住院老年患者睡眠障碍的原因及护理

老年人睡眠障碍的常见因素及社区干预措施关键词老年人睡眠障碍影响因素社区干预措施随着人们生活条件的日益改善和科学技术的进步，人类平均寿命普遍延长，人口老龄化日益明显，老年病防治日益成为我国卫生保健事业关注的焦点之一。

睡眠障碍是老年人的常见问题。

睡眠质量的变化直接影响到机体的功能状况，有可能出现精神萎靡、食欲不振、疲乏无力、烦躁不安、焦虑等，甚至陷入疾病的状态。

65岁以上人群中半数以上有睡眠障碍，是老年人的常见健康问题［1］。

由此可见，睡眠障碍严重影响老年人的生活质量和躯体健康，给社会、家庭带来巨大的负担。

影响老年人睡眠的因素不良睡眠及生活习惯：睡眠无规律；白天睡得多；因担心睡不着而早上床；睡前太兴奋，剧烈活动，吸烟，饮酒，睡前饮浓茶或咖啡；床上娱乐兼办公等。

环境因素：更换环境、室内光线过强、环境嘈杂等。

情绪因素：由于老年人思维专一而固执，遇到问题会反复考虑，直到问题解决；如果百思不得其解，将直接影响睡眠。

药物因素：老年人因其他疾病使用的很多药物可以导致失眠，如兴奋剂、激素、甲状腺素、茶碱、喹诺酮类抗生素、中枢性抗高血压药等。

躯体疾病因素：老年人躯体疾病常常较多，如急慢性疼痛综合征、纤维肌痛、慢性阻塞性肺病、缺血性心肌病、充血性心衰、胃食管反流、前列腺疾病的夜尿增多等均可干扰睡眠。

神经科疾病如：帕金森病、痴呆、卒中等也是老年人睡眠障碍的原因。

老年人睡眠障碍的社区干预措施指导老年人做到生活规律，劳逸结合：按作息时间养成良好的生活习惯，定时休息、准时上床、准时起床，就寝时便可条件反射地自然进入睡眠状态。

指导老年人进行力所能及的有氧体育活动如散步、慢跑、爬楼梯、打太极拳、跳健身舞、骑自行车等，每天坚持30～60分钟，可使身体产生疲劳感，利于入睡。

午睡时间不要太长，一般不超过1小时。

不要在床上读书、看电视或收听收音机。

合理的饮食时间：晚餐时间最好在睡前2小时，晚餐清淡少量，以避免消化器官负担过重，既影响消化，又影响睡眠。

；老年人睡眠障碍原因分析进展王敬兰（天津市南开医院心身疾病科，天津300100）〔关键词〕老年人；睡眠障碍〔中图分类号〕R473〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）01-0212-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.01.105第一作者：王敬兰（1958-），女，博士，医师，主要从事临床心理学及精神卫生疾病研究。

睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，其生理重要性仅次于呼吸和心跳〔1〕。

随着生活节奏的加快，生活方式改变等多因素的影响，睡眠不足问题逐渐受到关注。

据报道〔2〕，我国约有1/2的人都曾出现过不同程度的睡眠障碍，老年人占较大比率。

老年人需每日睡眠时间保持在7 8h 以满足自身机体需要，然而实际生活中多数老年人睡眠时间不足5h 。

轻度睡眠障碍可使人焦虑、烦躁，睡眠障碍持续进展易引起人体免疫功能下降，进而诱发一系列疾病，严重影响老年人身体健康〔3〕。

本文对影响老年人睡眠障碍的原因做一综述。

1睡眠障碍的定义世界卫生组织提出，发达国家或地区65岁以上者为老年人，发展中国家或地区60岁以上者为老年人。

我国60岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长，2000年60岁以上人口占总人口比例已超过10%，预计到2050年将达4亿，占总人口的25%。

具备以下特征之一者可诊断为睡眠障碍〔4〕：①入睡困难，从要入睡到实际入睡所需时间超过1h ；②睡眠不稳，有轻微声响刺激便会醒来；③早醒，早晨觉醒时间比以往正常时间提前2h 以上，醒后不能再度入睡；④睡眠时间少于5h 。

2老年人睡眠障碍原因2.1原发性原发性睡眠障碍与老年人体内褪黑素分泌逐渐减少关系密切。

褪黑素是由哺乳类动物松果体分泌的一种吲哚类激素，是导致睡眠的主要因素，具有改善睡眠质量、促进深睡眠、调节时差等多项生理功能。

由于老年人的各系统功能均有不同程度减退，因此褪黑素的分泌较正常量不足，继而使深睡眠时间缩短，引起睡眠障碍。

ICU患者睡眠障碍的原因及护理对策摘要：目的：探讨危重患者住院期间睡眠障碍的原因，从而采取针对性的护理对策，改善ICU患者睡眠质量。

ICU患者睡眠障碍的影晌因素：个体因素包括已存在的睡眠障碍、疼痛、焦虑等，ICU环境因素包括噪声、灯光、频繁的医护活动、治疗护理次数的频繁等。

对ICU患者睡眠障碍的研究视角已逐渐从关注评估转向强调干预，如何提高患者的睡眠质量，已成为当今护理研究聚焦的热点。

体现“以病人为中心”和人文关怀，改善睡眠质量进行综合护理干预，减少干扰和刺激。

关键词：ICU患者；睡眠障碍；原因；护理对策睡眠障碍即睡眠剥夺，是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现[1]。

如睡眠减少、睡眠过多，常表现为入睡困难，睡眠时间短，似睡非睡，白天睡眠过多，黑白颠倒等。

它会降低患者的免疫功能，造成康复延迟，治疗费用及病死率的增加]。

由于频繁觉醒和被唤醒，ICU患者具有严重的睡眠障碍问题[2]。

因此积极采取措施改善和保障患者的睡眠质量，对患者的康复和减少并发症有着重要的意义。

1、睡眠障碍的原因分析1.1周围环境因素ICU内人员流动大，机器及监护仪的报警声、电话声、门铃声、医务人员的谈话声、打印机等仪器发出的声音均属于ICU的噪音，最主要的2个行为矫正点是噪声和灯光。

ICU的噪音是影响患者休息的一大主因[3]。

病房昼夜持续的照明会导致患者视觉疲劳，生物钟紊乱，也会影响病人休息，患者受到光线的干扰，睡眠结构遭到破坏。

1.2患者心理因素ICU患者大多数为多发病急性发作或者遭受意外创伤而入院，病情危急，且不允许家属陪护，患者与熟悉的人和环境分开感到孤独和不适，患者的抢救、呻吟，医务人员的忙碌，缺少沟通，以及有些患者家属经济收入低，担心家庭的支持以及大量的医疗费用，担心疾病会留下后遗症，今后难以回到社会。

以上种种均造成患者心理压力和紧张，造成孤独不安产生情绪应激从而导致入睡困难，而睡眠障碍又引起紧张和焦虑，产生恶性循环，不利于患者的康复[4]。

老年患者失眠原因分析及护理干预效果分析摘要：目的:分析老年患者失眠主要原因,并探究出科学的护理策略及效果。

方法:本报告以2020年5月-2021年5月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的90例老年失眠患者为例作为数据提供对象，以随机数字表的方法分成常规组和研究组，以45例为每组人数，前者采用常规护理，后者接受综合护理，并分析失眠发生因素及护理后效果。

结果：通过对老年患者失眠的原因分析后发现，影响老年患者睡眠的主要因素包括：疾病因素、药物因素、精神因素、环境因素，其中疾病是最主要影响因素；此外，研究组在干预后，其PSQI分数更低，p＜0.05。

结论:通过对老年患者失眠原因进行分析后，影响睡眠的最主要因素是疾病因素，对其进行综合护理干预后效果显著，值得推广。

关键词：老年患者；失眠；综合护理；影响因素失眠是一种心理障碍，在临床上，失眠患者会出现记忆力减退、注意力减退、神经衰弱等。

由于老年人的年纪和体质原因，他们通常都会对睡眠有极高要求，老年人一旦出现睡眠障碍，就会导致焦躁、易怒、抑郁症等情绪的加重，这对老人的心理健康和病情的治疗都会产生不良影响[1-2]。

所以，如何找到引起老年人失眠的病因，找到护理方法，已是目前各大卫生部门亟待解决的问题。

基于此，本文旨在对老年患者出现失眠的原因进行探讨，并对相应护理政策及效果展开调查，如下。

1.一般资料和方法1.1一般资料此次筛选的90例入组成员均属于老年患者，截取的时间区间为2020年5月-2021年5月，根据数字随机表方法分成常规组和研究组，45例/组。

常规组45例中男性：22人，女性：23人，年龄限定范围：60-88岁，以（70.02±3.11）岁为年龄平均值；研究组45例中男性：24人，女性：21人，年龄限定范围：61-85岁，以（69.92±3.88）岁为年龄平均值。

两组资料经统计学计算后，p＞0.05，可进行组间对比。

1.2护理方法1.21常规组：常规护理措施：在住院期间，严格按照医嘱为患者进行相应治疗，并对患者各项指标及病情进行观察，提供常规健康教育及指导等。