中医特色护理质量考核标准

《中医药特色优势鼓励和考核办法》为进一步端正中医医院办院方向，努力发挥中医药特色并将特色转化为特色优势，营造浓厚的中医药文化氛围不断提高中医药服务水平和满足与丰富群众多层次、多样化的中医药医疗需求，为群众提供优质、高效、价廉、安全的中医药服务，促进中医药事业的健康发展，现结合我院工作实际，制定如下鼓励和考核制度。

一、医疗方面1、中草药收入7%列入个人绩效，内外妇儿病房采用中医传统项目治疗费10%提取归申请科室。

2、用药合理，掌握药物的禁忌症、适应症，使用剂量、用法正确，不得无原则乱用，发现1例不合理用药罚款100元。

3、提高中药的使用率，门诊处方中，中药处方比例≧60%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例≧30%。

住院病人中医治疗率总体比例不低于60%，优势病种中医治疗比例不低于70%，内科病房中草药治疗率≥80%，未达到使用比例每减一个百分点罚款5元，纳入科室当月绩效。

4、年终绩效考核中对科室开展中医特色项目及中医适宜技术进行加分。

5、年终对中药饮片使用率较高的科室及个人给予表彰。

二、病历方面：1、中药处方格式书写及中药方药记录格式书写符合《中药处方格式及书写规范》。

2、住院病人、留观病人、门（急）诊要求按照国家中医药管理局颁布的《中医病历书写规范》要求进行书写3、凡是中医格式的病历，缺中医内涵的，视为丙级病历，按丙级病历处罚条例，进行处罚，每份处罚100元。

4、上级医师正确指导下级医师进行中医诊治工作。

辨证使用中成药（含中药注射剂），病程中有记录。

中医辨证准确率达到100%，证候分型及诊疗1方案、治则要相符，不得出现拷贝致舌苔脉象前后矛盾，辨证分析参照诊疗指南及教科书，不得胡编乱造。

发现上述情况按丙级病历罚款。

5、临床常见疾病诊疗中，应充分体现中医药诊疗方法，门诊使用中医药方法（中药、针灸、按摩等）治疗率≥70%，中医疾病诊断准确率≥95%、中医药治愈好转率≥90%。

病例诊断准确率，列入科室综合目标考核。

中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。

1、有明确的中医护理管理体系。

2、无制度、职责的扣5分。

2、有明确的工作制度及职责。

20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。

3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。

分。

4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。

二、中医护理质量 1、不符扣3分。

1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。

扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。

分。

3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。

3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。

己饮食注意事项的扣1分。

5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。

4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。

疗法等。

5、患者不满意扣3分。

7、根据各科室疾病特点做好专科护理。

30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。

9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。

包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。

中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。

内容要具体全面，使用中医术语。

8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。

10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。

表1：中医医疗质量督查内容和评价标准
附表2：中医护理质量督查内容和评价标准（这部分满分为150分，实际得分应再除以1.5）
*开展中医辨证施护比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。

**中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。

*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。

**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。

附表3：中医制剂质量督查内容和评价标准
附表4：临床药事管理督查内容和评价标准
附表5：“双优”落实情况督查内容和评价标准
附表6：“纠建”要求落实情况督查内容和评价标准
附表7：人力资源管理督查内容和评价标准
附表8：财务收费管理督查内容和评价标准
附表9：院务公开管理督查内容和评价标准
附表10：医院信息报送、统计报表、信访工作督查内容和评价标准
附表11：医院计算机信息网络系统安全管理督查内容和评价标准
（以下表格为100分制，检查得分除以5后，再与附表10的分数相加）4、。

等级评审对中医护理要求
等级评审对中医护理的要求主要包括以下几个方面：
1. 专业知识和技能要求，中医护理人员需要具备扎实的中医理论知识和临床实践经验，包括中医诊断、治疗、预防疾病的能力，中医药常识和基本药物知识，中医护理技术等方面的能力。

2. 服务态度和沟通能力要求，中医护理人员需要具备良好的服务意识和沟通能力，能够与患者和其家属建立良好的沟通和信任关系，关注患者的身心健康，提供温馨、细致的护理服务。

3. 安全和风险管理要求，中医护理人员需要具备安全意识和风险管理能力，能够正确使用医疗设备，保障患者的安全，有效应对突发情况，确保医疗过程的安全和顺利进行。

4. 团队合作和职业道德要求，中医护理人员需要具备良好的团队合作精神，能够与医疗团队其他成员协作，共同为患者提供优质的医疗护理服务。

同时，要求中医护理人员具备高度的职业道德和医德，恪守职业操守，尊重患者的人格和隐私，维护患者的合法权益。

总的来说，等级评审对中医护理的要求是全面的，既包括专业技能和知识水平，又包括服务态度、安全管理、团队合作和职业道德等多个方面。

这些要求旨在保障患者的安全和健康，提高中医护理服务的质量和水平。

中医护理人员需要不断学习和提升自身的综合素质，以满足等级评审的要求，为患者提供更好的护理服务。

中医特色护理质量评价工作中医特色护理质量评价工作中医特色护理质量评价工作临县中医院在“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动中，坚持积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。

以提高护理质量为核心，以提升护理队伍整体素质为目的，以加强护理工作内涵为目标，实施中医护理常规并积极开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，实施持续改进护理质量的新模式，来强化特色护理、来探索辩证施护与现代护理的融合。

积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。

制定并落实护理质量考核、管理等制度5条，奖惩细则10条，护理考核内容及评分标准以中医特色护理为重，达20多项，全年完善健全制度30条，实施量化工作考核，以《中医护理常规技术操作规程》为标准实施辨证施护考核，共考核10次，以“细、精、实、严”把好质量关，采取宏观制度管理，微观业务考核，确保了护理安全，狠抓中医护理“三基三严”训练，建立个人档案，辩证施护做到培训有计划，技术有考核，成绩有记载，在培训和技术操作中做到评比有依据，考核有记录，奖惩有制度，大大提升了护理质量、保证了护理安全。

有效地提升了中医特色护理质量。

扩展阅读：中医特色护理质量评价制度中医特色护理质量评价制度一、规划目标和任务（一）总目标加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务，加强护理管理，规范护理培训教育，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展，满足人民群众的健康服务需求。

（二）具体目标和工作任务1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。

根据国家颁布实施的《护士管理条例》，完善护士准入制度，加强护士队伍建设，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，明确护士的使用、培养、待遇和管理方面的责任。

2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。

根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，扭转目前医院临床一线护士缺编的状况。