三尖瓣下移畸形 Ebstein anomaly
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医学英语常用词汇amino acid 氨基酸adrenergic receptor 肾上腺素(能)受体abdominal reflex 腹壁反射abdominal regions 腹部分区abdominal pressure 腹压abdominal pulse 腹主动脉搏动abortion 流产,坠胎Abrams’ heart reflex 艾布拉姆斯氏心反射,又称利维拉托(Livierato)反射。
刺激心前区皮肤引起心肌收缩,伴心浊音界缩小。
透视可见到心界缩小。
absolute temperature 绝对温度absorption 吸收acarid 螨accessory placenta 副胎盘accommodation of eye 眼调节acinar carcinoma 腺泡癌acne conglobata 聚会性痤疮[亦作conglobate acne]acrodermatitis chronica atrophicans 慢性萎缩性肢(端)皮炎active transport 主动转运acupuncture 针灸,针刺疗法acute hemorrhagic pancreatitis 急性出血性胰腺炎adaptation 适应adaptive enzyme 适应酶(inducible enzyme,induced enzyme诱导酶)adductor 内收肌adenosarcoma 腺肉瘤adnexitis (子宫)附件炎(=annexitis)adrenal cortex 肾上腺皮质adrenogenital syndrome 肾上腺性征异常征,肾上腺综合征,肾上腺生殖系综合征,伊森科-柯兴综合征aerosol 气雾剂,喷雾剂afferent loop syndrome 输入袢综合征agonist 激动剂,兴奋剂AIDS 艾滋病(Acquired Immure Deficiency Syndrome获得性免疫缺乏综合症)albinism 白化病,白化症allantois [胚] 尿囊,尿膜allele 等位基因allergy 过敏(症),变态反应alopecia areata 斑秃,斑形脱发,局限性脱发alveolar duct emphysema 肺泡管性气肿alveolar ventilation 肺泡通气,alveolarventilation-perfusion imbalance肺泡通气与血流比例失调Alzheimer’s disease 阿尔茨海默病,老年痴呆症,阿兹海默症amaurotic cat’s eye 黑蒙性猫眼amniocentesis 羊膜穿刺术ampullary aneurysm 壶腹状动脉瘤, 囊状动脉瘤anaphase (细胞分裂)后期anastomosis 吻合(术)anesthesia 麻醉(anaesthesia)aneurysm 动脉瘤(aneurism)angina pectoris 心绞痛angiogram 血管造影片angiosarcoma 血管肉瘤Angle’s classification of malocclusion 安格氏矫正分类法(malocclusion 错位咬合,咬合不正)anneal 退火(核酸经退火后能与互补的核酸结合)anomalous uterus 异常子宫anoxia 缺氧(症)anteflexion (尤指子宫)前屈antegrade urography 顺行尿路造影(术) anthracosilicosis 煤矽肺,炭末石末沉着病[亦作anthrasilicosis]antibiotic 抗生素antidepressant 抗抑郁剂(药)antigen 抗原antioncogene 抗癌基因aortic stenosis 主动脉瓣狭窄aperture diaphragm 光圈apex of heart 心尖(部位)Apgar score 阿普加(新生儿)评分appendix 阑尾arborvirus 虫媒病毒[蚊虫等节肢动物传染的病毒(脑炎、黄热病、登革热的病原体)]arches of the foot 足弓arcus aortae 主动脉弓areola 乳(房)晕, 色晕arterial arch of colon 结肠动脉弓arteriography 动脉造影术,动脉X线摄影,动脉搏描记法arteriovenous oxygen difference 动静脉氧差arthroplasty 关节成形术,关节造形术arthrosis 关节,关节病artificial pacemaker 人工(心脏)起搏器Ascaris lumbricoides 蛔虫ascending cervical artery 升颌动脉aspergilloma 曲霉菌球Aspergillus fumigatus 烟曲霉(菌)assisted reproductive technology ART,辅助生殖技术,人工生殖技术astigmatism 散光(亦作 astigmia);像散性,像散现象astrocyte (脑和脊髓的)星形胶质细胞,星形细胞atherosclerosis 动脉粥样硬化;动脉硬化[复数atheroscleroses ]atrial septal defect (心)房中隔缺损atrial flutter 心房扑动atrial fibrillation 心房纤颤,房颤,心房纤维性颤动atrioventricular valve 房室瓣atrophic gastritis 萎缩性胃炎audiogram 听力图,听力敏度图,听阈曲线auditory pathway 听觉传导通路auscultation 听诊(法)autoantibody 自身抗体autonomic nervous system 自主神经系统,植物性神经系统autoplastic graft (=autograft) 自体移植物,自体组织移接,自体嫁接axon reflex 轴突反射azotemia 氮质血症baby 婴儿background radiation 本底辐射,背景辐射bacteriophage 噬菌体bacterium 细菌,杆菌属[ 复数bacteria ] Baker’s cyst 贝克氏囊肿(膝部囊肿,腘窝囊肿)barbiturate 巴比妥类药物(用作中枢神经系统抑制或安眠的药),巴比妥酸盐Barrett’s syndrome Barrett's syndro me is a condition in which the esophagus, the muscular tube that carries food and saliva from the mouth to the stomach, forms new types of cells on its surface that are similar to those normally found in the intestine.base pair 碱基对basilar lamina 基底,颅底,头盖骨底部basilar vertebra 基椎,末腰椎basophilia 嗜碱性,嗜碱细胞增多bilaminar blastoderm 二层胚盘bile 胆汁Billroth’s operation I Billroth's operation I is an operation in which the pylorus is removed and the distal stomach is anastomosed directly to the duodenum.The operation is most closely associated with Theodor Billroth, but was first described by Polish surgeon Ludwik Rydigier.birth canal 产道bisalbuminemia 双白蛋白血症,副白蛋白血症,是一种较少见的常染色体不完全显性遗传性病,表现为白蛋白呈异常双峰现象(两峰高度大致相等,一峰为正常白蛋白,另一峰为变异白蛋白)bivalve speculum 双瓣窥器blastoderm 胚盘,胚层block vertebrae 阻滞椎,块状椎blood-brain barrier 血脑屏障blood pressure 血压blood plasma 血浆blow-out fracture 爆裂性骨折(尤指眶底)Bowditch’s law 鲍迪奇氏定律(心肌刺激定律,神经不疲劳性)Bracht maneuver Bracht手法,a method of extraction of the aftercoming head(后出胎头) in breech presentation(臀先露).breathing 呼吸bronchial asthma 支气管哮喘bronchiolar carcinoma (细)支气管癌bronchiolitis (毛)细支气管炎bronchiole-alveolar carcinoma 细支气管-肺泡癌(起源于细支气管基底细胞或Ⅱ型肺泡细胞的恶性肿瘤)bronchogram 支气管造影片Bryant’s triangle 布莱恩特氏三角, 髂股三角burn 烧伤bypass 旁路,支路calcaneal tuber 跟结节calyx 盏,杯状结构capillary 毛细管capture-recapture method 【统计学】捕获-再捕获法,标记再捕法,捕捉—重捕方法carbon dioxide cycle 二氧化碳循环carcinoma 癌(在医学上专指由上皮组织来源的恶性肿瘤)carcinoma in situ 原位癌cardiac arrest 心搏停止,心脏停止跳动cardiac cycle 心动周期(从收缩经松弛再到下次收缩之全部过程)cardiomyopathy (尤指原发性的)心肌症cardiovascular system 心血管系统caries [单数复数同]龋齿,骨溃疡cavitas laryngis 喉腔CD4/CD8 count CD4/CD8计数cell 细胞,电池cell determination 细胞决定cell membrane 细胞膜cell marker 细胞标记物centroblast 生发中心母细胞cephalic presentation 头先露cerebellar cortex 小脑皮质,小脑皮层cerebellum 小脑cerebral hemorrhage (大)脑出血cerebral cortex 大脑皮层,小脑皮质cerebrospinal fluid 脑脊液chamber (身体或器官内的)室chemoreceptor 化学感受器(=chemoceptor)cholangiography 胆管造影术cholecystitis 胆囊炎cholelithiasis 胆石症,胆结石chondrosarcoma 软骨肉瘤chromosome aberration 染色体畸变chromosome 染色体chronic bronchitis 慢性支气管炎cilia 纤毛,[单数cilium]ciliated epithelium 纤毛上皮circadian 生理节奏的,昼夜节律的,24小时作用(或循环)的 (指与地球24小时运转联系的新陈代谢、内分泌作用及睡眠等节奏有关的;此种节奏在高速宇宙航行中仍可能维持)circular anastomosis 环形吻合术circulus 圈;环 [复数circuli ]cirrhosis 硬化,肝硬化cisternal puncture 小脑延髓池穿刺cleavage 卵裂,分裂clinical epidemiology 临床流行病学clinical trial 临床试验(对一种新疗法的科学评估)cloning 克隆,无性繁殖closed chest massage 胸外心脏按摩Clostridium perfringens 产气荚膜梭菌,产气荚膜杆菌,产气荚膜梭状芽孢杆菌,是一种革兰氏阳性梭状杆菌,能产生芽孢,并能形成特殊荚膜的专性厌氧菌cloverleaf skull 头颅畸形coagulopathy 凝血障碍coarctate retina 紧压性视网膜cochlear duct 耳蜗管,蜗管中道cochlear implant 人工耳(蜗);耳蜗植入,耳蜗移植Cockayne’s syndrome 科凯恩综合征(特征为早老,视网膜退化,听力受损,皮肤光过敏) coenzyme A 辅酶 A [CoA]colon 结肠colony 菌落,集落color 颜色,脸色colposcopy 阴道镜comedo 粉刺,面疱[ 复数comedos或comedones ]Compton effect 康普顿效应(=Compton-Debye effect)computed tomography 计算机断层扫描(CT)conduction 传导conductive deafness 传导性失聪,传导性耳聋conduplicato corpore 胎体层迭cone 视锥(细胞)conization 锥形切除术conjoined twins 联胎,联体双胎,连体婴(= Siamese twins)conjugate 结合constipation 便秘consumption coagulopathy 消耗性凝血病contact lens (装在眼睑内的)隐形眼镜,接触透镜contact dermatitis 接触性皮炎contraction 收缩Coombs’test 抗人球蛋白试验,Coombs 试验,库姆试验coronary artery 冠状动脉coronary bypass 冠状动脉旁路手术,冠状动脉搭桥术costoclavicular syndrome 肋骨锁骨综合征,肋锁综合征(在锁骨与第一肋骨之间的间隙较小,在解剖上是一个弱点,其中通过到上肢的神经血管束。
Ebstein心脏畸形的外科治疗禹德富;张春;李畅波;黄国武;杨钧铭【摘要】目的:分析总结13例Ebstein心脏畸形的手术方法及疗效。
方法我院2002年7月至2013年1月共收治13例Ebstein心脏畸形患者,其中予行三尖瓣置换术1例、房化心室折叠+三尖瓣成形术12例。
结果无早期死亡病例。
术后复查心脏彩超示三尖瓣关闭良好5例、轻微~轻度反流8例。
随访3个月~5年,心功能恢复到正常7例,心功能Ⅰ~Ⅱ级6例,无远期死亡病例。
结论 Ebstein心脏畸形患者诊断明确后,根据不同病情在适当的时机选用相应的手术方法治疗,能取得较好的疗效。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P1500-1501)【关键词】Ebstein畸形;三尖瓣下移;三尖瓣成形【作者】禹德富;张春;李畅波;黄国武;杨钧铭【作者单位】广西医科大学第七附属医院暨梧州市工人医院胸心外科,广西梧州543000;广西医科大学第七附属医院暨梧州市工人医院胸心外科,广西梧州543000;广西医科大学第七附属医院暨梧州市工人医院胸心外科,广西梧州543000;广西医科大学第七附属医院暨梧州市工人医院胸心外科,广西梧州543000;广西医科大学第七附属医院暨梧州市工人医院胸心外科,广西梧州543000【正文语种】中文【中图分类】R654.2Ebstein心脏畸形也叫做三尖瓣下移畸形,它是一种发病率很低的先天性心脏病。
Ebstein畸形占所有先心病总数的0.5%~1.0%。
单纯Ebstein畸形患者只有约70%能生存2年以上,约50%的患者可以存活到13岁以上,同时伴随有其他的心脏畸形的患者的2年生存率只有15%[1]。
部分Ebstein畸形患者经适当的外科手术治疗,能取得很好的治疗效果。
我院自2002年7月至2013年1月共收治Ebstein心脏畸形患者13例,予相应手术治疗,术后早期心功能恢复良好,现报道如下:1.1 一般资料本组患者共13例,其中男性5例(38.5%),女性8例(61.5%),年龄12~37岁,平均26岁。
Ebstein 畸形的诊断和治疗李晓;冯沅【摘要】Ebstein畸形是以三尖瓣附着点下移至右心室内,伴有瓣叶发育畸形、房化右心室形成、三尖瓣反流和不同程度右心功能不全的先天性心脏病。
本文对Ebstein畸形的病理生理、诊断评估、手术治疗、术后监护等进展进行综述。
【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2016(042)005【总页数】3页(P390-392)【关键词】先天性心脏病;Ebstein畸形;三尖瓣成形术【作者】李晓;冯沅【作者单位】四川大学华西医院心脏大血管外科,四川成都 610041;四川大学华西医院心脏内科,四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R541.1Ebstein畸形(Ebstein anomaly)也称三尖瓣下移畸形,是以三尖瓣隔瓣、后瓣附着点下移至右心室内,瓣叶发育畸形伴房化右室形成为主要特点的先天性心脏病,占所有先心病的1%左右[1]。
大多数Ebstein畸形患者存在明显的三尖瓣反流和不同程度的右心功能不全,很多患者出现紫绀。
Ebstein畸形的解剖变异大,因此自然病程因人而异,重者新生儿期和婴儿期便极其危重,而轻者能无症状地存活到成年,个别甚至生存到老年而无严重症状。
Ebstein畸形最重要的解剖特征是三尖瓣各瓣叶及瓣下结构不同程度的移位、发育畸形,与心室肌肉异常粘连;下移的瓣叶将右室分隔为2部分,即与右房相通的房化右室,以及实际发挥右室作用的功能右室。
其中隔瓣下移幅度最大,发育不良,有时缺如;后瓣程度其次;前瓣附着点多不下移,冗长而呈帆状。
其结果是,依下移程度的不同,功能瓣口向流出道方向旋转下移。
三尖瓣的瓣下结构也存在发育异常,腱索缩短、融合,甚至有细小肉柱直接插入瓣叶上,使瓣叶紧贴心室壁。
下移的三尖瓣解剖瓣环明显扩张,纤维环不连续,一方面三尖瓣对合不佳,加重三尖瓣反流;另一方面形成异常的肌性房室旁路,成为房室折返性心动过速和预激综合征的解剖基础。
CDFI医师业务能力考评模拟题35一、单项选择题1. 关于三尖瓣下移畸形的说法错误的是A.是部分或整个三尖瓣环向下移位,并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形B.胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶向下移动靠近二尖(江南博哥)瓣前叶附着点C.心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右心室流出道D.三尖瓣隔叶常短小,回声增强,或紧贴于室间隔右心室面,活动度小或正常E.三尖瓣前叶冗长且大如篷帆正确答案:B[解析] 三尖瓣下移畸形,又称Ebstein畸形,是部分或整个三尖瓣环向下移位,并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右心室外结构的改变;B超:胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶较二尖瓣前叶附着点低15mm以上;心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右心室流出道;三尖瓣隔叶常短小,回声增强,或紧贴于室间隔右心室面,活动度小或正常,三尖瓣前叶冗长且大如篷帆,右心房径显著扩大,可达100mm左右,房间隔推向左侧呈弓形。
2. 精索静脉曲张的特征是A.以左侧多见,其次双侧,右侧少见B.蔓状静脉丛扩张(内径大于18mm),瓦氏动作时,静脉丛内充盈反向血流C.严重静脉曲张时,平静呼吸时静脉丛内即可见到反向血流D.以上都对E.以上都不对正确答案:D[解析] 精索静脉曲张的特征:以左侧多见,其次双侧,右侧少见,蔓状静脉丛扩张(内径大于1.8mm);瓦氏动作时,静脉丛内充盈反向血流;严重静脉曲张时,平静呼吸时静脉丛内即可见到反向血流。
3. 超声图像中,形成均匀低回声的是A.皮肤B.脂肪C.纤维组织D.结石E.实质脏器正确答案:E[解析] 超声图像中,形成均匀低回声的是实质脏器。
结石声像图特征为强回声,其后方留有声影。
超声图像中,形成线状强回声的是皮肤。
4. 彩色探头最重要的部分是A.保护层B.匹配层C.压电振子D.阵子聚焦透镜E.探头驱动电路正确答案:C[解析] 超声技术基于压电效应,探头最重要的部分是压电振子。
5. 下列与评定胎儿孕龄无关的是A.羊水量B.肱骨长C.双顶径D.股骨长E.腹围正确答案:A[解析] 羊水量反映胎儿宫内生长状态。
心外科常见病CHD congenital heart disease 先天性心脏病[kən'dʒenɪtl] [hɑːt][dɪ'zɪːz] VSD ventricular septal defect 室间隔缺损[ven'trɪkjʊlə] ['septel] ['diːfekt]ASD atrial septal defect 房间隔缺损['ɑːtrɪəl]atrial septal defect-ostium secundum(secundum ASD)继发孔房缺['ɒstiəm] [s ɪ'kʌndəm]atrial septal defect-ostium primum(primum ASD)原发孔房缺['praɪmʊm] atrial septal defect-sinus venosus defect(sinus venosus ASD)静脉窦型房缺['sa ɪnəs] ['vɪːnəs]PFO patent foramen ovale 卵圆孔未闭['pætnt /'peɪtnt] [fə'reimən]PAVD atrioventricular canal defect-partial 部分房室间隔缺损[,eitrɪəʊven'trikjʊl ə] [kə'næl] ['pɑrʃl /'pɑː-]CAVD atrioventricular canal detect-complete 完全房室间隔缺损[kəm'pliːt] PH pulmonary hypertension 肺动脉高压['pʌlmənrɪ] [‚haɪpə'tenʃən]TGA transposition of the great arteries 大动脉转位[‚trænspə'zɪʃn] ['ɑːtərɪ] cTGA corrected transposition of the great arteries 矫正型大动脉转位[kə'rekt] SV single ventricle 单心室['sɪŋgl]['ventrɪkl]TOF tetralogy of Fallot 法洛四联症[te'trælədʒi]overriding aorta 主动脉骑跨[‚əʊvə'raɪd][eɪ'ɔːtə]right ventricular hypertrophy 右心室肥厚[ven'trɪkjʊlə][haɪ'pɜrtrəʊfɪ/-'pɜːt-] PDA patent ductus arteriosus 动脉导管未闭['pætnt /'peɪtnt]['dʌktəs][ɑː'tɪrɪːəʊsəs]TAPVD total anomalous pulmonary venous drainage 全肺静脉异位引流['təʊtl] [ə'nɒmələs] ['pʌlmənrɪ] ['vɪːnəs] ['dreɪnɪdʒ]PAPVD partial anomalous pulmonary venous drainage 部分肺静脉异位引流['pɑrʃl /'pɑː-]DORV double outlet right ventricle 右室双出口['dʌbl] ['aʊtlet] ['ventrɪkl] DCRV double chambered right ventricle 右室双腔心['tʃeɪmbə]right ventricular anomalous muscle bundle右室异常肌束['bʌndl]LVOTO right ventricular outflow obstruction 右室流出道梗阻['aʊtfləʊ][əb'strʌk ʃn]Eisenmenger’s syndrome艾森曼格综合症['aɪsən,meŋəez] ['sɪndrəʊm] Ebstein’s anomaly 三尖瓣下移畸形[ə'nɒməlɪ]Cor triatriatum 三房心['kɒː]aneurysm 动脉瘤['ænjuːrizəm]left atrial myxomas 左房粘液瘤[mɪk'səʊmə]dissecting aneurysm 夹层动脉瘤[dɪ'sekt]rupture of aortic sinusal aneurysm 主动脉窦瘤破裂['rʌptʃə(r)] [eɪ'ɔːtik] ['saɪnəsl] PTA permanent truncus arteriosus 永存动脉干['pɜrmənət /'pɜːm-] rheumatic heart disease 风湿性心脏病[ruː'mætɪk]valvular heart disease 心脏瓣膜病['vælvjʊlə]AI aortic insufficiency 主动脉瓣关闭不全[‚ɪnsə'fɪʃnsɪ]AS aortic stenosis(valve)主动脉瓣狭窄[stə'nəʊsis]aortic stenosis-subvalvular 主动脉瓣狭窄-瓣下型[sʌb'vælvjʊlə]aortic stenosis-supravalvular 主动脉瓣狭窄-瓣上型[,suːprə'vælvjʊlə] CoA coarctation of the aorta 主动脉缩窄[kəʊ'aːkteiʃn] [eɪ'ɔːtə]MI mitral insufficiency 二尖瓣关闭不全['maɪtrəl] [‚ɪnsə'fɪʃnsɪ]MS mitral stenosis 二尖瓣狭窄MVP mitral valve prolapse 二尖瓣脱垂[vælv] [prəʊ'læps /'prəʊlæps] TI tricuspid insufficiency 三尖瓣关闭不全[traɪ'kʌspɪd]TS tricuspid stenosis 三尖瓣狭窄TA tricuspid atresia 三尖瓣闭锁[ə'trɪːʒiə]PS pulmonary stenosis 肺动脉瓣狭窄PA pulmonary atresia 肺动脉闭锁absent pulmonary valve 肺动脉瓣缺如['æbsənt]coronary artery fistula 冠状静脉瘘['kɒrənərɪ] ['ɑːtərɪ] ['fɪstʃələ] anomalous coronary artery 冠状动脉起源异常[ə'nɒmələs]APW aortopulmonary window 肺动脉窗[eɪɔːtəʊ'pʌlmənrɪ] coronary artery disease 冠心病endocarditis 心内膜炎[‚endəʊkɑː'daɪtɪs]。
2020393患者男性,26岁。
因“反复胸闷不适8年余,再发2h ”来本院急诊。
入院体检:体温36.2℃,脉搏200次/min ,呼吸27次/min ,血压100/65mmHg (1mmHg=0.133kPa )。
神志清,精神软,双肺呼吸音清,未闻及啰音。
心律齐,心音中等。
临床诊断:心动过速原因待查。
急诊查心电图(图1)示:窦性P 波消失,可见逆行P 波(P -波)Ⅰ、aVL 、V 5倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF 直立,RP -间期>90ms,心室律规则,QRS 时间110ms ,Ⅲ、aVF 、V 1~V 4异常q 波。
ST 段:Ⅰ、aVL 、V 4~V 6压低0.15~0.4mV ,Ⅲ、aVR 、aVF 水平型抬高0.2~0.3mV ,V 1~V 3ST 弓背型抬高0.3~0.6mV 。
T 波:V 2~V 4倒置。
心电图诊断:(1)阵发性室上性心动过速提示顺向型房室折返性心动过速;(2)符合急性下壁、前间壁、右心室心肌梗死心电图改变。
并立即报告心电危急值。
DOI :10.12124/j.issn.2095-3933.2020.3.2020-3925作者单位:324400龙游县人民医院心电图室(王敏辉);浙江省人民医院心电图室(蔡卫勋);兰溪市人民医院心电图室(蒋如芳)通信作者:蔡卫勋,E-mail :*****************三尖瓣下移畸形心电图酷似急性心肌梗死心电图1例王敏辉蔡卫勋蒋如芳ⅠⅡⅢaVR aVL aVFV 3V 4V 5V 6V 2V 1图1患者急诊时的心电图临床予心律平静脉滴注,同时急查肌钙蛋白、心肌酶谱、电解质等。
半小时后患者胸闷明显好转,复查心电图(图2)示:P-QRS-T 波规律出现,频率100次/min ,PR 间期220ms ,QRS 时间200ms ,V 1QRS 波群呈rsR ’型,V 1~V 4起始q 波,QRS 波群呈碎裂波,V 5、V 6S 波顿挫,ST 段:V 1~V 5压低0.1~0.3mV ,T 波:V 1~V 5倒置。
三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。
1866年Ebstein首先报道一例,故亦称为Ebstein畸形、埃勃斯坦畸形,亦称三尖瓣下移畸形。
那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下三尖瓣下移畸形的相关知识。
病因
三尖瓣下移畸形的血流动力学改变决定于三尖瓣关闭不全的轻重程度,是否并有心房间隔缺损以及缺损的大小和右心室功能受影响的程度。
由于房室环和右心室扩大以及瓣叶变形等不同程度的三尖瓣关闭不全很常见。
在右心房收缩时右心室舒张,房化心室部分也舒张扩大致使右心房血液未能全部进入右心室。
右心房舒张时右心室收缩,房化的右心室也收缩,于是右心房同时接收来自腔静脉、心房化右心室和经三尖瓣反流的血液,致使右心房血容量增多,使房腔扩大,右心房压力升高,最终导致心力衰竭。
并有卵圆孔未闭或心房间隔缺损的病例,右心房压力高于左心房时则产生右至左分流,体循环动脉血氧含量下降呈现发绀和杵状指(趾)。
房间隔完整,右心室收缩时,进入肺内进行气体交换血量减少,动静脉血氧差变小,可产生面颊潮红,指端轻度发绀。
临床表现
1.症状
少数重病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、发绀和充血性心力衰竭。
但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、发绀和心力衰竭。
各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速,一部分病人则有预激综合征。
2.体征
多数病人生长发育差,体格瘦小,约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容,常有不同程度。
·论著·超声心动图对诊断胎儿三尖瓣下移畸形的应用价值张素阁,王惠芳,王惠,刘兰芬,苏雪燕[摘要]目的探讨超声心动图产前诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。
方法回顾性分析6例经超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的超声心动图表现及随访结果。
分析总结其超声心动图特点。
结果6例胎儿均经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,其中隔叶下移畸形4例,隔叶及后叶下移畸形1例,后叶下移畸形1例,三尖瓣前叶均发育冗长;1例合并房间隔缺损,3例伴有胸腹水及心包积液。
胎儿三尖瓣下移畸形的声像图特点为三尖瓣叶附着点下移至右心室,右心房增大,三尖瓣均有中度以上返流,返流起源点降低。
结论超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形较为准确,能提供直观、可靠的依据,具有重要的临床价值。
[关键词]胎儿;超声心动图;三尖瓣下移畸形[中图分类号]R445.1 [文献标识码] A [文章编号]1681-2824(2007)03-0237-02Diagnosis of fetal ebstein anomaly by echocar diogr aphyZHA NG Su2ge,WA NG Hui2fa ng,WA NG Hui,et al.Depa rtment of Ultra sound,Jina n General Hospital of PLA,Jinan 250031,China[Abstr act]Objective To investigate the clinical value of prenatal diagnosis of fetal ebstein anomaly by echo2cardiography.Methods The data of echocardiography and follow2up results of6fetal ebstein s anomaly were ana2lyzed retrospectively,and their abnormal ultrasound imaging characteristic were summarized.Results Six cases were proved ebstein s anomaly by autopsy,including septal tricuspid leaflet displacement(4cases),septal and pos2terior tricuspid leaflet displacement(1case),posterior tricuspid leaflet displacement(1case).There was1case combined with atrial septal defect,and3cases with hydrothorax,ascites and pericardial effusion.The image features were enlarged right atrium and downward displacement of tricuspid valve in the right ventricle.The deformed tricus2pid valve allowed a large amount of blood to regurgitate from the right ventricle to the right atrium when the right ventricle contracted.Conclusion Echocardiography has very important clinical value in the diagnosis of fetal eb2stein anomaly.[K ey words]fetal;echocardiography;ebstein anomaly三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种很少见的先天性心脏发育畸形。