住院患者睡眠护理

住院老年患者睡眠障碍的原因及护理睡眠是人们正常的生理需要，不但可以消除疲劳，使人体产生新的活力，而且还能提高人体免疫力，增强抵抗疾病的能力。

老年人作为特殊人群，住院后因环境改变、心理、疾病等多种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，加之睡眠障碍本身就是老年人的常见症状[1]，因此使多的老年患者在住院期间出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重。

虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响患者病情恢复[2]，严重者可致病情加重，延长住院时间[3]。

因此，给予针对性护理，满足住院老年患者休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的重要职责。

1影响住院老年患者睡眠障碍的原因1.1环境因素环境因素是影响老年住院病人睡眠质量的重要因素,其中包括环境噪音和环境及人际陌生感.环境噪音主要来自病房信号灯的响声,监护仪器的报警声,治疗车轮的摩擦声,护士夜巡视的开关门声，过多的治疗和护理工作如：测血压、血糖，定期翻身、拍背等,其他病人的鼾声,厕所的冲水声等,同时病情平稳的和病情危重的病人同在一病室，病人间相互干扰，都会给其带来持不良的刺激，环境陌生分别是就寝场所不适应,与家人接触减少,同医护人员不熟悉,病友之间不交流等。

1.2生理因素随着年龄的增长，老年人的总体睡眠时间相对来说有所减少，且白天休息时间增加了，因此容易出现夜间入睡时间延长、易醒、早醒、多梦和再次入睡困难等。

1.3心理因素老年人的睡眠质量受多种心理社会因素的影响[4]。

环境的改变和身体健康状况都会给老年病人带来不同程度的心理压力,紧张,焦虑,抑郁等不良情绪均影响着老年病人的睡眠质量，住院时由于经济负担、家庭问题、工作问题以及担心检查结果，疾病预后等从而导致失眠。

1.4不良的生活习惯老年人多年来的生活模式中养成了许多不健康的生活习惯，如过度饮酒、吸烟、晚餐过多或过少、睡前喝大量水引起夜尿次数增加，睡前喝浓茶、饮咖啡类饮料、睡前谈论兴奋话题或看刺激性电视、服用兴奋类药物等，引起中枢神经系统兴奋影响睡眠。

住院患者睡眠的护理住院患者在医院接受治疗期间，睡眠的护理非常重要。

良好的睡眠有助于患者身体恢复和提高免疫力，同时也有助于减轻焦虑和痛苦感。

以下是关于住院患者睡眠的护理的一些建议：1.舒适的环境：确保患者住院的病房环境舒适，保持适宜的室温和湿度，避免噪音和光线的干扰。

提供舒适的床铺和枕头，并确保床单和被褥的清洁。

2.定时和规律：给予患者一个规律的睡眠时间表，并保持一致。

将患者的睡觉时间与其日常活动和治疗时间安排相结合。

避免不必要的打扰，如夜间的护理操作。

3.避免过度干扰：在晚间的时候减少医生和护士的查房次数。

尽量减少噪音和灯光的刺激，避免使用过亮的手电筒或闪光灯。

4.促进放松：通过提供适当的环境和条件，帮助患者放松身心，并减轻焦虑和痛苦感。

这可能包括提供舒适的音乐，提供正常的床铺，提供必要的药物和疼痛缓解措施。

5.控制疼痛和症状：适时给予患者必要的疼痛缓解药物，以减轻其症状，帮助他们入睡。

此外，确保对其他症状也进行适当的控制，如咳嗽、呼吸困难等。

6.创造安全环境：提供一定的安全措施，如床旁的扶手、床栏或床围，以防止患者在睡眠中跌落或造成其他伤害。

适当的辅助用具可以帮助患者在需要的时候转身或改变体位。

7.适当的运动和活动：在白天帮助患者参与适当的运动和活动，以增加他们的体力消耗和疲劳感，从而促进良好的睡眠。

这可能包括进行物理治疗、康复训练或简单的活动。

8.定期检查伤口和导管：如果患者有伤口或导管，定期检查伤口的情况，并确保导管畅通，以免因为不适或疼痛影响睡眠。

9.维护卫生：定期帮助患者保持良好的个人卫生，包括洗脸、刷牙等。

清洁和干净的环境有助于患者的睡眠。

10.引导合理饮食：在晚间避免大量饮食或重口味的食物，以防止胃肠不适影响睡眠。

推荐提供一杯热牛奶或其他温和的饮品，有助于放松和入睡。

最后，与患者进行有效的沟通和信息共享，了解其个人睡眠习惯和需求，并根据具体情况进行个体化的护理。

通过以上护理建议，可以提高住院患者睡眠的质量，促进康复和恢复过程。

常模 相近 ， 、 度 睡 眠障 碍 （ Ｓ 中 重 Ｓ Ｓ分 ３ ～ ９ ４ ～Ｏ发 生率 是 常 Ｒ Ｏ ３ 或 ０５）
工作单位：１３０ 攸县 湖南省攸县人民医院传染科 ４ ２０
徐 娟 ：— ａ ：ｕｕｎ６ ８ ６ ． ｍ Ｅ ｍ ｉ ｘｊａ一 ６＠１３ ｏ ｌ ｃ 收 稿 日期 ：０ ８ １— ３ ２０ — ２ ０
状影响 ； ⑦睡眠节律紊乱 ； ⑧环境改变等。
１ 统计 学 方法 ． ３
注 ： ＜ ．５ ＜ ．１ ００ ； ０Ｏ 。
采用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ２ ０统计学软件进行数据处理 ， 采用方差分析或秩 和检验进行统计学分析 ，＜ ． 为统计学意义。 ｐ０ ５ ０
２ 结果
２３影响慢性肝病患者睡眠的主要因素依次为 ：①疾病症状影响 －
自评量表（ ｓ） ｓ ｓ调查慢性肝病患者的睡 眠状况 ， Ｒ 与常模 比较 ， 并统计影 响慢性肝病 患者睡眠状况的主要 因素。结果
本组患者 Ｓ Ｓ ＲＳ
总分 为 ２．８ ７ ０ 高于常模 的 ２ ． ± ． （＜ ． ）中、 ６ ＋． ， ３ ８ ２１ ５４ ｐ ０ ５； 重度睡眠障碍发生率分别为 ２ ． ４ ８ ０ ７５ ％和 ６６ ％， ． ７ 高于常模的 ９６ ． ％与 ０４ ｐ００ ） － ＜． ， ％（ ５
慢性 肝病 主要 包括 慢 性 乙肝 、 肝 、 丙 自身免 疫 性 肝 炎 、 物性 药 肝病 、 精 性 肝病 、 炎后 肝 硬 化 、 性 胆 汁性 肝 硬化 等 。慢性 酒 肝 原发 肝病 患者 由于 内毒 素增 加 、 素水 平 改 变 、 理 精 神 刺 激 因 素较 激 心
多而导致睡眠障碍发生率较高。而睡眠障碍会直接影响预后 ． 延
（ ． ％）②外界影响（ ４６ ； ４７ 如其他患者 、 陪护 、 医护人员的影响及 噪音 干扰 ， ３ ． ％） 占 ７６ ； ０ ③心理因素（ 如焦虑 、 自卑 、 、 孤独 抑郁 、 和感 生气

探讨住院患者睡眠障碍的临床护理体会摘要：睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，梦行症等。

睡眠障碍是住院患者的常见症状，尤其是刚入院的患者更为明显。

住院患者由于疾病、环境、心理、社会等因素的作用，常出现睡眠障碍，它既影响患者精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可致病情加重，延长住院时间。

现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析，并探讨相应的护理措施，以改善患者的睡眠质量，促进疾病康复。

关键词：住院患者睡眠障碍临床护理体会doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.141【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0155-02睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，梦行症等。

睡眠障碍是住院患者的常见症状，尤其是刚入院的患者更为明显。

住院患者由于疾病、环境、心理、社会等因素的作用，常出现睡眠障碍，它既影响患者精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可致病情加重，延长住院时间。

现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析，并探讨相应的护理措施，以改善患者的睡眠质量，促进疾病康复。

1 临床资料我科于2012年1月至11月对住院患者通过访谈式调查及临床观察发现有60例患者存在不同程度的睡眠障碍，男29例，女31例，年龄47岁～76岁，平均年龄56.5岁，睡眠障碍的主要表现有以下几种：入睡困难：从想要入睡到实际入睡时间>1h者30例，占50%；不能熟睡：有轻微的声响刺激便醒来，一夜中醒来达2次以上者15例，占25%；早醒：早晨觉醒时间比以往正常时提前2h以上，醒来即不能再度入睡者10例，占17%；睡眠时间缩短：虽有充裕的时间，一夜合计睡眠<5h者5例，占8%。

2 影响住院患者睡眠的相关因素2.1 疾病因素。

从调查中得知，疾病本身的症状和体征是导致患者睡眠障碍的重要因素，其中以冠心病夜间频繁心绞痛发作；高血压控制不佳；左心功能不全导致夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；慢性支气管炎、肺气肿患者出现夜间喘息、咳嗽加重最为多见。

系是建立在平等、尊重 、相互信任的基础之上的
２４ 做到 陪护 理 相容 ． 护士 、陪人之 间心 理相 容 、
对症用药 ；需求护士有 娴熟的操 作技术。如 各种注 射 、胃管插 入 、氧气 吸人 、导尿 、灌肠 等操作 ；再如
Ｊ Ｊ静脉 注射 ，经验 丰富者一次 即可成 功 ，技 术欠佳 ］Ｌ ￣ 者需 反复 多次 ，致 使患 儿痛苦 ，陪人反感 。此 时作为
心理 状态 接 受 治 疗 。对 一 些 较 胖 或 住 院 时 间 长 的 患 儿 ，在准备静 脉 注射时 要给 陪人 一种 心理 暗示 ，如 选 择 血 管时认 真仔 细 ，适 当延 长选 择血管 的时 间或 自言 自语说 出这孩子 的血管 已明 显不 清楚 ，穿刺一 次不一 定 成功 等之 类的话 。 由于你 的认 真和 耐心 ，陪人 同样 也 会给你 支持 与理解 ，增 强你 的 自信心 ，这种 陪护关
氏需求理论灵活运用于临床整体护理工作 中，把病人
或陪人 身 体 的局 部 与 整 体 内 因与 外 因 、机 体 与 ：
境 、生物 与社 会 、生理 与心理 、主动 与被动 、静态与 动态辨 证地 统一起 来 ，使他 们懂得 自我保健 、自我 康 复 的道理 ，从而 随着需 求 的实现 ，最 大限度 地 调动 全 身心 的积极 因素 ，使 心 理处 于接受 治疗 的最 佳状 态 。
在生 物一心 理一社 会 医学模 式转 变 的今 天 ．把 马
名护士在 操作 和治疗前 应做好 相应 的心理准 备和对
患 儿及 陪人 的大 体 了解 ，当你走 进病房 时要适 时运用 心 理战术 ，攻 克陪人 的心 理 防线 ，即与 陪人进行 语言 交谈 和非语 言 性交 谈 。非语 言 性 沟涌 如微 笑 、点 头 、 手势 等 ；语 言性交 谈 ，如 “ 今天病 情好些 了吗 ？ ‘ … 准 备好 了吗 ？ “ ” 现在 可不 可 以做 治疗 ？ 自然 大 方 的表 ” 情 ，适 中 的语 调 ，商量 的 口吻 ，可使 陪人感 到悦 耳 、 亲切 和被体贴 ，从 而建立信 任依赖 的感 情 ，以最 佳的

后 的水平 ，两组 的差 异具 有统 计 学意 义 （ 尸＜ ０ ５ ；而 两组 惠者平 均住 院时 间观 察组 也显 著短 于对 照 组 ，有统 计 学意 义 （ ＜ ０Ｏ ） ．） ０ Ｐ ． 。结 ５
论 针 对 性 的护理 干 预 手段 对 内科住 院患者 的睡 眠状 况有 较好 的改善 作 用 ，能 显著 降低 Ｐ Ｑ 评 分 ，缩 短 患者 的住 院时 间， 因此我 们认 为 ＳＩ
ｔ６ ，头偏 向一 侧 ，保持呼吸道通 畅 ，必要时 吸氧。导尿管接 无菌尿 ￣ｈ ＇ 袋 ，保 持尿管通 畅，严 密观察手术切 口敷料有无渗血 、渗液 、保持 敷
料 清洁、干燥 ，如有 污染及时更换 。注意观察 阴道 流血情况 ，加强基 础 护理 ，保持外 阴干燥 ，防止逆行 感染 。，观察 术 口疼痛 的性 质、程 度 、范围等 ，鼓励患者 术后６采取 半坐卧位 ，多 活动 ，勤变换体 位 ， ｈ
国眶｜昏 ■固同
２ １ 年 ７月第 １ ０２ ０卷 第 ２ 期 １
・Ｉ床护理 ・ ６ 临 ６ ５
经期、流产后 、产褥期 的卫 生宣教 ，以防盆腔 感染的发生 ，平时加强 身体锻炼 ，保持身心健康 。
３ 护理体会 ． ２
３ｒｉ，１ ０ ｎ 次。４￣ 体温 １ ，如有发 热应及 时处 理。患者 术后去枕 平 ａ ｈ， Ｏ 次
。
有研究资料 显示 ，内科 的住院患者 的失眠率要显著 的高于其他 科
室 的人群 ，而患 者的睡眠质量 又直接地影 响了患者的康复 和并发症 发
生率Ⅲ 。因此我们于２ １年３ ０１ 月至２ １年１月对我院内科住院患者实施 ０１ ２
针对 性的护理干预手段 ，取得 了 良 效果 ，现把心得体会报道如 下。 好 １资料 与 方法 １ ． １一般资料 选取 从２ １年３ 至２ １年 １ ｆ到 我 院内科 的住 院患者３ ０ ， ０１ 月 ０１ ２ ｌ ５例 其 中男性 １９ ，女性 １１ ，年 龄从２ ～ ９ ，平均 （２６ｔ １ ） ７例 ７例 ３ ７岁 ５ ．－１． － ８ 岁 ，第一次住 院患者 １５ ，再 次住院 的患者 １５ 。所有 患者事前均 ９例 ５例 经 过知情 同意 ， 自愿接 受干 预 。将所有 患者 随机 分为 观察 组和对 照 组 ，每组 １５ ，所有 患者在年 龄 、性别 、疾病 类型 、住院 次数等方 ７例

３讨
论
在 医院确诊之后得 出结论是 ，很 多患者都是在 不经意间发现 颈部
存在着包 块 ，而且在检查之 前均无不适症状 ，这些患有 甲状腺腺 瘤的
病症 ，是较为多见的 良 性肿 瘤 ，虽然症状 没有 明显的特征 ，但是也会
同时相应的护理做的更加完鲁，最后使患者能够安全度过手术期直到
痊 愈出院。
Ｐ＜Ｏ ． Ｏｌ 。
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ６ 练 ，能够 有利于术后在 床上排便的顺利 ，患者积极的正确配 合手术的
治疗 ，能够使患者 的护理质量有所保 障，降低了在手术 后的并发症 的 发生 ，尽早使患者康 复出院 。医护人 员的优质护理服务模 式 ，不仅能
够 使患者在治疗 的过程中心情愉悦 ，也能增加与患者及 家属沟通交流 时间 ，充分使患者及 家属的心理需 求得 到了满足 ，大大促进 护患关系 的和谐 ，护患 纠纷 事件的发生有所 降低 ，对患者康复提供着 重要的意 义 。因此在临床 实践 中，患者的病情变 化需要工作人 员的密切观察 ，
Ｉ 关键 词】 老年 ；住 院患 者 ；护 理干 预 ；匹 兹堡睡 眠质 量指 数 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ６ － ０ １ ９ ４ － ０ ２
睡 眠障碍是睡眠 时间缩短 、睡眠浅 、夜间易醒 、入睡困难早醒 ， 老 年住院患者 由于多种因素 的影 响睡眠障碍更加 明显 ， 严 重影响患者 的生存 质量及疾病预后Ⅲ 。我 院２ ０ １ １ 年ｌ ０ 月 至２ ０ １ ３ 年３ ｌ对老年 内科住 ｆ
参考文献

收 稿 日期 ：０ １０ — ８ ２ １－ ６ １
ｐ
眠之 问 关 系认 识 不 足 ， 分依 赖 安 眠 药 。 干 预组 患 者 ， 士 每 日 过 对 护 对助 眠 药 物应 用 进行 循 环 指 导 。 士 应 了解 助眠 药 的作 用 与 副 反 护
应， 指导患者正确合理用药 ； 原则上能用其他方法代替安眠药就 不要用药 告知助眠药可暂时缓解 睡眠障碍 ， ； 但长期应用可导致 依赖 、 作用丧失和药 源性失 眠 ， 停药 时还会 产生反跳性失眠Ｈ 教 。 导患者其他非药物性 助眠方法 ， 如指导患者学习按摩百合 、 劳宫 、
对 照 组 男 ｌ例 、 １例 ， 龄 （７ ０ １ ． ） 。纽 患 者在 年龄 、 ５ 女 ２ 年 ６． ＋ ０５ 岁 ２ ３ ４ 性
复及储 存体力 的重要过程 。 一般６ 岁 以上 的老年人群 中， ｏ 睡眠障 碍的患病率为３％一０ 临床观察表明，０ ０ ４ ％ｔ １ 。 ８％以上老年患者 因基
质量指数量表 （Ｓ Ｉ对２ Ｐ Ｑ ） 组患者进 行睡眠质量评 估。结果
结论 关键词 ： 老年 患者 ； 内科 ； 睡眠质量； 护理
中图 分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文献 标 识码 ： Ｂ
干预组 出院时Ｐ Ｑ 值较对 照组下 降明显 ， ＳＩ 差异有 统计学意义（ ＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。 ５
急性 心力 衰竭 起病 急 ， 情 发展 迅 速 ， 后难 料 ， 此在 抢救 中 病 预 因
要做 到准确地判断病情 ， 遵医嘱正确用药 ， 动态监测心 电图、 血氧 饱和度 、 血压等指标 ， 以达到提高治疗效果 ， 降低死亡率的 目的。
参 考 文 献
液量 ， 病情缓解后给予低流量吸氧。 ２６ 做好基础护理 由于病情的影响， ． 老年病人 行动不便 ， 长 且 期卧床 ， 引起压疮、 易 坠积性肺炎等并发症。 应定时协助病人更换 体位 ， 动作 应轻柔缓慢 ， 肢体处 于功 能位 ； 条件者 可使用气垫 有

患者睡眠管理制度一、制度目的为了保障患者的健康和安全，提高患者的生活质量，特制定本制度，规范和管理患者的睡眠行为，保证患者能够获得充足和良好的睡眠。

二、适用范围本制度适用于所有住院患者，在院期间严格执行。

三、睡眠管理要求1. 睡眠环境的维护：医院保证患者的卧室环境安静、整洁、通风良好，保持适宜的温度和湿度。

床单、被罩等被褥定期更换，保证患者的睡眠质量。

2. 睡眠时间的保障：医院保证患者充足的睡眠时间，合理安排患者的作息时间，避免干扰患者的休息。

3. 睡前活动的组织：医院建立睡前放松的制度，帮助患者进行适当的放松活动，如瑜伽、呼吸训练等，有助于提高睡眠质量。

4. 睡眠习惯的规范：医院规定患者要养成良好的睡眠习惯，包括固定的睡觉时间、不在床上使用手机、电脑等电子设备，避免影响自己的睡眠。

5. 睡眠障碍的处理：对于存在睡眠障碍的患者，医院将根据个体情况制定个性化的治疗方案，如药物治疗、行为疗法等，帮助患者解决睡眠问题。

6. 睡眠监测和评估：医院将对患者的睡眠情况进行定期监测和评估，及时调整睡眠管理方案，保证患者获得最佳的睡眠效果。

四、责任和义务1. 医院：提供良好的睡眠环境，制定有效的睡眠管理方案，保障患者的睡眠权益。

2. 医护人员：负责监督和检查患者的睡眠情况，及时发现和处理睡眠问题，配合患者进行睡眠管理。

3. 患者：遵守医院的睡眠管理制度，配合医护人员进行睡眠管理，养成良好的睡眠习惯，主动配合治疗。

五、睡眠管理的效果评估医院将定期对患者的睡眠情况进行评估，比较治疗前后的睡眠效果，以科学的数据为依据，评估睡眠管理的效果，及时调整睡眠管理方案，提高睡眠质量。

六、制度落实医院将通过定期的睡眠管理培训和睡眠质量监测，确保睡眠管理制度的有效落实，在各环节中持续改进和完善睡眠管理工作。

七、制度宣传医院将通过医院内部宣传、宣教、发布患者用手册等途径，让患者和家属都了解睡眠管理制度，共同维护患者的睡眠权益。

八、制度修订医院将根据实际情况，定期对睡眠管理制度进行评估和修订，不断完善和提高睡眠管理的水平，保障患者的睡眠权益。

极易 出现 紧急情况 ， 术后及 时测 血压 、 脉搏 、 呼吸等生 命体征 并准确 记 录， 后 １～２天 患者 体温升 高 ， 术 但一 般 不超 过 ３ ８ ℃ 。如术后持续 高热或体温正常后再 次升高 ， 则考虑 有感染
的可能 。
员 的积极抢救 与治 疗 ， 者 的休 克症 状 得 以及 时发 现并 纠 患 正， 挽救 了患者 的生命 ； ３ 对 于未婚 妇女 ， （） 积极做 好心 理护 理， 向她 讲述 宫外孕 的知识 ， 除其紧 张 、 消 恐惧 心理 ， 助她 帮 以正常的心态接受现实 ；４ 做好 患者的健康教育 ， 高患者 （） 提
２ １ 年 ８月 ０１
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ￣Ｈｅ ｔ ｄｃ Ｊｕ ｎ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅｐ ｅ ｌ ｌ ａｈ
Ａｕｇ， ０１１ ２
第２ ３卷
上半月
第 ｌ ５期
Ｖｏ ． ３ Ｆ １２ ＨＭ Ｎｏ １ ．５
２ ９ 术 后护理 ．
【 关键 词 】 癫痫； 整体护理； 生活质量
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ １ １．６ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １．５ ０ ８ ｓ
徐 止浩 ， 海英 ， 金 李凤 芹 ， 夷星 秦
（ 昌市精神卫生 中心 ， 宜 湖北 宜 昌 ４３０ ） ４ ０ ２
【 摘要 】 目的 ： 通过对精神科住院 者的 调查， 分析住院患者睡眠障 碍的分布情况 ， 并制定对应的护理措施。方 法 ： 采用观察计数法对
２１ ００年 ６ １ 月 ３日我五病 区在院的住院患者 ４ 例患者进行观察 。结 果 ： 院患者睡眠 障碍 的形式 主要表现在早醒 、 ７ 住 睡眠过度及入睡 困难 三个 方 面。结 论 ： 睡眠障碍精 神病 患者比较 常见 ， 该引起 医护人员 的重视 ， 强治疗 与护理 ， 应 加 促进患 者早 日 复。 康

护理问题及护理措施1.舒适的睡眠环境及护理措施问题：许多患者在医院住院时常常面临睡眠困难，如失眠、睡眠质量低下等问题。

护理措施：提供一个舒适的睡眠环境，如降低噪音、调节室温、提供舒适的床铺和枕头等。

还可以提供一些非药物方法来帮助患者放松，如温和的音乐、冥想、呼吸练习等。

2.应对抑郁情绪的护理措施问题：许多患者在疾病过程中会经历抑郁情绪，对康复产生负面影响。

护理措施：建立一个支持性的护理环境，让患者感受到关怀和支持。

提供情感支持和倾听，鼓励患者表达他们的情绪。

还可以提供一些有效的抑郁缓解方法，如参加康复活动、进行心理辅导、进行体育运动等。

3.防止跌倒的护理措施问题：跌倒是医院内常见的问题，特别是老年患者。

护理措施：在患者周围设置适当的手拿扶手或扶手椅，确保患者能够轻松站立。

提供非滑走床垫、防滑鞋、非滑走地面等设施。

为患者进行定期的评估，特别是那些有跌倒风险的患者。

4.高血压护理措施问题：高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的管理和护理。

护理措施：提醒患者坚持定期服药并遵循医生的建议。

推荐健康的饮食，限制钠盐的摄入，避免高脂肪和高胆固醇的食物。

鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、游泳等。

5.糖尿病护理措施问题：糖尿病是一种需要长期管理和护理的疾病。

护理措施：监测血糖水平，鼓励患者学习和掌握自我监测技巧。

提供营养指导，建议患者遵循均衡饮食，并限制碳水化合物和糖分的摄入。

鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、慢跑等。

6.预防压疮的护理措施问题：长期卧床不动的患者容易发生压疮。

护理措施：定期翻身，保持皮肤的清洁和干燥。

使用合适的床垫和护理垫，减少压力。

注意营养，提供适当的蛋白质和维生素摄入，以促进伤口修复。

7.术后疼痛管理的护理措施问题：术后疼痛是许多患者面临的常见问题，对康复产生负面影响。

护理措施：及时评估并记录患者的疼痛程度。

提供适当的止痛药物，根据患者的疼痛程度和医生的建议酌情给药。

鼓励患者使用其他非药物方法，如冰敷、按摩等来缓解疼痛。

据报 道 ， ２． ％ 的病人 在出院时 想 得到书面 自我防 护知识 。 因 ６ ５ 此， 在病人出院前一天告诉其 病情现状 ， 指导 病人巩固疗效及防止病情 复发的注意 事项 ， 发放温馨卡 ， 并 根据病 人病情在 卡上填 写康 复锻 炼 、 休 息 、生 活上 应注 意的 问题 、来 院 复查 的时 间 、药物 用法 及要 求 、 科 室联 系 电话 等 ， 足病 人对疾病 知 识的需 求及 自我护理 方法 。 满
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Ｃｈ ｎ ａ ｔ ｉ ａ Ｈｅ ｌｈ Ｃａｒ ｔｉｉｎ ｅＮｕ ｒｔ ｏ
规范护理 行为 防范护 理纠纷
幕 晓 岔
【 中图分 类 号】 Ｒ４７ 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章编 号】 １ ０ —７ ８ （０ ）７ ｏ ２ ａ ｏ ４ ４ ４２ １ ｏ 一 ２ ２ — ０ ｏ
关 制度 和注意 事项 等 ， 配合治 疗及 护理 工作 。 １ ２ 住 院期间的健康教 育 ． ①介 绍疾病 病 因、症 状 、治疗 方法 等 ； ②解释 各种 检查 的 目的 和 注意 事项 ， ③介绍 手术 前准备 的 目的 、手 术及 麻醉 方式 、置 管 目 的及配合要 点 ； ④术 前访视 ： 介绍 手术室环 境 、手 术及麻 醉医生 、洗 手 护士 、巡 回护士 、术 前注 意要 点等 ； ⑤介 绍术后 镇痛 方法 、引流
老年 人随 着生理上 的衰 老 ， 身功能逐 渐减退 ， 全 住院 后因环 境改
２常见－－ ： ￣睡眠障碍的类型 ｇ
大 多数老年人 由于大脑皮层功能减 弱 ， 新陈代谢减慢 ， 响正 常的 影
睡眠过程 ， 常常 出现维 持睡眠困难 ， 睡眠时间减少 ， 间觉醒增加 ， 总 夜 对 外界 刺激的敏感度增 高等 ， 因此老年患者 更易发生睡眠障碍 ， 根据 睡眠 时 间和睡眠 质量 ， 将睡 眠障 碍分为以下类 型 ：１ 睡困难 ： （） 入 老年人睡 眠 潜伏 期长 ， 主要表现为入 睡时间长达 ３ ～ ０ ｉ ， ０ ６ ｍ ｎ 而一旦入睡可获较深 的睡眠 。 ） （ 不能熟睡 ： ２ 老年 人 因浅 睡眠比例增 多 ， 睡眠 比例减 少 ， 深 因 此对 外界刺激 的敏感度增 高 ， 轻微刺激就 会使老人惊 醒 ， 一夜睡眠 中，

住院患者睡眠的护理前言患者在住院期间面临着许多压力和不适，睡眠障碍是很常见的一个问题，他们可能感到焦虑、失眠、疲劳等。

因此，重视住院患者的睡眠质量对于他们的康复至关重要。

本文将介绍一些有助于提高住院患者睡眠质量的护理措施。

睡眠质量对康复的影响睡眠对人类的身体健康和生命是至关重要的。

尤其对于有病症和住院的患者，良好的睡眠质量可以促进身体和心理健康，提高免疫力，并且有利于病情的康复。

缺乏睡眠会导致身体疲劳、头痛等不适感，也会增加焦虑和疼痛症状。

而且，睡眠不足还会导致患者的免疫系统失调，使他们更容易感染其他疾病，这可能会延长住院时间和康复过程。

护理措施创造舒适的环境创造一个舒适、安静的住院环境对于患者的睡眠非常重要。

以下是一些创造宁静环境的方法，如:•减少噪音：尽量减少病房内的噪音，例如关闭门窗，使用隔音耳塞等方法。

•调节光线：适当地调节照明，让患者感到舒适。

•组织床铺：保持床铺清洁舒适，并尽可能提供符合患者需求的枕头和被子。

掌握定时任务规律的日常任务可以帮助患者调节他们的精神和睡眠时间。

例如，规律地进行生活起居，保证统一的饮食时间和排便时间等，有助于维持患者身心健康。

有规律的体验和锻炼有适当的体验和锻炼可以帮助患者更容易地入睡，并提高免疫系统的功能。

达到早上或下午的轻散步，做简单的身体活动可以帮助患者放松身心，提高睡眠质量。

让患者感到安心在病房内，让患者感到安心和遮挡额外的焦虑情绪可以帮助他们提高睡眠质量。

护士可以使用一些技巧，如:•定期关心患者，提供相应的安慰和支持。

•防止和减轻因疾病引起的疼痛或不适。

•给予适当的药物，以便患者可以享受到更好的睡眠。

•以下一些技巧可能会帮助患者控制焦虑:慢呼吸、肌肉松弛练习、听音乐等。

结论通过护理措施和方法，我们可以帮助住院患者提高睡眠质量。

这可以改善患者的身体和心理状态，并有助于他们更快地康复。

因此，医护人员需要尽力充分发挥护理的职能，为住院患者提供更完善的护理。

促进患者睡眠的护理措施1.环境调节：(1)控制噪声：保持室内安静，避免电视、收音机等产生噪音的设备的使用。

(2)调节光线：保持睡眠环境昏暗，可使用遮光窗帘或眼罩；避免强光直射。

(3)控制温度：保持室内适宜的温度，避免过热或过冷。

(4)舒适的床铺：确保床垫和枕头的质量以及硬度适中。

(5)空气质量控制：保持室内空气流通，避免异味和过敏原。

2.行为干预：(1)创建规律的作息时间：建立固定的睡眠时间和起床时间。

(2)避免午睡：长时间的午睡会影响夜间的睡眠质量。

(3)锻炼：适量的锻炼有助于消耗能量、放松身心，但要避免过于剧烈的运动，以免刺激神经系统。

(4)避免咖啡因：如咖啡、茶、可乐等，它们会刺激中枢神经系统而导致睡眠质量降低。

(5)放松技巧：例如深呼吸、冥想等，有助于舒缓紧张情绪，促进睡眠。

3.不药物治疗：(1)睡眠卫生教育：教导患者建立良好的睡眠习惯，如不在床上阅读、看电视、使用手机等。

(2)放松训练：通过渐进性肌肉松弛、呼吸控制等训练，达到放松身心的目的。

(3)睡前活动：进行一些轻松、愉快的活动，如听音乐、泡澡等，有助于放松身心。

4.药物治疗：(1)选择适当的药物：如苯二氮杂类药物、非苯二氮杂类药物等，但需遵循医嘱使用。

(2)控制用药时间和剂量：遵循医生的建议使用药物，并控制用药时间和剂量，以避免药物依赖和副作用。

在实施上述护理措施时(1)与患者建立良好的沟通关系，了解其睡眠习惯和需求。

(2)定期监测患者的睡眠质量和效果，以便及时调整护理计划。

(3)与其他护理团队成员合作，共同制定和执行睡眠护理计划。

(4)及时记录和报告患者的睡眠情况，为医疗团队提供参考依据。

(5)给予患者足够的支持和安慰，关心他们的情绪和需求，提高其参与护理的积极性。

总结起来，促进患者睡眠的护理措施需要综合考虑环境调节、行为干预、不药物治疗和药物治疗等因素，以个体化的方式制定护理计划，并与患者进行有效的沟通和配合。

同时，护士在实施过程中要注意及时记录和报告患者的睡眠情况，以及与其他护理团队成员合作，共同推进患者的睡眠护理。

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理【摘要】内科住院病人的睡眠质量一直是医护人员关注的焦点，本研究旨在调查内科住院病人的睡眠质量及影响因素，并提出相应的护理措施。

通过问卷调查和实际观察，分析了影响病人睡眠质量的因素，包括疾病症状、医院环境、护理措施等。

在护理实践中，通过调整护理方案、改善环境、提供心理支持等措施，有效改善了病人的睡眠质量。

最后通过对护理效果进行评估，总结了护理措施的有效性。

结论中指出了研究的临床意义，同时也对研究的局限性进行了分析，为今后完善相关研究提供了参考。

这项研究对提高内科住院病人的睡眠质量和促进康复具有积极意义。

【关键词】内科住院病人，睡眠质量，影响因素，护理，改善，实践，评估，总结，展望，临床意义，局限性。

1. 引言1.1 研究背景内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理是一个备受关注的课题。

睡眠是人体生理活动的重要环节，对于恢复疲劳、维持健康至关重要。

内科住院病人由于疾病的影响及医疗干预等多种因素，容易出现睡眠质量下降的情况。

近年来，随着医疗技术的发展和人们对健康的日益重视，关注病人睡眠质量的研究逐渐增多。

有研究表明，睡眠质量不佳会导致病人恢复速度减慢，免疫力下降，甚至影响治疗效果。

了解内科住院病人睡眠质量的情况并采取有效的护理措施是至关重要的。

通过对内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查，可以为临床实践提供参考，帮助护理人员更好地了解病人的睡眠情况，并制定相应的护理方案。

本研究旨在深入探讨内科住院病人的睡眠质量现状及影响因素，为提高病人的睡眠质量提供理论和实践支持。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨内科住院病人的睡眠质量及其影响因素，提出相应的护理措施和建议，以提高病人的睡眠质量和生活质量。

通过对睡眠质量影响因素的分析和护理实践的实施，评估其对病人的睡眠质量改善的效果，为临床护理提供参考依据。

通过对研究局限性的总结和展望，进一步完善研究内容和方法，提高研究的科学性和可靠性，为深入理解内科住院病人睡眠问题提供更多的参考和借鉴。

住院老年患者失眠原因分析及护理干预【关键词】失眠；阿森斯量表；护理干预失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1]。

据余红艳等[2]，和程利萍等[3]报告，住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人，是影响其生活质量的重要因素之一。

而住院老年人的睡眠障碍率发生又高于年轻人，因此改善老年患者睡眠状态，对提高其生活质量具有重要意义。

我科2004年1月至2006年12月间的60例睡眠障碍的老年患者，对他们进行失眠原因调查分析并提出针对性护理干预，取得较好的护理效果。

现在报告如下。

1 对象及方法1．1 一般资料本组60例，男39例，女21例，年龄62~94岁，平均71岁。

住院5~10 d 4例，住院11~20 d 43例，住院21~35 d 13例。

1．2 方法利用阿森斯量表对老年患者进行失眠程度的评分，分数在6分以上，神志清醒，能有正确的语言表达能力的老年患者列为综合护理干预对象，分别在入院当天，入院后5 d对患者进行失眠程度的评估，并采取问卷调查的方法对患者进行失眠原因的调查，调查问卷参照有关文献自行设计，根据调查原因针对患者进行护理干预，以观察护理干预的效果，为护理工作的改进提供依据。

2 结果2．1 60例失眠患者护理前后失眠程度的评分见表1。

2．2 60例失眠患者失眠原因调查导致本组患者失眠的主要原因分析：①环境因素：不熟悉环境15例（25%），噪音影响32例（53．3%），治疗护理干扰26例（43．3%），光线刺激11例（18．3%）;②疾病因素：疼痛15例（25%），其他不适10例（16．6%）;③心理因素：寂寞感16例（26．6%），恐惧感10例（16．6%），担心治疗费用18例（30%），担心治疗效果19例（31．6%）;④受多种因素影响：本组有39例患者提出3项以上的因素。

3 护理干预措施美国护理专家Henderson指出，满足患者休息和睡眠是护理工作的一项基本职责[4]。

在临床护理工作中，护士要以生物-心理-医学模式为指导，应用综合方法，提高患者的睡眠质量。

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理睡眠是维持人体健康的必要活动之一，对于病人而言，良好的睡眠质量对疾病的恢复和治疗有着至关重要的作用。

因此，在内科住院病人护理中，保障患者的睡眠质量是护理工作的重要内容之一。

本文将对内科住院病人睡眠质量及影响因素进行调查，总结护理工作中应该注意的问题。

一、调查结果1.内科住院病人睡眠质量普遍较差，只有14%的病人睡眠质量良好，58%的病人存在入睡困难、易醒、多梦等问题。

28%的病人因疾病症状影响睡眠质量。

2.调查结果显示，半数以上的内科住院病人存在睡眠药物使用史，其中60%的使用者表示睡眠受到了帮助，但是也有17%的使用者反映出现药物依赖、耐受、副作用等问题。

3.影响内科住院病人睡眠质量的因素主要包括：疼痛、情绪焦虑、噪声、光线刺激、疾病症状、排便、护理干扰等。

二、护理工作建议1.建立睡眠管理制度：制定科学合理的睡眠规律，确保病人有充足、安静、舒适的睡眠环境。

包括规定睡眠时间、调整灯光亮度、糖分摄入、喝水限制等。

2.综合评估：针对病人的病情、背景、睡眠情况等，对症进行评估，制定个性化的睡眠护理计划，包括药物治疗、非药物治疗等。

3.药物治疗：合理使用睡眠药物，严格控制用药的剂量和时间，避免产生药物依赖性和副作用。

4.非药物治疗：可以采用音乐、按摩、气味、呼吸训练等非药物治疗方法，通过自我放松、冥想等方式来改善睡眠质量。

5.安静整洁的环境：整理好病人的床铺，维持环境的整洁，定时清洁，减少噪声和光线刺激。

6.情绪疏导：帮助病人缓解焦虑情绪，包括情感支持、沟通交流、心理疏导、阅读等方法。

7.排便护理：确保病人排便通畅，避免影响睡眠质量。

8.护理干扰：在照顾病人的同时，尽量减少对病人活动的护理干扰，保证病人有充足的睡眠时间。

三、结论内科住院病人的睡眠质量关乎疾病治疗的效果和病人的身体健康。

通过睡眠管理制度的建立、综合评估及合理使用睡眠药物、非药物治疗、情绪疏导等方式，可以帮助患者改善睡眠质量，加速疾病康复。