成人呼吸窘迫综合征护理常规

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）护理
按内科及呼吸系统一般护理常规
【观察要点】
1、密切观察患者呼吸窘迫、气促、紫绀、烦躁等情况。

2、密切观察血气分析、血氧饱和度等指标。

3、密切观察患者神志、血压、脉搏、体温、尿量。

4、注意患者水电解质平衡状况，严格记录出入量。

5、密切观察氧疗效果并如实记录。

6、同时注意原发病情况。

【护理措施】
1、选择适当的给氧方式，给予达到充分氧合的最低氧浓度，一般≤50%。

严格记录吸氧时间及效果。

根据血气分析、血氧饱和度及临床情况随时调节氧浓度。

2、严格卧床休息。

3、给予高热量、高蛋白饮食，必要时给予管饲或静脉营养。

4、严格记录出入量，控制液体入量，原则上入量<出量500ml。

5、准备好抢救物品及药品。

6、建立人工气道，按人工气道护理常规进行护理。

7、使用呼吸机患者按呼吸机护理常规进行护理。

成人呼吸窘迫综合征的护理成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。

虽其病因各异，但肺组织损伤的病理和功能改变大致相同，临床表现均为急性呼吸窘迫，难治性低氧血症，因其临床类似婴儿呼吸窘迫征，而它们的病因和发病机制不尽相同，故遂冠以“成人”，以示区别。

本病起病急骤，发展迅猛，如不及早诊治，其病死率高达50%以上（25%-90%），常死于多脏器功能衰竭。

目的：研究分析成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理方法及体会。

方法：选取我院于2012年6月到2013年6月收治的50例ARDS患者，给予有效的护理措施。

结果：所选取的50例患者，治愈率92%，满意率100%。

结论：给予ARDS患者实施完善、科学、有效的护理措施，可显著提高临床治疗效果。

标签：ARDS；护理成人呼吸窘迫综合征是一种继发的以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征，主要特点是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷.1护理评估1.1对象选取我院2012年6月到2013年6月收治的50例患者，年龄45-75岁，平均年龄60岁，均是ARDS患者。

1.2评估内容对病人的呼吸困难程度及频率进行评估，记录体温、脉搏、心率、血压、动脉血气分析指标，因ARDS病人呼吸困难，预感病情危重，可能危及生命，常会产生紧张，焦虑情绪，应多了解和关心病人的心理状态。

2 护理诊断及问题2.1潜在并发症：重要脏器缺氧性损伤氧疗能提高肺泡内氧分压，使PaO2和SaO2升高，从而减轻组织损伤，恢复脏器功能，减轻呼吸作功，减少耗氧量，降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷，因此，氧疗是低氧血症病人的重要处理措施。

一般需要面罩進行高浓度（>50%）给氧使PaO2>60mmHg或SsO2>90%，如不能有效改善缺氧应及早应用机械通气，以提供充分的通气和氧气支持器官功能。

患者一般取半卧位或坐位，趴伏在桌上，借此增加辅助呼吸肌的效能促进肺膨胀，病人卧床休息，降低氧耗，进行缩唇呼吸，减少肺内残气量，促进有效通气量。

A R D S的护理常规集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）急性呼吸窘迫综合症护理一．概念急性呼吸窘迫综合症（ARDS）是指严重感染创伤休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤（ALI）最严重阶段或类型。

二．评估要点1.病史评估2.病情评估（1）精神神经症状的评估。

（2）生命体征的评估。

（3）呼吸情况的评估。

（4）缺氧程度的评估。

（5）体征的评估。

（6）辅助检查及化验结果的评估。

3.皮肤情况的评估4.评估出入量是否平衡。

5.生活自理能力的评估。

三．护理1.一般护理执行呼吸系统疾病的护理常规2.休息与饮食3.氧疗一般予高浓度面罩吸氧，必要时加压给氧，使Pao2≥60mmHg或SO2≥90%，应根据动脉血气分析结果和患者的临床表现，及时调节吸氧流量。

观察氧疗效果，如氧分压始终低于50mmHg，需行机械通气治疗，最好使用呼吸末正压通气。

4.保持呼吸道通畅神志清楚的患者指导有效咳嗽咳痰的方法，无力咳嗽或神志不清的患者及时清除其呼吸道分泌物。

5.心理护理ARDS的患者因呼吸困难预感病情危重，常会产生紧张焦虑情绪，护士要关心安慰患者，解除思想顾虑，必要时床边陪护，增加安全感。

6.用药护理按医嘱及时准确用药，并观察疗效及不良反应。

患者使用呼吸兴奋剂时应保持呼吸道通畅，静滴时速度不宜过快，注意观察呼吸频率节律神志变化以及动脉血气的变化，以便调整剂量。

7.病情监测（1）密切观察生命体征的变化，呼吸频率节律和深度，呼吸困难的程度。

（2）缺氧及二氧化碳潴留情况：有无发绀球结膜水肿等。

（3）检测心率心律及血压末梢循环情况。

（4）观察意识状态及精神神经症状，尽早发现肺性脑病的表现。

（5）观察和记录每小时尿量和出入量。

（6）监测动脉血气分析和生化检验结果，了解电解质和酸碱平衡情况。

8.保持呼吸道通畅鼓励多进水或应用化痰药物稀释痰液。

呼吸窘迫综合征的护理措施概述呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺部疾病，其特征是肺泡毛细血管通透性增加，导致肺部水肿，减少了氧气进入血液的能力。

该疾病常见于重症监护病房（ICU）的患者，病情严重，治疗难度较高。

护理措施对于患者的康复至关重要。

本文将介绍呼吸窘迫综合征的护理措施，以便医护人员更好地应对该病情。

护理措施1. 提供适当的通气支持患有ARDS的患者常常需要辅助通气支持，以确保足够的氧气供应和二氧化碳排出。

根据患者的气道压力和气体交换情况，医护人员可以选择使用呼吸机以及其他辅助通气设备。

同时，应定期检查气道通畅性，并注意调整通气参数以最大限度地改善患者的通气状态。

2. 管理液体平衡患有ARDS的患者常伴有肺部水肿，因此管理液体平衡非常重要。

医护人员应密切监测患者的体液状态，并及时调整液体输入量和排出量。

目标是保持患者的水分平衡，避免液体过负荷，进一步加重肺部水肿。

3. 防治感染ARDS患者的免疫功能常受损，容易发生感染。

医护人员应加强监测并防止感染的发生。

该措施包括定期更换气管插管，保持患者的皮肤和口腔清洁，避免交叉感染，以及及时使用抗生素等药物治疗感染。

4. 支持营养患有ARDS的患者的能量消耗较大，容易出现营养不良。

医护人员应根据患者的营养需求制定合理的饮食计划，并及时监测患者的营养状况。

在必要的情况下，可以通过肠外营养或静脉营养的途径进行补充。

5. 监测并处理并发症患有ARDS的患者常常伴随着多种并发症，如多器官功能障碍综合征（MODS）、急性肾损伤等。

医护人员应密切监测患者的生命体征和实验室检查结果，及时处理并发症，维护患者的生命功能。

6. 促进患者的体力活动和康复虽然患有ARDS的患者常常需要床上休息和限制体力活动，但适量的体力活动和康复训练可以促进患者的肺功能康复和整体恢复。

医护人员应根据患者的情况制定个性化的康复计划，逐步增加患者的活动量，提高其生活质量和康复程度。

结论呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病，其护理措施的重要性不可忽视。

急性呼吸窘迫综合征的护理常规一、定义急性呼吸窘迫综合征是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。

临床上以呼吸急促、呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征性表现。

二、临床表现除原发病的表现外，常在受到发病因素攻击后12-48小时内突然出现进行性呼吸困难、发绀、焦虑、出汗，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸困难，不能被氧疗所改善，也不能用其他心肺疾病所解释。

咳嗽、咳痰，甚至出现咳血水样痰或小量咯血。

早期多无阳体征或少量细湿罗音；后期可闻及水泡音及管状呼吸音。

二、治疗原则积极治疗原发病，控制感染，改善通气和组织供氧，严格控制输入液体量，防止进一步的肺损伤和肺水肿。

三、护理1.评估要点(1)健康史及相关因素1)有无对肺的直接损伤的因素，包括吸入胃内容物、毒气、烟尘及长时间吸入纯氧等；肺挫伤；各种病原体引起的重症肺炎；淹溺。

2)有无各种类型的休克、败血症、严重的非胸部创伤、药物或麻醉品中毒、急性重症胰腺炎等病史。

(2)症状与体征1)呼吸增快和窘迫，不能被通常氧疗所改善；咳嗽、咳痰；烦躁、意识恍惚或淡漠。

2)发绀；肺部早期体征较少，中晚期可闻及干湿罗音；吸气时肋间及锁骨上窝下陷；心率增快。

(3)并发症多器官功能衰竭等。

(4)辅助检查了解胸片、动脉血气分析paO2＜60mmHg,氧合指数＜300mmHg检查等阳性结果。

(5)心理社会支持状况。

2.护理措施(1)氧疗护理一般需用面罩或氧袋面罩浓度给氧，吸入氧浓度FiO240%-50%，使PaO2 ≥60mmHg或SaO2≥90%.当吸入氧浓度＞50%，而PaO2＜60mmHg时应尽早进行机械通气。

(2)保持呼吸道通畅指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，定时翻身、叩肺。

必要时给予吸痰或建立人工气道。

(3)休息与活动卧床休息，取半卧位或坐位。

出现烦躁不安时尤其注意患者安全。

(4)体液管理严格控制输入液体量，保持体液负平衡，入量比出量少500ml/d左右，静脉输液避免过多过快，晶体液与胶体液以1:1为宜，观察有无急性肺水肿的症状。

成人呼吸窘迫综合征的护理【摘要】目的探讨成人呼吸窘迫综合征的护理。

方法回顾总结我院10例成人呼吸窘迫综合征患者的治疗和护理措施，主要包括动态检测生命体征的变化，给予氧疗及时纠正低氧血症，营养支持治疗，注意饮食指导及心理护理。

结果 10例痊愈出院。

结论此类患者预后差，病死率高，及早采取有效的治疗方法和精心的护理是降低死亡率的关键。

【关键词】呼吸窘迫综合征;护理成人呼吸窘迫综合征要是指在严重创伤、烧伤、休克、感染、大手术等致病因素的作用下，从而继发的急性、进行性的呼吸衰竭临床上主要突出的表现是呼吸窘迫，进行性低氧血症，因低氧血症又是诱发多器官功能衰竭的主要原因，在治疗上我们应及时纠正低氧血症，增加肺复张，有效地改善氧合作用，不造成肺损伤，才能及早争取时间治疗原发病。

针对此类疾病，我们必须采取有效的护理措施才能成功的抢救患者。

现将对此类疾病的护理体会报告如下。

1 临床资料2002年至2009年利川市人民医院共收治此类疾病患者10例，男6例，女4例，平均年龄58岁。

其中重症胰腺炎5例，重症肺部感染3例，腹膜炎2例，住院时间最长86天，最短45天。

2 护理2.1 因此类患者病变不均匀，排痰能力降低，若不能有效改善低氧血症，肺泡不能复张，肺泡通气量不足，二氧化碳潴留增加，容易出现高碳酸血症，从而引起血压下降，甚至出现意识障碍。

在临床上，我们应严密观察病情，及早发现异常，报告医生，制定行之有效的治疗方法，为抢救患者争取可贵的第一时间。

2.2 指导患者取半卧位，在床上适当活动，加强基础护理，注意皮肤清洁卫生，保持床铺清洁干净，预防压疮的发生，指导患者进行有效的咳嗽训练，从而改善呼吸功能。

做好口腔护理，每日4次，观察口腔黏膜、牙龈、舌苔的变化及有无特殊气味。

因长期使用抗生素可诱发口腔真菌感染，可用1%～4%以破坏细菌生长环境。

碳酸氢钠溶液漱口。

2.3 给予高浓度吸氧，必要时加压给氧，应严密监测SPO2的变化，防止氧中毒。

成人呼吸窘迫综合征护理常规
【定义】
是急性呼吸衰竭的一种类型。

以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要临床表现。

本病发病急骤，如不及时发现和积极治疗，则预后较差。

【观察要点】
（一）观察患者神志变化。

（二）观察氧疗效果，呼吸困难、紫绀是否改善。

（三）密切观察注意观察病人的体温、血压、心率、心律、呼吸频率及节律、尿量、血氧饱和度及血气分析变化。

（四）评估患者呼吸道廓清能力，观察痰液的颜色、量及性状。

（五）观察患者情绪，有无焦虑、恐惧心理。

【护理措施】
（一）执行ICU一般护理常规。

（二）正确给予氧疗，必要时给纯氧或加压给氧。

做好气管插管的准备。

（三）严密观察病情变化，注意观察病人的体温、血压、心率、心律、呼吸频率及节律、呼吸困难及紫绀程度、做好抢救准备。

（四）观察病人神志变化。

（五）严格掌握吸痰技术，强调必要时吸痰。

（六）随时监测血气分析，防止进行性加重的低氧血症发生。

协助医生对患者进行肺复张。

（七）加强口腔护理，及时清除分泌物及呕吐物，以防窒息。

（八）心理指导：向病人讲述疾病的病程及发病因素，指导病人如何与医护人员合作，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

急性呼吸窘迫综合征护理措施急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病后出现的以肺泡-毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，是急性肺损伤(ALI)的严重阶段或类型。

其临床特征为呼吸频速和窘迫，难以纠正的进行性低氧血症。

1临床表现ARDS临床表现可以有很大差别，取决于潜在疾病和受累器官的数目与类型，而不取决于正在发生的肺损伤所导致的表现。

1.1 ARDS多发病迅速，通常在受到发病因素攻击(如严重创伤、休克、败血症、误吸有毒气体或胃内容物)后12～48h发病，偶有长达5天者。

一旦发病后，很难在短时间内缓解，因为修复肺损伤的病理改变通常需要1周以上的时间。

1.2 呼吸窘迫是ARDS最常见的症状，主要表现为气急和呼吸次数增快。

呼吸次数大多在25～50次／分，其严重程度与基础呼吸频率和肺损伤的严重程度有关。

1.3 难以纠正的低氧血症、严重氧合功能障碍。

其变化幅度与肺泡渗出和肺不张形成的低通气或无通气肺区与全部肺区的比值有关，比值越大，低氧血症越明显。

1.4 死腔／潮气比值增加，≥0.6时可能与更严重的肺损伤相关(健康人为0.33～0.45)。

1.5 重力依赖性影像学改变，在ARDS早期，由于肺毛细血管膜通透性一致增高，可呈非重力依赖性影像学变化。

随着病程进展，当渗出突破肺泡上皮防线进入肺泡内后，肺部斑片状阴影主要位于下垂肺区。

2护理措施ARDS是急性呼吸衰竭的一种类型。

病人原来心肺功能正常，但由于肺外或肺内的原因引起急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。

临床表现为突发性、进行性呼吸窘迫，气促、发绀，常伴有烦躁、焦虑表情、出汗等。

ARDS的治疗包括改善换气功能及氧疗、纠正缺氧、及时去除病因、控制原发病等。

2.1 常见护理问题①低效型呼吸型态；②气体交换受损；③心输血量减少；④潜在并发症：气压伤；⑤有皮肤完整性受损的危险；⑥有口腔黏膜改变的危险；⑦潜在并发症：水、电解质平衡紊乱；⑧焦虑。

急性呼吸窘迫综合征患者的护理急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）是一种危重疾病，常常出现在严重的肺部感染、创伤、误吸或系统性炎症反应综合征等引发的疾病中。

它的特点是肺泡损伤和炎症导致肺部组织水肿和纤维化，进而导致氧合和通气功能受损。

在护理急性呼吸窘迫综合征患者时，以下是一些重要的护理措施：1.监测和维持患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。

需要密切关注患者的呼吸状况，及时发现并处理可能的异常。

2.提供支持性呼吸治疗：ARDS患者通常需要机械通气来维持呼吸功能。

在调整通气参数时，应根据患者的氧合情况和动脉血氧分压水平调整氧浓度和通气压力。

3.维持液体平衡：ARDS患者通常需要大量的液体治疗来纠正体液失衡。

护士需要监测患者的液体入量和出量，并根据患者的尿量、体重和呼吸状态调整液体治疗。

4.预防和处理并发症：ARDS患者常常面临许多并发症的风险，包括感染、深静脉血栓形成和胃肠道出血等。

护士需要密切监测患者的病情，并及时采取措施预防或处理并发症。

5.营养支持：ARDS患者通常需要高能量和高蛋白质的营养支持。

护士需要监测患者的营养状况，确保患者获得足够的营养。

6.情绪和心理支持：ARDS患者通常需要长时间的住院治疗和机械通气支持，很多时候他们会感到焦虑、恐惧和绝望。

护士需要提供情绪和心理的支持，帮助患者应对治疗和康复过程中的挑战。

7.教育和指导患者及其家属：ARDS患者及其家属通常对疾病的认识和治疗过程了解不深，护士应该向他们提供相关的教育和指导，帮助他们理解疾病、治疗和康复过程，提供必要的支持和建议。

综上所述，护理急性呼吸窘迫综合征患者需要关注患者的生命体征、提供支持性呼吸治疗、维持液体平衡、预防和处理并发症、提供营养支持、提供情绪和心理支持以及教育和指导患者及其家属。

通过合理的综合护理措施，可以帮助患者尽早康复，并且降低并发症的发生率，提高生存率。

成人呼吸窘迫的护理【摘要】目的探讨成人呼吸窘迫综合征的护理。

方法回顾总结我院10例成人呼吸窘迫综合征患者的治疗和护理措施，主要包括动态检测生命体征的变化，给予氧疗及时纠正低氧血症，营养支持治疗，注意饮食指导及心理护理。

结果10例痊愈出院。

结论此类患者预后差，病死率高，及早采取有效的治疗方法和精心的护理是降低死亡率的关键。

【关键词】成人呼吸窘迫护理成人呼吸窘迫综合征是外科常见病症，它是肺水肿的一种临床类型，发病前心肺功能多属正常，由于创伤、感染、休克、药物等因素、诱发起病。

往往发病急骤，出现严重的呼吸困难及低氧血症，死亡率极高。

充分认识呼吸窘迫综合征的临床特点，掌握有针对性的治疗及护理措施，是抢救患者的关键1病理生理学呼吸窘迫为一急症，通常发生于使用药物或麻醉药镇静的患者，如阿片样物质，可突然或逐渐起病。

根据早期临床资料和评价呼吸功能改变可疑诊呼吸窘迫。

如果不能及时纠正，进行性二氧化碳潴留及低氧血症将导致酸中毒。

呼吸系统任何部位的损伤均可导致呼吸窘迫，包括中枢神经系统、上下呼吸道、肺泡或胸壁。

呼吸窘迫也可由通气机制异常或循环系统异常导致。

2诊断性检查动脉血气分析可确诊低氧血症和高碳酸血症。

脉氧监测仪可了解血氧饱和度。

X线胸片检查可提示肺部病变。

动脉血气分析还可提供血二氧化碳分压水平及酸碱平衡的信息。

血糖检测可帮助排除由低血糖导致的患者意识水平改变。

心电图可发现心肌缺血和心律失常。

口腔、呕吐物、尿液、粪便、血液及患者手、衣物的毒理学检查(包括药物筛查)，可确诊由药物过量导致的呼吸窘迫。

3护理措施护理呼吸窘迫患者遵循以下要点。

立即评价患者呼吸道、呼吸及循环情况，必要时开始急救复苏。

严密监测患者神经、循环及呼吸状况，根据病情至少15min检查1次。

注意患者意识水平变化，如意识混乱、不安加重或反应降低。

听诊注意有无湿啰音、鼾音或喘呜音。

观察呼吸道梗阻相关症状，包括呼吸费力、严重的声音嘶哑及呼吸困难。

如果氧饱和度持续下降，行动脉血气分析并将结果告知医师。