碘125粒子植入术的护理

碘125粒子植入术后护理摘要】目的：探讨碘125粒子植入术后护理方法。

方法：选择2016年7月—2017年7月来我院进行施行放射性碘125粒子植入术的86例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。

对照组采用术后常规护理方式，观察组给予综合护理方式，比较两组患者近期临床治疗效果以及护理满意度。

结果：观察组患者治疗有效率与对照组比较无明显差异（P>0.05），但观察组患者护理满意度显著优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。

治疗后两组患者生存质量指标均获得显著改善，但观察组患者生存质量指标显著优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。

结论：对于采用碘125放射性粒子植入术治疗的患者，术后给予其综合性护理干预有助于提高患者的临床治疗效果以及护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】碘125；放射性粒子；护理对于晚期肿瘤患者或手术打开而无法切除的肿瘤，可采用化疗、放疗方式进行保守治疗是治疗此类癌症患者的一种有效方法。

其中，进行碘125粒子植入是内放疗的方式之一。

进行碘125粒子植入通过永久性植入具有放射性的碘125粒子，对肿瘤细胞进行近距离照射杀伤[1]。

本文主要探讨碘125粒子植入术后护理方法，为减轻放射性碘125粒子植入患者术后的疼痛、提高患者生存质量以及护理满意度提供参考，详细报道如下。

1.一般资料与方法1.1一般资料选择2016年7月—2017年7月来我院进行施行放射性碘125粒子植入术的86例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。

对照组中，男性23例，女性20例，年龄31—68岁，平均年龄（58.65±3.64）岁。

其中，肺转移癌15例，肝转移癌9例，恶性纤维组织瘤8例，肝癌4例，胸壁转移瘤以及宫颈癌各２例，前列腺癌、鼻咽癌以及胰腺癌各１例；观察组中，男性24例，女性19例，年龄32—71岁，平均年龄（57.96±3.79）岁。

I-125粒子植入术后患者出院注意事项告知书患者姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：1、患者出院后2个月内，陪护者和探视者与病人长时间接触时，距离至少应保持在1米远处；2、进行影像学检查时，不建议使用核磁共振检查；3、儿童和孕妇不得与患者住在同一个房间；4、患者不能长时间接触或拥抱儿童，儿童也不能长时间坐在患者腿上；5、不允许孕妇近距离接触患者，探视时距离患者至少1m以外。

6、植入粒子源的患者，在植入240天后方能到公共场所活动。

7、对特殊病人，如植入高活度粒子源的病人应与配偶分床睡。

8、离子源植入前列腺的患者在2-3周后可以过性生活，宜使用避孕套。

但粒子源植入前列腺后数天内应避免性生活。

9、粒子可能经穿刺针道排出体外或游走到其他部位，但目前的数据表明其对人体无影响；前列腺患者在粒子植入后，应使用专用便器（带有细篩作用的过滤物，如纱布）。

10、在治疗期间粒子源可能脱落，当病人或家庭成员发现排出粒子源，不要用手拿，应用汤匙检起放于铅容器中，存放于少人走动的偏僻地方，并立即通知医院处理。

11、粒子的有效作用时间约为6个月，失效后，粒子不需要取出。

12、随访时间及内容：放射性粒子植入术后第一天检查胸片正侧位；术后第1个月，第3个月、第6个月、第9个月、第12个月植入部位复查CT，第6个月和第12个月做全面检查，项目同术前，建议做PETCT或SPETCT检查；第二年，每半年复查一次，以后每年复查一次，持续终生；粒子植入术后联合化疗的病人完成4--6个周期术后辅助化疗后做全面检查；随访期间发现肿瘤复发和转移灶及时治疗，定期随诊检查最少应持续5年以上。

13、其他14、患者出院后如有任何相关疑问，可电话咨询住院期间的主治医师。

主治医师电话：（请向主治医师索取）。

以上内容已告知患者及其家属知晓，签字为凭。

患者签字（手印）：主治医师签字：患者家属签字（手印）：时间：年月日时间：年月日备注：本告知书一式两份，一份患者保存知晓，便于按时随访，一份存入病历备查。

碘125放射性粒子植入后该如何防护碘125放射性粒子植入是恶性肿瘤比较有效的一种治疗方法，许多恶性肿瘤因早期症状不明显，导致错失手术治疗最佳时机，碘125放射性粒子植入治疗高效安全且精准度高，能持续性照射，患者的年龄、体质对其无影响，治疗效果较为理想，但碘125放射性粒子存在一定的辐射性，需要加强防护。

●碘125放射性粒子植入治疗优势于MRI或CT引导下，经皮穿刺进行碘125放射性粒子植入治疗可以避免手术治疗带来的创伤，实现无刀手术效果，患者一般情况下两天后就能出院，经过治疗后能扩大手术范围，且后期经手术治疗后效果会比较理想。

碘125粒子存在一定的放射性，为了考虑安全性问题，需要加强病人以及周围人的防护问题。

●碘125放射性粒子的安全隐患按照放射源对人体的危害程度，国际原子能机构将放射源分成五类，其中第四类和第五类对人体不会产生永久性损伤，而碘125放射性粒子正属于这两类，碘125放射性粒子的半衰期比较长，能够持续性照射，低剂量的射线会持续性放射，影响周边人群以及环境，故此需要加强辐射防护，但部分医院对这种辐射的防护重视度并不高，比如病房中没有配置全套的防护措施。

碘125放射性粒子引起的辐射损伤在短期内不会有明显症状，导致医护人员认为这种辐射并没有伤害性，可能出现不遵守操作规程的情况。

患者在接受碘125放射性粒子植入治疗过程中缺乏一定的自我防护意识，表示穿着防护衣不仅影响行动，而且不利于治疗操作，因此穿防护衣的依从性并不高，另外，也未能形成定期接受剂量监测和体检的行为，不理解辐射防护的重要性。

●碘125放射性粒子植入后做好防护的目的有效的辐射防护能够避免发生有害的非随机性效应，保证工作人员、病人、家属乃至于社会公众人士的健康和安全，且也有一定的环境保护作用。

●碘125放射性粒子植入后该如何防护防护要素第一，时间防护。

时间越长，人体受到的照射累积剂量越大，所以，如果照射率不变，那么缩短照射时间能减少照射剂量，鉴于此，可以从提高医护人员操作技能、熟练程度角度出发，提高治疗效率，缩短照射时间，以达到防护效果。

晚期胰腺癌125I粒子植入术后患者并发症的观察与护理摘要】对56例晚期胰腺癌的患者术中行125I粒子植入，术后有12例患者出现并发症，如胰漏，胃痉挛，感染，肺栓塞，出血，白细胞减少或者肝功能异常等，通过及时处理和悉心护理，患者均好转出院。

【关键词】晚期胰腺癌 125I粒子植入并发症护理晚期胰腺癌是目前医学工作者面临的难题之一，其发病隐匿，就诊发现时常多为晚期，丧失了手术切除机会。

然而，晚期胰腺癌患者生存时间短，而且生活质量受到了很大的影响。

据报道[1]，125I粒子植入对不可切除的胰腺癌具有确定疗效，不仅可以延长患者生存期，提高生活质量，而且对胰腺癌引起的疼痛有明显的缓解效果。

2011年5月～2011年12月，我科对56例胰腺癌病人术中行125I粒子永久性组织间植入，进行内放射治疗，疗效明显，现将护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料：本组晚期胰腺癌125I粒子质入术的患者56例，其中男32例，女24例，年龄38～74岁，平均(58.5±10.7)岁。

其中胰头癌36例，胰体尾部癌20例，有腹腔淋巴结转移者8例，肝脏转移6例。

在手术中行肿瘤切除后预防性植入8例，残余肿瘤放射性植入29例，未能切除的放射性粒子直接植入瘤体内19例，所有操作均在书中B超引导下进行，全部患者均已经临床，病理，影像学检查确认。

1.2种植方式：在书中超生引导下根据瘤体的大小和边界，插入18G粒子针，用Mick枪植入粒子，粒子间距1 cm，原则为外密中疏。

粒子质入部位放置引流管[2]。

如有梗阻者，同时行胆肠和（或）胃肠吻合术以解除梗阻。

1.3结果：本组患者手术过程顺利，术后有12例患者出现并发症，均经保守治疗好转出院，住院时间为（24.7±7.5）天。

2并发症的观察和护理2.1胰瘘胰瘘是最常见的并发症，术后应该密切监测生命体征，保持引流管通畅，定期监测腹腔引流液的淀粉酶水平。

本组有三例患者术中穿刺入胰管，术后引流液在230～300 ml，引流液淀粉酶均大于9500 U/L，给予皮下注射生长抑素0.1 mg，每天三次，或者生理盐水50 ml+生长抑素0.3 mg静脉泵入，24小时维持。

医疗医务标准化标准化护理在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果■ 葛 影 周慧赟 谢 波（蚌埠医科大学第一附属医院）摘 要：目的：分析对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者应用标准化护理的效果。

方法：选取2022年1月至2023年12月间蚌埠医科大学第一附属医院收治的72例恶性肿瘤患者，均接受碘125放射性粒子植入术治疗，随机均分为两组，参照组36例采取常规护理，观察组36例采取标准化护理干预，分析患者护理满意度、心理状态与生存质量等指标。

结果：护理后，观察组的护理满意度更高，心理状态与生存质量等较优，与参照组相比，结果存在显著差异（P＜0.05）。

结论：对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者进行标准化护理，可以减轻患者的心理压力，提升生存质量，提高护理满意度。

关键词：碘125放射性粒子植入术治疗，护理效果，标准化护理，恶性肿瘤，生存质量DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.055Application Effect of Standardized Nursing in Iodine-125 Radioactive Particle Implantation for the Treatment of Malignant TumorsGE Ying ZHOU Hui-yun XIE Bo（The First Affi liated Hospital of Bengbu Medical University）Abstract:Objective: To analyze the effect of standardized nursing in patients with malignant tumors treated by iodine-125 radioactive particle implantation. Methods: A total of 72 patients with malignant tumors admitted to the First Affi liated Hospital of Bengbu Medical University from January 2022 to December 2023 were randomly divided into two groups: 36 patients in the reference group received routine nursing, and 36 patients in the observation group received standardized nursing. The nursing satisfaction, psychological state and quality of life of patients were analyzed. Results: After nursing, the nursing satisfaction of the observation group was higher, the psychological state and quality of life of the observation group were better, and the results were signifi cantly different from thoseof the reference group (P<0.05). Conclusion: Standardized nursing for malignant tumor patients receiving iodine-125 radioactive particle implantation can reduce the psychological pressure of patients, improve the quality of life, and improve the nursing satisfaction.Keywords: iodine-125 radioactive particle implantation for treatment, nursing effectiveness, standardized nursing, malignant tumors, quality of life基金项目：本文受蚌埠医学院人文社科重点项目“恶性肿瘤患者碘125粒子植入治疗时负性情绪及干预研究”(项目编号：2021byzd266sk)资助。

125I粒子植入术治疗肺癌的护理心得摘要】目的：探讨综合护理干预在粒子植入术治疗肺癌患者护理中的应用效果。

方法：选取本院2017年2月至2017年8月呼吸内科收治的120例行粒子植入术治疗肺癌的患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各60例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取综合护理干预，比较两组患者并发症发生情况、护理干预前后焦虑、抑郁评分变化及对护理的满意度。

结果：观察组患者术后并发症发生情况低于对照组，焦虑、抑郁缓解程度优于对照组，观察组患者满意度为90%，对照组患者满意度为78.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对125I放射性粒子植入治疗肺癌患者行综合护理干预效果良好，不仅能减少患者并发症的发生情况，还能缓解患者的不良情绪，提升治疗效果及患者满意度，值得临床推广使用。

【关键词】粒子植入术；肺癌；并发症；满意度【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0238-02粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其摧毁肿瘤的治疗手段[1]。

现在临床运用的是一种被称为碘125的物质，即125I。

有研究表明，针对实施粒子植入术治疗的肺癌患者于护理期间展开积极有效的系统性护理方案，可以显著的提升疗效[2]。

本文主要探讨综合护理干预在粒子植入术治疗肺癌患者护理中的应用效果，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年2月至2017年8月呼吸内科收治的120例行粒子植入术治疗肺癌的患者为研究对象，男72例，女48例，年龄38～78岁，平均（59.73±9.65）岁。

随机选取60例作为观察组，另60例作为对照组。

两组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准经CT、临床检查、病理确诊的原发性肺癌患者；未行放化疗及手术治疗；自愿参与研究。

TACE联合放射性碘-125永久植入治疗晚期肝癌的护理摘要：目的：总结10例行TACE联合放射性碘-125植入治疗的护理经验。

方法：回顾性分析10例行TACE联合放射性碘-125植入治疗临床资料及护理过程。

结果：10例患者术后在积极的护理干预下，无严重并发症发生。

结论：护理能有效的避免护理并发症的发生，干预严重术后并发症的发生，提高患者生活质量。

关键词：肝癌；TACE；碘-125植入治疗；护理肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）居世界癌症死因第三位，5 年总体生存率只有5%左右[1]。

外科治疗被认为是HCC患者延长生存率的最佳治疗方法。

但大多数HCC患者发现时已处于中晚期阶段。

对此类患者，经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）已被证明是最佳的辅助疗法［2］，但其作用有限，因此，TACE联合其他手段治疗的研究也已积极开展。

我科近几年起对晚期HCC 患者实施了TACE 联合CT引导下125 I 粒子永久性组织间植入治疗，现对2014年1月至4月10例行改治疗护理的相关经验进行总结并报道如下。

1.基本资料1.1一般资料本组肝癌患者10例，全为男性患者，年龄45-62岁。

无其他部位转移，无其他严重并发疾病。

1.2治疗方法所有患者行TACE及碘-125粒子永久性植入同时治疗方法。

1.3结果碘-125 粒子植入术后粒子验证无移位、脱落，质量评估满意。

10位患者通过心理护理均能有效疏导心理问题。

通过术后严格的放射防护护理均未出现辐射相关不良事件及术后严重并发症。

2位患者发生恶心、呕吐。

3位患者发生不同程度的发热，体温在37.5℃-38.5℃。

2．护理2.1 心理护理董兵等[3]研究发现，心理干预在缓解术前焦虑、加速术后身体恢复等方面优于一般心理护理。

因此，心理护理应该贯彻患者整个住院过程中。

护士及时评估患者及家属的心理状态，及时对焦虑等不安因素进行干预，给予患者及家属积极态度。

放射性粒子植入术治疗肺癌的护理及术后防护标签：放射性粒子，肺癌，护理，术后防护肺癌是危及人体健康最常见的恶性肿瘤，其主要治疗手段目前仍以手术切除为主。

放射性粒子植入术是肺癌综合治疗的最新手段之一，因其具有安全、创伤小、定位准、疗效确切等特点，越来越受到广泛的应用[1]。

2012年6月至2013年10月我院在CT引导下对5例肺癌患者进行了125I放射粒子植入治疗，取得了较好疗效。

现将护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料5例患者均为男性，年龄36～81岁，平均（58.5±3.8）岁，5例均经临床、实验室检查、影像学检查及病理学相关检查确诊为非小细胞肺癌，其中中央型肺癌2例，周围型肺癌3例，肺癌肿块直径2.0～8.5cm。

1.2 治疗方法术前行常规检查，根据患者的具体情况选定适当的穿刺体位并固定，利用定位光标及定位标志确定穿刺点。

常规消毒皮肤，铺洞巾，局部麻醉，在CT引导下用18G穿刺针直达靶点，依据放射性粒子治疗计划系统（TPS）用植入枪依次释放粒子，粒子间隔1～1.5cm。

计划的粒子全部植入后再次进行CT扫描验证，确认分布情况。

1.3 结果本组5例患者均顺利按计划完成了放射性粒子植入术。

患者分别在术后2天行CT检查，未发现粒子移位。

患者术后癥状均有改善，复查CT示肿瘤最大双径乘积均有不同比例的缩小且未发现明显的转移灶。

2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理及健康教育放射性粒子植入治疗恶性肿瘤，属于组织间低能量持续放射治疗恶性肿瘤新技术（简称体内伽玛刀或粒子刀）的范畴，是一种微创治疗方法[2]。

多数患者对治疗过程和治疗所产生的并发症缺乏了解，易产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良反应。

护理人员应加强与患者及家属的沟通，详细了解患者及家属的心理状况及其对疾病和治疗的认知程度；认真倾听并耐心解答患者的问题；向患者和亲属说明粒子治疗的基本知识和优点，通过知识宣教和列举一些治疗成功的范例来消除患者思想上的顾虑，必要时请已治疗的患者现身说法向患者及家属详细介绍粒子治疗的原理、手术过程、疗效和治疗的副作用，使其消除顾虑，保持良好的心态配合治疗。