甲状腺癌根治术护理查房邓华玲：大家上午好！今天我们共同探讨一下甲状腺癌根治术护理查房. 本次查房的目的是：甲状腺手术解剖﹑甲状腺癌的病因﹑病理分型﹑适应症和禁忌症﹑手术步骤﹑术中注意事项和术后处理.甲状腺癌根治性切除是对甲状腺恶性肿瘤病人施行患侧甲状腺及颈部区域淋巴结的广泛切除术，手术范围除甲状腺本身的处理外，还包括甲状腺周围淋巴结的清除，胸锁乳突肌，颈内静脉及颈内静脉上、中、下三组淋巴结一并切除，颈后三角及颌下三角淋巴结.的清扫。
邓华玲：请许建美简单说说甲状腺手术解剖？许建美：甲状腺分左右两叶，位于甲状软骨下方气管两旁，中间以峡部连接。
甲状腺的血液主要有来自两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。
甲状腺有三条主要的静脉：甲状腺上、中﹑下静脉.喉返神经支配声带运动，来自迷走神经，行于气管、食管沟内，上行至甲状腺叶的背面，交错于甲状腺下动脉的分支之间。
喉上神经亦起自迷走神经，分内、外两支，内支为感觉支，经甲状舌骨膜进入喉内，分布在喉的粘膜上；外支为运动支，与甲状腺上动脉贴近，下行分布至环甲肌、使声带紧张。
邓华玲：讲的很详细。
请孙红梅说说甲状腺癌的病因？孙红梅：（一）放射性损伤用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌（二）碘和TSH摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。
（三）其他甲状腺病变临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变（四）遗传因素约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史.邓华玲：回答得很到位。
请赵春辉说说病理分型？赵春辉：（一）乳头状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占70%。
恶性程度低，多见年轻女性，转移多经颈部淋巴结转移。
（二）滤泡状腺癌较乳头状腺癌少见，约占甲状腺癌的20%，居第二位，主要是通过血液转移到肺、骨和肝。
属中度恶性。
（三）甲状腺髓样癌占甲腺癌的2～5%。
恶性程度中等，较早出现淋巴结转移，血行转移到肺。
（四）甲状腺未分化癌占甲状腺癌的5%. 高度恶性。
