，如心脏、肺部、脑部等，以减少进一步的损伤。
三、手术处理3.1 创伤评估与优先处理：通过全面的创伤评估，确定优先处理的创伤部位，尽快进行手术处理，以减少感染和并发症的发生。
3.2 创伤手术的技术要点：在手术处理过程中，要注意创伤部位的清创、止血和修复，同时避免手术创伤对患者的进一步伤害。
3.3 术后监护与护理：手术结束后，对患者进行密切监护，包括呼吸、循环、体温等指标的监测，及时处理术后并发症，保证患者的安全。
四、围手术期护理4.1 患者的生命体征监测：对患者进行连续的生命体征监测，及时发现和处理异常情况，防止术后并发症的发生。
4.2 高质量的护理措施：提供高质量的护理，包括皮肤护理、营养支持、疼痛管理等，促进患者的康复和恢复。
4.3 心理支持和康复指导：赋予患者和家属心理支持，匡助他们积极面对创伤后的恢复和康复，提高生活质量。
严重多发性创伤患者的急救护理
目的对严重多发性创伤的急救护理措施进行探讨分析。
方法选择于2012年1月～2013年8月到我院进行治疗的120例多发性创伤患者作为研究对象，对其行急救护理措施。
结果30例死亡，62例痊愈，28例存活但有伤残或并发症。
结论医护人员要加强业务技能训练，快速、敏捷的应对各种伤者，做到急诊急救能力精湛全面，提高对伤者的重视程度，以最短的时间确定患者的伤情并抢救，提高抢救成功率。
标签：严重多发性创伤；急救护理
严重多发性创伤在临床主要是指患者同时或相继受到诸如车祸、高处坠落等外力而引发多处解剖部位或脏器的严重损伤。
因为此症多为强烈的外力所致，患者一般伤情较重，而且如果抢救不及时患者的病情变化极快。
抢救此类伤者要做到迅速、及时、准确、得力，才可以有高的抢救成功率。
本研究选择于2012年1月～2013年8月到我院进行治疗的120例多发性创伤患者作为研究对象，对其行急救护理措施，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料120例中男72例，女48例，年龄为5～70岁；其中有70例为车祸伤，14例为坠落伤，9例为挤压伤，10例为撞击伤，15例为刀刺伤，火器伤2例。
1.2方法
1.2.1急救护理患者入院后接诊的护士要对伤情尽快做出初步的评估判断，并迅速将情况告知值班医生[1]。
在询问患者有关情况的同时，给予心、肺、脑的复苏，观察患者气道有无堵塞、呼吸深度和频率、出血部位、脉搏、血压、末梢循环，感知觉情况。
据患者各部位伤情的严重程度确定抢救顺序[2]。
急救护理措施如下：①检查患者呼吸道是否通畅，给予充分给氧，若患者呼吸困难可使用面罩给予高流量吸氧。
及时吸引或是用手将患者口腔及鼻咽部的血液、分泌物等异物清理干净。
如果患者有呼吸衰竭的症状要准备好行人工气管插管甚至气管切开，呼吸机调节参数备用；②建静脉通路补充血容量。
因为严重多发性创伤患者一般会合并有失血性或创伤性休克，所以要迅速建2条静脉通道进行补液输血，以扩充血容量，快速纠正休克。
通道要在患者入院后的5min之內完成，在输液时要密切仔细观察保证静脉道畅通，并根据患者的血压情况及时调节滴数；
③对患者的各项生命体征严密监测。
有时患者的内脏损伤会被漏诊。
如果患者已处于昏迷状态或是意识障碍，要对其生命体征进行更为严密的检测。
本次研究的患者中有20例为重型颅脑损伤且昏迷，经CT检查后诊断为脑出血，但是通过对患者的血压、心率、等血流动力学指标进行监测后发现，患者中有6例有低血压表现，与临床诊断不符，医生经进一步的检查后发现患者腹腔内有不同程度的出血情况，因为发现及时，得到了准确的救治，大大提高了抢救的成功率，如果
患者有心脏骤停的现象，要立即行心肺复苏术；④控制出血。
对大血管活动性出血的患者要及时用橡皮止血带止血，并将患者伤肢抬高加压包扎，并。
上肢止血带的使用时间要在1.5h以下、下肢使用时间在2h以下，并注意轮流松带，避免出现肢体坏死的情况。
为了防止流液倒流回胸腔的情况发生，移动患者时要注意保持胸腔引流瓶处于在胸腔以下。
1.2.2心理护理严重多发性创伤为一种比较危重的病症，患者突受创伤性打击，因为生理的疼痛感及社会环境的变化导致其心理波动较大，易出现恐惧悲观的不良情绪，影响治疗效果。
所以护理人员要对患者的心情表示充分的理解，站在患者的角度为患者答疑解惑，交谈时要热情诚恳，耐心安慰患者，使其了解到不良情绪对疾病恢复的不良影响，同时注意做好宣教工作，使患者对自己的病情有基本的了解，树立起战胜疾病的信心，做到积极主动的配合治疗。
1.2.3做好急诊手术准备严重多发性创伤患者一般均需行急诊手术，为了节省患者等待的时间，患者在入院了解基本情况后，护理人员要迅速做好术前准备，整理好手术所需要的器具，抢救至少保证有2名护士参与，明确好各自的分工，有条不紊，并做好抢救记录。
2 结果
入院时有10例患者在就诊时已经死亡，12例患者濒死，其余患者均失血休克。
经抢救治疗后有30例患者死亡，62例患者痊愈，28例患者存活但有伤残或并发症。
3 讨论
发生严重多发性创伤的患者一般病情均较重、而且病情发展迅速，如果不及时抢救很可能会危及到生命安危，在医护人员要充分认识到自己工作的重要性，快速、敏捷的应对各种伤者，加强业务技能训练，做到急诊急救能力精湛全面，提高对伤者的重视程度，以最短的时间确定患者的伤情并抢救，提高患者的治愈率。
参考文献：
[1]张嵘，王伯良，宋德根，等.高速公路致多发伤的急诊科抢救[J].急诊学，2010，9（2）：104-105.
[2]杨胜娣，时兢，杨惠晏.提高多发性创伤的急救与护理水平及相应对策[J].中华医学研究杂志，2004，4（5）：419-420.。
