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三尖瓣下移畸形名词解释
三尖瓣下移畸形是一种罕见的心脏疾病，主要是三尖瓣下移，导致心
脏的正常功能发生变化。
本文将从以下几个方面详细介绍。
一、基本概念
三尖瓣下移畸形是指三尖瓣的位置偏低，与心脏的固有构造相比，位
置下降到超出心室一定的范围。
三尖瓣是连接右心房和右心室的瓣膜，平时可以控制血流方向，保持心脏的良好功能。
二、病因
目前，三尖瓣下移畸形的具体病因尚不明确，大多数情况下是由于先
天性缺陷导致。
这些缺陷可能来自胎儿期的染色体异常，对准时发育
造成影响。
三、临床表现
三尖瓣下移畸形的临床表现因病情不同而存在差异，但是大多数患者
会感到胸闷、呼吸急促、疲倦无力等不适症状。
其他症状包括心悸、
咳嗽、噪声等。
随着病情的加重，一些患者会出现心力衰竭等更为严
重的症状。
四、诊断与治疗
一旦出现相关症状，应尽快前往医院做进一步检查。
诊断主要是通过
临床表现和多种检查手段进行综合分析。
治疗方法包括手术和药物治疗。
对于轻度症状的患者，常采用药物治疗，以缓解不适症状；对于病情较重的患者，需要进行手术治疗，以纠正三尖瓣下移。
总的来说，三尖瓣下移畸形是一种比较罕见的心脏疾病，但是在医学界已被广泛认识和研究。
虽然目前仍无法确定其具体病因，但是对于病情较重的患者，通过手术治疗能够显著改善生活质量。
大家要及时预防与治疗，提高身体免疫力，保持良好心态，远离疾病的侵袭，过好自己的生活。
三尖瓣下移畸形超声的诊断标准
三尖瓣下移畸形超声的诊断标准如下：
1. 必须符合畸形的定义：三尖瓣平视（4腔心超声），在心尖4腔平面下可见三尖瓣环平面超过心尖位，诊断与正常心尖水平相比下降20mm或以上的距离为三尖瓣下移畸形。
2. 必须伴有三尖瓣正常结构和功能，包括无中度或重度三尖瓣反流，三尖瓣开放面积和运动幅度正常。
3. 必须排除其他原因引起的三尖瓣下移，如心包积液、弓形胸等。
4. 在一般超声下，三尖瓣下移畸形可能会被忽略。
因此，可以使用心尖4腔切面或任何不同于标准四腔切面的视图进行诊断。
5. 必须结合患者的症状、体征和其他检查结果进行综合分析。
临床三尖瓣下移畸形病理、分型及预后三尖瓣下移畸形是指三尖瓣叶未附着于正常的三尖瓣环位置，部分或全部下移至右心室，又称为Ebstein畸形(ebstein anomaly，EA) 。
下移的瓣叶常发育不全、短小、粘连，由于三尖瓣前叶发育形成较早，隔叶及后叶形成较晚，因此三尖瓣隔瓣、后瓣下移常见。
三尖瓣前叶常附着于正常位置，但瓣叶冗长，成帆船样或藤条样改变。
由于胎儿期心脏结构小，三尖瓣叶细小，测量和诊断主观性强，误差大，很多时候对于下移不明显的病变经常漏诊。
EA分型I型，三尖瓣的形态良好，仅有隔瓣和后瓣轻度下移，房化心室有舒缩活动，有轻度三尖瓣关闭不全。
II型，三尖瓣隔瓣发育不全或缺如，后瓣与隔瓣融合在一起形成大的帆状瓣叶，多数病例在瓣叶上有大小不等的筛孔和裂隙，隔瓣和后瓣下移最低点可达心尖，前瓣亦有下移，瓣下结构也存在畸形，无正常的乳头肌和腱索，部分瓣膜紧贴在右室壁上，房化心室可达心尖处。
III型，三尖瓣及其瓣下结构缺如或发育不良，可形成二瓣叶，房化心室几乎占满整个右心室体部仅遗留小的漏斗部腔为功能右心室。
正常二尖瓣与三尖瓣近端的附着点之间有一定距离，三尖瓣近端附着靠近心尖。
在四腔心切面上测量三尖瓣隔瓣与二尖瓣前瓣根部的距离为MTD，计算二尖瓣前瓣及三尖瓣隔瓣距心尖的距离比为MTR。
18～28周胎儿MTD大于3mm，大于28周的胎儿，MTD大于5mm 可以诊断胎儿EA；也有文献认为胎儿MTR大于1.8可以诊断EA。
由于胎儿二侧房室瓣近端附着随孕周增大而逐步增大，且间距大小不等，应用3mm或者5mm来诊断EA似有不妥。
二尖瓣与三尖瓣近端附着点间距比例不受左心室与右心室生长变化的影响，因此应用MTR可以更准确地诊断EA。
预后EA在产前及新生儿期诊断的病例一般预后较差，可能导致胎儿在子宫内产生严重的三尖瓣反流和心脏功能障碍，这可导致心脏肥大、心力衰竭、肺发育不全，快速性心律失常和胎儿水肿，因此宫内及新生儿期死亡率较高，并且三尖瓣畸形和反流的严重程度与发病率和死亡率的风险相关。
胎儿三尖瓣下移畸形超声诊断标准1. 胎儿三尖瓣下移畸形概述好啦，咱们今天聊聊胎儿三尖瓣下移畸形这个话题。
听起来是不是有点吓人？但别担心，了解清楚这些医学术语，问题就能简单不少。
三尖瓣，这个名字听着就有点拗口，其实它就是咱们心脏里的一部分，专门负责把血液从心房送到心室。
如果这个小家伙出现了问题，可能会影响整个心脏的工作，咱们可得仔细搞清楚。
首先，三尖瓣下移畸形，顾名思义，就是三尖瓣的位置“跑偏”了。
正常情况下，这个瓣膜应该在心脏的合适位置，可有时候，它会下移到不该去的地方。
这种情况，就叫做三尖瓣下移畸形。
虽然听上去很复杂，但实际上，医生通过超声波检查就能找出问题所在。
2. 超声检查的重要性2.1 超声检查的基本原理说到超声检查，很多人可能会想到那种在孕期用来查看宝宝的小仪器。
对的，超声波就是通过发射声波来“照”到身体内部的情况。
它的好处就是完全无创，不用担心伤害到宝宝。
医生们通过这个方式，可以清楚地看到心脏的结构，三尖瓣的位置是否正常。
就像是把宝宝的心脏“放大镜”一样，清晰明了。
2.2 诊断标准的关键点那么，什么情况下就能说胎儿有三尖瓣下移畸形呢？在超声检查中，医生们会关注几个关键点：第一，三尖瓣的位置。
如果这个瓣膜比正常位置低，或者说偏离了原来的地方，那就可能是下移畸形。
第二，三尖瓣的结构。
如果发现它的形状不规则，或者其他部位出现异常，那也是一种信号。
最后，还要注意心脏的其他部分，比如心房和心室的大小是否正常，这些都可能跟三尖瓣的状况相关联。
3. 临床表现与处理方法3.1 临床表现对于胎儿三尖瓣下移畸形，刚开始可能没什么明显的症状，但医生会通过超声波发现这些异常。
以后，如果问题比较严重，可能会对胎儿的心脏功能产生影响。
比如说，宝宝出生后可能会出现心衰的症状，这就需要特别注意了。
总之，提早发现，提早处理，可以减少很多不必要的麻烦。
3.2 处理与建议如果超声检查发现三尖瓣下移畸形，医生通常会建议进一步的检查和评估。
心脏病学基本概念系列文库——三尖瓣下移畸形医疗卫生是人类文明之一，心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念“三尖瓣下移畸形”的解读，以供大家了解。
三尖瓣下移畸形是三尖瓣叶的胚胎发育过程发生障碍而下移至右心室的一种少见的先天性心血管畸形，亦称埃勃斯坦畸形(Ebstein anomaly)。
发生率＜1%。
主要为三尖瓣的隔瓣叶和后瓣叶下移，常附着于近心尖的右心室壁上，而非三尖瓣的纤维环部位。
前瓣叶的位置多正常。
畸形瓣叶把右心室分为上、下两个心腔。
上心腔称为“房化右心室”，下心腔较正常右心室腔为小，除可引起三尖瓣关闭不全或狭窄外，常伴有心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形。
本畸形可使右心房压升高，如伴有未闭卵圆孔或房间隔缺损时，则有右向左分流而出现紫绀。
病人的症状轻重不一，可有心悸、气急、乏力、头昏、阵发性心动过速、右心衰竭、紫绀等。
主要体征有心浊音界增大，心前区可听到3音或4音节律，以及收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音、颈静脉怒张、心脏增大。
X线检查示心影呈球形增大、肺野较清晰。
心电图示P波增宽和高尖、P－R间期延长、胸导联QRS波呈右束支传导阻滞图形而电压不高。
超声心动图示三尖瓣隔叶明显下移，与二尖瓣的距离大于1．5～2．5cm，呈“房化”右心室。
彩色多普勒可显示右心房内有由三尖瓣返流而来的舒张期异常彩色血流束。
右心导管检查示右心房腔异常增大、压力增高，右心室压力高。
选择性右心室造影显示有异常下移的三尖瓣。
治疗方法可选用人造三尖瓣修补或瓣膜置换术，以及房间隔缺损修补术，亦可简单采用上腔静脉与右肺动脉吻合术。
心脏增大、体循环静脉压增高、心功能减退等为本病的手术指征。
本病轻型心功能代偿正常者的自然预后尚好；心脏显着增大，心功能减退者则较差。
约70%的患者在20岁前死于右心衰竭或肺部感染。
先天性心脏病之三尖瓣下移畸形的超声诊断（全文）三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形，是三尖瓣叶部分或全部未附着于瓣环上而下移至右心室的先天性心脏病，占先心病的1％。
90％伴有房间隔缺损或卵圆孔未闭，少数可合并室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。
一、病理解剖主要改变为三尖瓣隔叶和/或后叶下移，前叶少见。
瓣叶的附着点明显下移至室间隔和右室壁，下移的瓣叶多发育不良，或短小、增厚、粘连，或薄弱、缺如；三尖瓣前叶冗长、宽大或伴裂缺，与下移的瓣叶对合不良导致关闭不全；因部分右室并入右房，成为房化右室，致使功能右室腔变小。
多数合并房间隔缺损或卵圆孔未闭。
二、血流动力学由于房化右室收缩力弱、功能右室腔小及三尖瓣关闭不全，右室排血量减少，右房排空障碍，当右房压大于左房压时，出现右向左分流，患者可出现紫绀。
三、超声检查方法在四腔心、大动脉短轴及右室流入道切面，可显示三尖瓣前叶和隔叶及前叶和后叶，观察瓣叶附着点和右房室腔变化。
四、超声心动图表现1．二维及M型超声可见三尖瓣隔叶和/或后叶发育不良，附着点明显下移。
（1）较大儿童及成人三尖瓣隔叶附着点与二尖瓣前叶附着点之间的距离一般不超过1cm，如＞1.5cm，应考虑三尖瓣下移畸形；或大动脉短轴见三尖瓣隔叶附着点下移至10~12点处。
（2）测量二尖瓣前叶附着点到心尖的距离和三尖瓣隔叶附着点到心尖的距离，正常情况下，两者比值为1~1.2，三尖瓣下移畸形患者显著超过此比值，可达1.8~4。
（3）由于房化右室与功能右房构成巨大右房，导致右房内血液淤滞，可有附壁血栓形成。
（4）房间隔缺损或卵圆孔未闭也较常见。
2．多普勒超声彩色及频谱多普勒可见三尖瓣反流或房水平分流信号，少数以狭窄为主的三尖瓣下移畸形可见舒张期瓣口花色射流束信号。
探及三尖瓣全收缩期反流频谱或狭窄血流频谱及房水平分流频谱。
五、诊断和鉴别诊断1．诊断依据三尖瓣叶附着点位置明显下移；存在房化右室；多普勒超声见三尖瓣反流或房水平分流信号。
三尖瓣下移畸形诊断标准Mitral valve prolapse (MVP) is a common heart valve abnormality, which can also be referred to as 三尖瓣下移畸形 in Chinese. It occurs when the valve between the heart's left upper chamber (left atrium) and the left lower chamber (left ventricle) doesn’t close pr operly. This allows blood to leak back into the left atrium. MVP is usually a lifelong condition, but most people with the condition don’t need treatment. However, in some cases, MVP can lead to complications such as mitral valve regurgitation, which may require medical or surgical intervention.三尖瓣下移畸形是一种常见的心脏瓣膜异常，它是指心脏左上腔（左心房）和左下腔（左心室）之间的瓣膜关闭不完全，导致血液向左心房泄漏。
三尖瓣下移畸形通常是一种终身性疾病，但大多数患有该疾病的人不需要治疗。
然而，在某些情况下，三尖瓣下移畸形可能会导致并发症，如二尖瓣关闭不全，可能需要医疗或手术干预。
From a medical perspective, the diagnosis of the mitral valve prolapse can be made through various tests including echocardiogram, electrocardiogram, and cardiac MRI. These tests canhelp to determine the severity of the MVP and any associated complications. In addition, the symptoms such as chest pain, palpitations, and shortness of breath can also be assessed to confirm the diagnosis. The diagnostic criteria for MVP include the presence of abnormal bulging of the mitral valve leaflets into the left atrium during systole on echocardiogram, and certain characteristic findings on electrocardiogram such as T-wave inversions and prolonged QT intervals in some cases.从医学角度来看，可以通过各种测试，包括超声心动图、心电图和心脏核磁共振检查，来诊断三尖瓣下移畸形。
胎儿三尖瓣下移畸形的超声诊断标准引言胎儿三尖瓣下移畸形是一种常见的胎儿心脏畸形，它可能导致胎儿心脏功能异常和其他并发症。
超声诊断是目前最常用的检查方法，可以准确地评估胎儿心脏结构和功能。
本文将详细介绍胎儿三尖瓣下移畸形的超声诊断标准。
三尖瓣下移畸形的定义胎儿三尖瓣下移畸形是指胎儿心脏中的三尖瓣位置异常下移，超过了正常范围。
正常情况下，三尖瓣位于右心室的心尖部，但在三尖瓣下移畸形中，三尖瓣位置低于心尖部，甚至接近或位于心室中膈部。
超声诊断标准以下是胎儿三尖瓣下移畸形的超声诊断标准：二级标题 1：心脏四腔视图在心脏四腔视图中，可以观察到以下特征： - 三尖瓣位置异常下移，超过了正常范围。
- 三尖瓣位于心室中膈部或接近心室中膈部。
二级标题 2：心脏三腔视图在心脏三腔视图中，可以观察到以下特征： - 三尖瓣位置异常下移，超过了正常范围。
- 三尖瓣位于心室中膈部或接近心室中膈部。
二级标题 3：心脏短轴视图在心脏短轴视图中，可以观察到以下特征： - 三尖瓣位置异常下移，超过了正常范围。
- 三尖瓣位于心室中膈部或接近心室中膈部。
二级标题 4：心脏颤动图在心脏颤动图中，可以观察到以下特征： - 三尖瓣位置异常下移，超过了正常范围。
- 三尖瓣位于心室中膈部或接近心室中膈部。
三尖瓣下移畸形的临床意义胎儿三尖瓣下移畸形可能会导致以下临床问题： 1. 心功能异常：三尖瓣下移可能导致心脏功能障碍，影响胎儿的心脏泵血功能。
2. 心脏瓣膜畸形：三尖瓣下移可能导致三尖瓣畸形，增加了胎儿发展后出现心脏瓣膜疾病的风险。
3. 其他并发症：三尖瓣下移可能与其他心脏畸形同时存在，如室间隔缺损等。
结论胎儿三尖瓣下移畸形是一种常见的胎儿心脏畸形，超声诊断是目前最常用的检查方法。
通过心脏四腔视图、心脏三腔视图、心脏短轴视图和心脏颤动图等超声检查，可以准确地诊断胎儿三尖瓣下移畸形。
对于已诊断出的胎儿三尖瓣下移畸形，需要密切监测胎儿心脏功能和其他并发症的发展情况，并采取相应的干预措施。
