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护理诊断
5P 咳痰无效 相关因素： 1.痰液偏黏 2.伤口疼痛致不敢咳嗽 预期目标：患者能正确有效咳嗽
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护理措施
6I 1.指导患者有效咳嗽的方法。 2.遵医嘱给予超声雾化吸入，并告知注意事项。 3.告知患者咳嗽时可轻按伤口，以减轻疼痛。
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护理诊断
6P.抽搐 相关因素：手术中误切甲状旁腺 预期目标： 1.患者抽搐迅速得到解除 2.患者能了解抽搐的原因，正确面对。
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手足抽搐的观察护理
术中误切或挫伤甲状旁腺，以致出现 低钙抽搐。多发生于术后1～3天。密切观察病情变化， 留意患者主诉，如患者出现口唇麻木，手足抽搐，四肢无 力症状，可立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙，以解除痉挛， 且急查血钙、血钾。指导饮食适当控制，限制含磷较高的 食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予患者高钙低磷 食物，如绿叶蔬菜、豆制品和海味等，症状轻者，口服钙 片和VitD2，每周测血钙或尿钙1次，随时调整用药剂量。
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切口出血的观察与护理
1.术后6h血压平稳者取半坐卧位。 2.严密观察呼吸、脉搏、血压的变化，出现气促、 口唇青紫、烦躁不安的及时汇报，及时处理。 3.观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。 4.引流者应注意观察引流液的性质、颜色、量。正 常的引流量＜10~15 ml/h,24 h＜100 ml;速度初时 稍快，逐渐减慢；颜色由深变浅。引流过多、过快 或引流液鲜红时应及时通知医生处理。
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护理措施
3I
1.术毕遵医嘱予以心电监及吸氧并做好记录，将监 护仪各导联线和输液器放置妥当。
2.严密观察患者的神志、面色、颈部伤口出血及肿 胀程度，声音嘶哑及呛咳情况。
3.术后4小时内重点观察患者呼吸情况。每15-30分 钟巡视病人一次。
