小儿消化性溃疡治疗分析

小儿消化性溃疡临床分析与治疗【摘要】目的：探讨分析小儿消化性溃疡的临床特点和治疗。

方法：对68例经纤维胃镜检查证实的小儿消化性溃疡患者进行临床分析。

结果：患者中幽门螺杆菌消化性溃疡是一种典型的身心疾病，以学龄期儿童发生率最高，可能与父母对儿童期望值过高，儿童学习负担过重，长期压抑等因素导致患儿精神紧张有关[1]。

其发生与幽门螺杆菌（HP）密切相关。

现将我院收治的68例进行临床分析。

1资料与方法1.1一般资料收集我院经纤维胃镜检查证实的小儿消化性溃疡68例，其中男48例，女20例，男女之比为2.4﹕1，年龄2～15岁，学龄前儿童占13.6%。

1.2诊断方法内镜检查是诊断消化性溃疡的重要手段[2]。

儿童消化性溃疡的诊断标准可以参照成人的标准[3]。

幽门螺杆菌感染的诊断标准：在胃窦大弯或后壁距幽门3～5cm的胃窦处，用钳取粘膜进行培养，进行快速尿素酶的试验，并进行组织HE染色作病理观察，两项中有一项为阳性，就诊断为HP感染。

1.3治疗方法1.3.1内科保守疗法除去容易诱发溃疡病的因素，如合理安排好学习和生活的时间，加强体育锻炼、参加各种娱乐活动，消除紧张情绪；合理安排进餐时间，重视早餐。

不吃零食，多食蔬菜水果，纠正偏食习惯。

少食多餐，进食以容易消化的食物为主，禁食辛辣，切忌避免暴饮暴食，创造良好的进餐氛围。

1.3.2药物治疗首先对症治疗，止痛、止血、制酸、保护胃黏膜。

适量补充铁剂、叶酸、维生素B12等，治疗贫血。

同时维持水电解质平衡，补充能量，加强自身营养。

1.3.3 HP阳性治疗奥美拉唑+羟氨苄青霉素+克拉霉素的以质子泵抑制剂为主的三联疗法，疗程2～4周。

2结果2.1 HP检出率68例病例中，检出HP为50例，检出率为73.5%。

2.2治疗结果治疗1～2d出血停止，治疗10～15d后，所有患儿消化道症状好转。

治疗过程中无明显不良反应，全部病例均治愈出院。

其中2例患儿在此后1年中又因溃疡并出血再次住院。

消化性溃疡的儿科治疗探讨目的研究分析消化性溃疡的儿科治疗。

方法回顾性分析我院于2012年8月～2014年5月收治的100例消化性溃疡患儿的病历资料，随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各50例，对照组患儿采取常规西药治疗，治疗组患儿实施中西医结合治疗，对比分析两组患儿的临床疗效。

结果对照组治疗总有效率为80%，治疗组治疗总有效率为98%，对照组临床疗效优于对照组，两组间进行比较，P＜0.05，有统计学意义。

对照组10例发生不良反应，伴有反酸、无力以及便血，不良反应发生率为20%，治疗组患儿仅仅出现1例无力并发症，治疗组患儿的并发症发生率较低，两组患儿并发症发生率进行比较，P＜0.05，有统计学意义。

结论消化性溃疡儿科治疗采取中西药结合治疗，不仅仅对于患儿消化性溃疡症状改善以及溃疡愈合率提高有着一定的作用，同时也能降低并发生的发生，有一定的安全性和可行性，值得临床推广应用。

标签：消化性溃疡；儿科治疗；临床疗效消化性溃疡作为儿科临床中常见的一种疾病，是一种多发病呈，有着较高的复发率，多发于男患儿，常伴有哭闹和食欲不振等临床症状。

临床中关于如何做好消化性溃疡患儿的临床治疗始终是医学关注的焦点之一[1]。

我院通过对消化性溃疡儿科治疗作了主要的分析，有一定的临床价值发现，现将有关资料报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院于2012年8月～2014年5月收治的100例消化性溃疡患儿，70例（70%）为男患儿，30例（30%）为女患儿。

年龄5个月～10岁，平均年龄为（3.3±1.6）岁。

病程为10d～3年，平均病程为（1.4±0.2）岁。

100例消化性溃疡患儿随机的分为对照组和治疗组，对照组和治疗组各50例，两组患儿的一般资料等情况进行比较，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法1.2.1对照组对照组患儿采取常规西医治疗，患者通过将4mg/（kg·d）的霍尼替丁口服，2次/d，连续治疗1个月，同时口服50mg/（kg·d），3次/d，连续治疗15d，并口服7mg/（kg·d）的次枸橼酸铋钾，3次/d，在饭前服用，连续福服用15d。

·标准·方案·指南·小儿消化性溃疡药物治疗（推荐）方案《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会儿科学分会感染消化学组（!""!年#月广州第四届全国小儿消化系统疾病学术会议讨论通过）治疗消化性溃疡有四个目的：缓解症状，促进愈合，预防复发，防止并发症。

所有无严重并发症的患儿均应首先进行内科治疗，只有内科治疗无效的顽固性溃疡或发生大出血、穿孔、器质性幽门梗阻时，才考虑手术治疗。

内科治疗包括药物治疗，消除有害的因素如避免应用激素、非甾醇类抗炎药（$%&’(）等，减少精神刺激和适当休息。

消化性溃疡的药物治疗包括抑制胃酸分泌，强化粘膜防御能力和抗)*感染。

+,抑制胃酸治疗：抑制胃酸治疗是消除侵袭因素的主要途径。

常用的药物有：（+）组胺)!受体拮抗剂（)!-’）：雷尼替丁（./01213104），56789:（;9·3），每+!<+次或睡前+次，疗程=6>周；西米替丁（?181213104），又称甲氰脒胍，+"6+789:（;9·3），每+!<+次，疗程=6>周；法莫替丁（@/.8A213104），",B 89:;9，睡前+次，疗程!6=周。

（!）质子泵抑制剂（CC’）：奥美拉唑（A84*./DAE4），",#6",>89:（;9·3），清晨顿服，疗程!6=周。

（5）中和胃酸的药物：氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁等，起缓解症状和促进溃疡愈合的作用。

（=）胃泌素F 受体阻止剂：丙谷胺，主要用于溃疡病后期，作为其他制酸药（尤其是质子泵抑制剂）停药后维持治疗，以抗胃酸反跳。

!,强化粘膜防御能力：（+）硫糖铝+"6!789:（;9·3），分=次服用，疗程=6>周。

（!）铋剂类胶态次枸橼酸铋钾（GH%），果胶酸铋钾，复方铝酸铋。

前者剂量#6>89:（;9·3），分5次服用，疗程=6#周。

小儿消化性溃疡临床治疗分析目的：通过对72例小儿消化性溃疡病例的回顾分析，观察并研究中西医结合治疗该病的临床效果。

方法：随机选取72例过去10个月来我院进行治疗的小儿消化性溃疡患者，将所有患者均分至采用西医西药治疗的A组与采用中西医结合治疗的B组。

结果：与单纯的采用西医西药治疗的A组相比，采用中西医结合治疗小儿消化性溃疡的B组效果更佳，无论在治愈率、总有效率方面，还是在治疗时间与不良反应方面均优于A组。

其中，B组总有效率97.2%，仅一人无效，远远高于采用单纯西医药物治疗手段的A组的83.3%，且患者上腹疼痛消失时间短，不良反应少。

结论：与传统的采用单纯西医药物治疗的A组相比，采用中西医结合治疗的B组效果更佳。

采用该方法不仅治愈率、总有效率高，而且上腹疼痛消失时间短、不良反应少，是一种值得推广的治疗方案。

标签：西医治疗；中西医结合治疗；小儿；消化性溃疡作为儿内科常见、多发的小儿疾病，小儿消化性溃疡以其多变、多发的特性一直困扰着广大患者与家长[1]。

医学界普遍认为幽门杆菌感染导致小儿体内胃酸及胃蛋白酶等直接消化患者的十二指肠壁及胃壁等，小儿胃黏膜受损从而引发胃溃疡[2]。

传统治疗小儿消化性溃疡的手段多为直接采用西医抗溃疡的药物进行治疗，该方法虽能有效控制患者的溃疡，但无法根除且复发率较高[3]。

随着中医的不断发展，采用中西医结合治疗小儿溃疡已成为当下治疗该病的最有效的手段。

1资料与方法1.1一般资料：此次随机所选的72例患者均为过去十个月在我院院接受治疗的小儿消化性溃疡的患者。

所有患者男女比例约为2：1，其中，A组男女分别为25、11例，B组男女各有22、14例。

所有患者的身高（146±10）cm，体重（42±10）Kg，年龄（7±5）岁，生理指标、病情病程差异等无统计学意义。

同时，72例患者均伴有不同程度的胃痛、反酸等症状，且经检查后均确诊为消化性溃疡。

1.2治疗方法：将上述72例患有小儿消化性溃疡的患者均分至单纯西医药物治疗的A组和采用中西医结合治疗的的B组。

蒙脱石散治疗儿科消化性溃疡的疗效分析目的：分析探讨蒙脱石散治疗儿科消化性溃疡的临床疗效。

方法：选取我院儿科于2013年5月至2014年5月收治的消化性溃疡患者130例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各65例。

对照组患者采用枸橼酸铋钾片进行治疗，观察组患者采用蒙脱石散进行治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果：根据统计学分析结果，观察组患者的治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组患者的78.46%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；同时，观察组患者的不良反应率为6.15%，明显低于对照组患者的18.46%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。

结论：蒙脱石散治疗儿科消化性溃疡的临床疗效良好，值得推广使用。

标签：蒙脱石散；儿科；消化性溃疡；疗效消化性溃疡主要是指胃、十二指肠黏膜及其深层组织发生局限性组织丧失的情况，胃和十二指肠是常见的发病部位[1]。

小儿发生消化性溃疡比较多见，其中又以学龄儿童为主。

因为消化性溃疡的确切发病机制目前尚不明确，所以临床中治疗消化性溃疡缺乏可靠的依据，各种治疗药物的疗效参差不齐[2]。

有研究资料认为，蒙脱石散治疗儿科消化性溃疡的疗效好、安全性高。

我院为明确这一点，特选取了130例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨蒙脱石散在其中的治疗效果。

现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共纳入消化性溃疡患者130例，观察组和对照组各65例。

观察组有男患儿34例，女患儿31例；年龄为6～11岁，平均年龄（8.1±3.5）岁；病程4个月～2年；胃溃疡25例，十二指肠溃疡22例，复合性溃疡18例。

对照组有男患儿32例，女患儿33例；年龄为5～12岁，平均年龄（8.3±3.3）岁；病程5个月～3年；胃溃疡28例，十二指肠溃疡23例，复合性溃疡14例。

经比较两组患者在一般资料上无明显差异性（P>0.05）。

纳入与排除标准：本次研究纳入的对象均经病理学检查确诊为消化性溃疡患者，年龄在5～12岁；排除了上消化道出血患者、肝硬化患者、慢性胰腺炎患者、肝肾功能障碍患者、造血系统障碍患者、精神病患者等。

小儿消化性溃疡该如何治疗？小儿消化性溃疡，是常见的一种疾病，因年龄不同，症状也有所不同，一般情况下，低于10岁小儿临床症状无定型，而10岁以上小儿症状体征较明显，直接影响小儿机体健康，以及正常的生活质量、学业。

所以，加强消化性溃疡患儿临床治疗尤为重要。

关于消化性溃疡患儿治疗，最常用的方法是西医疗法，那么应该如何正确治疗呢？现在，我们一起来分析、学习消化性溃疡患儿的治疗措施，具体如下。

1小儿消化性溃疡的临床表现作为儿科的常见病，无论是新生儿、还是幼儿，或学龄前儿童均会发生消化性溃疡，但临床表现存在明显差异，如下。

1.1新生儿期以继发性溃疡最常见，通常是由于低血糖、窒息、败血症、中枢神经系统疾病、呼吸窘迫综合症等原发疾病导致的小儿消化性溃疡，起病较急，表现为呕血、黑便等消化道出血症状，严重时出现穿孔，造成患儿死亡风险增高。

1.22婴儿期与新生儿期一样，也是以继发性溃疡最常见，并且发病率与胃及十二指肠溃疡相近，起病急，表现为消化道出血，甚至穿孔。

部分患儿发生原发性胃溃疡，症状包括呕吐、食欲差，且进食后啼哭、腹胀，甚至呕血、黑便。

1.3幼儿期症状通常出现在进食后，以呕吐、间歇发作上腹部疼痛为诸药表现，严重时候，表现为烧灼感，夜间及清晨尤甚，影响睡眠质量，极易引发消化道出血、穿孔。

1.4学龄前以原发性十二指肠溃疡最常见，表现为反复发作上腹部疼痛，通常出现在饥饿状态下，或是夜间，随着病情逐步加重，表现为呕血、便血、贫血，甚至穿孔，一旦发生穿孔，疼痛将放射至肩部、左右上腹部。

通过上述分析，可以看出小儿消化性溃疡存在明显的个体差异，为了避免发生上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、胃排空延迟等不良后果，及早予以治疗具有重要意义。

2如何治疗小儿消化性溃疡？2.1饮食疗法以一般饮食为主，如果病情较重，建议在白天每隔2小时向患儿提供一次食物，随着病情的进一步好转，再改为一日三餐，注意少量多餐，严禁饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶等刺激性饮料。