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河南医学高等专科学校学报Journal of Henan Medical College㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀收稿日期:2020-08-03㊀修回日期:2020-12-22作者简介:李建设(1978-),男,河南省中牟县人,硕士,副主任中医师,从事小儿湿疹㊁荨麻疹中西医治疗临床工作㊂消疹汤联合盐酸西替利嗪治疗儿童荨麻疹效果观察李建设,常锦萍,田㊀涛(开封市儿童医院皮肤科,河南开封475000)[摘要]㊀目的㊀探讨消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童荨麻疹的效果㊂方法㊀回顾性分析90例荨麻疹患儿的临床资料,根据治疗方法不同进行分组,对照组采用盐酸西替利嗪滴剂治疗,观察组盐酸西替利嗪滴剂联合消疹汤治疗,各45例㊂比较2组治疗前㊁治疗2周后症状积分[包括瘙痒㊁风团评分及荨麻疹活动评分(urticaria activityscore 7,UAS7)]以及复发率㊂结果㊀治疗2周后,2组瘙痒评分㊁风团评分及UAS7总分均下降,且观察组瘙痒评分(1.01ʃ0.43)分㊁风团评分(0.96ʃ0.28)分㊁UAS7总分(2.03ʃ0.54)分,较对照组(1.69ʃ0.48)分㊁(1.58ʃ0.32)分㊁(3.37ʃ0.60)分低,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂观察组随访期间复发率8.89%,低于对照组24.44%,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗荨麻疹效果显著,可改善患儿临床症状,降低复发风险㊂[关键词]㊀荨麻疹;消疹汤;盐酸西替利嗪滴剂;症状积分;复发率[中图分类号]㊀R758.24㊀㊀㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0148-04Observation on the Curative Effect of Xiaozhen Decoction Combined with Cetirizine Hydrochloride Drops in the Treatment of Pediatric UrticariaLI Jianshe,CHANG Jinping,TIAN Tao(Department of Dermatology ,Kaifeng Children s Hospital ,Kaifeng Henan 475000,China )[Abstract ]㊀Objective ㊀To explore the effect of Xiaozhen decoction combined with cetirizine hydro-chloride drops on pediatric urticaria.Methods ㊀The clinical data of 90cases of children with urticaria-treated were retrospectively analyzed.They were divided into groups according to different treatment methods.The control group was treated with cetirizine hydrochloride drops,and the observation group was treated with Xiaozhen decoction combined with cetirizine hydrochloride drops,45cases in eachgroup.The symptom score [including itching,wheal score and urticaria activity score 7(UAS7)]andrecurrence rate before treatment and 2weeks after treatment were compared between the two groups.Re-sults ㊀After 2weeks of treatment,the total score of itching score,wheal score and UAS7of both groups were decreased,and the pruritus score (1.01ʃ0.43),wind mass score (0.96ʃ0.28)and UAS7totalscore (2.03ʃ0.54)in the observation group were lower than those in the control group [(1.69ʃ0.48),(1.58ʃ0.32),(3.37ʃ0.60)],and the difference was statistically significant (P <0.05).The recur-rence rate of the observation group 8.89%during the follow-up,was lower than that of the control group 24.44%,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion ㊀Xiaozhen decoctioncombined with cetirizine hydrochloride drops is effective in urticaria treatment,which can improve the clinical symptoms of children and reduce the risk of recurrence.[Key words ]㊀urticaria;xiaozhen decoction;cetirizine hydrochloride drops;symptom score;recur-rence rate㊃841㊃第2期李建设,等㊀消疹汤联合盐酸西替利嗪治疗儿童荨麻疹效果观察㊀㊀荨麻疹属儿科常见过敏性皮肤病,其发生与食物㊁药物㊁遗传等因素相关,不仅可引发瘙痒㊁风团㊁血管性水肿等症状,给患儿带来巨大痛苦,亦可严重影响消化道㊁呼吸道以及免疫系统功能,威胁患儿生命安全㊂现阶段,西医治疗小儿荨麻疹以药物疗法为主㊂ABELLA等[1]研究表明,西替利嗪治疗小儿荨麻疹效果较佳㊁安全性较好,且可减少疾病复发率㊂中医认为,小儿荨麻疹多由先天禀赋不耐㊁复感风邪㊁郁于皮毛肌腠之间而成,治疗应注重疏风㊁清热和止痒[2]㊂消疹汤为中药方剂,具有散风活血㊁清热祛湿等功效㊂目前临床将消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂用于治疗小儿荨麻疹的报道较少㊂本研究回顾性分析90例荨麻疹患儿的临床资料,探究盐酸西替利嗪滴剂和消疹汤对于荨麻疹患儿症状积分及复发率的影响,以期为临床治疗提供参考,报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀资料㊀回顾性分析2018年3月 2020年11月开封市儿童医院诊治的90例荨麻疹患儿临床资料,已获得本院医学伦理委员会批准㊂纳入标准:①符合上述诊断标准㊂②皮肤划痕试验呈阳性㊂③临床资料完善㊂④治疗前未服用抗组胺㊁糖皮质激素及免疫抑制类药物㊂排除标准:①药物皮炎㊁接触性皮炎者㊂②对本研究所用胶布及药物过敏者㊂③治疗期间自行选用其他治疗者㊂④严重器质性疾病者㊂⑤免疫系统㊁神经系统病变者㊂根据治疗方法不同分为对照组(盐酸西替利嗪滴剂治疗)和观察组(消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗),各45例㊂2组患儿性别㊁年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂见表1㊂表1㊀2组患儿一般资料比较[n=45,n(%),xʃs]组别性别男女年龄/岁病程/周观察组27(60.00)18(40.00)7.41ʃ1.63 3.06ʃ0.72对照组26(57.78)19(42.22)7.25ʃ1.58 3.12ʃ0.74 2/t值0.050.470.39 P值0.8300.6380.698组别家族史有无发病部位上肢下肢躯干头颈观察组22(48.89)23(51.11)9(20.00)10(22.22)13(28.89)13(28.89)对照组20(44.44)25(55.56)8(17.78)10(22.22)15(33.33)12(26.67) 2值0.180.24P值0.6730.9711.2㊀方法1.2.1㊀治疗方法㊀2组均行一般治疗,包括:①患处涂抹糠酸莫米松乳膏[拜耳医药(上海)有限公司,国药准字H19991418,规格:5gʒ5mg],每日1次㊂②避免接触㊁食入㊁吸入诱发物质或可疑病因㊂对照组在一般治疗基础上,给予盐酸西替利嗪滴剂(香港澳美制药厂,注册证号HC20181013,规格:10 mLʒ0.1g),2~6岁患儿每次7滴㊁每日2次,6~12岁患儿每次14滴㊁每日2次,疗程2周㊂观察组在对照组基础上加用消疹汤,方剂组成:赤小豆30g,紫花地丁㊁桑白皮㊁蒲公英各12g,连翘㊁浮萍㊁赤芍㊁杏仁各9g,防风㊁甘草㊁蝉蜕㊁白术各6g㊂每日1剂,水煎取汁200mL,分早晚2次服用,疗程2周㊂1.2.2㊀判定标准㊀西医诊断参照‘中国荨麻疹诊疗指南(2018版)“[3]相关诊断标准;中医诊断参照‘瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识“[4]内风热证,即主症:风团色红,扪之有灼热感,自觉瘙痒,遇冷则缓,遇热则剧;次症:发热恶风,咽干,口渴,心烦;舌脉:舌质红,苔薄黄,脉浮数㊂1.2.3㊀观察指标㊀①症状积分:参照荨麻疹活动评分(urticaria activity score7,UAS7)[5],对2组治疗前㊁治疗2周后主要临床症状(瘙痒和风团)进行评分,瘙痒评分标准为:0分表示无瘙痒;1分表示轻度瘙痒,不会引起患儿情绪波动;2分表示中度瘙痒,能够引起患儿烦躁易怒,但对其日常活动及睡眠影响不大;3分表示重度瘙痒,对患儿日常活动㊁睡眠造成严重影响㊂风团评分标准为:0分表示未见风团;1分表示每日风团计数低于20;2分表示每日风团计数20~50;3分表示风团融合成大片或每日计数超过50㊂UAS7总分=瘙痒评分+风团评分,分值越低则症状越轻㊂②比较2组随访3个月期间复发率㊂㊃941㊃河南医学高等专科学校学报第33卷1.3㊀统计学处理㊀应用IBM SPSS25.0统计软件分析数据,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组患儿治疗前后症状评分比较㊀2组患儿治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗2周后瘙痒评分㊁风团评分及UAS7总分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表2㊂2.2㊀2组患儿复发率比较㊀随访3个月期间观察组复发率8.89%(4/45),低于对照组24.44%(11/ 45),差异有统计学意义(2=3.92,P=0.048)㊂表2㊀2组患儿治疗前后症状评分比较(n=45,xʃs,分)组别瘙痒评分治疗前治疗2周后风团评分治疗前治疗2周后UAS7总分治疗前治疗2周后观察组 2.40ʃ0.51 1.01ʃ0.431) 2.49ʃ0.450.96ʃ0.281) 5.05ʃ0.82 2.03ʃ0.541)对照组 2.43ʃ0.50 1.69ʃ0.481) 2.52ʃ0.41 1.58ʃ0.321) 5.01ʃ0.89 3.37ʃ0.601) t值0.287.080.339.780.2211.14 P值0.779<0.0010.742<0.0010.825<0.001㊀注:1)与治疗前比较,P<0.05㊂3㊀讨论荨麻疹为10岁以下儿童常见皮肤病,病因复杂,可很快导致皮肤异常刺痒,随着搔抓及痒感增强,可迅速出现形状不一㊁大小不等的红斑㊁风团[6]㊂若不能及时接受治疗,可致反复发作,迁延难愈,严重影响患儿生活质量㊂采用常规治疗虽可帮助荨麻疹患儿控制病情进展,改善症状,但由于患儿年龄小,复发风险高,药物容易通过血脑屏障,引发各种不良反应[7]㊂因此,积极探寻更为有效的治疗措施至关重要㊂本研究结果显示,2组治疗后瘙痒评分㊁风团评分及UAS7总分均下降,且观察组较低;观察组随访期间复发率低于对照组,表明消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗荨麻疹效果明显,可促进患儿恢复,降低复发率㊂分析其原因:盐酸西替利嗪滴剂为组胺H1受体拮抗剂,对中枢系统影响较小,对5-羟色胺及胆碱无明显抑制作用,可通过阻碍组胺传递,抑制炎性细胞游走活性,从而减轻皮肤变态反应[8-9]㊂此外,该药可通过调控P物质㊁血管活性肽等物质的释放,减少炎性递质分泌,继而控制病情进展,缓解皮肤不适症状[10]㊂消疹汤中浮萍宣散风热㊁透疹利尿,赤芍清热凉血㊁散瘀止痛,蝉蜕散风除热㊁利咽透疹,白术健脾益气㊁燥湿利水,防风发表㊁祛风㊁除湿,为君药;紫花地丁㊁蒲公英㊁连翘㊁赤小豆清热解毒㊁凉血消肿,利水消肿㊁解毒排脓,为臣药;桑白皮泻肺平喘㊁利水消肿,杏仁解肌除痰㊁下气润燥,共为佐药,协助主药加强治疗作用;甘草补脾益气㊁调和药性为使药㊂全方合用,共奏凉血清热㊁祛风止痒之功[11-12]㊂紫花地丁具有抑菌㊁抗炎㊁抗内毒素等作用,可调节毛细血管通透性㊁增强机体非特异性免疫,减少巨噬细胞炎症介质的释放,促进皮疹消退,提升机体免疫力㊂桑白皮可抗真菌㊁抗炎,减少机体自发活动,降低触觉及痛觉反应[13]㊂蒲公英含有多种抗菌成分,能够通过促进外周血淋巴细胞转化提高机体免疫力,同时可改善细胞膜渗透性及流动性,缓解局限性水肿反应[14]㊂连翘具有较好的抗微生物㊁抗肝损伤作用,可有效降低脂氧酶活性,拮抗其引发的变态反应,同时抑制磷酸二酯酶的表达,进而调节心血管㊁中枢神经系统以及免疫系统状态㊂赤芍的主要活性成分为芍药苷㊁没食子酸等,可通过调节红细胞通透性,提升其拮抗低渗张力的作用[15]㊂消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗荨麻疹可产生协同效果,利于调节机体免疫力,降低毛细血管通透性,加快皮疹消退,继而改善患儿临床症状,减少荨麻疹发作频次和复发风险㊂参考文献[1]㊀ABELLA B S,BERGER W E,BLAISS M S,et al.Intravenous cet-irizine versus intravenous diphenhydramine for the treatment of acute urticaria:a phaseⅢrandomized controlled noninferiority tri-al[J].Ann Emerg Med,2020,76(4):489-500.[2]㊀查伟锋,郭波,芦俊巍,等.盐酸西替利嗪联合益气养血消风汤对慢性荨麻疹患者血清IgE㊁IFN-γ㊁IL-13㊁IL-17的影响[J].中国中医药科技,2017,24(5):551-553.[3]㊀中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2018版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(1):1-5. [4]㊀中华中医药学会皮肤科分会.瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(3): 274-275.[5]㊀ZUBERBIER T,ABERER W,ASERO R,et al.The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition,classification,di-agnosis and management of urticaria[J].Allergy,2018,73(7): 1393-1414.[6]㊀张蕾,卜晓琳,谷金鹏,等.西替利嗪联合卡介菌多糖核酸对慢㊃051㊃河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀Journal of Henan Medical College性荨麻疹患者细胞免疫功能及TNF-α㊁IgE㊁IFN-γ的影响[J].贵州医药,2018,42(12):1424-1426.[7]㊀宋红娟,王宝娟,李秋梅,等.灭荨汤联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹疗效及安全性评价[J].中华中医药学刊,2018,36(6):1515-1519.[8]㊀许文,夏云昆.盐酸西替利嗪联合葡萄糖酸钙㊁维生素C 等治疗急慢性荨麻疹的疗效[J].武警医学,2017,28(12):1202-1204,1208.[9]㊀胡惠清,李静,方坤,等.加味荆防方联合盐酸西替利嗪片治疗风热型慢性荨麻疹的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2019,33(9):1101-1106.[10]贵仁伍,任静,赵润,等.荆肤止痒颗粒联合左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹的临床研究[J ].现代药物与临床,2019,34(10):3026-3029.[11]黄月琴,李胜华.祛风养血消疹饮治疗慢性荨麻疹血虚风燥证患者50例[J].中国中医药科技,2019,26(1):138-139.[12]王英杰,柴维汉,彭勇,等.调营消疹汤联合雷火灸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清总IgE 的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(2):142-144.[13]王洪伟,盛邦跃,林超.桑白皮药理作用研究进展[J].中医学报,2019,34(6):1183-1187.[14]丁惠,张馨方,纪文华,等.蒲公英药用研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(9):156-159.[15]吴修红,孙晓兰,胡妮娜,等.赤芍功效物质基础研究进展[J].中医药信息,2017,34(2):120-122.收稿日期:2020-10-19㊀修回日期:2020-12-21作者简介:窦超(1988-),男,郑州市人,硕士,主治医师,从事脑血管病临床基础研究工作㊂血清表皮生长因子㊁胱抑素C 水平与帕金森病患者认知功能的相关性分析窦㊀超(郑州大学第五附属医院神经内三科,郑州450052)[摘要]㊀目的㊀分析血清表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)㊁半胱氨酸蛋白酶抑制剂(胱抑素C)水平与帕金森病患者认知功能之间的相关性㊂方法㊀选取帕金森病患者120例作为研究对象,使用简易精神状态评价表(minimum mental state examination,MMSE)对患者认知功能予以评估,并在入院时测定患者血清EGF㊁胱抑素C 水平,分析血清EGF㊁胱抑素C 水平与帕金森病患者认知功能间的关系㊂结果㊀120例帕金森病患者中认知功能正常75例(62.50%),认知功能障碍45例(37.50%)㊂认知功能正常患者的血清EGF 水平为(952.91ʃ90.68)ng㊃L -1,高于认知功能障碍患者(765.97ʃ80.04)ng ㊃L -1;认知功能正常患者的血清胱抑素C 水平为(0.84ʃ0.06)mg ㊃mL -1,低于认知功能障碍患者(1.03ʃ0.09)mg㊃mL -1,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂帕金森病患者MMSE 评分与血清EGF 水平呈正相关(r =0.876,P <0.001);MMSE 评分与血清胱抑素C 水平呈负相关(r =-0.325,P <0.001)㊂血清EGF 水平降低㊁血清胱抑素C 水平升高,是导致帕金森病患者认知功能障碍的高危因素(OR >1,P <0.05)㊂结论㊀血清EGF 水平降低㊁胱抑素C 水平升高,是引起帕金森病患者认知功能障碍的高危因素,帕金森病患者认知功能障碍与血清EGF 水平呈正相关,与血清胱抑素C 水平呈负相关㊂[关键词]㊀帕金森病;血清表皮生长因子;半胱氨酸蛋白酶抑制剂;认知功能;相关性[中图分类号]㊀R742.5㊀㊀㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0151-04Correlation Analysis between Serum epidermal Growth Factor andCystatin C Levels and Cognitive Function in Patients withParkinson s DiseaseDOU Chao(Department of Neurology ,the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University ,Zhengzhou Henan 450052,China )[Abstract ]㊀Objective ㊀This study is toanalyze the correlation between serum epidermal growth factor(EGF),cystatin C levels and cognitive function in patients with Parkinson s disease.Methods ㊀A total㊃151㊃。
重症肌无力诊断和治疗指南发表时间：2009-12-14 发表者：李醒亚(访问人次：1373)重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导，细胞免疫依赖，补体参与的，发生于神经肌接头的自身免疫性疾病。
诊断：（1）横纹肌易疲劳性。
晨轻暮重，活动后肌无力加重，经休息后减轻、缓解。
（2）药理学特征。
胆碱酯酶抑制剂可迅速缓解肌无力症状。
（3）电生理学特征。
低频重复频率刺激可使波幅衰竭50%以上。
（4）血清学特征。
在80-90%的全身型重症肌无力患者血中可检测到特异性的致病因子-乙酰胆碱受体抗体；约在60%左右的单纯眼肌型重症肌无力患者血中可检测到乙酰胆碱受体抗体。
近年来，在乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型重症肌无力患者血中检测到抗-MuSK抗体，阳性率约为60%。
（5）影像学特征。
约80%重症肌无力患者伴有胸腺增生；约25%左右的重症肌无力患者同时伴有胸腺瘤；约20-25%胸腺瘤患者出现重症肌无力症状。
重症肌无力治疗：一、不同类型重症肌无力患者的药物选择。
（1）单纯眼肌型重症肌无力患者病初用胆碱酯酶抑制剂即可；如果单用胆碱酯酶抑制剂疗效不佳者可考虑应用糖皮质激素或者甲基强的松龙冲击。
胆碱酯酶抑制剂剂量应个体化。
激素在预防单纯眼肌型重症肌无力向全身型重症肌无力转化中的可能作用。
近年来有文献报道，单纯眼肌型重症肌无力患者早期使用糖皮质激素可预防眼肌型重症肌无力向全身型重症肌无力的转化。
但，直到目前还没有明确证据证明糖皮质激素能够预防眼肌型向全身重症肌无力的转化。
（2）全身型重症肌无力。
一般只用胆碱酯酶抑制剂不足以完全改善症状，需要联合用药治疗。
在应用胆碱酯酶抑制剂的基础上，加用糖皮质激素或者联合应用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢酶素A等。
部分全身型重症肌无力患者需要甲基强的松龙冲击。
在冲击过程中应严密观察病情变化。
部分全身型重症肌无力患者在甲基强的松龙冲击过程中病情一过性加重，甚至需行气管插管或气管切开。
经甲基强的松龙冲击后疗效后仍不佳者，考虑大剂量丙种球蛋白冲击。
·89·荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，以肌表突然出现大小不等的风团，瘙痒难耐，愈后不留痕迹为主要症状。
一般情况下，荨麻疹会在2-24小时内缓解，但该病容易复发，导致患者的生活质量受病情影响较大。
中医对荨麻疹的认识很早，就缓解症状、降低皮疹复发方面起到了很大的作用。
随着医学对荨麻疹认识的逐渐深入，对其预防发病更加重视，作者以气候体质结合，从个体化角度对荨麻疹的发作简析。
1荨麻疹概述现代医学研究发现，荨麻疹的病理本质是皮肤黏膜、小血管局限性水肿。
根据中华医学会皮肤性病分会制定的《荨麻疹诊疗指南（2014版）》[1]的诊断标准：自发性风团和（或）血管性水肿每周至少发作2次；反复发作≥6周；部分患者表现为间歇性发作。
患者病程…>3…个月的为慢性荨麻疹（Chronic…urticaria，CU）…，…患者病程≤3…个月为急性荨麻疹。
荨麻疹，中医学将其称为“瘾疹”，在古书中又有“赤疹”、“鬼风疙瘩”等二十余种不同的称谓，民间俗称“风疹块”。
其中“瘾疹”一词最早见于《素问·四时刺逆从论》…[2]，文中记载：“少阴有余，病皮痹隐疹。
”。
其后隋代巢元方所著的《诸病源候论·风病诸侯》[3]中首次根据天行寒热将“瘾疹”分为“白轸”、“赤轸”（“轸”通“疹”）。
“风瘙”“风瘙隐胗”（“胗”通“疹”）也首见于此书。
2荨麻疹病因病理现代医学对其病因认识可分为内源性和外源性[4][5][6]。
外源性病因包括很多方面，包括物理刺激，如日晒，摩擦；食品，如鸡蛋、牛奶，或山药；使用药物，如青霉素；微生物感染，如细菌、真菌等；昆虫咬伤，如蜜蜂。
外源性病因通常是可以避免的，如避免接触过敏食物，涂抹防晒等。
内源性病因多是长期影响，包括基因方面，如直系亲属普遍过敏某类；精神因素，如长期处于高压力状态；自身免疫和慢性疾病，如甲亢。
传统中医发现，荨麻疹发病一般是内外合邪，在先天禀赋不足的基础上，加以感受外邪，或食饮不节等因素诱发。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS过敏性鼻炎起病多与患者基因及其生活环境等因素有关，为常见变态反应性疾病[1]，好发于免疫能力低下的小儿、老年人群及过敏体质者[2]，患者多以清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒等为主要症状，且具有病程长、难根治等特点[3]，严重影响患者健康。
据相关调查显示，现阶段我国过敏性鼻炎发生率高达28%，且随着环境恶化，其发生率呈持续上升趋势[4]。
目前在过敏性鼻炎治疗中多采用药物方式干预，控制患者症状，但实际效果并不理想，本次为保障过敏性鼻炎治疗效果，特联合生理盐水洗鼻治疗，取得了良好效果，现报告如下。
资料与方法2019年1-12月收治过敏性鼻炎患者50例，按入院顺序分为两组，各25例。
对照组男13例(52.00%)，女12例(48.00%)；年龄43～84岁，平均(72.88±8.45)岁；病程0.5～9年，平均(4.12±2.36)年；研究组男18例(72.00%)，女7例(28.00%)；年龄45～85岁，平均(73.13±8.95)岁；病程0.5～8年，平均(4.09±2.41)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①所有患者均行专科检查，均存在不同程度鼻塞、鼻痒、流鼻涕等症状，符合《2010GA2LEN/欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)诊疗指南》诊断标准[5]；②均无严重呼吸系统、神经系统等其他疾病；③入组前1周内未接受抗组胺、激素类药物治疗；④对治疗药物耐受性较好，用药依从性较高；⑤所有患者及家属均签署知情同意书。
排除标准：①小儿过敏性鼻炎；②合并哮喘发作；③存在严重免疫系统或精神类疾病；④伴有肝、肾等重要脏器功能障碍；⑤中途放弃治疗或失访。
方法：①对照组给予常规药物治疗：取曲安奈德鼻喷剂，使用前摇晃均匀，进行鼻腔内喷雾治疗，每次两鼻孔各两揿，1次/d，部分重症患者或出现严重鼻塞、流涕等症状时，可适量增加用药次数，但每日总用药不得超过8揿，1周/疗程；并取氯雷他定片10mg/次，指导患者晚间口服，每日用药1次，1周/疗程；②研究组在对照组用药基础上联合生理盐水洗鼻治疗：统一使用空鼻喷剂灌入200～300mL的生理盐水，喷入患者鼻腔前部，进行鼻腔冲洗，每日清晨冲洗1次。
特非那丁联合孟鲁司特钠治疗急性荨麻疹的临床疗效观察摘要：目的观察特非那丁联合孟鲁司特钠治疗急性荨麻疹的临床疗效。
方法选取急性荨麻疹患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。
治疗组患者给予特非那丁（60mg，bid）联合孟鲁司特钠（10mg，qd），连续口服1周，对照组患者仅单口服特非那丁（60mg，bid）。
结果治疗组痊愈39例（65.0%），显效13例（21.7%），总有效率为86.7%，复发3例（5.0%）；对照组痊愈34例（56.7%），显效10例（16.7%），总有效率为73.4%，复发12例（20.0%），两组差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.4 治疗方法治疗组给予口服特非那丁（terfenadine）（商品名：敏迪，江苏联环药业股份有限公司，国药准字h10920036）60mg，每日2次，并联合孟鲁司特钠钠（montelukast sodium chewable）（商品名：顺尔宁，merck sharp & dohme ltd，国药准字j20070058），10mg 每日1次口服，连续治疗1周，对照组仅给予口服特非那丁60mg，每日2次，连续治疗1周。
观察并比较两组患者临床治疗效果及复发率的差异。
1.5 体征和症状评分标准对患者治疗前、后症状、体征等进行评分。
瘙痒：0分为无痒感，1分为轻度瘙痒感，不影响正常生活和工作；2分为中度瘙痒感，可忍受，对正常生活和工作有一定影响；3分为重度瘙痒，不能忍受，明显影响生活或睡眠。
风团日数：0分为无风团；1分为≤10个；2分为>10～25个；3分为风团数>25个。
风团大小（最大风团）：0分为无风团；1分为直径≤1.5cm，2分为风团直径>1.5～2.5cm；3分为>2.5cm。
风团持续时间：0分为无风团；1分为风团持续时间≤1h；2分为风团持续时间>1～12h；3分为风团持续时间>12h。
孟鲁司特用于皮肤病治疗观察发表时间：2013-02-21T10:58:35.747Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：徐文渊[导读] 本研究中观察组患儿临床治愈率和有效率均明显高于对照组，复发率则明显低于对照组徐文渊 (江苏省淮安市淮安区皮肤病防治院 223200)【摘要】目的探讨孟鲁司特对小儿荨麻疹的治疗效果。
方法选取急性荨麻疹患儿120例，随机分为两组。
其中对照组57例，观察组63例，使其有可比性。
对照组患儿给予维生素C联合地氯雷他定口服治疗；观察组患儿给予孟鲁司特口服治疗。
对两组患儿治疗效果以及复发率进行评价和比较。
结果观察组患者患儿痊愈率及总有效率分别为68.25%和95.24%，明显高于对照组57.89%和84.21%的比例；观察组患儿复发率7.94%，明显低于对照组17.54%的比例。
两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用孟鲁司特联合维生素C、地氯雷他定治疗小儿急性荨麻疹具有良好的效果，其在其他过敏性皮肤病中的治疗效果有待于进一步验证。
【关键词】孟鲁司特皮肤荨麻疹【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0216-02 急性荨麻疹是常见于小儿的一种皮肤疾病，其发病原因和发病机制复杂，传统的治疗方法主要是口服抗过敏药物，对于较为严重的患者可以给予糖皮质激素进行治疗。
且容易复发。
本研究通过对63例小儿急性荨麻疹患者采取孟鲁司特进行治疗取得不错效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年1月-2012年8月期间我院接诊的急性荨麻疹患儿120例，随机分为两组。
其中对照组57例，男31例，女26例；年龄（1-14）岁，平均（8.62±3.38）岁。
观察组63例，男34例，女29例；年龄（1-14）岁，平均（8.91±3.42）岁。
所有患儿均符合荨麻疹诊断标准，病程≤6周[1]；均未出现严重的全身性症状；就诊前2周之内无抗过敏药物应用史。
