神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素调查及护理对策

精神科住院患者失眠原因分析及相关护理对策发布时间：2021-07-12T11:42:06.090Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：潘清容[导读] 目的：分析精神科住院患者失眠原因以及护理对策。

潘清容武警四川省总队医院四川乐山 614000【摘要】目的：分析精神科住院患者失眠原因以及护理对策。

方法：于2019年1月至2020年5月期间随机择取54例精神科住院患者开展RCT，将其划分为实验组与预设组，分析失眠原因。

预设组普通护理，实验组接受护理干预，比较护理效果。

结果：实验组与预设组失眠原因主要有疾病、心理、躯体、药物和环境，两组失眠原因差异不大（P＞0.05）；实验组患者接受护理睡眠质量优于预设组患者，差异显著（P＜0.05）。

结论：导致精神科住院患者发生失眠症原因主要有疾病、心理、躯体、药物和环境因素，采取护理干预可提高患者睡眠质量。

【关键词】精神科；住院患者；失眠原因；护理对策失眠症特指患者无法维持较好睡眠质量和入睡困难疾病，患者会出现睡眠时间减少，并且高质量睡眠次数显著下降，失眠症患者夜间机体得不到充分休息，日间无法维持正常的社会功能，继而影响食欲、疲倦和体质下降[1]。

对于精神科患者而言，失眠让其无法达到正常的睡眠时长，睡醒后无法很难再次入睡，日间精力下降，会加重精神病病情，不利于患者早日回归正常社会生活。

针对精神科失眠者需要分析失眠原因并找出护理对策，保障其睡眠质量，让其获得较好的身心康复。

本文主要分析住院精神科患者失眠原因并提出护理对策，见下文：1.资料和方法1.1一般资料54例精神科住院患者参与研究。

实验组中：年龄最大69岁，年龄最小22岁，平均年龄为（37.94±6.71）岁，神经官能症5例，精神障碍6例，精神分裂症8例，情感障碍症8例；预设组中：年龄最大70岁，年龄最小21岁，平均年龄为（36.78±7.23）岁，神经官能症6例，精神障碍7例，精神分裂症8例，情感障碍症6例。

１０６２　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２０年６月第７卷第６期Ｊｕｎｅ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．６作者简介：田小华（１９７９ ０９—），女，本科，主管护师，德州市陵城区人民医院，研究方向：神经内科和心内科（包括２种病的介入治疗）神经内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理干预田小华（德州市陵城区人民医院内九区，德州，２５３０００）摘要　目的：分析神经内科患者住院过程中形成失眠的原因，并且根据失眠因素提出护理措施。

方法：选取２０１７年７月至２０１９年７月德州市陵城区人民医院神经内科收治的住院失眠患者１２１例作为研究对象，并且采用回顾资料分析法，获得患者失眠影响因素。

结果：神经内科患者住院失眠影响因素统计中，年龄大于６０岁失眠占比３０ ５７％、担心疾病治疗效果占比２１ ４８％、情绪障碍占比１９ ８３％、咳嗽占比１２ ３９％、环境影响占比１０ ７３％，心力衰竭病史占比４ ９５％。

结论：神经内科住院患者引起失眠因素多样化，需要根据不同原因采取护理措施，以此来提高患者睡眠质量。

关键词　神经内科；失眠；护理ＴｈｅＣａｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒｏｆＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙＴＩＡＮＸｉａｏｈｕａ（Ｐｅｏｐｌｅ′ｓｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｌｉｎｇｃｈｅｎｇｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｄｅｚｈｏｕ２５３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｄｕｒｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ａｎｄｔｏｐｒｏｐｏｓｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２１ｃａｓｅｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎｓｏｍｎｉａｃｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙｏｆｔｈｅｐｅｏｐｌｅ′ｓｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｌｉｎｇｃｈｅｎｇｄｉｓｔｒｉｃｔｏｆｄｅｚｈｏｕｃｉｔｙｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１７ｔｏＪｕｌｙ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｏｆｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｏｖｅｒ６０ｙｅａｒｓｏｌｄａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ３０ ５７％，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｅａｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ２１ ４８％，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｍｏｏｄｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ１９ ８３％，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｃｏｕｇｈａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ１２ ３９％，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｉｍｐａｃｔａｃ ｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ１０ ７３％，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｈｉｓｔｏｒｙａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ４ ９５％ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙａｒｅｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄ，ａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅａｓｏｎｓｔｏｉｍ ｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｄｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｎｕｒｓｉｎｇ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ２４８ １文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０６．０５７ 睡眠能够帮助人们将疲惫的身体状态调整到正常状态，对人体非常重要。

浅析全科医学科住院患者睡眠障碍的原因及护理干预摘要：住院患者睡眠障碍问题普遍存在于全科医学科之中。

虽然睡眠障碍不会对患者的生命形成直接威胁，但能够导致患者情绪不稳、焦虑、精神疲乏等，继而影响患者的康复，甚至会加重病情，导致住院时间延长。

因此本文针对全科医学科住院患者睡眠障碍原因进行分析，并提出相应的护理干预措施，以此为住院患者病情的康复提供一定的参考。

关键词：住院患者；睡眠障碍；护理；全科医学科一、引言睡眠障碍是住院患者常见的症状之一，多数是由于其他疾病住院合并有睡眠障碍。

症状较轻的患者习惯忍受，而症状较重的患者则需要安眠药的辅助。

同时睡眠障碍也包含睡眠过程中的异常行为，由于住院患者受到生理及心理因素的影响，使得失眠、焦虑等症状较普遍，长期反复的睡眠障碍会影响住院患者的治疗与康复，加重或者诱发躯体其他疾病，因此需要高度重视。

本文分析了全科医学科住院患者睡眠障碍的原因，并提出相应的护理干预措施，以此为住院患者睡眠障碍的有效护理提供一定的参考。

二、全科医学科住院患者睡眠障碍的原因分析（一）疾病因素住院患者睡眠障碍的影响因素之中，首要的便是疾病的困扰。

由于病痛的折磨，无法使患者拥有舒适的睡眠，同时一些咳嗽、发热、心血管疾病、内分泌代谢病以及部分呼吸系统疾病等都是影响住院患者良好的睡眠的关键因素。

除此之外，药物因素也是导致住院患者睡眠障碍的重要因素，如糖尿病、癌症等疾病需要长期服用药物，且药物对于睡眠功能产生了消极影响。

（二）环境因素环境因素导致住院患者睡眠障碍问题发生的情况也相对较多。

首先是噪音，病房的监护仪、治疗仪等机器的声音，护士夜间操作，同病房患者的打鼾声、走动等都会影响患者的睡眠。

其次，住院患者离家来到相对陌生的环境，打破了原有的生活习惯，导致失眠现象。

再者，夜间光线、楼道照明灯，病房温度、湿度、空气污浊等都是影响睡眠障碍的重要因素[1]。

最后，医护人员的服务态度、语言、医院作息、夜间查房以及探视制度等都会导致患者的心情受到影响，导致夜晚无法正常的入眠。

内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理概述睡眠是人体维持生理平衡的重要组成部分，睡眠状态良好可以维护机体循环、代谢、免疫等功能的稳定。

然而，随着现代社会生活方式的改变及医疗技术的不断进步，住院病人的睡眠质量受到了各种因素的影响，进一步影响了疾病治疗的效果。

为了探究影响住院病人睡眠的相关因素，提高病人睡眠质量，本文就睡眠相关的调查及护理进行探讨。

调查方法1.对象和样本选择选择了某医院肾内科、呼吸内科、风湿免疫科、神经内科和普通内科五个科室的住院病人作为研究对象，共计500人。

2.睡眠质量评估使用医院普遍采用的PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估工具进行评估。

该工具包括19个项指标，分为7个部分进行评分：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、用药物品、日间功能障碍。

3.数据分析与结果结果显示，研究对象的PSQI平均分为9.3分，其中超过50%的住院病人睡眠质量较差。

自感病情严重、住院期间常受干扰、疼痛等因素是主要影响因素。

同时，护理干预能够显著提高住院病人的睡眠质量。

护理干预1.在病人入院时，睡眠质量评估工具是必要的。

2.降低病人睡眠障碍的感知，经常与病人交流，关注他们的心理状态。

3.减少干扰因素，提供安静、舒适的环境。

4.合理控制病人的用药时间和用量，避免影响睡眠的药物在晚上使用。

5.帮助病人做好睡前准备工作，如洗漱、放松训练等。

6.对于睡眠障碍较严重的病人，可适当加强睡眠药物的使用，但须由医生开具处方。

结论内科住院病人睡眠质量普遍较差，护理干预能够有效提高其睡眠质量，改善日间功能状况，进而促进康复。

因此，病房护士应该将睡眠质量放在重要位置，采用有效措施改善病人睡眠质量，切实提高内科住院病人的护理水平。

ICU患者睡眠障碍的原因及护理对策摘要：目的：探讨危重患者住院期间睡眠障碍的原因，从而采取针对性的护理对策，改善ICU患者睡眠质量。

ICU患者睡眠障碍的影晌因素：个体因素包括已存在的睡眠障碍、疼痛、焦虑等，ICU环境因素包括噪声、灯光、频繁的医护活动、治疗护理次数的频繁等。

对ICU患者睡眠障碍的研究视角已逐渐从关注评估转向强调干预，如何提高患者的睡眠质量，已成为当今护理研究聚焦的热点。

体现“以病人为中心”和人文关怀，改善睡眠质量进行综合护理干预，减少干扰和刺激。

关键词：ICU患者；睡眠障碍；原因；护理对策睡眠障碍即睡眠剥夺，是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现[1]。

如睡眠减少、睡眠过多，常表现为入睡困难，睡眠时间短，似睡非睡，白天睡眠过多，黑白颠倒等。

它会降低患者的免疫功能，造成康复延迟，治疗费用及病死率的增加]。

由于频繁觉醒和被唤醒，ICU患者具有严重的睡眠障碍问题[2]。

因此积极采取措施改善和保障患者的睡眠质量，对患者的康复和减少并发症有着重要的意义。

1、睡眠障碍的原因分析1.1周围环境因素ICU内人员流动大，机器及监护仪的报警声、电话声、门铃声、医务人员的谈话声、打印机等仪器发出的声音均属于ICU的噪音，最主要的2个行为矫正点是噪声和灯光。

ICU的噪音是影响患者休息的一大主因[3]。

病房昼夜持续的照明会导致患者视觉疲劳，生物钟紊乱，也会影响病人休息，患者受到光线的干扰，睡眠结构遭到破坏。

1.2患者心理因素ICU患者大多数为多发病急性发作或者遭受意外创伤而入院，病情危急，且不允许家属陪护，患者与熟悉的人和环境分开感到孤独和不适，患者的抢救、呻吟，医务人员的忙碌，缺少沟通，以及有些患者家属经济收入低，担心家庭的支持以及大量的医疗费用，担心疾病会留下后遗症，今后难以回到社会。

以上种种均造成患者心理压力和紧张，造成孤独不安产生情绪应激从而导致入睡困难，而睡眠障碍又引起紧张和焦虑，产生恶性循环，不利于患者的康复[4]。

神经内科病人的睡眠与休息指导睡眠对于每个人的健康都非常重要，尤其对于神经内科病人来说更是如此。

神经内科疾病常常伴随着睡眠障碍，如失眠、多梦、睡眠过多等问题。

本文将针对神经内科病人的睡眠问题进行指导，帮助他们改善睡眠质量，促进康复。

1. 影响神经内科病人睡眠的常见因素神经内科病人的睡眠问题常常受到以下因素的影响：1.1 疾病本身：神经内科疾病如帕金森病、癫痫等会对神经系统产生直接影响，引起睡眠障碍。

1.2 药物治疗：神经内科病人通常需要长期服用药物来控制病情，某些药物会影响睡眠质量。

1.3 焦虑和抑郁：神经内科患者常常伴随情绪问题，焦虑和抑郁会直接干扰其正常的睡眠。

1.4 环境因素：噪音、光线等环境因素都会对神经内科病人的睡眠产生影响。

2. 睡眠与休息指导2.1 建立规律的作息时间：神经内科病人需要尽量遵循规律的作息时间，每天保持相似的睡眠和起床时间，有助于调整生物钟，提高睡眠质量。

2.2 营造良好的睡眠环境：确保睡眠环境安静、舒适、黑暗。

可以使用耳塞、眼罩等辅助工具来屏蔽噪音和光线刺激。

2.3 避免刺激性物质：神经内科病人应注意避免摄入含咖啡因的食物和饮料，如咖啡、茶、巧克力等，避免刺激神经系统。

2.4 适度锻炼：适度的体育锻炼有助于疲劳的积累和放松，但要避免在睡前进行剧烈运动，以免过度兴奋影响入睡。

2.5 放松技巧：神经内科病人可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、温水浸泡、冥想等来缓解焦虑和抑郁情绪，促进入睡。

2.6 避免长时间独处：神经内科病人尽量避免长时间独处，可以与家人、朋友交流，参加一些合适的社交活动，有助于缓解情绪，改善睡眠。

2.7 合理药物治疗：神经内科病人应根据医生的指导规范使用药物，遵循药物的用量和服用时间，避免滥用或停药导致睡眠问题。

3. 与神经内科病人共同制定的个性化计划针对每个神经内科病人的具体情况和需求，应与其共同制定个性化的睡眠与休息计划。

以下是一些可能的方案：3.1 作息时间安排：根据病人的日常习惯和生活需求，制定合适的作息时间表，确保充足的睡眠时间。