三尖瓣下移畸形多数伴有大量三尖瓣 返流,而其它疾病如三尖瓣发育不全、三 尖瓣脱垂、外伤、右室发育不全、心内膜 炎、三尖瓣环扩张均可引起三尖瓣大
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诊断:
量返流,但这些疾病均有各自特点,容易鉴 别。但三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全与三 尖瓣下移畸形具有很多相似之处,需仔细 辨认。主要鉴别点是缺如时右室腔扩张而 不是发育不全;右室内的隔膜无瓣叶形态 及瓣口效应,有助于鉴别。这种鉴别诊断 对于外科决定手术方式十分重要。三尖瓣 发育不全,在一些病例中,严
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治疗:
损害,凝血酶原时间延长。术前需用维生 素K和凝血酶原复合物等加以治疗。
(三)手术方法有三种 1.Glenn手术 即上腔静脉-右肺动脉 吻合术。可减轻右心负荷,减少右至左的 分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减 轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解 决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜
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症状及病史:
叶者则很少见。前瓣叶起源于正常三尖瓣 瓣环,可增大如船帆,有时可有许多小孔, 通过缩短和发育不全的腱索及乳头肌附着 于心室壁。下移的瓣叶使右心室分成两个 部份,瓣叶上方扩大的心室称为房化心室, 其功能与右心房相似;瓣叶下方为功能右 心室。右心房扩大,房壁纤维化增厚。右 心房和高度扩大薄壁的房化
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简介:
而右心室较正常小,可有三尖瓣关闭不全。 此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损 以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多, 压力增高,其所含血液部分经房间隔缺损 或卵圆孔流入左心房,部分仍经三尖瓣入 右心室,因肺动脉狭窄,进入肺循环的血 量减少,故回入左心房的动脉血量也少, 此时再与自右心房分流来的