原发性血小板减少性紫癜(精选)

特发性血小板减少性紫癜的临床表现特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

血小板减少性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等。

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。

特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。

根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。

血小板减少性紫癜的临床表现：一、急性型多为10岁以下儿童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后。

感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。

主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。

粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。

常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。

脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

二、慢性型多为20-50岁，女性为男性的3-4倍。

起病隐袭发病前常无明显诱因。

患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。

瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。

严重者可有消化道、颅内出血及泌尿道出血。

外伤后也可出现深部血肿。

病程较长，部分病人可反复发作迁延数年，自行缓解者少见。

三、急性和慢性的差异急性型ITP ：起病前1 －2 周常有病毒感染史。

起病急骤，可伴发热、畏寒、怕冷，突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血。

原发性血小板减少性紫癜不能吃什么，原发性血小板减少性紫癜的注意事项文章目录*一、原发性血小板减少性紫癜的饮食和注意事项1. 原发性血小板减少性紫癜的饮食注意事项2. 原发性血小板减少性紫癜的其他注意事项*二、原发性血小板减少性紫癜的简介*三、原发性血小板减少性紫癜的高发人群和危害原发性血小板减少性紫癜的饮食和注意事项1、原发性血小板减少性紫癜的饮食注意事项饮食适宜:1.1、宜吃胶原蛋白含量丰富的食物。

1.2、宜吃含铁丰富的食物。

1.3、宜吃高蛋白质的食物。

宜吃食物:牛奶:蛋白质含量丰富,且含有丰富的钙质,能够增加血管壁的韧性。

降低血管的通透性,减少出血。

每日500毫升左右即可。

猪皮:含有丰富的胶原蛋白,有利于血管壁的修复。

每日100-200g左右即可。

鱼皮:含有丰富的胶原蛋白,可为组织修复提供必须的营养元素。

每日100g凉拌食用。

饮食禁忌:1.1、忌吃活血化瘀的食物。

1.2、忌吃刺激性的食物。

1.3、忌吃寒凉性的食物。

忌吃食物:酒精:具有刺激性,可改善循环造成出血的增加。

避免吃含有酒精的食物。

辣椒:具有刺激性,可改善局部血液循环,不利于本病患者食用,可造成出血增加。

换吃无刺激性的食物。

2、原发性血小板减少性紫癜的其他注意事项 2.1、积极参加体育活动,增强体质,提高抗病能力。

2.2、要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病,否则易于诱发或加重病情。

2.3、急性期或出血量多时,要卧床休息,限制患儿活动,消除其恐惧紧张心理。

2.4、避免外伤跌仆碰撞,以免引起出血。

2.5、血小板计数低于20×109/L时,要密切观察病情变化,防止各种创伤与颅内出血。

原发性血小板减少性紫癜的简介原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。

特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。

原发性血小板减少性紫癜的诊断提示及治疗措施原发性血小板减少性紫癜（ITP）又称免疫性或特发性血小板减少性紫癜，是因血液内血小板数量减少、质量降低引起的以皮肤、黏膜出血为特征的出血性疾病。

一般认为该病的发生是由于自身抗体致敏的血小板被单核-巨噬细胞系统过度破坏所致。

慢性者血清中存有血小板抗体，与血小板结合后形成复合物，对血小板有毒性作用。

【诊断提示】1.急性型（病程6个月以内）常见于儿童、青年，发病高峰年龄为1-5岁，好发于冬春季节。

起病急，畏寒、高热，继之皮肤出现斑点，黏膜、牙龈出血，严重者可发生内脏出血及引起贫血。

约有80%患者发病前1～3周有感染或服用药物等诱因。

多数能痊愈或缓解，部分转为慢性。

2.慢性型（病程6个月以上）常见于年轻女性。

起病缓慢，不易查到诱因，反复发生黏膜、皮肤出血和女性可伴月经过多、经期延长。

常迁延不愈，有的可转为再生障碍性贫血或白血病。

3.辅助检查（1）血小板计数明显减少[急性型一般＜20×10⁹/L，慢性型多在（30～80）×10⁹/L之间]，体积大、颗粒少，染色过深；出血时间延长，血块固缩不良，凝血时间可正常；束臂试验阳性。

（2）骨髓检查：急性型巨核细胞正常，巨幼核细胞计数正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少，血小板形成减少或缺乏，或成熟血小板巨大、畸形。

慢性型巨核细胞多增高，以颗粒为主，出血严重者红系增生明显。

（3）放射性核素标记血小板寿命缩短。

（4）血小板表面相关抗体（PAIgG）、相关补体（PAC3）测定增加。

【诊断标准】ITP国内诊断标准如下。

1.基本标准（1）至少2次化验检查血小板计数减少。

（2）脾脏不增大或仅轻度增大。

（3）骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。

（4）应具备以下5点中任何一点：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；③PAIg增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命测定缩短。

（5）排除继发性血小板减少症。

2.ITP重型标准（1）有3个以上出血部位。

原发性血小板减少性紫癜研究进展原发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）是一种自身免疫性疾病，其特征是血小板数量减少，导致出血倾向和皮肤紫瘀。

在过去的几十年中，对于ITP的研究取得了重要进展，包括疾病的发病机制、治疗方法和预后评估等方面的研究。

在ITP的发病机制方面，自身免疫机制被认为是主要原因之一、特异性抗体对血小板抗原的结合，引起血小板被巨噬细胞破坏，从而导致血小板减少。

近年来研究发现，T细胞介导的免疫应答在ITP的发生中也起到了重要作用。

研究人员发现ITP患者T细胞异常激活，导致对巨噬细胞的杀伤和炎性细胞因子的过度释放，从而增加血小板破坏。

治疗方法方面，ITP的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗以皮质类固醇（如地塞米松）为首选药物，通过抑制免疫系统的功能来提高血小板计数。

对于无法耐受或无效的患者，免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）和抗CD20单克隆抗体（如利妥昔单抗）也可以用于治疗。

而手术治疗主要是脾切除术，脾切除能够显著提高血小板计数，但长期效果仍待进一步评估。

在预后评估方面，研究人员通过分析患者的临床特征和实验室检查结果，寻找预测ITP预后的因素。

例如，年龄、血小板计数、疾病持续时间、免疫学指标等因素与ITP预后有关。

一些研究还发现，血小板计数与预后有较好的相关性，低血小板计数与不良预后相关。

除了上述方面的研究进展，还有一些新的研究方向值得关注。

例如，一些研究探讨使用干细胞移植治疗ITP的可行性，通过重建患者免疫系统，提高血小板计数。

另外，一些研究还发现，肠道菌群与ITP的发生和发展有关，这为进一步研究ITP病因提供了新的思路。

总的来说，对于ITP的研究取得了重要进展，不仅在疾病发病机制、治疗方法和预后评估方面有了新的认识，还有一些新的研究方向出现。

这些研究进展为更好地理解和治疗ITP提供了理论基础和临床指导。

食酒疗方-血液系统疾病-原发性血小板减少性紫癜（一）临床表现临床上将本病分为急性和慢性两型。

一般病程在半年以内为急性型，超过半年以上为慢性型。

1.急性型常见于儿童，男女发病率相近。

约有80％的病人在发病前1—3周，可有上呼吸道或病毒感染史。

起病急骤，多有畏寒、发热，血小板显著减少。

皮肤粘膜出血往往较为严重，可有大量淤点，大片淤斑，偶见皮下血肿。

紫癜通常出现于四肢，尤以下肢为多，分布不均。

粘膜出血多见于鼻、齿龈，口腔粘膜及舌可出现紫血泡。

少数有结膜下出血，偶因视网膜大片出血而失明。

胃肠道和泌尿生殖系统出血也颇常见。

颅内出血虽不多见，如果发生常危及生命。

急性型原发性血小板减少性紫癜往往是呈自限性；或经积极治疗，常在数周内逐渐恢复或痊愈。

小数病人可迁延半年左右，亦有发展为慢性者。

2.慢性型较为常见，以女性青年为多。

起病缓慢，出血症状一般较轻，主要为反复发作的皮肤淤点。

有时出血可局限于一个部位，如鼻衄。

在女性病人可能似月经过多或子宫出血为主要临床表现，而皮肤淤点或淤斑不一定出现。

大多数病人无其它症状和体征。

慢性型的持续时间可达数月至数年。

反复发作者，每次发作常持续数周或数月。

经治疗后部分病人可获痊愈或缓解；缓解时间长短不一，可数日至数年。

反复发作者常有脾脏轻度肿大。

出血量多而持续时间较长者，常引起贫血。

（二）辩证分型1.毒热郁营，热迫血溢型皮肤出现紫斑，或有鼻衄、牙龈出血、尿血、便血、月经过多；烦躁不安，小便黄赤，大便干结；舌质红，苔薄黄，脉弦数。

治宜清热解毒，凉血止血。

2.阴虚内热，迫血妄行型皮肤紫斑较多，出血较严重，出血量多而鲜，伴有潮热，心烦，口渴喜饮；手足心热，腰部酸软；舌质红，苔干或褐色；脉象细数。

治宜养阴清热，凉血止血。

3.气虚不摄，血不循经型反复出血，周身有斑，兼有齿衄，鼻衄；头晕目眩，面色苍白，唇甲不华，神疲体倦，食欲不振；心悸、动则气短心跳，振颤多汗；舌质淡，脉细弱。

治宜养心健脾，益气摄血。

中西医治疗小儿原发性血小板减少性紫癜良方【概述】原发性（或特发性）血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病。

临床上以皮肤、粘膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不佳和毛细血管脆性试验阳性等为特征。

紫癜属于血证范畴，中医古典医籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。

如《医宗金鉴·外科心法》葡萄疫云：“此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。

大、小青紫斑点，色状若萄葡，发于遍身，惟腿胫居多。

”《医学入门·肌血衄》云：“血从汗孔出者，谓之肌衄。

”《诸病源候论·患斑毒病候》云：“斑毒之病，是热气入胃，而胃主肌肉，其热挟毒蕴积于胃，毒气熏发于肌肉，状如蚊蚤所螫，赤斑起，周匝遍体。

”此外，本病也分散记载于“衄血”、“呕血”、“便血”、“尿血”等血证门中。

【病因病理】一、西医病因病理（一）免疫因素约65%本病患者血浆中含有抗血小板抗体，产生这种抗体的原因未明。

95%的抗血小板抗体属于免疫球蛋白IgG。

这种抗体的特点是：①它能被正常人的血小板所吸附，吸附这种抗体的血小板，易在肝脾内阻留和破坏，使血小板的寿命缩短，而导致血小板减少；②这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿血小板减少性紫癜；③此种抗体可吸附在巨核细胞的胞浆上，使巨核细胞发生成熟障碍，而引起血小板生成减少。

（二）脾脏因素脾脏除阻留和破坏血小板外，还是产生抗血小板抗体的主要器官。

实验证明，本病患者的脾脏在体外进行组织培养，其产生的IgG量比正常对照的脾脏大5倍。

临床上发现有些患者在脾切除之后其血浆中抗血小板抗体的滴度下降，这说明为什么用脾切除治疗本病有效。

（三）毛细血管因素抗体可能同时损伤毛细血管内皮细胞，使其通透性和脆性增加而引起出血。

二、中医病因病机紫癜为血分病，又分血热、血虚两类。

心主血、脾统血、心脾两脏与人体气血生化有密切关系。

血为气母，气为血帅。

气能生血、行血，又能统血、摄血。

原发性血小板减少性紫癜的治疗段爱明 【中图分类号】R554+.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2007)12-0021-02【摘要】原发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血疾病。

其病因主要与体液免疫有密切关系,患者血清中存在着抗体,它是一种Ig G,当这种抗体覆被于血小板表面时,血小板即易被脾或肝破坏而至存活时间缩短,导致血小板减少。

根据临床经验,本病分为急性型和慢性型两种类型,识别这两种类型对于判断预后和合理治疗均有重要意义。

在患病过程中,要注意禁忌服用对血小板功能有影响的药物如阿斯匹林,非那西丁和酚噻嗪等,这些药物有引起出血的副作用。

【关键词】原发性血小板减少性紫癜;治疗;疗效The pr imary blood platelet reduct ion hem acel inosis treatmen t　D uan Ai mi n g【Abstract】O bjecti ve:The p rimary bloo d p lat elet reductio n hemacelino si s i s one kind of common hemorrhage disease. It s cause of di sease mai nly has t he clo se relatio n wit h t he body fluid immu nit y,in t he p atient blood serum has the immune body,it is one kind of Ig G,w hen t his kind of i mmune body best row to blood platelet surface,t he blood platelet namel y easily dest roy s by the sp leen or t he liver but reduces to the survival time,cau ses the blood platelet reductio n.Accordi ng to t he clinical experience,t his sickness divides into acute and t he chro nicity t wo kind of t yp es,distingui shes t hese t wo ki nd of t ypes a ft er to judge pre-and t he reasonable treat ment has t he vit al significance.In is sick in t he p roces s,must pay att en2 tio n to t he taboo to t ake to the blood p lat elet function influential medicine t hi ng-in-it self aspirin,t he phenacetin and t he phenol thiazine an d so o n,t hese medici nes have cause t he hemo rrhage si de effect.【Key w ords】Primary bloo d p latelet reduction hemaceli no sis;T reat ment;Curati ve effect 原发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血疾病。

原发性血小板减少性紫癜患儿护理常规一、概述原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病，又称自身免疫性血小板减少性紫癜。

是小儿最常见的出血性疾病。

【临床表现】大多数患儿发病前1~3周常有急性病毒感染史，起病急，常有发热;以自发性皮肤、粘膜出血为突出表现，多为皮肤针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜;常有鼻衄、齿龈出血;偶见便血、呕血、血尿和颅内出血。

出血严重者可伴贫血。

【特殊检查】血象、骨髓象、血小板抗体测定。

【治疗要点】预防创伤出血、肾上腺皮质激素治疗、输注大剂量丙种球蛋白、血小板和红细胞等。

二、护理诊断1、潜在并发症:出血。

2、有感染的危险与皮质激素和/或免疫抑制剂应用致免疫功能下降有关。

三、护理措施1、病情观察(1)观察皮肤瘀点(斑)变化，监测血小板数量变化。

当外周血血小板<20x10/L时，常有自发性出血。

故对血小板极低者应严密观察有无出血情况发生。

(2)监测生命征，观察神志、面色，记录出血量。

如面色苍白加重，呼吸、脉搏增快，出汗，血压下降提示失血性休克:若患儿烦躁、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、昏迷、颈部抵抗等提示颅内出血;若呼吸变慢或不规则，双侧瞳孔不等大，光反射迟钝或消失提示可能合并脑疝。

如有消化道出血常伴腹痛、便血:肾出血伴血尿、腰痛。

2、止血护理口、鼻粘膜出血用浸有1%麻黄素或0.1%肾上腺素的棉球、纱条或明胶海绵局部压迫止血。

无效者，可请耳鼻喉医生会诊，以油纱条填塞，2~3天后更换。

严重出血者遵医嘱给止血药、输同型血小板。

3、避免损伤(1)提供一个安全的治疗环境:床头、床栏用软垫子包扎，忌玩锐利玩具，限制剧烈运动。

(2)尽量减少肌肉注射或深静脉穿刺抽血，必要时延长压迫时间，以免形成深部血肿。

(3)禁食坚硬、多刺的食物，防止损伤口腔粘膜及牙龈出血。

(4)保持大便通畅，防止用力大便时腹压增高而诱发颅内出血。

4、预防感染与感染患儿分室居住。

保持出血部位清洁。

注意个人卫生。

5、心理护理出及止血技术操作均可使患儿产生恐惧心理，表现为不合作、烦躁、哭闹等。