住院患者睡眠障碍的相关因素及护理进展

住院老年患者睡眠障碍的原因及护理睡眠是人们正常的生理需要，不但可以消除疲劳，使人体产生新的活力，而且还能提高人体免疫力，增强抵抗疾病的能力。

老年人作为特殊人群，住院后因环境改变、心理、疾病等多种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，加之睡眠障碍本身就是老年人的常见症状[1]，因此使多的老年患者在住院期间出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重。

虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响患者病情恢复[2]，严重者可致病情加重，延长住院时间[3]。

因此，给予针对性护理，满足住院老年患者休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的重要职责。

1影响住院老年患者睡眠障碍的原因1.1环境因素环境因素是影响老年住院病人睡眠质量的重要因素,其中包括环境噪音和环境及人际陌生感.环境噪音主要来自病房信号灯的响声,监护仪器的报警声,治疗车轮的摩擦声,护士夜巡视的开关门声，过多的治疗和护理工作如：测血压、血糖，定期翻身、拍背等,其他病人的鼾声,厕所的冲水声等,同时病情平稳的和病情危重的病人同在一病室，病人间相互干扰，都会给其带来持不良的刺激，环境陌生分别是就寝场所不适应,与家人接触减少,同医护人员不熟悉,病友之间不交流等。

1.2生理因素随着年龄的增长，老年人的总体睡眠时间相对来说有所减少，且白天休息时间增加了，因此容易出现夜间入睡时间延长、易醒、早醒、多梦和再次入睡困难等。

1.3心理因素老年人的睡眠质量受多种心理社会因素的影响[4]。

环境的改变和身体健康状况都会给老年病人带来不同程度的心理压力,紧张,焦虑,抑郁等不良情绪均影响着老年病人的睡眠质量，住院时由于经济负担、家庭问题、工作问题以及担心检查结果，疾病预后等从而导致失眠。

1.4不良的生活习惯老年人多年来的生活模式中养成了许多不健康的生活习惯，如过度饮酒、吸烟、晚餐过多或过少、睡前喝大量水引起夜尿次数增加，睡前喝浓茶、饮咖啡类饮料、睡前谈论兴奋话题或看刺激性电视、服用兴奋类药物等，引起中枢神经系统兴奋影响睡眠。

心内科老年住院患者睡眠障碍的原因及护理干预目的探究心内科老年住院患者发生睡眠障碍的原因，并提出相应的护理措施，为解决患者的睡眠问题寻找有效的护理模式。

方法选取我院收治的50例心内科老年患者为研究对象，分析患者发生睡眠障碍的原因，并给予患者相应的护理干预，比较护理前后的睡眠质量。

结果造成心内科老年住院患者睡眠障碍的主要原因依次为：综合因素、疾病因素、心理因素、环境因素及其他因素。

经过循证护理后，患者PSQI各项评分均明显低于护理前（P＜0.05），差异具有统计学意义。

结论疾病、心理及环境等综合问题是造成心内科老年患者夜间睡眠受影响的重要因素，通过循证护理能有效提高患者的身心健康，睡眠质量得到有效的改善，是一种理想的护理模式，具有较高的临床借鉴价值。

标签：心内科；老年患者；睡眠障碍；原因；护理干预睡眠属于人体生理中一种规律、复杂的现象，对于生命功能的维持具有重要的作用。

心内科老年住院患者由于自身疾病的原因、治疗环境的变化会产生焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响了患者的睡眠质量。

睡眠障碍还会引发患者高血压、心律失常、心力衰竭等问题，造成患者大脑功能发生紊乱，具有多重危害性[1]。

对收治的50例心内科老年患者进行了研究，分析了引发老年患者睡眠障碍的原因，并给予了相应的护理干预措施，取得了较好的效果，现将其作如下报道。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年7月我院收治的50例心内科老年患者为研究对象，分析患者发生睡眠障碍的原因，并给予患者系统性的护理干预。

男性28例，女性22例；年龄62～89岁，平均年龄（70.8±5.7）岁；住院12～28d，平均住院（18.7±4.3）d；其中冠心病23例，高血压21例，心律失常7例，心功能不全3例，扩张型心肌病1例。

1.2方法本次调查采用问卷调查法与深入访谈法交替进行，问卷调查的内容包括：①患者的一般资料；②影响患者睡眠的因素；③睡眠质量评分。

住院老年患者睡眠障碍的护理干预进展摘要随着社会老龄化进程的推进，老年人的健康问题和生活质量深受社会各界的关注，住院老年患者睡眠质量的好坏直接影响老年患者的日常生活质量。

良好的睡眠可以促进疾病的康复，提高机体免疫力，减少患病住院的机会，减轻社会和家庭的负担。

本文通过系统回顾住院老年患者睡眠障碍的特点、相关因素以及护理干预，以期达到提高睡眠质量和生活质量的目的。

关键词住院老年患者睡眠障碍护理干预进展睡眠障碍是指夜间入睡困难，不能长时间连续睡眠，夜间经常醒来或清晨早醒，第二天醒来没有满足感和精神充沛的感觉，主要以患者进入睡眠周期的潜伏期较正常延长，入睡过程中自身生理性感觉增多为主。

据统计，我国于1999年开始进入老龄化社会，2010年进行的第六次人口普查表明60岁以上老年人口已达1.78亿，占全国总人口的13.3%，也是世界老龄人口最多的国家，80岁以上高龄老年人已有2000万左右，而且还有明显的上升趋势。

随着高龄老人的增加，患病住院的老年人比例也有相应的提高，很多住院老人深受失眠的困扰。

2002年国际卫生和神经学基金会调查显示：我国人群有42.2%存在睡眠障碍，其中老年人占57.6%。

住院老年患者睡眠障碍属于一种亚健康状态，发生率高，严重影响其身心健康。

睡眠障碍虽不会对患者的生命产生直接威胁，但可引起烦躁、焦虑、抑郁导致情绪不稳定，配合疾病治疗的积极性下降，影响疾病的预后和康复。

近几年国内外有大量关于睡眠障碍的调查研究，成为很多学者关注和研究的热点内容。

住院老年患者睡眠障碍也备受医务人员、家庭及社会的关心。

现根据国内相关研究，将住院老年患者睡眠障碍的临床护理进展进行如下综述。

1 住院老年患者睡眠障碍的特点老年人随着年龄的增长，睡眠模式、结构和节律会发生相应的改变。

住院老年患者睡眠障碍主要表现为在住院期间总的睡眠时间短，卧床时间长，夜间敏感性增高易惊醒；白天精神不充沛常需要通过打盹补觉；睡眠规律改变，黑白颠倒，白天睡眠时间比晚上长；入睡时间延长，早醒；浅睡眠多，深睡眠少。

针对ICU患者睡眠障碍进行护理的研究进展随着医疗技术的不断进步，越来越多的危重病患者得以生存。

在重症监护室(ICU)内，这些患者往往会面临睡眠障碍的问题。

ICU患者的睡眠障碍不仅会影响他们的康复，还会增加医疗人员的负担。

针对ICU患者睡眠障碍进行护理的研究进展变得尤为重要。

本文将从ICU患者睡眠障碍的原因、影响和护理措施等方面进行综述，以期为临床实践提供指导和借鉴。

一、ICU患者睡眠障碍的原因ICU患者睡眠障碍的产生原因是多方面的。

ICU环境复杂，出现的噪音、光线和人员活动等因素会干扰患者的睡眠。

ICU内患者接受的治疗措施和监测项目频繁，比如输液、输血、抽血、监护仪器的报警等，也会对睡眠产生干扰。

再加上ICU患者疾病严重，身体不适和疼痛感会进一步影响睡眠的质量，使其难以入睡和维持睡眠。

ICU患者在病情急促的情况下常常处于焦虑和紧张状态，这也是睡眠障碍产生的重要原因之一。

ICU患者睡眠障碍对患者的身体和心理健康都会产生不良影响。

睡眠障碍会加重患者的病情，延长其住院时间，增加治疗成本。

睡眠障碍会使患者的免疫力下降，增加感染的风险。

睡眠不良还会影响患者的认知和情绪状态，使其出现认知障碍、焦虑和抑郁等问题。

睡眠不良还会加重ICU患者的恶性循环痛苦，使其身心健康都受到影响。

针对ICU患者的睡眠障碍，目前研究取得了一些进展，已经形成了一套较为系统的护理措施。

管理ICU环境，减少噪音、控制光线等外部干扰是改善患者睡眠质量的重要措施。

对于ICU患者的治疗项目要进行合理管理，尽量减少夜间的干预性治疗。

合理的疼痛管理是改善ICU患者睡眠的关键，通过镇痛药物或其他非药物的方式来减轻疼痛感。

疾病教育和心理支持也是重要的护理措施，可以帮助患者缓解焦虑和恐惧，提升其睡眠的质量。

近年来，一些新的护理措施也逐渐被引入到ICU患者睡眠的护理中，比如音乐疗法、按摩疗法等，这些新的护理手段也为改善ICU患者的睡眠效果提供了一些新的可能。

ICU患者睡眠障碍原因分析及护理对策目的分析ICU患者睡眠障碍的原因，并总结有效的护理干预措施。

方法对96例ICU住院清醒患者进行问卷调查，评价96例患者总体睡眠情况，并分析睡眠障碍原因。

结果ICU住院患者睡眠障碍发生率为78.1%（75/96），高于国内普通人群水平（2=40.62，P＜0.01）；引起睡眠障碍的主要原因有担心疾病预后（70.7%）、仪器设备过于嘈杂（62.7%）和患者自身疾病带来的不适（56.0%）。

结论应积极控制引起睡眠障碍的可控因素，改进病房环境、减少噪音，并做好心理护理有助于改善ICU住院患者的睡眠。

标签：ICU；睡眠障碍；护理睡眠障碍可以导致人体免疫力下降、延缓组织修复和创伤愈合，并可引起人神经心理障碍[1]，严重损害着人的健康，故而近些年来越来越多的学者将睡眠问题作为一个影响人类病死率的独立危险因素进行研究。

对于ICU住院患者来说，由于疾病以及其他多方面原因，睡眠障碍的发生更是常见，而睡眠障碍则进一步加重了患者的病情，延缓了康复，甚至加剧了患者的死亡。

我院ICU病区自2010年1月至2014年3月，对收入院的96例清醒患者采用问卷方式调查睡眠障碍的原因，在综合分析的基础上提出了有针对性的护理措施，将经验报道如下。

1一般资料和方法1.1一般资料共观察了96例患者，男47例，女49例，年龄19～82岁，平均年龄（57.3±10.6）岁。

患者原患疾病包括呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、重症胰腺炎、外科手术后等，均入住ICU病房1个月以上。

所有患者排除精神疾病，既往无脑血管疾病病史，意识清醒且理解力正常。

1.2方法采用问卷调查的方式，选择中国心理卫生协会常务理事李建明教授编制的睡眠状况自评量表（SRSS）[2]来评定ICU住院患者总体睡眠情况，并采用自设计睡眠障碍原因问卷调查表来了解ICU住院患者睡眠障碍具体原因。

SRSS总共包括十个问题，该十个问题分别引出了睡眠时间不足、睡眠质量不高、睡眠不足或觉醒不够、睡眠时长、入睡困难、睡眠不稳、早醒、多梦或梦魇、服安眠药物情况以及睡眠态度十个方面症状。

精神病人睡眠障碍相关因素分析与护理对策很多住院的精神病人存在不同程度睡眠问题。

其是精神症状的一部分所以改善精神病人的睡眠问题对于其病情的治疗至关重要，因为睡眠障碍可直接影响病人的整个精神活动，睡眠的改善是提示病情转向好转，而频繁的失眠又往往是病情恶化的征兆[1]。

在精神科中患者出现睡眠障碍是一种常见的现象，造成睡眠障碍的原因以及患者的症状都相对复杂，因而难以完全掌握睡眠障碍的机制。

严重的症状对于人们的工作、生活以及身体健康都将造成严重的影响，甚至是加重患者的病情，出现恶性循环[2]。

所以做好睡眠的观察和护理是精神科的重要护理工作。

1.影响睡眠的原因1.1 患者个人的精神症状兴奋、幻觉、妄想、被害或抑郁状态等。

1.2 住院的环境因素精神病院多为封闭式管理，多人居住病房中噪声干扰或对环境陌生或不良刺激。

1.3 病态所致不规律睡眠睡眠倒错，睡懒觉，就寝过迟等。

1.4 抗精神病药物的副作用及对病情的焦虑，恐惧，以及其他精神因素等。

1.5 某些躯体不适：牙疼、心慌、头痛等。

2.护理2.1 基础护理创造良好睡眠环境如保持病房空气清新，温度适宜，灯光柔和，安全的环境有利于睡眠。

晚间人睡前用温水洗脚或喝一杯温牛奶；无法入睡的病人在入睡前给予药物辅助入睡；病人入睡后，护理人员不得高声喧哗，护士夜间巡视的过程中动作要轻柔，尽量不要对患者造成干扰[3]。

帮助和督促病人遵守作息时间，尽量组织病人参加各种娱乐活动，减少卧床时间，以利于夜间睡眠。

晚饭不宜吃得过饱，尿频者睡前不宜多饮水，睡前禁服浓茶和饮料以及进行激烈的运动。

经常巡视病房，关心病人冷暖，密切观察病人睡眠情况并做好记录。

1.2 生活护理和心理护理采取合适的护理方法对易早醒的病人，晚餐后鼓励病人参加适宜的活动，睡前忌做兴奋的游戏、看小说和无休止的聊天，并指导病人不要过饥过饱，进食要适宜，督促病人睡前用热水泡脚，保持病人整洁，减缓脑部血液循环，为病人创造良好的睡眠环境。

ICU患者睡眠障碍的原因及护理ICU患者普遍存在睡眠障碍，影响机体各系统的功能，严重者可影响患者的身心健康，不利于疾病的康复。

影响睡眠的因素有很多，护士应尽心尽责，通过对睡眠障碍原因的分析，进行有效的护理，减轻睡眠障碍对疾病的影响，促进患者早日康复。

ICU；睡眠障碍；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.20__.04.275文章编号：1004-7484（20__）-04-2029-02睡眠不仅是一种生理需要，更是一种能力。

患者在住院过程中，容易受疾病和环境的干扰，而影响睡眠质量，这样会加重患者的病情和负性情绪[1]。

睡眠是机体不可缺少的生理需要，是维持生命必须的生理现象，是恢复疲劳的有效方法，它对人体具有解除疲劳和恢复体力的作用[2]。

而夜间睡眠障碍者易引起夜间的血压、心率、心输出量周期性波动，交感神经兴奋性增加，从而增加高血压、心肌梗死、心律失常等疾病的发生率[3]。

而ICU患者由于环境变化，各种仪器的使用，疾病本身的影响等原因都存在不同程度的睡眠障碍。

随着医学模式的改变，人们对睡眠质量的要求也有了改变。

ICU患者作为特定的人群更需要充足的睡眠，睡眠形态紊乱的发生率较高，直接影响精神、体力的恢复及疾病的愈后。

因此，明确睡眠障碍的护理方法，改善睡眠质量对患者疾病的康复具有重要意义[4]。

1睡眠障碍的定义及表现1.1睡眠障碍的定义睡眠障碍是由于器质性或非器质性因素导致睡眠的量、质或时序的变化及失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍或睡眠中出现异常的发作性事件即睡行症、夜惊症、梦靥症等[5]。

1.2睡眠障碍的表现睡眠障碍是失眠症的主要表现，可表现为初段失眠（入睡困难），中段睡眠（睡眠浅，易醒）、末段睡眠（早醒），也可表现为多梦、无睡眠感、睡醒后仍感乏力等，上述症状亦可混合存在[6-7]。

而ICU患者主要表现以下几种：1.2.1昼夜性节律去同步化（昼夜性睡眠倒置）ICU是挽救危重患者的集中病房，各项紧急的治疗和检查会在一天24小时随时发生，而且比较频繁。

住院老年患者失眠原因分析及护理干预失眠不利于老年住院患者疾病治疗和康复，导致老年患者失眠的因素涉及精神、环境、生理、躯体疾病、药物等方面，护理人员通过全面评估、心理护理、提供舒适的睡眠环境、治疗躯体疾病、合理使用催眠药等措施，可有效改变老年住院患者的睡眠，促进体力和精力的恢复，从而加速疾病康复和提高生活质量。

标签：老年患者；失眠；护理干预失眠是指长时间不能获得令人满意的一种睡眠状况，是睡眠障碍的一种，包括入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、白昼睡眠过多，长期失眠使人生物节律紊乱，活动能力降低，严重者导致中枢神经活动失调，对身心健康危害极大，随着人口老龄化，老年住院患者日益增多，促进老年患者的睡眠已经成为护理工作者一项基本职责。

1 影响老年患者睡眠的相关因素1.1环境因素老年患者自身行动不变，住院后无法很快适应周围环境，容易产生陌生感和焦虑心理，同时，老年患者习惯安静的生活，病室嘈杂的环境易导致失眠，如：同病室病友夜间排尿、打鼾，睡前大声交谈等，有时睡前检查、治疗、护理也会影响睡眠。

1.2精神心理因素老年患者多为慢性病，病程长，加之自理能力差，并且对疾病存在不确定感，容易产生担心、忧虑心理，若对疾病预后情况感到迷茫，容易产生不良情绪，使思想包袱加重，经常引起焦虑、烦躁、失落导致失眠。

1.3疾病因素如咳嗽、咳痰、胸闷、气促、夜尿增多等导致睡眠中断，术后腹胀、便秘、疼痛等导致入睡困难或易醒。

1.4饮食及药物的影响晚餐过饱、纳入油腻食物、饮用浓度高的茶及咖啡、吸烟过多、服用中枢神经兴奋剂，都会导致难以入睡；入院前服用安眠药，入院后停用易导致反弹。

2 有效的护理干预措施2.1改善环境噪音和护理治疗干扰是影响睡眠的主要原因，要为患者创造一个安静、安全及舒适的环境，满足不同患者的需求。

病区严格执行探视制度，保证病室安静，尽量将噪声降到最低程度，如各种仪器报警声响起时迅速处理，严禁陪护人员大声喧哗；夜间护理时，根据病情合理安排治疗和护理，医护人员要做到”四轻”-说话轻、走路轻、操作轻及关门轻；夜间查房时，尽量将灯光调低，或建议患者使用眼罩。

针对ICU患者睡眠障碍进行护理的研究进展睡眠障碍是ICU患者比较常见的问题之一，经常出现失眠、昼夜节律紊乱等症状。

这些不良睡眠和休息状况不仅会加重患者的疾病，还会严重影响其康复和生活质量。

因此，ICU患者睡眠护理非常重要，其研究也受到越来越多的关注。

ICU患者睡眠障碍的原因颇多。

首先，在ICU内的嘈杂环境和光照条件不舒适，会影响患者进入深度睡眠状态；其次，ICU患者通常处于高度紧张和不安全感中，经常受到疾病、治疗和监测的干扰，这都会导致睡眠障碍的出现；再者，ICU患者常常接受镇静剂和麻醉剂等药物治疗，这些药物可以影响他们的生理和心理状态，从而产生不良的睡眠效果。

针对ICU患者的这些睡眠障碍问题，目前已经出现了许多护理干预方法。

其中，改善睡眠环境是非常重要的一部分。

通过降低音量、改善光线、控制气温、选择合适的床铺和枕头等，可以缓解ICU患者对环境的敏感情况，促进他们的入睡和深度睡眠。

此外，对于镇静剂和麻醉剂的应用，也需要引起重视。

在给予药物治疗时，护理人员需要根据患者的体重、年龄、疾病状态等因素，选择合适的剂量和用药时间，以减少药物对睡眠的干扰。

对于倾向意识状态改变的患者，也可采取家庭稳定剂等机制减轻睡眠问题。

针对ICU患者睡眠障碍的护理，还需要采用行为催眠法。

与药物治疗相比，这种方法没有毒副作用和依赖性，并且能够在不影响患者生理舒适状态的前提下有效缓解失眠和焦虑症状。

一些常见的行为催眠方法包括：放松训练、良好的疼痛管理、音乐疗法、穴位按摩和吸氧等。

这些技术通过提高患者的营养状态和内分泌反应，改善心路和心境，增强患者主动护理和自护能力，并显著提高患者的睡眠效果。

总的来说，ICU患者睡眠障碍的护理是非常重要的一部分。

需要从改善环境，应用药物和行为催眠方面多方面入手，采用多种方法结合，如此才能有效地提高患者的睡眠质量和疾病治疗效果。

未来，针对ICU患者睡眠护理的研究还需要不断积累案例和实验数据，细化更加有效的睡眠护理方法，以推进临床治疗和护理技术的发展。

住院老年患者失眠原因分析及护理干预通过对影响住院老年患者睡眠障碍的原因及护理进行综述，认为护理人员应重视、了解老年人的睡眠特点，导致老年患者睡眠障碍的因素，并针对影响因素给予针对性的护理，改善其睡眠质量，促进病人康复。

1老年人的睡眠特点1.1睡眠的发生机制现代生理学理论认为，睡眠是中枢神经系统内发生的主动过程。

睡眠中枢位于脑干尾端。

睡眠中枢向上传导冲动，作用于大脑皮层使人入眠。

而位于脑干上端的网状结构上行激动系统控制觉醒。

睡眠与觉醒的控制可能取决于这两个大脑机制轮流激动与抑制大脑更高级中枢间的相互关系。

1.2老年人的睡眠特点（1）通常睡眠时间与年龄成反比，随着年龄的增长，睡眠时间逐渐减少。

（2）从睡眠结构上看，浅睡眠比例增多，深睡眠比例减少，夜间睡眠浅，易惊醒。

（3）有些老人出现主要睡眠时相提前，表现早醒。

（4）老年人由于生理功能的衰退，因此对睡眠—觉醒各阶段转变的耐受力较差，如跨时区高速飞行后睡眠—觉醒节律需较长时间才能适应新时区的昼夜时间。

2.常见老年睡眠障碍的类型大多数老年人由于大脑皮层功能减弱，新陈代谢减慢，影响正常的睡眠过程，常常出现维持睡眠困难，总睡眠时间减少，夜间觉醒增加，对外界刺激的敏感度增高等，因此老年患者更易发生睡眠障碍，根据睡眠时间和睡眠质量，将睡眠障碍分为以下类型。

2.1 入睡困难：老年人睡眠潜伏期长，主要表现为入睡时间长达30～60 min，而一旦入睡可获较深的睡眠。

2.2 不能熟睡：老年人因浅睡眠比例增多，深睡眠比例减少，因此对外界刺激的敏感度增高，轻微刺激就会使老人惊醒，一夜睡眠中，醒来达3次以上。

2.3早醒：早晨觉醒时间比以往正常时间提前1 h以上，并且醒来后不能再入睡。

2.4睡眠时间缩短：患者虽有充分的睡眠时间，但整夜累计睡眠的总时数<5 h。

2.5多梦：整夜均在做梦，醒来后自觉夜间一直处于活动状态，未能熟睡，全身乏力，大脑不能保证充分休息。

3.影响老年住院患者睡眠的常见因素3.1 环境因素：环境因素是影响住院老年患者睡眠质量的首要因素。

ICU患者睡眠障碍原因分析与护理对策目的对影响ICU患者的睡眠产生障碍的原因进行分析，提出ICU患者的护理对策。

方法编写”ICU患者影响睡眠因素调查表”，以调查问卷的形式发放给100例ICU患者，选择的ICU患者均符合意识清醒、具有睡觉障碍的选择标准，发放问卷100份，实际收回问卷95份，回收有效率为95%。

结果通过对实际回收的95份问卷进行分析统计，可以分析出具体影响ICU患者睡眠障碍的原因为以下几点：环境的原因、心理的原因、经济对心理产生的压力及对病情变化的压力。

结论对影响ICU患者产生睡眠障碍的因素进行分析后，可以针对这些具体的问题，进行有针对性的护理方法改善，通过有效的护理措施，尽量消除各种障碍因素，实现ICU患者的睡眠质量的提高。

标签：ICU；睡眠障碍；护理对策睡眠是保证人类生存的必要生理状态，而睡眠质量则会直接影响人类的健康与生活质量的提高[1]。

睡眠对人类疲劳的恢复和精神的恢复具有重要的作用，可以说，睡眠会影响人类一生的生理健康。

对于医院的重症监护病房（简称为ICU）的患者来说，睡眠的作用就更加突出。

ICU 的患者只有保持充足而有效的睡眠，才能增强对疾病的抵抗力，增强身体健康的恢复效果和治疗的治疗效果，还能有效预防各种并发症的发生。

ICU患者一旦发生睡眠紊乱，轻则常常产生疲惫感，重则引发严重的精神症状，身体抵抗力变差，使病情更加严重，诱发各种并发症的出现[1]。

1资料与方法1.1一般资料选择从2012年2月~2013年12月到我院ICU病房接受治疗的100例患者，以调查问卷的形式发放给100例ICU患者，选择的ICU患者均符合意识清醒、具有睡觉障碍的选择标准，发放问卷100份，实际收回问卷95份，回收有效率为95%。

100例患者中，男58例，女42例，年龄在5～80岁，平均年龄（31.2±8.5）岁。

其中冠心病20例，脑出血病18例，心脏病术后患者32例，普外术后患者15例，心肌梗塞病15例。

ICU患者睡眠障碍的原因分析和护理对策摘要：目的：分析ICU患者睡眠障碍出现的原因，提出科学合理的护理对策，从而提高ICU患者的睡眠质量。

方法：选取我院2016年9月-2017年9月接收的ICU患者60例作为研究对象，利用调查问卷的形式调查了患者的睡眠障碍情况。

结果：60例患者当中出现了36例睡眠障碍，导致睡眠障碍的主要原因包括：噪音、仪器设备、通宵照明、患者心理以及身体疼痛等，经过护理之后，有30例患者睡眠障碍消失。

结论：临床上ICU患者使用科学合理的护理措施能够有效帮助患者消除睡眠障碍，提高睡眠质量，临床上值得应用。

关键词：ICU患者；睡眠障碍；原因；护理对策人类最基本的生理需求之一就是睡眠，也同样是人体恢复体力与精力的重要方法。

ICU患者是特殊群体，病情复杂、严重。

ICU患者容易在自身因素、环境因素等影响下发生睡眠障碍。

有关人员监测ICU患者睡眠情况了解到，ICU患者普遍存在睡眠障碍，在其出院后，睡眠障碍持续存在，对患者正常生活产生了影响。

怎样利用有效的护理对策提高ICU患者睡眠质量成为了值得研究的问题。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年9月-2017年9月接收的ICU患者60例作为研究对象，其中男性40例，女性20例，年龄为36-67岁，平均年龄为（50.5±5.5）岁。

1.2方法利用调查问卷的形式调查了患者的睡眠障碍情况。

2结果60例患者当中出现了36例睡眠障碍，导致睡眠障碍的主要原因包括：噪音、仪器设备、通宵照明、患者心理以及身体疼痛等，经过护理之后，有30例患者睡眠障碍消失。

3讨论为了更好的满足患者的护理服务需求，要深入分析ICU患者睡眠障碍出现原因，实行有有针对性的护理干预措施，帮助患者降低睡眠障碍。

3.1ICU患者睡眠障碍的原因3.1.1环境因素首先是噪音，ICU病房当中时常存在医疗器械运转声音、有关仪器所响起的警报声、医护工作人员的讨论声音、电话铃声、病患者的呻吟声等，这些杂乱的声音给ICU患者睡眠带来不良的影响。

ICU患者睡眠障碍的原因及护理对策摘要：目的：探讨危重患者住院期间睡眠障碍的原因，从而采取针对性的护理对策，改善ICU患者睡眠质量。

ICU患者睡眠障碍的影晌因素：个体因素包括已存在的睡眠障碍、疼痛、焦虑等，ICU环境因素包括噪声、灯光、频繁的医护活动、治疗护理次数的频繁等。

对ICU患者睡眠障碍的研究视角已逐渐从关注评估转向强调干预，如何提高患者的睡眠质量，已成为当今护理研究聚焦的热点。

体现“以病人为中心”和人文关怀，改善睡眠质量进行综合护理干预，减少干扰和刺激。

关键词：ICU患者；睡眠障碍；原因；护理对策睡眠障碍即睡眠剥夺，是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现[1]。

如睡眠减少、睡眠过多，常表现为入睡困难，睡眠时间短，似睡非睡，白天睡眠过多，黑白颠倒等。

它会降低患者的免疫功能，造成康复延迟，治疗费用及病死率的增加]。

由于频繁觉醒和被唤醒，ICU患者具有严重的睡眠障碍问题[2]。

因此积极采取措施改善和保障患者的睡眠质量，对患者的康复和减少并发症有着重要的意义。

1、睡眠障碍的原因分析1.1周围环境因素ICU内人员流动大，机器及监护仪的报警声、电话声、门铃声、医务人员的谈话声、打印机等仪器发出的声音均属于ICU的噪音，最主要的2个行为矫正点是噪声和灯光。

ICU的噪音是影响患者休息的一大主因[3]。

病房昼夜持续的照明会导致患者视觉疲劳，生物钟紊乱，也会影响病人休息，患者受到光线的干扰，睡眠结构遭到破坏。

1.2患者心理因素ICU患者大多数为多发病急性发作或者遭受意外创伤而入院，病情危急，且不允许家属陪护，患者与熟悉的人和环境分开感到孤独和不适，患者的抢救、呻吟，医务人员的忙碌，缺少沟通，以及有些患者家属经济收入低，担心家庭的支持以及大量的医疗费用，担心疾病会留下后遗症，今后难以回到社会。

以上种种均造成患者心理压力和紧张，造成孤独不安产生情绪应激从而导致入睡困难，而睡眠障碍又引起紧张和焦虑，产生恶性循环，不利于患者的康复[4]。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.3418投稿邮箱：sjzxyx88@·综述·住院老年患者睡眠障碍的相关因素及护理进展沈婷（解放军第148医院，山东 淄博 255300）0　引言我国2015年一项人口普查数据得出，60岁以上老年人群占比率达到16.1%，我国正逐步走向老龄化社会阶段，因此，社会问题关注点侧重于老年患者生理、心理上健康[1-2]。

随着老年人群年龄增长，往往因多种因素综合干预下，常见为家庭、社会、心理等，为引起睡眠障碍发生外在因素。

医学研究表明，我国60岁以上老年群体中睡眠障碍人群占比47.2%。

多数老年患者睡眠状态处于亚健康，临床发病率高，影响到老年患者后期身体健康恢复。

当患者处于睡眠障碍早期阶段时，并不会影响到患者生命健康，但随着时间延长，后期引发一系列烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，会造成后续治疗依从性随之下降，患者后续康复、预后受到影响。

近些年来国外睡眠障碍相关调查成为后续学者关注重点[3-4]。

住院老年人群睡眠障碍成为医疗人员、家庭、社区关注重点。

文章就对老年患者发生睡眠障碍相关因素、护理对策进行以下阐述，具体如下。

1　住院老年患者睡眠特点老年患者年龄因素影响下，造成后续机体内部生理功能随之下降。

与年轻人睡眠状态进行比较，表明睡眠觉醒次数、觉醒时间增多，自身睡眠潜伏时间延长，因此，老年患者睡眠效率下降，自身总体睡眠时间相应减少。

睡眠结构、睡眠类型上差异称之为年龄相关性睡眠质量，临床表现为睡眠期间总睡眠时间缩短，患者自身睡眠不足，睡眠习惯紊乱及快波睡眠比例减少等，同时患者自身慢波睡眠比例相应增加表现为前移现象，以早睡早醒为主[5-6]。

后续造成昼夜节律变化，患者往往白天睡眠时间增加，自身夜间睡眠次数增多，但实际上，睡眠时间、卧床时间比值降低，表现为睡眠效率降低。

老年住院患者失眠的相关因素及护理进展发布时间：2021-01-22T06:10:40.551Z 来源：《中国科技人才》2021年第2期作者：封海孝1 朱平2 [导读] 失眠在老年住院患者中是一个十分普遍的存在，失眠不利于老年人的疾病的治疗和康复。

导致老年住院患者失眠的因素涉及精神、环境、生理、躯体疾病、药物等多个方面。

护理人员通过全面评估、心理护理、提供舒适的睡眠环境、治疗躯体疾病、睡前护理、给予生活和饮食指导、合理使用催眠药物等措施的采用，可有效改善老年住院患者的睡眠，明显恢复其体力和精力，从而加速其疾病康复和提高生活质量。

封海孝1 朱平21.山东协和学院护理学院山东济南 250109；2.山东协和学院护理学国家级实验教学示范中心山东济南 250109摘要：失眠在老年住院患者中是一个十分普遍的存在，失眠不利于老年人的疾病的治疗和康复。

导致老年住院患者失眠的因素涉及精神、环境、生理、躯体疾病、药物等多个方面。

护理人员通过全面评估、心理护理、提供舒适的睡眠环境、治疗躯体疾病、睡前护理、给予生活和饮食指导、合理使用催眠药物等措施的采用，可有效改善老年住院患者的睡眠，明显恢复其体力和精力，从而加速其疾病康复和提高生活质量。

关键词：老年住院失眠护理进展优质的睡眠是维持白天充足能量的先决条件，但是现实生活中存在很多因素会导致睡眠时间和质量无法得到保证。

医学上，失眠是由多种原因引起的，主要表现为夜晚入眠困难、睡眠质量低下、睡眠时间低于正常水平，更有甚者会经常醒来或者整夜睡不着，这些临床表现也被叫做失眠症[1]。

65岁后老年人失眠症的发病率在75%以上，而且住院患者的失眠症发病率远高于平均水平[2]。

如果老年患者在住院期间经常失眠，这会引起疲劳、全身的不舒适、头晕、食欲不振等一些症状，而且长期严重的失眠还是某些躯体疾病的重大诱因，这些严重影响了老年人的身心健康，对家庭和社会来说都是一个重大的负担。

所以，在接受住院治疗的同时，关注老年住院患者的睡眠质量和进行适当的护理干预措施有利于他们的身体恢复和心理健康。

ICU患者睡眠障碍的相关因素及护理对策的研究进展摘要目的：ICU病房主要是治疗病情危重且病情复杂多变的患者，在患者的治疗和康复过程中保证充足的睡眠十分重要，良好的睡眠有助于提高身体免疫力，有助于促进患者的康复。

方法：收集和整理国内外相关专家对ICU患者睡眠障碍的相关文献进行综述。

结果：本文综述了ICU患者睡眠障碍的相关因素和护理对策，结果表明在ICU病房的患者出现睡眠障碍的因素有自身疾病的痛苦、心理因素、外界干扰和药物的不良反应等，针对这些因素进行对应的护理干预，提高护理人员对ICU患者睡眠障碍的认识，提升护理的质量。

结论：睡眠护理干预在ICU患者睡眠障碍中具有重要作用，在一定程度上可以改善ICU睡眠障碍患者的睡眠质量。

关键词: ICU患者；睡眠障碍；护理对策；研究进展第1章概述睡眠障碍不仅影响人体正常的身体健康，还会导致人体免疫功能紊乱，进而出现创伤愈后，患者的伤口恢复速度减慢，患者神经系统及心理功能出现障碍等。

当前，重症监护室患者睡眠障碍的发病机制尚不十分明确，国内外现有的大量研究表明重症监护室患者出现睡眠障碍是多种因素相互作用的结果。

ICU患者在自身患有危重疾病的情况下，伴随着ICU环境的摧残，患者进行药物镇静及心理压力的负担下，常会导致患者出现睡眠功能障碍，睡眠功能障碍会严重影响患者本身的内分泌功能，影响人体内的代谢激素水平的合成及分解代谢激素升高，最终会出现患者本身的蛋白质合成及分裂过程受阻的情况。

ICU重症患者情况危急、复杂，许多种原因导致患者出现睡眠障碍，或者是入睡后容易惊醒，惊醒后不能正常入睡，患者睡眠质量得不到保障，进一步影响患者的疾病恢复。

因此，ICU患者睡眠障碍这一问题在ICU病房是一种常见的问题，需要受到临床上医护人员的重视。

目前，对于此项问题的研究，尚无确定性临床结论。

第2章 ICU患者睡眠障碍的相关因素2.1 疾病疼痛因素睡眠障碍的主要原因是因为疾病本身对睡眠的影响，ICU病房的患者都是患有危重度的疾病，导致ICU患者睡眠障碍除了患者身体的疼痛、还因为多数患者都要佩戴3-5种管子和监视器以及其他治疗设备、还有治疗过程中使用的一些药物也会产生睡眠障碍的副作用，导致ICU患者出现睡眠障碍，患者因为疾病带来的痛苦、不安使患者出现入睡困难。

睡眠障碍的原因和护理进展睡眠障碍是失眠症的主要表现，已成为威胁人类健康的危险因素之一。

2002年“国际睡眠日”国际精神卫生和神经学基金会（IFMHN）调查显示，我国普通人群中有45.5％的人存在失眠［1］，并呈现逐渐上升趋势。

对失眠患者进行有效的护理干预，并进行个体化的整体护理，从多方面提高患者的健康睡眠意识，从而提高睡眠质量。

睡眠障碍是住院患者的常见症状，尤其是刚入院的患者更为明显。

住院患者由于疾病、环境、心理、社会等因素的作用，常出现睡眠障碍，它既影响患者精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可致病情加重，延长住院时间。

现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析，并探讨相应的护理措施，以改善患者的睡眠质量，促进疾病康复。

1睡眠障碍在临床的表现1.1失眠：是最常见的临床症状之一，其表现有入睡困难，亦称“起点失眠”；早醒，谓之“终点失眠”；“睡眠持续困难性失眠”，表现睡浅多梦。

1.2夜惊：多见于儿童，发生于入睡后15 min~30 min，患儿于睡眠中突然惊起，紧张激动，两眼直视，惊叫啼哭，心率快，不能被唤醒，发作后入睡，醒后多不能回忆。

1.3梦言和梦行：梦言表现为熟睡中说话、唱歌或哭笑。

多见于神经质儿童或具有遗传素质的成人。

梦行表现为突然从床坐起，表情呆板，问之不答，可做些简单刻板动作等，有的也可有复杂运动如挑水、切菜等，但事后均自动入睡。

1.4梦魇：常在恶梦中突然惊醒，醒后伴有强烈的惊恐，多数心率及呼吸加快，有窒息濒死感，过后可再入睡。

2影响患者睡眠的相关因素2．1疾病因素：疾病本身的症状和体征是导致患者睡眠障碍的重要因素，其中以冠心病夜间频繁心绞痛发作；高血压控制不佳；左心功能不全导致夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；慢性支气管炎、肺气肿患者出现夜间喘息、咳嗽加重最为多见。

其次前列腺肥大导致夜尿增多，以及其他疾病引起的发热、关节疼痛、皮肤瘙痒均可引起睡眠障碍。

以上疾病长时间影响，可使患者心理负担加重，考虑问题多，表现为担心夜间发生意外，心理恐惧不敢入睡。