中医特色护理质量评价标准

中医特色护理质量评价细则一、评价依据（一）《中医医院中医护理工作指南（试行）》及中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。

（二）我院的《各项护理质量控制标准》。

二、评价组织成立以主管护理副院长为组长、由护理部为副组长、各科护士长为护理质量管理委员会，建立护理质量专项考核小组，负责组织开展护理质量评价工作。

组长：王振清副组长：吕秀萍成员：马桂花徐晓杨晓玲田月玲张兰英李晓芳韩黎萍贺丹三、评价对象包括全院各护理单元和护理人员。

四、评价内容（一）护理工作核心制度的落实。

（二）中医专科专病的护理质量，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

（三）中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。

（四）护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、手术清点记录单和病重（病危）患者护理记录单、输液单及巡视单、交班志。

五、评价方法（一）检查方法：根据各项护理质量考核评价表进行检查，通过查阅相关资料、现场考核、查看患者、问卷调查等方式进行评价1.现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。

2.现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

3.现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。

4.中医护理技术操作的现场考试：根据科室开展情况，到科室随机对当班护士1-2人进行考试。

（二）评价方法：1．护理部每月将各科室护理质量检查结果上报医院考核小组，纳入科室综合考核。

2．护理部确定考核标准；护士长每天不定时进行抽查；护理部每月一次全面督查。

3．每月召开护理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结果进行分析，提出意见和下一步改进的措施。

护理部 2012年7月10日。

中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。

1、有明确的中医护理管理体系。

2、无制度、职责的扣5分。

2、有明确的工作制度及职责。

20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。

3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。

分。

4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。

二、中医护理质量 1、不符扣3分。

1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。

扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。

分。

3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。

3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。

己饮食注意事项的扣1分。

5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。

4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。

疗法等。

5、患者不满意扣3分。

7、根据各科室疾病特点做好专科护理。

30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。

9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。

包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。

中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。

内容要具体全面，使用中医术语。

8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。

10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。

中医特色护理质量标准及评分方法（2013年）（总分100分）项目标准要求标分评分方法记分中医护理管理1、科室制定落实《指南》的计划与具体措施（可体现在年度计划中）。

制定护理人员中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核。

措施到位。

原始记录齐全。

20 一处不合格扣2分.2、制定并实施中医护理常规至少3个。

护理人员掌握本科常见病的中医护理常规。

10 缺一个病种扣5分。

抽查1人未掌握酌情扣1-3分。

3、科室至少开展2项中医护理操作（达30%），护理人员熟练掌握常用的8项中医操作（达95分）。

10 考1人＜95分扣2分，＜90分扣4分，缺一个项目扣5分，未达标扣3分。

4、填写中医登记本。

实施与医嘱相符。

5 一处不合格扣1分5、开展中医特色护理质量评价，记录完整，体现质量持续改进。

10 一处不合格扣2分6、每月通过文字、视听、个别指导、集体讲解等至少3种方式为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。

10 实地考查，缺一种方式扣2分，访谈1名患者，酌情扣1-2分。

中医护理质量1、认真落实中医护理常规及中医护理技术操作规程。

护理措施及时、正确。

无护理操作并发症发生。

20 一处不合格扣2分，出现并发症另行处理.2、积极开展专科中医特色护理，彰显中医特色护理优势。

10酌情±1-3分。

3、护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导。

5 现场抽查1人，酌情扣0.5-2分4、护理文书书写体现中医特色和辩证施护。

抽查在架病历1份，单独计分。

合格分92分。

受查科室：抽查日期：检查者签名：得分：。