一例甲状腺癌患者的护理查房

甲状腺腺癌护理查房普外科中心：甲状腺腺癌护理查房日期：XXXX年XX月XX日查房人：XXXX（护士）一、患者基本情况1.姓名、年龄、性别：2.门诊号/住院号：3.主诉：4.病史摘要：包括既往病史、手术史、用药史等。

二、术后护理1.患者手术后第几天？2.有无手术并发症？如声带麻痹、颈淋巴结转移等。

3.观察甲状腺区是否有肿胀、疼痛等情况。

4.监测术后伤口是否存在渗液、感染等情况。

5.护理过程中是否引发出血、出口困难等并发症。

三、伤口护理1.伤口情况：清洁、干燥、愈合程度如何？2.患者对伤口有无瘙痒、疼痛等不适感？3.确保伤口周围皮肤无红肿、肿胀等异常情况。

4.观察是否有伤口渗液或感染的表现。

四、疼痛管理1.患者是否有疼痛不适？程度如何？2.了解患者疼痛特点，如发作性、持续性、剧痛等。

3.根据患者的疼痛程度，给予合适的止痛药物或措施。

4.观察止痛药物的效果，如疼痛程度是否减轻、是否出现过敏反应等。

五、情绪支持1.了解患者的情绪状态，如焦虑、恐惧、抑郁等。

2.与患者进行有效沟通，关心其身心感受。

六、其他注意事项1.监测患者体温、呼吸、心率等生命体征。

2.监测患者的饮食摄入和排尿情况。

3.观察患者是否存在恶心、呕吐、嗜睡等不适症状。

备注：1.若患者情况有变化，及时向医生汇报并采取相应的护理措施。

2.护理记录要及时、准确、完整。

以上是一份甲状腺腺癌护理查房的模板，供护士参考使用。

根据患者的具体情况，可以对查房内容进行相应的调整和补充。

护士在查房过程中应注意全面观察患者的身体和心理状况，及时发现并处理患者的问题，以保证护理的质量和安全。

一例甲状腺癌患者的护理查房查房报告：患者：XX性别：女年龄：50入院时间：20XX年X月X日一、病情摘要：本次查房患者为XX，女性，50岁，入院时间为20XX年X月X日。

患者主诉颈部包块不适，经进一步检查后确诊为甲状腺癌。

目前患者已完成手术治疗，目前康复良好，生活自理能力较差，需进行护理。

二、主诉及病史：患者主要主诉为颈部包块不适，持续时间一周。

既往病史无甲状腺相关疾病，家族史正常，无肿瘤病史。

三、体格检查：1.神经系统：患者神志清楚，生动，语言表达正常，无明显头痛、眩晕，无神经系统异常体征。

2.呼吸系统：患者自主呼吸，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，无明显干湿罗音。

3.心律：患者心率为76次/分钟，心律齐，心音强，未闻及明显杂音。

4.肝脏：无压痛，肝大未及。

5.腹部：轻压无腹痛，无腹胀，肠鸣音正常。

6.查体：颈部可见手术切口痕迹，切口无红肿渗出，密闭良好。

颈部淋巴结无肿大，质地柔软。

四、辅助检查：1.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白水平正常，血小板计数正常。

2.甲状腺功能：TSH、T3、T4水平正常。

3.甲状腺超声：双侧甲状腺可见异常结节，质地均为囊性肿块。

4.甲状腺活检：病理学检查证实为甲状腺癌。

五、护理措施：1.术后切口护理：定期更换敷料，观察切口是否有红肿渗出，保持切口干燥、清洁，避免感染。

2.定期生命体征监测：包括体温、心率、呼吸、血压等指标的监测，及时发现异常情况，并采取相应措施。

3.药物管理：按医嘱给予患者抗生素、消炎药等药物，预防感染并控制疼痛。

4.营养支持：根据患者的食欲情况，提供营养均衡的饮食，避免油腻食物。

5.心理护理：与患者进行有效沟通交流，了解患者的情绪状态，并给予适当的心理支持，帮助患者积极面对疾病和康复过程。

6.康复训练：根据患者的康复情况，进行适当的康复训练，包括活动训练、肌力训练等，提高患者的生活自理能力。

六、总结：患者甲状腺癌术后康复良好，目前切口愈合良好，术后检查均正常，尚需进一步观察和护理，加强康复训练，促进患者尽早康复出院。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------甲状腺癌的护理查房甲状腺癌的护理查房病史介绍：2 床，李道兰，女 44 岁，已婚，住院号 2019003932，主诉左侧甲状腺乳头状癌术后 13 年，发现颈部切口内肿块 12 年。

患者 13 年前因左侧甲状腺乳头状癌于六安市人民医院行左侧甲状腺癌根治术，术后痊愈出院，出院后住院行 6 次化疗，具体方案不详，后因不能耐受化疗副反应自行终止治疗。

12 年前发现颈部切口内出现乒乓球大小肿块，无发热、声音嘶哑、胸闷症状，就诊于当地医院，建议进一步诊治。

2019年 1 月 12 日就诊于我院，门诊彩超示双侧颈部不均质包块，考虑肿大淋巴结，右侧甲状腺内钙化灶，并以双侧颈部肿块左侧甲状腺乳头状癌术后收入住院。

入院时T36.8℃ P 69 次/分 R 19 次/分 BP 117/64mmHg 神清，精神、饮食、睡眠可，二便调，否认体重减轻。

巩膜皮肤无明显黄染，颈部见陈旧性手术疤痕，左侧颈部触及 1 约 8cm 肿块、右侧颈部触及多个直径 1-2cm 肿块，质硬，边界清，活动差，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未及，未及压痛及包块，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢无浮肿，NS（-）。

辅助检查：2019 年 1 月 12 日我院门诊彩超提示双侧颈部不均质包块，右侧甲状腺内钙化灶 1 月 17 日 PET/CT 示左甲状腺癌术后局部复发1/ 7性左颈部及锁骨区多发淋巴结转移、双肺多发转移。

右侧甲状腺低密度灶伴钙化。

双肺内多发纤维灶。

肝脏内钙化灶。

2 月3 日血常规提示血红蛋白 111g/L 心电图示正常心电图术后 2 月 5 日白细胞计数 12.71*10 9 红细胞计数 3.17*10 12 /L 血红蛋白 91g/L 总蛋白 54.2g/L 白蛋白 28.1 g/L 2 月 7 日查电解质示钙 1.83 mmol/L 2 月 10 日查电解质示钙1.97mmol/L 2 月 15 日复查激素甲状腺球蛋白 0.6 ng/ml 抗甲状腺球蛋白抗体 156.2U/ml 治疗经过及病情变化：2 月 4 日患者在全麻下行右侧甲状腺全切加双侧颈淋巴结清扫术，因手术创伤大，术毕入 ICU，2 月 5 日转回我科，患者一般情况可，神清，呼吸平稳，颈部切口敷料干燥清洁，无血染及渗出，局部盐袋加压，颈前两根引流管接负压球引流通畅，保留导尿畅，体温偏高，最高体温至38.3℃，无声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等不适，术后查血示钙低，治疗上予止血、抑酸、补钙等对症支持治疗。

甲状腺护理查房范文模板一、查房目的。

今天我们来进行甲状腺护理查房，主要是为了全面了解甲状腺疾病患者的护理情况，提高我们对甲状腺疾病护理的水平，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的地方，顺便也给新护士们一个学习的机会哈。

二、病例介绍。

# （一）基本信息。

咱这位患者是王大哥，35岁，是个上班族。

他是因为发现颈部有个肿块，而且最近感觉心慌、多汗、容易发脾气，才来咱们医院看病的。

# （二）疾病诊断。

经过一系列的检查，包括甲状腺功能检查、甲状腺超声啥的，最后诊断为甲状腺功能亢进症，也就是咱们平常说的甲亢。

# （三）治疗经过。

王大哥入院之后呢，医生给他制定了治疗方案。

目前主要是采用药物治疗，用的是甲巯咪唑这个药。

这个药得按时吃，而且在治疗期间还得定期复查甲状腺功能，看看药物有没有起到作用，有没有什么副作用啥的。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 生命体征。

体温：王大哥的体温一直比较正常，在36.5℃ 37℃之间，这是个好现象，说明没有感染或者其他炎症的情况。

脉搏：他的脉搏就有点快了，每分钟大概在100 110次左右。

这是甲亢的一个典型表现，因为甲状腺激素过多，让身体的代谢加快了，心脏就得跳得更快，才能供应足够的血液。

呼吸：呼吸还算平稳，每分钟18 20次。

不过有时候他感觉心慌的时候，呼吸会稍微有点急促。

血压：血压也基本正常，在120/80 mmHg左右。

但是在他情绪激动的时候，血压会稍微升高一点，所以我们得时刻关注着。

2. 甲状腺局部情况。

王大哥的甲状腺肿大得还挺明显的，能看到颈部有个肿块。

我们给他做了甲状腺触诊，肿块质地中等，表面比较光滑，而且随着吞咽动作上下移动。

这也是甲状腺疾病的一个典型体征。

# （二）心理状态评估。

王大哥刚知道自己得了甲亢的时候，可担心了。

他担心这个病治不好，还担心会影响他的工作和生活。

整天愁眉苦脸的，有时候还对我们护士发脾气呢。

不过经过我们的耐心解释和安慰，他现在好多了，知道这个病只要好好治疗，是可以控制得很好的。