腹部创伤患者的急救与护理 ppt课件_

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腹外伤的处理 ppt课件

理。。
2020/11/29
33
谢谢！
2020/11/29
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【小结】
腹部损伤的关键在于是否同时伴有腹内脏器的损伤。脏器损伤分空腔和实质脏器损伤，实质脏器的损伤或大血管损伤时表现：为腹腔内出血征和全身失血征，出血量多者，可有移动性浊音。空腔脏器受损伤破裂时，出现腹膜炎和全身感染征。胃肠破裂时X线可见隔下游离气体。腹穿或灌洗一般可明确诊断，有困难时，可行剖腹探查。腹部损伤（特别是伴内脏损伤）时，应禁食、胃肠减压、抗休克、抗感染和严密观察，并及早手术探查和修复脏器损伤。术后护理应严密观察病情，保持引流通畅，注意体位、禁食、胃肠减压和饮食护理，应正确使用抗菌素，防止并发症发生。
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【分类】
1、根据有无腹壁及腹膜的破损分：开放性腹部损伤(穿透、非穿透) 闭合性腹部损伤
2、根据损伤的深度可分为：腹壁损伤腹内脏器损伤（实质、空腔）
不论开放或闭合伤，关键在有无腹内脏器损伤。
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【病因】
（一）开放性主要为锐器所致。（二）闭合性主要为钝器所致。注意受伤时间、地点、暴力强度、速度、着力部位、作用方向，受伤时空腔脏器是否充盈等，注意有无合并伤（如骨盆骨折等）。
血肿、脏器破裂等。 3、CT检查：常用于B超不能明确诊断时采用。
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【辅助检查】
（三）诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗术
（是诊断准确率较高的手段，阳性率可达90%）
1、诊断性腹腔穿刺（见图） 2、诊断性腹腔灌洗术（见图）（四）腹腔镜检查。（五）剖腹探查术（上述检查还不能确诊，在充分准备的条件下行剖腹探查）。
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腹部损伤急救护理PPT

肝或胰腺损伤后可出现剧烈腹痛和明显腹膜刺激征
泌尿系损伤时可出现血尿（不一定呈正比）
胃肠道、胆道等空腔脏器破裂时，主要表现为：消化道症状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体及之后的全身感染症状
上消化道破裂:可立即引起剧烈腹痛和典型腹膜炎体征
下消化道破裂:腹膜炎体征出现晚，腹腔感染常很严重
随腹膜炎发展，可出现肠麻痹，腹胀、或感染性休克。
死亡率可高达10%左右
早期、正确的诊断和及时合理的处理是降低腹部损伤病人死亡率的关键
病因与分类
开放性腹部损伤：多由利器或火器所致
穿透伤：伤口穿破腹膜，多伴有内脏损伤非穿透伤：伤口未穿破腹膜，偶尔伴有内脏损伤
闭合性腹部损伤：常为钝性暴力所致
由于体表无伤口，要确定是否伴有内脏损伤更困难，因此更具有临床意义
辅助检查
实验室检查：
实质脏器破裂出血：RBC、HB、血细胞比容下降，WBC略有增高。空腔脏器破裂：WBC↑ 中性粒细胞↑ 胰腺、胃、十二指肠：淀粉酶可升高泌尿系：血尿
影像学检查：
B超：实质脏器损伤的确诊率达90% 血肿、腹腔内积液、积气等
X线：气胸、膈下积气、腹腔内积液、骨折、肠腔积液积气、部分脏器的形态大小位置等
第二节腹部损伤的急救护理
现场急救：如发生多人损伤或病人有多发损伤时，应全面权衡轻重缓急
处理威胁生命的因素：如窒息、开放性气胸、明显的外出血等
心肺复苏是压倒一切的任务，其中解除气道梗阻是首要一环，其次要迅速控制明显的外出血，处理开放性气胸或张力性气胸等
若伤口有内脏脱出，不能在毫无准备的情况下强行回纳，可用消毒碗或洁净器皿覆盖脱出物，初步包扎后，迅速转送
⑦直肠指检发现前壁有压痛、有波动或指套染血

腹部创伤患者的急救与护理原则PPT课件

• 严密观察、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。
• 术后禁食、胃肠减压行负压吸引以减轻腹胀和减少胃肠液外漏。
• 病人清醒后，生命体征平稳后改为半卧位以利引流通畅，并注意腹腔引流是否通畅，严密观察和记录引流液的性质、颜色和量。
• 待肠蠕动恢复后，逐步增加饮食。
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（三）其他
在急诊观察期间,尽量少搬动病人,慎用镇静剂,以免掩盖病情, 不应为追求检查而搬动病人。
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Thank You !
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• 重视心理护理：护士应运用语言或非语言交流手段,如亲切、和蔼的态度；简单解释病情。
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（一）术前应急护理
• 快速建立静脉通道。 • 迅速补充血容量。 • 及时协助医生做好腹穿及腹腔灌洗补充
液体和药物，维持血容量稳定。 • 尽快做好手术前的各项准备，术前留置
胃肠减压和导尿管。
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（二）术后护理
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1
腹部创伤
（abdominal injuries ）
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一、概述
腹部创伤包括腹壁、腹腔内脏器或腹膜后脏器损伤等。
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二、分类
• 脏器损伤又分为空腔脏器损伤与实质脏器损伤，少数可产生大血管、肝外胆管及输尿管等组织结构损伤
• 腹壁皮肤组织完整者为闭合性腹部创伤 • 若有组织破坏的伤口为开放性腹部创伤
b 空腔性脏器损伤：腹膜炎体征较为典型，腹穿可抽出消化液、肠道内容物等，X线平片可显示膈下游离气体。包括胃损伤、十二指肠损伤、小肠损伤、结直肠损伤等。
• 大血管、胆管及输尿管损伤

《创伤的院前急救》PPT课件

介绍了常用急救药品如肾上腺素、阿托品等的适应症和使用方法，以及急救器械如除颤仪、呼吸机等的基本操作和维护。
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学员心得体会分享
学员表示通过本次课程深入了解了创伤院前急救 01 的重要性和必要性，掌握了基本的急救技能和知
识，对于未来应对突发情况更加有信心。
部分学员分享了自己在实际工作中遇到的创伤案 02 例，以及运用所学急救技能成功救治患者的经验
功率和患者预后。
02 随着人工智能、大数据等技术的应用，创伤院前急救将实现智能化和数字化发展，提高急救决策的准确性和时效性。
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THANKS
感谢观看
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迅速止血
对于外伤导致的出血，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。
迅速补液
根据患者情况，选择合适的液体进行快速补液，以维持血容量和血压稳定。
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感染防控措施实施
01 严格执行无菌操作
在救治过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。
03 伤口处理
及时清洗伤口，去除污染
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，防止窒息。
止血
对于头皮出血，可用干净纱布或绷带加压包扎止血。
降低颅内压
患者取平卧位，头偏向一侧，避免搬动和刺激，可遵医嘱给予脱水剂以降低颅内压。
观察病情变化
密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理脑疝等严重并发症。
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01
创伤定义
指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
02
创伤原因

腹部创伤患者的急救与护理ppt课件

• 其他检查：CT、选择性腹腔内动脉造影等可有相应受损征象。
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14
四、损伤类型
• 腹壁损伤
• 脏器损伤
a 实质性脏器损伤：失血性休克出现较早而显著，腹穿可有不凝血，B超有较高诊断率。包括肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤等。
b 空腔性脏器损伤：腹膜炎体征较为典型，腹穿可抽出消化液、肠道内容物等，X线平片可显示膈下游离气体。包括胃损伤、十二指肠损伤、小肠损伤、结直肠损伤等。
• 重视心理护理：护士应运用语言或非语言交流手段,如亲切、和蔼的态度；简单解释病情。
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20
（一）术前应急护理
• 快速建立静脉通道。 • 迅速补充血容量。 • 及时协助医生做好腹穿及腹腔灌洗补充
液体和药物，维持血容量稳定。 • 尽快做好手术前的各项准备，术前留置
胃肠减压和导尿管。
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腹部创伤的急救与护理
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1
前言
创伤－人类
社会无法避免的灾难
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2
前言
随经济社会发展，创伤患者与日俱增
全球每50秒就有1人因交通事故致死，每2秒就有1人受伤
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3
前言
创伤的病因
• 交通事故伤：40.2%； • 故意伤害伤：26.7%； • 工业事故伤：20.3%； • 其他：跌倒、烧伤、爆震、电击等。
• 大血管、胆管及输尿管损伤
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五、治疗
（一）一般治疗
• 积极采取输液输血、止血、抗休克、抗感染等措施。
• 非手术治疗者应卧床休息，限制其活动，严密观察病情及胃肠减压等。
• 禁食者应经静脉给予足够的营养，注意维

腹部损伤病人的护理ppt

nsmc
非手术治疗
动态观察生命体征、腹部体征
不随便搬动患者不使用镇痛剂禁食
nsmc
剖腹探查术注意事项
边抢救、边问诊、边检查; 首先发现并处理威胁生命得损伤,如气道梗阻、张力性气胸等; 诊断不明者需严密观察。处理原则:先止血后修补,先重后轻
nsmc
腹部损伤病人的护理
什么就是腹部损伤？
腹部创伤就是指因各种致伤因素作用于腹部,导致腹壁,腹腔内脏器与组织得损伤
nsmc
腹部损伤得特点
发生率高:战伤、工伤、交通事故、自然灾害涉及面广:包含多系统得脏器与组织伤情复杂:可同时出现多脏器与组织损伤危险性大:大出血与感染就是死亡得主因
nsmc
腹部损伤闭合性损伤开放性损伤
nsmc
单纯腹壁损伤特点
①局限性疼痛、压痛、肿胀与瘀斑。 ②全身症状轻,一般情况好。 ③实验室检查,影像学检查,腹腔穿刺等辅助检查无异常发现。
高度警惕腹腔内脏器损伤
出现下列情况之一,即应考虑腹腔内脏器损伤。 ①早期出现休克。②持续性腹痛进行性加重。③有腹膜刺激征且范围呈扩散趋势。④有气腹表现或移动性浊音。⑤有呕血,便血或血尿等。⑥直肠指检,腹腔穿刺,腹腔灌洗等有阳性发现。
nsmc
护理评估
(一)健康史 (二)身体状况 • 1、腹痛 • 2、恶心呕吐 • 3、休克 • 4、急性腹膜炎 • 5、多器官功能障碍综合症
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
护理评估
(三)实验室及其她检查
1、实验室检查 2、B型超声波检查 3、其她检查 4、腹腔穿刺与腹腔灌洗
护理评估
实验室检查
nsmc
nsmc
护理措施
• (二)非手术治疗及手术前护理 1、一般护理

腹部伤护理 ppt课件

一期手术方法
（1）缝合修补
（2）切除吻合
结、直肠损伤
二期手术指征
不适合于一期手术者及战时
二期手术方法
（1）损伤肠袢外置术（2）伤部缝（吻）合修补+近端造口术（3）伤段切除+两端造口(双筒) （4）伤段切除+近端造口+远端缝闭
院前救护
1.学会战伤急救五大技术：通气、包扎、止血、固定、搬运。
2.学会心肺复苏抢救技术。 3.初步处理，开放伤一般不作还纳，注意
保护。
院内救护
1.监测生命体征。 2.迅速建立两条静脉通道，必要时行
中心静脉插管。 3.备血、输血。 4.置胃管、尿管。 5.必要时配合行气管切开。 6.积极做好术前准备适当清洁整顿。
围术期病情观察
1.生命体征是否平稳。 2.腹部症状与体征变化。 3.血常规、肝肾功能变化。 4.有创口者或手术切口有无渗液渗血。 5.引流管是否通畅，引流液的量、颜色、
• 腹腔内出血---实质性脏器伤 • 弥漫性腹膜炎---空腔脏器伤
1．腹腔内出血
血压、脉搏、脸色变化，腹胀、腹痛、移动性浊音、出血性休克！
• 腹部实质性脏器损伤及大血管破裂的表现：
腹痛不剧烈，腹膜刺激征不严重，晚期
有移动性浊音
• 肝破裂伴肝内外胆管损伤及胰腺损伤：
剧烈腹痛，强烈腹膜刺激征
• 肾脏损伤可出现血尿。
2．弥漫性腹膜炎
消化道症状，剧烈腹痛，腹膜刺激征，腹腔内游离气体，全身感染症状，感染性休克！
• 上消化道损伤腹部的表现：
化学性腹膜炎症状重
• 下消化道破裂时腹部的表现：
腹部体征出现晚感染重
注意！
多发伤的临床表现复杂：颅脑伤胸部伤脊柱伤

腹部损伤的急救护理PPT课件

④积极补充血容量，防治休克；
⑤应用广谱抗生素以预防或治疗感染； ⑥怀疑有空腔脏器穿孔或有明显腹胀时，应进行胃肠减压。
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4、观察期间出现以下情况时，应终止观察，及时手术
①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大 ②肠蠕动音减弱或消失，腹胀明显
③全身情况有恶化趋势，病人出现口渴、烦躁、P、T及WBC计数上升； ④膈下有游离气体表现；
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《肝破裂》
概述：约占15-20%。原有肝硬化与慢性肝病时发生率更高。病理类型分为：肝破裂：包膜及实质均裂伤。表现为失血性休克，因胆汁溢入腹腔，腹痛及腹膜刺激征更明显，部分病人可因血液经胆管进入十二指肠而出现呕血及黑便。包膜下血肿：也可转化为真性破裂中央型裂伤：更易发展为肝脓肿。
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《结肠破裂》概述：发生率比小肠低，但因结肠内细菌含量多，故腹膜炎发生晚而严重处理：因结肠壁薄，血供差，细菌多大部分病人需先经肠造口或肠外置处理， 3-4周后再行瘘口关闭术少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况好的病人可考虑一期修补或一期结肠切除吻合（限于右半结肠）
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中央型脾破裂:破裂部位脾实质深部
被膜下破裂:脾实质周边部
被膜完整，出血量受到限制易被忽略，有些血肿可自行吸收，有的形成脓肿，但有些血肿，在某些微弱外力下，即可突然破裂（为真性脾破裂），导致严重后果此种情况常发生在腹部外伤后1-2周。
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处理：抢救生命第一，保留脾第二的原则真性脾破裂紧急手术（脾切除、移植，部分病人可行脾修补或部分切除），术中可回收无污染的自体血。部分中央型脾破裂和被膜下破裂可保守治疗加严密观察。
6
胃肠道、胆道等空腔脏器破裂时，主要表现为：消化道症状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体及之后的全身感染症状上消化道破裂:可立即引起剧烈腹痛和典型腹膜炎体征下消化道破裂:腹膜炎体征出现晚，腹腔感染常很严重随腹膜炎发展，可出现肠麻痹，腹胀、或感染性休克。

胸部创伤、腹部创伤、多发伤患者的急救与护理 PPT课件

四、损伤类型
• 腹壁损伤
• 脏器损伤
a 实质性脏器损伤：失血性休克出现较早而显著，腹穿可有不凝血，B超有较高诊断率。包括肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤等。
b 空腔性脏器损伤：腹膜炎体征较为典型，腹穿可抽出消化液、肠道内容物等，X线平片可显示膈下游离气体。包括胃损伤、十二指肠损伤、小肠损伤、结直肠损伤等。
三、分类
总体好发部位：受损胸部脏器多为肺与心脏，受损腹部脏器右侧多为肝，左侧常为脾，其他依次为胃、结肠、小肠等。
四、临床特点
CTI 常伴有呼吸和循环功能障碍。患者因胸廓损伤、肺挫伤、胸腔内的脏器压迫肺组织、膈肌损伤和血气胸等使呼吸运动受限，发生肺不张和肺部感染，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；胸内大血管损伤或胸腹腔内脏损伤出血引起失血性休克、心脏损伤或心包填塞引起心力衰竭，以及张力性气胸、纵隔及腹膜后巨大血肿等均可造成循环功能障碍。
• 积气积液征：伤侧胸壁饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱或消失，可触及皮下气肿；气管、纵隔或心浊音界可移向健侧。若扣诊鼓音，多为气胸；若扣诊浊音，多为血胸；若上胸部为鼓音，下胸部为实音多考虑血气胸。听诊呼吸音多减弱或消失。
• 失血性休克：出现者应考虑有心脏大血管破裂可能。
（二）特殊检查
• 重视心理护理：护士应运用语言或非语言交流手段,如亲切、和蔼的态度；简单解释病情。
（一）术前应急护理
• 快速建立静脉通道。 • 迅速补充血容量。 • 及时协助医生做好腹穿及腹腔灌洗补充
液体和药物，维持血容量稳定。 • 尽快做好手术前的各项准备，术前留置
胃肠减压和导尿管。
（二）术后护理
• 严密观察、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。

腹部创伤急救ppt课件

闭合伤
单纯腹壁伤腹腔脏器伤
（开放伤以腹膜为屏障，分为穿透伤和非穿透伤）
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6
病因
• 车祸，斗殴，刀伤，枪伤，坠落，挤压，重大自然灾害。
• 最容易受损的内脏依次是：脾，肾，肝，小肠及其系膜，胃，结肠。胰，十二指肠，膈，直肠等由于解剖位置较深，故损伤机率较低。
• 腹部损伤的范围以及严重程度，损伤什么器官等等问题涉及内（即患者自身内部器官的情况）外（即病因，致伤的因素）多方面的因素（由其共同决定）
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血
量
的
简Leabharlann 易方评估失血量是一项困难的临床工作
法
创伤的失血量是非常难以估计的，
尤其是钝挫伤，极易低估了失血的
严重程度。
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创伤的部位/失血量的估计
肋骨骨折（每根）150 ml 骨盆骨折 3000 ml 股骨闭合性骨折1500~2000 ml 胫骨闭合性骨折 500 ml
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腹部外伤院前急救
PPT学习交流
1
概况
重重要要性
A 发生率较高（平时，各种损伤的0.4-2.0%；战时，50%）。原因： 1，面积较大，包
含的器官多；
2，缺乏保护。 B 死亡率较高（10-20%）。
原因：出血和感染
所以必须及早发现和正确处
理
PPT学习交流
2
院前急救希望达到的目的
一、及时发现腹部创伤
• 肢体创伤或腹部锐性创伤的病人，SBP< 100 mm Hg，HR< 100 bpm 的发生率是25/71例(35%) 。
Thompson D, et al./Am Emerg Med 1990; 19:268-75.

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2020/8/4
三、诊断
（一）临床表现
• 外伤病史：主诉腹痛，若有逐渐加重或范围扩大的趋势应考虑有脏器损伤；受伤局部可有创面和伤口，但部分闭合性损伤可无伤痕，昏迷伤员常无主诉。
• 消化道症状：恶心、呕吐、呕血、血便等，可伴腹式呼吸减弱或消失。
2020/8/4
（一）临床表现
• 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张，尤其空腔脏器破裂更为典型。常伴腹胀或膨隆、肠鸣音减弱或消失、肝浊音界缩小及移动性浊音等。
2020/8/4
腹部创伤
（abdominal injuries ）
2020/8/4
在严重创伤、多发伤患者中腹部创伤占很大比例
交通事故腹部损伤致死比例
47% 腹部损伤其他
汶川地震：地震区重伤患者中，多合并腹部外伤
2020/8/4
腹腔各脏器受伤频率
13.8%
1.16% 5.52%
3.16%
32.58% 2.81%
急诊手术治疗。
2020/8/4
（三）剖腹探查指征
• 有明显腹膜刺激征象，且呈进行性加重趋势。
• 腹腔穿刺或腹腔灌洗的结果阳性。 • 影像检查显示膈下有游离气体、肾脏或
腰大肌周围积气，腹腔内有脏器损伤或出血的征象以及有胃肠疝入胸腔或腹膜外脏器腔内破裂的表现。
2020/8/4
（三）剖腹探查指征
• 失血性休克：早期发生休克是诊断腹部脏器损伤的重要证据。
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（二）实验室检查可了解腹穿抽出物有无血性、
消化液、尿液及其他等；肾挫伤可有镜下血尿。
2020/8/4
（三）特殊检查
• 腹腔穿刺或灌洗：对少量出血者比诊断性穿刺更可靠。
• B超检查：尤其对实质脏器损伤多可明确有无破裂及腹腔积血等。
在急诊观察期间,尽量少搬动病人,慎用镇静剂,以免掩盖病情, 不应为追求检查而搬动病人。
2020/8/4
2020/8/4
• 禁食者应经静脉给予足够的营养，注意维持水、电解质或酸碱平衡。病情严重而长期不经口进食的伤员可考虑留置胃管或空肠造口术维持营养，也可采用鼻胃管饲要素饮食及全静脉补充营养的方法。
2020/8/4
（二）局部治疗 • 脏器损伤的处理：肝、脾、胰、肾、
胃肠道损伤多需急诊手术治疗。 • 血管、胆管及输尿管损伤处理：多需
• 腹部以外的原因难以解释的持续性低血压，经积极抗休克治疗而伤情仍不见好转或继续恶化者。
• 非手术治疗难以控制的消化道出血。 • 对未确诊又不能排除腹内脏器损伤的伤
员，在观察期间伤情逐渐恶化，血压有进行性下降、体温或白细胞呈上升的趋势者。
2020/8/4
六、护理
（一）术前应急护理
• 首先处理危及生命的重要情况，如心跳骤停、窒息、大出血、张力性气胸等。对已发生休克者迅速建立通畅的静脉通路、及时补液必要时输血。
b 空腔性脏器损伤：腹膜炎体征较为典型，腹穿可抽出消化液、肠道内容物等，X线平片可显示膈下游离气体。包括胃损伤、十二指肠损伤、小肠损伤、结直肠损伤等。
• 大血管、胆管及输尿管损伤
2020/8/4
五、治疗
（一）一般治疗
• 积极采取输液输血、止血、抗休克、抗感染等措施。
• 非手术治疗者应卧床休息，限制其活动，严密观察病情及胃肠减压等。
• X线检查：可显示有无膈下游离气体、异物及膈肌情况等。
• 其他检查：CT、选择性腹腔内动脉造影等可有相应受损征象。
2020/8/4
四、损伤类型
• 腹壁损伤 • 脏器损伤
a 实质性脏器损伤：失血性休克出现较早而显著，腹穿可有不凝血，B超有较高诊断率。包括肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤等。
（二）术后护理
• 严密观察、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。
• 术后禁食、胃肠减压行负压吸引以减轻腹胀和减少胃肠液外漏。
• 病人清醒后，生命体征平稳后改为半卧位以利引流通畅，并注意腹腔引流是否通畅，严密观察和记录引流液的性质、颜色和量。
• 待肠蠕动恢复后，逐步增加饮食。
2020/8/4
（三）其他
腹部创伤患者的急救与护理 ppt课件
2020/8/4
2020/8/4
前言
创伤的病因
• 交通事故伤：40.2%； • 故意伤害伤：26.7%； • 工业事故伤：20.3%； • 其他：跌倒、烧伤、爆震、电击等。
华西医科大学进行的“中国人严重创伤结局研究”
2020/8/4
前言
创伤的部位
⑴—头部； ⑵—面部； ⑶—颈部； ⑷—胸部； ⑸—腹部； ⑹—脊柱； ⑺—上肢； ⑻—下肢； ⑼-体表和其他(未特定指明的部位)。
13.84%
24.88%
2020/8/4
3.4%
一、概述腹部创伤包括腹壁、腹
腔内脏器或腹膜后脏器损伤等。
2020/8/4
二、分类
• 脏器损伤又分为空腔脏器损伤与实质脏器损伤，少数可产生大血管、肝外胆管及输尿管等组织结构损伤
• 腹壁皮肤组织完整者为闭合性腹部创伤 • 若有组织破坏的伤口为开放性腹部创伤
• 重视心理护理：护士应运用语言或非语言交流手段,如亲切、和蔼的态度；简单解释病情。
2020/8/4
（一）术前应急护理
• 快速建立静脉通道。 • 迅速补充血容量。 • 及时协助医生做好腹穿及腹腔灌洗补充
液体和药物，维持血容量稳定。 • 尽快做好手术前的各项准备，术前留置
胃肠减压和导尿管。
2020/8/4