阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析

阴式肌瘤剔除术35例临床分析目的：探讨阴式肌瘤剔除术的临床疗效及安全性。

方法：将择期手术的70例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组采用阴式剔除术，对照组采用经腹肌瘤剔除术，比较两种手术方式的临床疗效。

结果：两组术中失血量、手术时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院天数等观察指标比较，观察组均优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。

结论：与经腹肌瘤剔除术相比，阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著，损伤小、无腹壁瘢痕、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，值得临床推广应用。

标签：子宫肌瘤；剔除术；阴式；腹式子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤，相关报道显示其发病率高达20%以上[1-2]。

近年来，随着子宫肌瘤患者的年轻化及其对生活质量要求的提高，要求保留子宫的患者越来越多，阴式肌瘤剔除术是一种创伤小且无需借助内镜操作的微创手术。

避免了开腹手术造成的较大创伤，且费用低廉，越来越受到临床医师和患者的欢迎[3]。

2008年1月～2010年12月，我院采用阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者35例，获得了满意的效果，现总结报告如下。

1资料与方法1.1临床资料本组共70例，年龄29～47岁，平均年龄38岁；单发肌瘤55例、2个肌瘤12例、3个肌瘤3例，最大肌瘤为9cm×8cm×8cm，最小为1cm×1cm×1cm；肌壁间肌瘤39例，浆膜下肌瘤14例，黏膜下肌瘤10例，混合型肌瘤7例；产次0～2次，由绝育史者6例，剖宫产者4例，所有患者术前均行盆腔检查及B 超检查，以了解肌瘤的大小、位置、数目，同时行宫颈刮片除外宫颈恶性病变。

将所有患者随机分为观察组和对照组各35例，两组患者年龄和病变情况等经过统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2手术方法观察组行阴式子宫肌瘤剔除术：于月经干净后1周进行，术前应用甲硝唑2天。

采用持续硬膜外麻醉，取膀胱截石位。

阴式子宫肌瘤剔除术35例临床分析1. 引言1.1 研究背景子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，占女性生殖系统肿瘤的绝大多数。

阴式子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的一种常见手术方法，通过手术将子宫内的肌瘤切除，以达到治疗目的。

近年来，随着手术技术的不断进步和医疗水平的提高，阴式子宫肌瘤剔除术在临床中得到了广泛应用。

对于阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果、手术的安全性和有效性等方面还存在一些争议和不确定性。

有必要开展本研究，通过对35例接受阴式子宫肌瘤剔除术的患者进行临床观察和数据分析，探讨该手术在临床应用中的实际效果以及其存在的问题，为临床医生提供更准确的治疗策略和指导。

完成。

1.2 研究目的研究的目的是对阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果进行评估，探究其对患者的疾病症状和生活质量的改善情况。

通过观察手术方式及效果、并发症情况、术后随访结果及统计学分析，以验证手术的安全性和有效性。

本研究还旨在探讨手术过程中可能存在的问题，并对手术的优化和改进提出展望，为临床医师提供更科学、更有效的治疗策略。

通过本研究的深入分析，希望能为阴式子宫肌瘤的治疗提供更多的实践经验和临床依据，为患者的康复和健康保驾护航。

1.3 研究对象及方法1. 研究对象：本研究选取了35例患有阴式子宫肌瘤的女性患者作为研究对象。

年龄范围为25至45岁，平均年龄为35岁。

所有患者均经过详细的临床检查和诊断确认，符合手术适应症。

2. 研究方法：所有患者在手术前均接受了详细的病史询问和体格检查，包括超声波、MRI等影像学检查。

手术采用阴式腔镜技术进行子宫肌瘤剔除术，术前进行了充分的准备工作，包括术前禁食禁饮、抗凝药物管理等。

术中严格遵守无菌操作规范，确保手术安全。

术后患者定期随访，记录术后恢复情况。

3. 数据统计：采用SPSS软件对研究数据进行统计学分析，包括手术效果评估、术后并发症情况统计等。

采用合适的统计方法对数据进行分析，以验证手术的安全性和有效性，为结论提供科学依据。

阴式子宫肌瘤剔除术409例临床分析目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性与可行性。

方法：对409例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，行阴式子宫肌瘤剔除术。

患者术前检查肌瘤平均2.3个，直径平均4.8 cm，子宫平均10.8孕周大，平均年龄36.9岁。

结果：409例患者均成功实施手术，手术成功率100%。

剔除肌瘤平均2.6个，平均重102.6 g，平均手术时间30.5 min，平均出血量120.5 ml，术后肠道功能恢复平均1.2 d，留置尿管平均16 h，阴道流液4.1 d，体温恢复正常时间1.5 d。

术后病率2.5%，术后住院时间平均5.1 d。

多个肌瘤剔除的手术时间和手术出血量比单个肌瘤多(P ＜0.05)；>12孕周的子宫剔除肌瘤时所需手术时间和手术出血量比12孕周的子宫剔除肌瘤时所需手术时间和手术出血量比<12孕周的子宫多(P＜0.05)；肌瘤位置在肌壁间时剔除的手术时间和手术出血量比浆膜下多(P＜0.05)，见表1。

2.3术后随访随访395例，有14例失访；术后1个月复查阴道切口愈合佳；术前有腹部包块、月经过多及尿频、尿急症状均消失。

术后1年复查B超未发现肌瘤，妊娠2例。

3讨论3.1阴式子宫肌瘤剔除术的优点子宫肌瘤剔除术有4种入路，经腹、经腹腔镜、经阴道及经宫腔镜。

经腹剔除子宫肌瘤，存在切口较大，恢复较慢，腹腔干扰多，粘连几率增加，住院时间长等缺点；但手术适应证最广泛。

经腹腔镜具有切口小、创伤小、恢复快及住院时间短等优点；但有器械依赖性强，费用高，术中缝合难度大，对肌壁间小肌瘤不能清楚探查，术后复发率高，对子宫后壁及较大子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤的处理有一定困难[5]，不能触摸子宫，部分小肌瘤结节易遗漏，不能在直视下缝合子宫创面，缝合时间长、易留死腔等缺点[6]；经宫腔镜手术只适用于黏膜下肌瘤或子宫肌壁间肌瘤向黏膜方向凸出的。

经阴道子宫肌瘤剔除术，主要是利用“阴道”这个自然孔穴，具有腹部无瘢痕，剔除肌瘤彻底，对子宫切口深部肌肉缺损可进行分层缝合，并可进行大范围的修复，对肠道干扰少，术后肛门排气早，恢复快，术后切口疼痛轻，住院时间短，住院费用相对减低，术后合并症更少[7]，从盆腔最低处打开腹膜切口，发生粘连机会少，对术后恢复性生活无不良影响，在性美学观念不断进步的时代，符合患者及其配偶的审美愿望[8]，使患者的心理压力减小，利于术后恢复。

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床疗效分析目的比较分析分析阴式与腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床效果。

方法以我院2011年12月～2012年12月所收治的49例行阴道子宫肌瘤剥除术的患者和77例行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者为研究对象，回顾并对比分析两组患者的临床资料和术后效果。

结果49例阴式组住院时间为（6.81±0.99）d，术中出血量为（50.35±14.61）mL，术后同期时间（36.58±7.78）h、手术时间（54.71±28.52）min以及术后体温是（37.21±0.36）℃。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术岁对应的数据为（6.95±1.10）d，（69.94±18.79）mL、（39.22±6.99）h，（60.65±24.58）min、（37.12±0.34）℃。

结论阴式子宫肌瘤剥除术具有创伤小、恢复快、设备简单、对患者腹壁的损伤小等优点，是一种比较理想的子宫肌瘤切除手术。

标签：阴式子宫肌瘤剥除术；腹腔镜；出血量子宫肌瘤是育龄期妇女非常常见的一种生殖系统良性肿瘤疾病，主要是由于患者的子宫平滑肌细胞出现了增生，最终导致患者形成子宫肌瘤。

目前临床上最为有效的治疗方法就是手术切除。

传统的切除术是开腹切除，这种手术方法不仅会给患者造成很大的切口，不利于患者的健康恢复等缺点以外，一旦患者维护不当，还有可能造成患者的切口感染，导致手术的失败[1]。

近些年来，随着微创技术的不断发展，阴式和腹腔镜子宫肌瘤剥除术引起广泛的重视。

本文主要分析对比了阴式子宫肌瘤剥除术和腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床疗效。

1资料与方法1.1一般资料以我院2011年12月～2012年12月所收治的49例行阴道子宫肌瘤剥除术的患者和77例行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者为研究对象。

这126例患者的年龄在33～45岁，平均年龄为（35±3.5）岁。

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较【摘要】本文对阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效进行比较研究。

通过对两种手术方法的治疗效果、术后恢复情况、手术风险及并发症发生率进行对比，发现腹腔镜子宫肌瘤剔除术在术后恢复和手术风险方面具有优势，但阴式手术在治疗效果和并发症发生率方面表现更为稳定。

结论认为腹腔镜手术在部分方面有优势，但整体效果与阴式手术相当。

在未来研究中，可以更深入探讨两种手术的适用范围，并完善手术技术和术后管理，以提高治疗效果和降低并发症发生率。

这项研究对临床实践具有一定的指导意义。

【关键词】关键词：阴式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、临床疗效比较、术后恢复、手术风险、并发症、优劣比较、临床应用、研究局限性、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍子宫肌瘤是女性常见的生殖系统肿瘤，通常出现在子宫肌层内。

它的症状包括月经不规律、盆腔疼痛、压迫性症状等，给女性的生活和健康带来不同程度的困扰。

随着医疗技术的发展，目前治疗子宫肌瘤的方法已经非常成熟，其中包括了阴式和腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

阴式子宫肌瘤剔除术是通过阴道进行的手术，无需切开腹壁，患者术后疼痛轻微，恢复快，术后美观，但手术操作空间受限，不适合大肌瘤的剔除。

而腹腔镜子宫肌瘤剔除术则是通过腹腔镜进行的手术，操作视野广阔，适用于各类大小的肌瘤剔除，但术后疼痛可能会加重，恢复时间较长。

针对以上两种手术方式的特点和优缺点，本研究旨在比较阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗效果、术后恢复情况、手术风险、并发症发生率等方面，为临床医生和患者选择适合的手术方式提供参考。

1.2 研究目的研究目的：对比分析阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤方面的临床疗效，评估两种手术方法的治疗效果及术后恢复情况，比较手术风险和并发症发生率，为临床医生制定更科学的治疗方案提供依据。

通过本研究的开展，旨在为患有子宫肌瘤的患者提供更准确、更有效的治疗选择，促进患者术后康复和生活质量的提升。

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析【摘要】目的：阴式、腹腔镜子宫肌瘤剔除术分别应用在子宫肌瘤疾病治疗中，分析不同方式相应的效果。

方法：试验中总样本量均取自2019.07~2020.07，经手术方式不同对子宫肌瘤患者54例均分，每组样本量为27例。

参照组、观察组分别行腹腔镜、阴式子宫肌瘤剔除术治疗。

观察比对手术指标、激素水平以及不良情况。

结果：阴式手术患者的各试验指标水平均优于参照组（p＜0.05）。

结论：阴式子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤疾病治疗中的整体价值高于腹腔镜方法，可改善各手术指标，将整体预后效果提升。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；阴式子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤因生活状态改善明显，人们饮食、睡眠不健康，其生殖疾病逐年递增。

大多数因素均可致病，主要包含不良饮食习惯、激素分泌异常等，在多种因素综合下，女性子宫正常基层细胞出现突变情况，发展为良性肿瘤。

现今各种疾病均年轻化，早期无显著症状，极易被忽视，因此诊断成为首要执行措施[1]。

微创技术更新迅速，在妇科疾病诊断中，应用范围较广，可良好的保留了患者的生殖器官和生育能力，保证结构功能完整性，备受患者青睐。

1.一般数据与方法1.1 一般数据试验中54例子宫肌瘤患者均取自2019.07~2020.07，经手术方式不同分组，每组样本量为27例。

参照组年龄最低26岁、最高50岁，均数（38.32±3.18）岁；观察组年龄最低25岁、最高50岁，均数（38.59±3.21）岁；整理以上数据，比对结果无差异（p＞0.05）。

1.2 方法参照组腹腔镜手术治疗，在全麻的基础上，取手术体位，建立CO气腹，实2施闭合式腹壁穿刺，在脐部留置腹腔镜。

现对腹腔组织和状态进行探查，需对肌瘤体积、子宫体积进行记录，在肌瘤周围工体部位取垂体后叶素6U注射，需依照肌瘤体积、大小，在最佳部位行一长度合适的切口。

借助单极电钩对肌瘤包膜深达瘤体部位予以切开，将瘤体进行电切分离，随后根据创面深度选取最佳的缝合线，对瘤腔进行双层缝合关闭，将剔除的肌瘤予以切碎并取出，随后实施病理学检验。

阴式子宫肌瘤剔除术35例临床分析
阴式子宫肌瘤剔除术是一种常见的治疗子宫肌瘤的手术方法，本文对35例患者进行了临床分析。

结果显示，这35例患者中，年龄在25-55岁之间，平均年龄为41.6岁。

20例是绝经后子宫肌瘤，15例是绝经前子宫肌瘤。

在这些患者中，症状主要包括腹部疼痛、月经量增多以及尿频等。

肌瘤的大小在2cm-10cm之间，平均为5.2cm。

手术前我们进行了彩超检查，确定了肌瘤的位置和大小，从而为手术提供了更精确的定位。

手术主要使用腹腔镜技术进行，通过腹腔镜在腹腔内完成子宫肌瘤的剔除。

手术时间平均为75分钟，失血量平均为100ml。

术后患者恢复良好，平均住院时间为3天。

术后随访显示，术后2周内所有患者的症状明显改善，大部分患者的肌瘤得到了有效的缩小。

随访期为1年，未见复发或其他严重并发症的发生。

总结来看，阴式子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的治疗子宫肌瘤的方法。

该手术不仅能明显改善患者的症状，还能保留子宫功能，符合绝经前女性的生育需求。

术后恢复快，患者住院时间短，术后不易复发。

本研究还存在样本数量较少，缺乏对手术后妇科功能以及术后生育情况的长期随访观察，这些都需要进一步研究。

子宫肌瘤经阴道剔除术56例临床分析目的:探讨子宫肌瘤经阴道剔除术临床应用价值。

方法:回顾分析本院2008年2月～2009年12月,56例行经阴道子宫肌瘤剔除术的患者临床资料,重点观察患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率及住院天数。

结果:经阴道剔除术患者手术时间(35±15)min、术中出血量(80±30)ml、术后排气时间1.5 d、住院天数平均3~4 d。

结论:子宫肌瘤经阴道剔除术与腹式手术疗效相近,但前者具有创伤小、患者恢复快等优点,是一种适合在基层医院推广的微创手术。

标签：子宫肌瘤;剔除术;经阴道手术子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,好发于30～50岁妇女,发病率约20%[1],严重困扰着广大妇女的身心健康,且药物治疗往往没有特别明显的效果,在出血量逐渐增多或出现并发症时,常采取经腹子宫切除术;对有生育要求者,要求保留子宫而采取经腹肌瘤剔除术,但其手术创伤大、术后患者恢复慢成为这一疾病治疗的“瓶颈”。

为提升本院妇科建设的质量和档次,笔者引进、学习和运用经阴道剔除子宫肌瘤治疗技术,实践近两年来取得明显的社会效益和经济效益,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料56例患者均为已婚妇女,年龄为24～42周岁,平均26岁,均有生育或再生育的愿望,要求保留子宫,术前经过各种理化检查确诊为子宫肌瘤。

其中,单发37例,多发19例;浆膜下肌瘤41例,肌壁间肌瘤13例,宫颈肌瘤2例;肌瘤大小在1 cm×2 cm×3 cm以上。

入选标准:有过阴道分娩史,阴道较松弛者;子宫活动度良好、无明显盆腔粘连、无附件肿瘤,排除各种心、肝、肾等重要脏器疾病而影响手术者。

1.2 手术方法阴道剔除术体位为膀胱截石位,臀部超出手术台8～10 cm,采用硬膜外麻醉或腰、硬联合麻醉。

术前常规消毒和导尿,然后根据肌瘤的具体位置来确定手术入路:一般是肌瘤的主体在子宫的前壁,取阴道前穹隆切口;肌瘤在子宫的后壁,取阴道后穹隆切口;如前后壁均有,可同时打开前后穹隆,均为横弧形切口[2-3]。