原发性血小板减少性紫癜PPT课件

特发性血小板减少性紫癜的临床表现特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

血小板减少性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等。

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。

特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。

根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。

血小板减少性紫癜的临床表现：一、急性型多为10岁以下儿童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后。

感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。

主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。

粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。

常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。

脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

二、慢性型多为20-50岁，女性为男性的3-4倍。

起病隐袭发病前常无明显诱因。

患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。

瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。

严重者可有消化道、颅内出血及泌尿道出血。

外伤后也可出现深部血肿。

病程较长，部分病人可反复发作迁延数年，自行缓解者少见。

三、急性和慢性的差异急性型ITP ：起病前1 －2 周常有病毒感染史。

起病急骤，可伴发热、畏寒、怕冷，突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血。

病理变化
1.plt减少： ①生成障碍：急性白血病，再障，巨幼贫等 ②破坏过多：ITP、脾亢、SLE等； ③消耗过多：DIC、血栓性血小板减少性紫癜 ④分布异常：脾肿大、血液被稀释等； ⑤先天性：新生儿plt减少症、巨大plt综合征
2.plt增多： ①原发性：慢粒、原发性plt增多症、真性红
（1）plt单个散在，不聚集：见于血小 板无力症、再障、ITP等。
（2）plt过度聚集：见于原发性plt增多 症，骨髓纤维化等。
中共5个中方格内的plt数。
（五）计算
血小板数/L=5个中方格内血小板数（N） ×5×10×20×106/L =N×109/L
（六）结果报告 PLT:△△△ ×109/L
（七）注意事项
全部用具和稀释液要特别清洁，防尘、 防菌，以免计数时误认。
针刺要深，吸血及稀释动作要快，防聚 集。
同时做多项检查时，优先采plt计数之血。 充池前应充分摇匀，充池后需静置10分
（二）血小板的生理
血小板的平均寿命为7~14天，具有止血功 能仅开始2天。衰老的血小板在单核巨噬细 胞破坏，主要在脾破坏。
脾池化：全身约有1/3的血小板滞留于脾窦 和脾髓的细胞间，血小板在脾内的这种滞 留现象即“脾池化”。
（三）血小板检测常用项目
血小板计数 (PLT):手工单项或血液分 析仪多项检测
2.许汝和稀释液（复方尿素稀释液） 尿素10g，枸橼酸钠0.5g，40%甲醛 0.1mL蒸馏水加至100mL。过滤冰箱保 存。
（三）器材 光学显微镜 血球计数板 Hb吸管 试管 采血针等
（四）操作
1.在小试管中加入plt稀释液0.38mL; 2.取末梢血20μL加入试管中，迅速摇匀。
室温放置>10分钟; 3.充池，静置10~15分钟; 4.高倍镜下计数中央大的要求

钠血症 。本组 ３ 因血钠难 以纠正而 死亡 ， 中 １ 因 例 其 例 应激性溃疡 大出血 死 亡 ； ２例 出现肺 部感染 ， 断高 热 ， 间 最终 昏迷 、 死亡 。血 钠难 以纠正 的原 因除 急性颈 髓损 伤 患者早期食 欲缺乏 、 应用保 钾 排钠 脱 水剂 外 ， 与 短期 还 不敢大剂量补 钠有 关 ， ｄｅ 等 认 为 每 日补钠 量 不应 Ａｌ ｒ
２ ０１ １ （ ：３ －３ ． ０ ，１ ６） ３ ３３ ６
［ ］ 明 广峰 ， 道 妙 ， 宇 航 ， ． 性 颈 髓 损 伤 患 者 低 钠 血 症 ６ 徐 艾 等 急 的 治疗 ［ ］ 中国 现代 医学 杂 志 ，０５ １（Ｏ ：５５１７ ． Ｊ． ２０ ，５ １ ） １７ ．５６ ［ ］ ＫｅｚＮＲ． ａｅ ． ｈｎｅ ｅｍ ｒｈｌ ｙ ｆ ｙ ｐ・ ７ ｒｎ Ｗｅｖｒ Ｃ Ｃ ａｇｓ ｎｔ ｏｐｏ ｇ ｍ ａ Ｌ ｉ ｈ ｏ ｏｓ
７ ９０．０ ８ ６．
则 是积极补充血 容量 及 丢失 的钠 盐 。 张立等 积极
静脉 补 充 高 张 盐 的 同 时 大 量 补 液 ， 均 （ ０ － 平 ３ ３３４ ７９ ｍ／ ，１５ １ ） ｌｄ ６ ． ％并发低钠血症 的患者 在 出院时血 钠 已 获 纠正 ， １ 无 例死 亡 。明广峰 等 证 实 积极 补 液 、 钠 补
ｉｇ ｓｎ ｒｍｅ ｆｌ ｗｉｇ ｂａｎ ｎｕ ｉ ｔｒｅ ｅ ｉｔ ｃ ａ ｎ ｙ ・ ｏ ｙ ｉ
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Ｎ ｕｏｕｇ ２ ０ ．６ ２） ７ ・９ ｅ ｒｓｒ ，０ ２ ３ （ ：５７ ．

２２宫某 ，７岁 ， ， ． ３ 男 高血 压 病 史 ３年余 ， 压 ｌ０１０ ｍＨ ， 血 ７ ／０ ｍ ｇ 无
３ ． ２临床 上 年 轻 的 高 血 压 患 者 多 以舒 张 压 增 高 为 主 ， 之 于 素 责
任 何 临 床症 状 ， 用 降 压 药 无效 ， 红 苔 淡 黄 ， 滑 。辩 证 ： 肾 阴 体 阳盛 ， 情 内伤 ， 郁 ， 服 舌 脉 肝 七 忧 饮食 肥 甘 厚 味 。先 天 禀 赋 不 足 ， 般 从肝 一
参 考 文 献
西 药 降压 ， 有 很好 的疗 效 ， 确 但不 全 面 ， 中 药无 论 在 改善 临 床 气 血 为本 质 ， 其 各 尽 其 职 ， 谐共 处 ， 诸 症 自除 。 而 使 和 则
症 状方 面还 是在 治疗 只有 血压升 高 的情况 下 ， 有 其独 到 的疗效 。 都
显 著 ， 易 反 复 。我 们 对 本 病 进 行 辩 证 用 中 药 治疗 ， 得 了 较 好 疗 板 计 数 ห้องสมุดไป่ตู้ 复 正 常 ， 点 及 瘀 斑 消失 ． 出 血 症 状 持 续 ３个 月 以 上 ， 且 取 瘀 无
脉 细 ， 原 方 去 柏 子 仁 ， 乌 藤 减 量 至 １ｇ 继续 服 用 半 个 月 ， 症 以 首 ５， 诸
皆除。
（ ） 言 ， 以痰 和 瘀 为最 常 见 。因此 ， 病 而 尤 只有 辩 证 求 因 ， 而 审因 论 进 治， 才能 更 好 地 认 识 疾病 ， 把握 本 质 指 导 临床 治 疗 。
日， ３次／ ，０天 为 一 个疗 程 。 日 １
原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 也 称 自身 免 疫 性 血 小 板 减 少 性 紫 悬 液 等 治疗 方 法 ， 具 有 不 同 的 副 作 用 和 对 身 体 的 损 伤 都 疗效 也 不

2. 临床表现及诊断
原发免疫性血小板减少症的临床表现为自发性瘀点、瘀斑、紫癜、黏膜出血等出血性病征，常常与外伤或无 明显诱发因素相联系。诊断依据包括血小板计数低于100×10^9/L，骨髓形态学检查显示巨核细胞增生或成 熟障碍，外周血及骨髓中发现免疫球蛋白G抗体结合的血小板，实验室检查排除病因性血小板减少症的可能 性等。治疗策略包括肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及血浆置换等，针对不同病因和特殊患者需个体化治疗。
病因分析及诊断流程
1. 评估病史和症状：在诊断原发免疫性血小板减少症时，了解患者病史和 症状非常重要。医生需要询问患者有无出血史、瘀斑、淤血、鼻出血、月 经不调等症状，以及是否有药物或化学物质暴露史，这些都可以帮助医生 更好地诊断病情。
2. 检查实验室数据：血小板计数、外周血片鉴定、自身抗体检测、骨髓穿 刺等实验室检查是确诊原发免疫性血小板减少症的重要手段。血小板计数 低于正常范围（通常是10万以下）是诊断原发免疫性血小板减少症的一个 重要指标，并且骨髓穿刺是确认和排除其他疾病的重要方法。
2. 免疫调节的失衡
原发性免疫性血小板减少症的发病机制与免疫调节失衡有关，包括T淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞和NK细胞等多种免疫细胞的异常功 能。这些免疫细胞间的分泌物、细胞因子和信号分子等多种免疫调节分子也发生异常，引起自身免疫反应进一步加剧，导致血小板减少。
常规治疗：输注血小板、肝素抗凝、免疫抑 制剂
3. 排除其他疾病：与原发免疫性血小板减少症相关的其他自身免疫疾病， 如恶性贫血，系统性红斑狼疮等疾病也会导致血小板减少，因此要排除这 些疾病与原发免疫性血小板减少症的不同之处。另外，一些感染和药物也 会导致血小板减少，也需要注意排除在诊断过程中。
Final Thoughts

门冬氨酸转氨酶(AST)≥70 u/L，乳酸脱氢酶(LDH)≥600 u/L.
（3）血小板减少：PLT<100×109/L。LDH升高出现最早，是诊断
早期溶血的敏感指标；AST和ALT升高多出现在血小板下降之前，
与血小板减少的程度有关；血小板计数和LDH水平与该病的严重程
度关系密切；溶血在最后才表现出来，红细胞压积可能正常或降
3
HELLP综合征的发病率
HELLP综合征是妊高征的一种严重并发 症,母儿预后极差。多见于白人、经产妇、 >35岁等。
国外文献报道： 5~15%妊高征合并Hellp 重度妊高征10~20%。
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HELLP综合征病因、 发病机理（1）
HELLP综合征病因和发病机理目前尚不完全清楚 多数学者研究认为妊高征孕妇血管内皮损伤是其
HELLP综合征的诊断和治疗
1
HELLP综合征定义
HELLP综合征是指妊娠高血压综合症伴 有溶血(Hemolysis)、肝酶升高 （Elevated liver function)以及血小板减 少（Low platelet count) 的一组临床综合 征。
1954年Pritchard等首次进行报道 1982年Weinstein对其正式命名
MOSF； 孕产妇死亡率高（0~24%）主要死于肝
脏破裂、出血；DIC、急性肾衰、肺水肿 等。
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HELLP对围产儿的影响
早产：70%以上； 动脉导管未闭、坏死性肠炎发生率高
FGR(fetal growth restriction)或 IUGR(intrauterine growth restriction) NRDS、感染等发生率高 围产儿死亡率：7.7%~60%,HELLP对母 儿的影响取决于病情程度、是否得到及 时诊断与治疗。

中西医治疗小儿原发性血小板减少性紫癜良方【概述】原发性（或特发性）血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病。

临床上以皮肤、粘膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不佳和毛细血管脆性试验阳性等为特征。

紫癜属于血证范畴，中医古典医籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。

如《医宗金鉴·外科心法》葡萄疫云：“此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。

大、小青紫斑点，色状若萄葡，发于遍身，惟腿胫居多。

”《医学入门·肌血衄》云：“血从汗孔出者，谓之肌衄。

”《诸病源候论·患斑毒病候》云：“斑毒之病，是热气入胃，而胃主肌肉，其热挟毒蕴积于胃，毒气熏发于肌肉，状如蚊蚤所螫，赤斑起，周匝遍体。

”此外，本病也分散记载于“衄血”、“呕血”、“便血”、“尿血”等血证门中。

【病因病理】一、西医病因病理（一）免疫因素约65%本病患者血浆中含有抗血小板抗体，产生这种抗体的原因未明。

95%的抗血小板抗体属于免疫球蛋白IgG。

这种抗体的特点是：①它能被正常人的血小板所吸附，吸附这种抗体的血小板，易在肝脾内阻留和破坏，使血小板的寿命缩短，而导致血小板减少；②这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿血小板减少性紫癜；③此种抗体可吸附在巨核细胞的胞浆上，使巨核细胞发生成熟障碍，而引起血小板生成减少。

（二）脾脏因素脾脏除阻留和破坏血小板外，还是产生抗血小板抗体的主要器官。

实验证明，本病患者的脾脏在体外进行组织培养，其产生的IgG量比正常对照的脾脏大5倍。

临床上发现有些患者在脾切除之后其血浆中抗血小板抗体的滴度下降，这说明为什么用脾切除治疗本病有效。

（三）毛细血管因素抗体可能同时损伤毛细血管内皮细胞，使其通透性和脆性增加而引起出血。

二、中医病因病机紫癜为血分病，又分血热、血虚两类。

心主血、脾统血、心脾两脏与人体气血生化有密切关系。

血为气母，气为血帅。

气能生血、行血，又能统血、摄血。

特发性血小板减少性紫癜讲义-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）血小板减少性紫癜：我们先对紫癜性疾病有个大概了解：紫癜性疾病是一种较常见的出血性疾病，包括血管性紫癜和血小板性紫癜，血管性是由血管壁结构或功能异常导致，血小板性紫癜则是由血小板疾病所致，是因外周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜及内脏出血的疾病。

而血小板减少的原因有：1、血小板生成减少，比如再障、白血病等，2、血小板破坏、消耗过多如脾亢、免疫性血小板减少等；3、血小板分布异常等特发性血小板减少性紫癜：ITP是一类临床上较为常见的出血性疾病，大多数患者血液中可以检出抗血小板抗体，因此又称为免疫性或自身免疫性血小板减少性紫癜（长期以来，认为引起血小板减少的原因不明，因而称之为原发性或特发性血小板减少性紫癜，后来发现患者体内存在有识别自身血小板抗原的自身抗体，才发现ITP是一种与免疫反应相关的出血性疾病，所以实际上应该叫免疫性血小板减少性紫癜更为适合），是因免疫介导的血小板过度破坏，导致外周血中血小板减少而引起的出血性疾病。

是临床所见血小板减少最常见的原因之一。

可以发生在任何年龄阶段，一般儿童发病多为急性型，成人ITP多为慢性型。

其特点是：皮肤黏膜出血为主，血小板减少及寿命缩短，巨核细胞成熟障碍，抗血小板自身抗体出现。

一、病因与发病机制：1、感染：细菌或病毒与急性型ITP的发病关系非常密切，但非直接关系，免疫因素可能是参与ITP发病的重要原因，急性ITP患者常有上感病史以及慢性ITP常因感染而导致病情加重提示ITP发病与感染密切相关。

2、免疫因素：多数患者血浆中可检测到血小板膜糖蛋白特异性自身抗体，将ITP患者血浆输给健康受试者可造成后者一过性血小板减少，所以我们考虑自身抗体形成后致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度吞噬破坏可能是ITP发病的主要机制。

VS
详细描述
造血系统的主要功能是生产新的血液细胞 ，以补充和替代衰老或损伤的细胞。骨髓 是主要的造血器官，其中含有造血干细胞 和祖细胞，能够分化为红细胞、白细胞和 血小板等不同种类的细胞。淋巴结和脾脏 也参与造血过程，通过过滤和回收血液中 的细胞成分，促进血液细胞的再生和更新 。
血液和造血系统的正常生理
支持治疗
针对症状和副作用的治 疗，如疼痛控制和升白
细胞药物。
手术治疗
骨髓移植
通过移植捐赠者健康的造血干细 胞来替换患者的造血系统。
脾切除术
切除脾脏以减少血小板的破坏和 减少出血风险。
干细胞采集和存储
采集和存储健康的造血干细胞， 用于未来的移植或治疗。
放疗和化疗
放疗
使用高能辐射杀死癌细胞或阻止其生 长。
血友病
由于凝血因子缺乏引起的出血性疾病，表现为关节、肌肉等自发性 出血。
原发性血小板减少性紫癜
由于血小板减少引起ห้องสมุดไป่ตู้出血性疾病，表现为皮肤黏膜出血、月经量 过多等症状。
骨髓增殖性疾病
真性红细胞增多症
01
红细胞异常增生引起的疾病，表现为皮肤黏膜红紫、头晕等症
状。
原发性血小板增多症
02
血小板异常增生引起的疾病，表现为血栓形成、脾大等症状。
总结词
血液和造血系统的正常生理对于维持人体健康至关重要，任何异常都可能导致疾病或症 状。
详细描述
血液和造血系统的正常生理对于人体健康至关重要。正常的血液成分和功能保证了人体 各个组织和器官的正常运作。同时，造血系统能够及时补充和替代损伤或衰老的血液细 胞，维持内环境的稳态。任何原因引起的血液成分异常或造血系统功能障碍都可能导致
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免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种 抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体 复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及 其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发 生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出
腹型
➢半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位 于脐周或下腹部
➢可伴呕吐，但呕血少见 ➢部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 ➢偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
➢出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单 发或多发，活动受限
➢关节腔常有积液，关节症状消失较快 ➢亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
➢肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程18周内出现，症状轻重不一
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3
启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质 各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效
应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤 粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏 性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
1、血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高 出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴 别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨 麻疹或多形性红斑更易区分。

原发性血小板减少性紫癜的治疗方法
灸甘草30克，黄芪15克，黄精30克，仙灵脾15克，生地15克，生薏苡仁30克，茯苓30克，泽泻15克，小蓟10克，茜草10克，白茅根30克,当归18克。

将上面的四副的药【上面是一副的药】，煎为浓汁，200毫升，每次服用25毫升，分两天服用
这个是药方的原理
原发性血小板减少性紫癜，是西医的说法，中医认为，这是脾胃虚弱中气不足，统摄无权所致
所以用黄芪补气升阳，健脾润肺，用灸甘草补中益气，用生地、当归滋阴，凉血，养血,仙灵脾补肾助阳,小蓟、茜草、白茅根，凉血止血,用茯苓、泽泻、生薏苡仁健脾利水。

孕龄≧32周或胎肺已成熟、胎儿宫内窘迫、先兆 肝破裂及病情恶化者，应立即终止
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病情的监测
每6hr测凝血功能、肝肾功能直至分娩 产后每天监测上述指标 密切监测BP、尿蛋白、孕妇血流动力学、心衰、肾衰和脑水肿等 及时发现胎盘早剥迹象 必要时复查眼底检查 胎儿监护
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HELLP综合征病因、 发病机理
HELLP综合征病因和发病机理目前尚不完全清楚 多数学者研究认为妊高征孕妇血管内皮损伤是其
主要病理改变 血管内皮损伤导致纤维蛋白沉积、血管痉挛和血
小板激活、局部聚集增加。
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HELLP综合征病因、 发病机理
全身血痉挛、狭窄和纤维蛋白的沉积使红细胞在通过血管时发生变形 和破坏，造成血管内溶血。
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6
请神经内科会诊建议MRI、脑电图等检查，必要时脑脊液检查，予抗 炎、改善脑代谢、脱水等治疗
结合会诊意见予头孢米诺针抗感染、奥美拉唑针制酸护胃、胞磷胆碱 针改善脑代谢、甘露醇针脱水等治疗
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上午镇静处理后完善头颅MRI增强检查
结论：1、大脑广发缺血缺氧性病变首先考虑，请结合临床及实验室 检查；2、右侧中耳乳突积液。
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HELLP综合征的处理
积极纠正凝血障碍： 输入新鲜全血、血小板 小剂量阿斯匹林、肝素 血浆置换
尽早终止妊娠 （最重要、也是唯一有效的治疗方法）
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妊娠终止的时机和方式
根据HELLP综合征的病情程度、病情变化、胎儿 情况和孕周，个体化处理
病情稳定、孕周<32周者，应给予促肺成熟的处 理，严密监测病情，通常4日内终止

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

病情好转 或康复后 ， 好健康 宣教 工作 。告 知患者 在用药 期问及 做
悸， 乏力 ， 全身皮肤潮红 ， 长治市妇 幼保 健院 就诊 。查体全 身皮 肤潮 停药 １ （ 去 周 最好 １ 天） 均应禁酒 或使 用含 乙醇 的食 物、 Ｏ 后 饮料 或药 品， 红， 心率 １０ 分 ， １ 次／ 血压 １０６ｍ ｇ经积极对症治疗患者 症状消失 避 免此 种不 良反应的发生 。 ２／０ ｍＨ ，
样反应患者 ， 经对症 、 治疗和护理 ， 患者症状消失和痊愈出院
１ 临床 资料
密切观察病情变化 ， 密监 测生命 体征 、 严 心率 、 心律 、 及尿 量， 意识
在积极抢救的同时， 好心 理护理 。因起病 急 、 状明显 ， 做 症 患者及 家属均有紧张感 、 恐惧心 理。护士应 安慰 患者 ， 劝慰家 属 ， 向其 说明病
冒， 以防加重病情或复发 。
血， 立即到医院复查或治疗 。 问、 血小板抗体等 。
４ 讨论
小板避免被吞噬细胞所 破坏 ； 次 ， 再 抑制 自身免 疫反应 ， 使抗血 小板抗 可迅速控制出血 ， 显著提高血小 板计数 ， 减少输 血 的次数 ， 高患儿 的 提
反应 ， 糖皮质激素可引起库 欣氏综 合征 ， 停药后 可恢复正常 。因此在对
用激素一丙种球蛋 白治疗 的机制 是 ： 皮质激 素能抑 制单 核一吞 噬 ①糖 系统的吞噬功能， 延长与 抗体结核 血小 板寿命 ， 抑制抗 体生长 ， 抑制 抗
作 者 单 位 ：３ ０ ６ 甘 肃 省 兰 州 市 第 二 人 民 医 院 小 儿科 ７０４
个 案 报 道 ３例使 用 头 孢 类 药 物 期 间和 停 药后 饮 酒 致 双 ， 仑 样 反 应 的护 理 硫

瘀通络并用 ， 根据 病 情 在祛 痰 通 络 药 中佐 以化 瘀 药 ， 活 血 化 瘀 在
【 关键词 】 脑血 栓
痰瘀
脑血栓 属祖 国医学 “ 中风” 范畴 ， 中经络之疾 ， 为 笔者认为其
病 机 关 键 为痰 瘀 阻络 。现 予 以 分 述 如下 。 １ 痰 与 脑 血 栓
痰 即痰浊 。中医学认 为痰 浊是人体 的病理产物 ，也是一种 致病 因素 ，其产生主要与肺脾 肾三脏功能失调有关。当其某一
・
临 证 经 验
・
略论中医痰瘀学说与脑血栓的关系
苏德模
中图分类号 ： ７ ３ ３ 文献标识码 ： Ｒ ４ ．３ Ｂ
文 章 编 号 ：０４—７ ５ ２０ ）６—０ ４ １０ ４ Ｘ（０ ７ ０ ７ ６—０ ｌ
蝮蛇抗栓酶 、 脉络 宁等药理作用 。由此可见 ， 瘀血亦是脑血栓形 成 的主要致病 因素 ，故治宜活血 化瘀通络之法 ，适病情佐 以益 气、 理气等药而获效 。
药理研究表明本类药有扩张血管改善微循环降低血黏度增加血液流速抗血小板聚集抑制血栓形成及溶解血栓的作用类似于现代医学的菸酸维脑路通重庆市璧山县中医院璧山402460临证经验蝮蛇抗栓酶脉络宁等药理作用
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中国中医急症 ２０ ０ ７年 ６月第 １ ６卷 第 ６期 ＪＴ Ｍ．ｕ． ０ ７ Ｖｏ １ ， ｏ６ Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ ０ ， １ ６ Ｎ ． ．
内脏 病 变都 有 密 切 关 系 ， 外感 、 内伤 均 可 诱 发 。
脑血栓多在休息或睡眠 中发病 ；气虚血瘀 阻塞于经络 ，ห้องสมุดไป่ตู้失所
荣， 故头晕 ， 头痛 ， 言不利 ； 语 瘀血 闭塞 于经络 ， 经气不通 ， 故半身 不遂 ，肢体麻木。 当机体脱水及 红细胞增多 ，使血液黏稠度增 加， 促使血管病 损处 形成 血栓 ， 引起脑动脉狭窄或闭塞 ， 导致脑 血栓形成 ， 而发为本病。故治疗脑血栓时 ， 笔者常以益气活血化