气管导管气囊压力监测.(DOC)

气囊测压表把持步伐及注意事项之南宫帮珍创作
把持步伐:
评估患者的病情、意识及合作水平
患者宁静状态进行, 禁止咳嗽时丈量
观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机
评估气管导管或气切套管的型号
插管深度及气囊充盈情況
检査气囊测压表性能, 接一次性延长管及三通
消毒三迸接头及气囊接头
将气囊测压表连接于气管导管或气切套管气
充气口处, 翻开三通, 调整气囊压力在适当范
国内（25－30cmH20）关闭三通,
整理用物, 洗手记录
按时监测, 每4小时一次
注意事项
（1）气囊压力以维持在25～－30mlH20为宜, 能有效防止误吸的发生和气管黏膜
的损伤.
（2）以最小的气体容积去防止过度的气囊充气.
（3）按时监測气囊压力．每4小时应检查气囊压力1次, 禁忌在
创作时间：二零二一年六月三十日
患者咳嗽时丈量.
（4）8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT, 无需丈量.
（5）防止过多过快的抽出和充入气囊气体.
（6）患者呈现烦跟不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道高压报警
或高潮气量报警时, 应重新检查气囊压力.
（7）呼吸札机继续高压报警, 在气管插管处听到漏气声或用注射器从气囊内无
限抽出气体时, 可能为气囊破裂, 立即通知医生处置.
（8）放气前, 应先吸净气道内和气囊上的滞留物.
创作时间：二零二一年六月三十日。

气管导管气囊压力调节方法1. 引言1.1 背景介绍气管导管气囊压力调节是重症监护和麻醉中常见的操作，其目的是确保气囊在患者气管内腔良好密封，避免气囊过度充气或不足而造成气管黏膜损伤或气漏等并发症。

气管导管气囊压力的调节对于患者的安全和治疗效果至关重要，因此临床人员需要掌握正确的调节方法和技巧。

在临床实践中，人们通常使用注射器或特定的装置来监测和调节气管导管气囊的压力。

通过向气囊注入或抽出适量的气体来调节气囊的膨胀量，以达到良好的密封效果。

注意避免气囊过度充气造成气道黏膜损伤，或不足充气导致气道泄漏，影响机械通气效果。

随着医学技术的不断发展，气管导管气囊压力调节方法也在不断优化和改进。

临床医生需要不断学习和提高这一关键技能，以确保患者的气道通畅和治疗效果。

本文旨在总结和分享气管导管气囊压力调节的方法和技巧，帮助临床人员更好地进行气道管理，并提高医疗质量和患者安全水平。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨气管导管气囊压力调节方法在临床应用中的重要性和有效性。

通过深入了解气管导管气囊压力调节方法的实施方式和作用机制，可以帮助临床医生更好地操作气管导管，确保患者呼吸通畅，并减少不良事件的发生。

研究还旨在总结气管导管气囊压力调节方法的手法技巧和注意事项，为临床医生提供可操作的指导，以确保操作的安全性和准确性。

通过对常见问题的分析和解决方案的总结，可以帮助临床医生更好地应对各种情况下的挑战。

最终，通过探讨气管导管气囊压力调节方法在临床应用中的实际效果和临床应用范围，旨在为医疗工作者提供参考，促进该方法在临床实践中的广泛应用和进一步研究。

2. 正文2.1 气管导管气囊压力调节方法气管导管气囊压力调节方法是在气管导管插入患者气道时非常重要的一步，它可以确保气囊充气适当，从而避免因气囊过度或不足充气而引起的并发症。

在进行气囊压力调节前，首先要确认患者的气管导管尺寸和气囊容量是否匹配，以及气囊是否完整无损。

接着，将气囊与充气袋连接，确保连接处无漏气现象。

气管导管气囊压力的测定气管插管是一种常见的手术操作，它可以用于呼吸机辅助通气和麻醉。

在气管插管手术中，气囊通常被用来稳定气管插管，防止移位和漏气。

由于气囊膨胀过度或膨胀过少都会导致不良后果，因此在气管插管手术中，及时准确地测定气囊的压力非常重要。

本文将介绍气囊的压力测定方法。

气囊的压力气囊的压力是指气囊内充气的气体压力。

气囊内充气气体的压力应该恰好与患者的气管插管周围的压力相等，以最小化气体泄漏和气管穿孔的风险。

一般来说，气囊的压力应该控制在20-25 cm H2O之间。

过高的压力会增加气管穿孔的风险，而过低的压力会导致漏气和更低的顶气压力。

压力测定方法现场测压仪现场测压仪（sphygmomanometer）通常用于现场测量气囊压力。

这种方法需要将气管插管的侧面端口开口，将测压仪的管子插入端口中。

然后，能够在注入一些空气后读取压力。

这种方法是一种经济实惠的方式，但可读性较差，需要较高的技术水平才能准确测量。

液体柱测压仪液体柱测压仪（水银柱测压仪或注射器柱测压仪）是一种可读性更好的测量气囊压力的方式。

液体柱测压仪将管子插入插管侧面端口并将另一端放置在液体柱中。

然后，空气可以轻松地通过管子进入气囊。

气囊的压力就以液体柱的高度形式显示出来，可以更容易地读取。

这种方法需要一些才能进行，但是因为可读性更好，因此在许多实践中是首选的测量方法。

电子压力计电子压力计是现代测量气囊压力的最常用方式。

它们使用数字显示，具有更高的准确性和可读性。

使用电子压力计可以省去液体柱或现场测压仪在使用中所需的许多步骤。

但是，它们往往比其他方法更昂贵。

测量注意事项无论使用哪种测量方法，都要注意以下事项：•测量前清洁仪器以避免污染。

•在注入气体前检查气囊是否完好，以避免气囊破裂或漏气。

•注释时，逐渐注入小量的气体以避免过度充气或漏气。

•测量后，清洁测量设备以避免交叉感染。

正确测量气管导管气囊的压力是气管插管手术中不可或缺的一部分。

气管导管（气管套管）气囊压力测量操作流程患者意识状态、病情、体位
评估
合作程度、有无机械通气
防止返流（呼吸道分泌物及胃内容物流入气道）目的预防感染
避免机械通气时漏气、固定作用
气道、口腔及鼻腔有效吸痰
准备排除呼吸机管道对气道压力的相关因素，如：
管道内有冷凝水、管道受压或折叠、集水瓶内集水过多、吸气端或呼气端过滤膜严重污染或集水
排除病人非病理因素影响气道压力，如：
情绪激动、躁动、人机对抗、谵妄等
测压器注气开关关闭
将气管导管气囊注气端与测压器连接
操作
读出测压器压力表显示气囊压力波动范围数值
按不同病人安全范围判断气管导管压力是否合适，机械通气病人无法发音
气管导管处无漏气声
评估
病人xx，无人机对抗
呼吸机参数监测显示：
吸入及呼出潮气量或分钟通气量数值相符呼吸机参数监测显示：
吸入及呼出潮气量或分钟通气量数值相符
备注
1.气囊压力：
压力应小于毛细血管灌注压（20-30mmHg）。

机械通气病人安全范围25-30cmH
2O,非机械通气病人安全范围≤25cmH
2O既可有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，可预防气道粘膜缺血性损伤及气管食管瘘，拔管后气管狭窄等并发症。

2.气囊压过大造成气道粘膜缺血性损伤、气道炎症、溃疡、气管软化和气管狭窄、甚至气管食管瘘
3.气囊压力大小的变化是一个动态过程，气管插管的移位、呼吸机的使用或咳嗽、头部位置以及气道压力和胸腔压力的改变均可影响气囊压。

气囊测压表操作步骤及 【2 】留意事项
操作步骤:
评估患者的病情.意识及合作程度
患者安静状况进行,制止咳嗽时测量
不雅察患者的性命体征.血氧饱和度及呼吸机
评估气管导管或气切套管的型号
插管深度及气囊充盈情況
检査气囊测压表机能,接一次性延伸管及三通
消毒三迸接头及气囊接头
充气口处,打开三通,调剂气囊压力在恰当范
国内（25－30cmH 20）
封闭三通,取下气测压表
整顿用物,
准时监测,每4小时一次
留意事项
（1）气囊压力以保持在25～－30mlH 20为宜,能有用避免误吸的产生和蔼管黏膜 的毁伤. 患者消失躁不安 心率加速.血氧饱 和度降低.呼吸机 气道低报警或低 潮气最报警时,应 从新检査气囊压力
（2）以最小的气体容积去避免过度的气囊充气.
（3）准时监測气囊压力．每4小时应检讨气囊压力1次,禁忌在患者咳嗽时测量. （4）8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT,无需测量.
（5）避免过多过快的抽出和充入气囊气体.
（6）患者消失烦跟不安.心率加速.血氧饱和度降低.呼吸机气道低压报警
或低潮气量报警时,应从新检讨气囊压力.
（7）呼吸札机中断低压报警,在气管插管处听到漏气声或用打针器从气囊内无
限抽出气体时,可能为气囊决裂,立刻通知大夫处理.
（8）放气前,应先吸净气道内和蔼囊上的滞留物.
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