输尿管结石教案模板

输尿管结石的护理教案 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】护理查房记录管腔狭窄严重，加之结石与黏膜的炎性粘连，结石更加不易排出。

后期随着炎症的加重和蔓延，还可能产生严重的，加速肾脏损害的进程。

少数患者由于严重的化脓性感染，结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外，并且出现尿外渗。

3.上皮损伤由于结石的活动和管壁的蠕动，更易对输尿管黏膜造成直接损伤，发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落，并形成溃疡及炎性纤维增生，管壁增厚，管腔狭窄。

护士长：它的治疗方法是王大芳：治疗方法：1.非手术治疗(1)一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。

(2)排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无和尿路解剖学上的特点选择疗法。

位于输尿管下段、直径＜的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，～大小的结石有50%以上可自行排出，＞6mm仅20%可排出。

治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。

(3)术（ESWL）：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石ESWL适应证不断扩大。

结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。

2.手术治疗结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。

可行①输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。

但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。

前两种方法因对组织损伤大已基本放弃，常用激光碎石。

②输尿管切开取石术。

输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。

输尿管结石的护理一、教学目标：1. 了解输尿管结石的基本概念，认识其病因、临床表现和治疗方法。

2. 掌握输尿管结石的护理方法和技巧，提高护理质量。

3. 培养护理人员对输尿管结石患者的关爱和同理心，提升护理服务水平。

二、教学内容：1. 输尿管结石的病因和临床表现2. 输尿管结石的诊断和治疗方法3. 输尿管结石患者的护理评估4. 输尿管结石患者的护理措施5. 输尿管结石患者的健康教育三、教学方法：1. 讲授法：讲解输尿管结石的基本概念、病因、临床表现、诊断和治疗方法。

2. 案例分析法：分析输尿管结石患者的护理案例，讨论护理措施的应用。

3. 情景模拟法：模拟输尿管结石患者的护理场景，进行护理操作演练。

4. 小组讨论法：分组讨论输尿管结石患者的护理策略，分享护理经验。

四、教学准备：1. 教学课件：制作输尿管结石的基本概念、病因、临床表现、诊断和治疗方法的课件。

2. 案例资料：准备输尿管结石患者的护理案例，用于分析讨论。

3. 护理操作器材：准备模拟输尿管结石患者的护理场景所需的器材。

4. 小组讨论材料：准备输尿管结石患者的护理策略相关资料，供小组讨论使用。

五、教学评价：1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况，了解学生的学习积极性。

2. 案例分析报告：评估学生对输尿管结石患者护理案例的分析能力。

3. 护理操作演练：评估学生的护理操作技能，是否掌握了输尿管结石患者的护理方法。

4. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现，包括观点阐述、沟通交流和团队协作能力。

六、教学过程：1. 引入新课：通过讲解输尿管结石的发病率、危害及护理的重要性，引起学生的兴趣和关注。

2. 讲授病因和临床表现：详细讲解输尿管结石的病因、临床表现，让学生了解疾病的基本情况。

3. 诊断和治疗方法：介绍输尿管结石的诊断方法，如影像学检查、实验室检查等，以及治疗方法，如药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。

4. 护理评估：讲解如何对输尿管结石患者进行护理评估，包括评估患者的病情、疼痛程度、心理状态等。

课时：2课时年级：护理专业学生教学目标：1. 知识目标：使学生了解输尿管结石的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则。

2. 技能目标：培养学生掌握输尿管结石患者的护理措施，包括病情观察、饮食护理、用药护理、心理护理等。

3. 情感目标：培养学生关爱患者、耐心细致的护理态度。

教学内容：一、输尿管结石的病因及临床表现二、输尿管结石的诊断方法三、输尿管结石的治疗原则四、输尿管结石患者的护理措施教学过程：第一课时一、导入新课1. 教师简要介绍输尿管结石的发病情况，引起学生的兴趣。

2. 提出问题：什么是输尿管结石？它有哪些临床表现？二、讲解内容1. 输尿管结石的病因及临床表现- 病因：长期卧床、饮水量少、不注意外阴卫生、甲状旁腺功能亢进、结石体质等。

- 临床表现：腰腹部绞痛、血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急等。

2. 输尿管结石的诊断方法- 实验室检查：尿液常规、肾功能检查等。

- 影像学检查：B超、CT、MRI等。

3. 输尿管结石的治疗原则- 药物治疗：缓解疼痛、促进排石。

- 中医治疗：中药、针灸等。

- 体外冲击波碎石：适用于结石直径小于2cm的患者。

- 手术治疗：适用于结石较大、嵌顿、引起严重并发症的患者。

三、课堂小结1. 输尿管结石的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则。

2. 强调输尿管结石的严重性，提高学生对疾病的认识。

第二课时一、导入新课1. 回顾上节课所学内容，引导学生思考如何进行护理。

2. 提出问题：输尿管结石患者需要哪些护理措施？二、讲解内容1. 输尿管结石患者的护理措施- 病情观察：观察患者疼痛程度、尿色、尿量等。

- 饮食护理：多喝水，保持尿量充足；控制钠盐、蛋白质摄入；多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

- 用药护理：按时按量服用药物，观察药物疗效及不良反应。

- 心理护理：关心患者，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

三、课堂小结1. 输尿管结石患者的护理措施。

2. 强调护理人员在护理过程中应具备关爱患者、耐心细致的态度。

输尿管结石护理教案模板标题：输尿管结石护理教案模板教案目标：1. 了解输尿管结石的定义、病因和常见症状。

2. 掌握输尿管结石的护理原则和方法。

3. 学习预防输尿管结石的方法和注意事项。

教学内容：1. 输尿管结石的定义和病因a. 定义：输尿管结石是指在输尿管内形成的固体结晶物质。

b. 病因：多因尿液中溶质过饱和或尿液排泄障碍引起。

2. 输尿管结石的常见症状a. 腰背部或腹部剧烈疼痛。

b. 尿频、尿急、尿痛。

c. 血尿。

d. 恶心、呕吐等胃肠道症状。

3. 输尿管结石的护理原则和方法a. 给予镇痛治疗，缓解疼痛。

b. 给予抗生素治疗，预防感染。

c. 保持充足的水分摄入，促进结石排出。

d. 遵循低盐、低蛋白饮食，减少结石形成。

e. 鼓励患者进行适量的运动，促进结石排出。

4. 预防输尿管结石的方法和注意事项a. 多喝水，保持足够的尿量。

b. 避免高盐、高蛋白饮食，控制钠和蛋白质摄入量。

c. 适量摄入富含维生素C的食物。

d. 避免长时间憋尿，定期排尿。

e. 定期进行体检，及早发现和处理尿路结石。

教学方法：1. 讲授：通过讲解方式介绍输尿管结石的相关知识。

2. 案例分析：结合实际病例，分析输尿管结石的症状和护理方法。

3. 讨论：组织学生讨论预防输尿管结石的方法和注意事项。

4. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟输尿管结石患者和护理人员的场景。

教学评估：1. 课堂小测：通过选择题、判断题等形式，测试学生对输尿管结石相关知识的掌握情况。

2. 案例分析报告：要求学生根据给定的输尿管结石病例，撰写相应的护理计划和措施。

3. 讨论参与度评估：评估学生在讨论环节中的积极参与程度和提出的观点是否合理。

教学资源：1. 教科书：相关医学教科书或教材。

2. 多媒体设备：投影仪、电脑等。

3. 病例资料：真实或虚构的输尿管结石病例。

教学延伸：1. 邀请医生或专家进行讲座，深入探讨输尿管结石的护理和预防。

2. 组织学生参观医院或诊所，了解输尿管结石的诊断和治疗过程。

输尿管结石的护理(教案)章节一：输尿管结石的基本概念1.1 输尿管结石的定义1.2 输尿管结石的分类与病因1.3 输尿管结石的症状与体征1.4 输尿管结石的诊断与鉴别诊断章节二：输尿管结石的护理评估2.1 评估患者的一般情况2.2 评估患者的疼痛程度与部位2.3 评估患者的排尿情况2.4 评估患者的水分摄入情况章节三：输尿管结石的非手术治疗3.1 保守治疗的原则与方法3.2 药物治疗的选用与护理3.3 体外冲击波碎石的护理3.4 尿路支架植入的护理章节四：输尿管结石的手术治疗4.1 手术治疗的适应症与禁忌症4.2 手术前后的护理要点4.3 内镜下碎石取石的护理4.4 术后并发症的观察与护理章节五：输尿管结石的护理措施5.1 疼痛management5.2 饮水与排尿的护理5.3 饮食与营养的护理5.4 活动与休息的护理5.5 健康教育与预防章节六：输尿管结石的并发症护理6.1 了解输尿管结石的常见并发症6.2 尿路感染的治疗与护理6.3 肾积水及其护理6.4 尿路梗阻的识别与处理章节七：特殊人群的输尿管结石护理7.1 儿童输尿管结石的护理7.2 老年输尿管结石的护理7.3 孕妇输尿管结石的护理7.4 糖尿病患者输尿管结石的护理章节八：心理护理与健康教育8.1 输尿管结石患者的心理状态评估8.2 心理护理干预措施8.3 健康教育内容8.4 患者及家属的参与与支持章节九：护理质量控制与持续教育9.1 护理质量控制标准9.2 输尿管结石护理流程9.3 持续教育与专业发展9.4 护理案例分享与讨论章节十：输尿管结石护理研究进展10.1 输尿管结石治疗的新技术10.2 护理干预研究的新发现10.3 未来护理研究方向10.4 护理实践的创新与改进章节六：输尿管结石的并发症护理6.1 输尿管结石可能引起的并发症，如尿路感染、肾积水、尿路梗阻等。

6.2 尿路感染的识别、治疗与护理措施，包括抗生素的使用、尿液引流等。

输尿管结石健康教育输尿管结石健康教育目录:1·什么是输尿管结石1·1 结石形成的原因1·2 结石的分类1·3 结石的症状和影响2·预防输尿管结石2·1 饮食习惯的调整2·2 充足的水分摄入2·3 规律的运动和身体活动3·输尿管结石的诊断和治疗3·1 临床症状的识别3·2 诊断方法3·3 治疗方法3·4 手术治疗和非手术治疗的选择4·生活管理与康复4·1 合理用药4·2 注意饮食和生活习惯4·3 定期随访和复诊5·附件1·什么是输尿管结石输尿管结石是指在输尿管内形成的固体结构，由尿中的微小晶体逐渐聚集形成，并最终堵塞输尿管的通道。

它是泌尿系统最常见的疾病之一。

1·1 结石形成的原因输尿管结石的形成与多种因素有关，主要包括以下几个方面：●饮食习惯：饮食中过多的高盐、高碳水化合物和高脂肪的食物摄入，容易导致尿液中的草酸盐、尿酸盐、草酸钙或尿素盐的浓度增加。

●缺水和尿液浓缩：饮水不足导致尿液浓缩，增加结石形成风险。

●泌尿系统感染：慢性尿路感染会使尿液pH值改变，促进结石的形成。

●遗传因素：个体遗传易感性也可能是结石形成的一个重要因素。

1·2 结石的分类根据结石的成分，输尿管结石可以分为：●钙结石：占据大多数情况，主要由草酸盐、草酸钙和磷酸钙组成。

●尿酸结石：由尿酸盐和氨基酸组成。

●草酸盐结石：由草酸钙和草酸钠组成。

●蛋白结石：由蛋白质组成。

1·3 结石的症状和影响输尿管结石常常引起严重的腰腹痛，伴随尿中血尿、尿频、尿急、异味尿等症状。

如果结石阻塞了尿路，还可能引发感染和肾功能损害等严重并发症。

2·预防输尿管结石预防输尿管结石的重要措施包括：2·1 饮食习惯的调整●减少高盐、高碳水化合物和高脂肪的食物摄入，增加水果和蔬菜的摄入量。

输尿管结石健康教育
1. 介绍
- 定义：输尿管结石是指形成在输尿管内的固体结晶，常常
导致其堵塞和梗阻，引起尿液流动障碍和疼痛。

- 发病原因：结石形成的原因包括饮食习惯、缺水、遗传因素、疾病等。

- 症状：尿血、尿痛、尿频、腹痛等。

2. 诊断和鉴别
- 临床表现：详细描述输尿管结石的临床表现。

- 辅助检查：常用的辅助检查包括尿液分析、X射线、腹部超声、CT等。

3. 预防和管理
- 饮食建议：限制高盐、高蛋白、高嘌呤食物的摄入，增加水果、蔬菜和高纤维食物的摄入。

- 充足饮水：每天饮水量需保持在2000-3000ml，以充分稀释尿液。

- 药物治疗：根据结石类型和大小，选择适当药物进行治疗。

4. 手术治疗
- 适应症：对于无法经过保守治疗或存在严重并发症的患者，手术治疗是必要的。

- 常见手术方式：包括腹腔镜手术、尿道镜手术、经皮肾镜手术等。

5. 生活护理
- 注意事项：跟随医生的建议和处方，合理饮食、充足饮水，避免剧烈运动和过度劳累。

- 日常护理：保持尿道和周围清洁，注意私密部位的卫生。

6. 心理支持
- 家庭支持：患者需要得到家人和亲友的理解和支持。

- 寻求帮助：如果患者出现情绪困扰或精神压力，可以寻求心理咨询和支持。

7. 附件
- 附件1：饮食记录表
- 附件2：药物使用记录表
8. 法律名词及注释
- 法律名词1： - 注释说明
- 法律名词2： - 注释说明。

护理查房记录护士长：它的发病机制是？xxx：发病机制输尿管结石多数来源于原发的肾结石，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。

所以输尿管结石的成分也与肾结石相同，以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石。

原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等，由于输尿管中尿液淤滞，在尿液积聚扩张部位形成结石。

输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害，损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。

主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。

1.尿路梗阻由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。

输尿管结石很少会造成完全梗阻，由于结石通常为不规则的枣核形状，所以尿液一般可以从结石周围通过。

依身高的不同，成人输尿管全长大约22～30cm不等。

输尿管的直径不一，解剖上有3个生理性狭窄：1，肾盂输尿管连接部内径约2mm；2，输尿管跨越髂血管处内径约4mm；3，输尿管膀胱连接部内径约3～4mm。

输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分，即输尿管膀胱壁段。

,上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中，最容易发生梗阻嵌顿之处。

但一般来说，结石常常停留于输尿管下段5cm范围内。

结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张，如果在短时间内得以排出，便不会造成任何损害。

如果停留时间过长，在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大，输尿管腔逐渐扩张、伸长、扭曲，管壁变薄；后期病变会逐渐累及肾脏，造成肾盂肾盏积水。

如果时间过长，同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。

2.继发感染在结石部分或者完全梗阻时容易发生，由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡，降低局部组织对感染的抵抗力，常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。

由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚，使管腔狭窄严重，加之结石与黏膜的炎性粘连，结石更加不易排出。

后期随着炎症的加重和蔓延，还可能产生严重的肾盂肾炎，加速肾脏损害的进程。

合肥市第三人民医院PBL教案题目：李先生的腹痛撰写者：颜雷单位：合肥市第三人民医院类型：审核者：关键词：腹痛、肾绞痛、血尿、输尿管结石日期：2017年8月15日安徽医科大学附属临床学院二〇一七年八月目录前言··············································案例·············································学习资源············································参考资料············································前言一、学生知识储备1、泌尿系统的解剖和生理2、泌尿系结石的背景、流行病学、分类及病因3、泌尿系结石的临床表现、诊断、治疗和预防4、腹痛的常见病因、鉴别诊断5、腹痛伴血尿的鉴别诊断二、学习目标1、腹部疼痛的常见病因，鉴别诊断的思路2、泌尿系尤其输尿管的解剖和生理3、泌尿系结石的病因、分类及形成机制4、输尿管结石的诊断、常规治疗方案和三级预防三、案例摘要本教案是右输尿管结石引发右侧肾绞痛的病例。

教案设计授课人课题名称输尿管结石的诊断及治疗授课对象临床医学大学四年级学生时间安排45分钟教材分析本课选自大学人卫版大学临床课《外科学》第8版教材第五十二章尿石症-上尿路结石一节中。

本课主要讲解的输尿管结石的病因、病机、发病以及治疗的相关内容，该病是泌尿系疾病中的常见病、多发病。

学情分析大学四年级学生在进入临床学习之前已经完成了《解剖学》、《诊断学》、《生理学》、《病理学》等基础课程，并且通过大二到大三之间的临床见习已经对各系统常疾病有了一定的观察和认识。

教学目标知识目标掌握：各种输尿管结石的主要临床表现、诊断要点及防治原则。

熟悉：输尿管结石形成的原理、病因及结石的成份。

了解：尿石症所引起的病理变化。

能力目标能够通过症状、体征及辅助检查手段明确或排除输尿管结石。

情感、态度、与价值观目标促使明白如何合理选择诊疗手段才能使患者诊疗活动中得到最大获益。

教学重点诊断要点及治疗原则教学难点结石形成的原理、治疗原则教学方法病例与理论相结合；演示法；讲授法教学流程课堂导入2分钟；讲授38分钟（概述10分钟；诊断及治疗25分钟；结石的预防3分钟），板书及其它5分钟。

时间安排教师行为学生行为设计意图课后反思导入同学们，在我们进行今天的讲课之前，我科先来看一个病案：患者，XX，男，35岁，以“突发右侧腰腹部疼痛2小时”急诊入院，疼痛呈绞痛，向会阴部放射，无明显缓解体位，有呕吐胃内容物一次，可见尿液呈淡红色。

查体：生命体征正常，双肺呼吸音清，无干湿罗音，心律齐，无病理性杂音，腹部丰满，右侧腹有深压痛，无反跳痛，右肾区轻度叩痛，耻骨联合上未扪及膀胱，四肢无异常，脊柱叩痛。

辅助检查：尿常规RBC25个/ul，彩超查见右侧输尿管上段扩张，距肾门5cm处见x约1cm强回声团，后方伴声影；KUB查见右侧输尿管走行区平第三腰椎横突处见高密度影。

现在就请大家运用以前所学的诊断学以及相关的知识来判断一下，这大概是什么病？我听到有同学回答是输尿管结石，没错，根据这个病人的临床表现以及辅助检查可以确诊为输尿管结石，这也是我们今天所要讲的内容----输尿管结石的诊治。