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植入碘125粒子有什么风险或者不良反应?发布时间：2021-04-08T15:11:35.647Z 来源：《中国医学人文》2021年7期作者：王东[导读] 碘125粒子植入术是目前医疗界对肿瘤外科手术的一种新方式王东乐山市市中区人民医院普外科四川乐山614000碘125粒子植入术是目前医疗界对肿瘤外科手术的一种新方式，属于微创治疗的一种，碘125粒子植入术是在影像设备的引导下完成的外科手术，将微型的碘125粒子植入到肿瘤内部或者受到肿瘤侵犯的组织当中，对肿瘤细胞持续释放低能量的γ射线，并且不间断的作用在肿瘤部位，对肿瘤组织具有持续性、毁灭性的伤害，进而促使肿瘤细胞凋亡。
那么，患者进行碘125粒子植入术的时候会有什么风险或者不良反应呢？本文就为您做一个简单的说明。
1.植入碘125粒子的原理碘125粒子植入术是一种组织间放射性治疗，简单的来说就是将放射性粒子经过手术或者借助影像学与内镜引导，穿刺植入到肿瘤部位。
在利用放射性粒子持续的放射出β或γ射线，在低剂量连续辐射作用下来杀死肿瘤细胞，或者是抑制肿瘤细胞的生长，达到控制肿瘤发展的目的。
也有特别好的治疗或者缓解症状作用，而正常的组织不会受到影响，或者只有一些微小的伤害。
与传统的放疗相比，此种治疗方式具有持续性、毁灭性优点，并且对周围组织损伤比较小，所以在比较复杂部位的肿瘤或者是不能耐受传统放疗的患者当中，应用比较广泛，效果也比较好。
2.植入碘125粒子治疗的适应症应用碘125粒子治疗的病种相对比较广泛，其中包括脑膜瘤及脑转移瘤、脑胶质瘤，眼眶内肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、颈部转移癌、肺癌、胸膜间皮瘤、胸腺瘤、乳腺癌、淋巴瘤，纵隔恶性肿瘤、食管癌、胆管癌、肝癌、胰腺癌、恶性肿瘤局部骨转移和晚期胃肠癌等。
也适用于未经过临床治疗的原发癌（比如晚期喉癌、前列腺癌）；不能进行手术治疗的疾病（比如中晚期胰腺癌）；外放疗之后，因为剂量或者组织耐受等原因导致的癌组织残留；乳腺癌根治术后在淋巴区域内植入，达到预防癌细胞扩散的效果；局部进展期患者不能应用，局部治疗控制没有效果或者发生远处转移；需要保留重要的器官；还有不愿意接受手术治疗的患者。
碘[125I]植入治疗密封籽源结构简介和质量控制要点XX君安药业科技XX前言1898年，居里夫人发现了第一个放射性同位素：镭。
在本世纪二十年代，镭针治疗肿瘤得到了高度的重视，并一直沿用到今天。
1917年Barringer首次把镭针用于前列腺的近距离治疗(Brachytherapy)。
但由于镭及以后采用的192Ir 放射性核素是长寿命的，临时植入到病灶部位，经过一定时间还要取出，且192Ir 和226Ra的放射线能量高，在治疗肿瘤时候，很难防止对正常组织的损害。
因此Brachytherapy一直没有得到很广泛的使用。
125I和103Pd由于其较短的半衰期和很低的X射线能量，因此使得永久植入的近距离治疗成为可能。
1972年Whitmore使用125I针进行了前列腺的近距离治疗。
随着B超、CT引导下精确定位系统和计算机三维治疗计划系统（TPS）的出现，可以精确地把放射性籽源植入到所需部位，并且保证肿瘤部位剂量最高，周围正常组织损伤最小，显示了广阔的应用前景。
籽源植入近距离治疗技术臻成熟，并获美国FDA批准。
碘[125I]籽源已进入规模生产，作商品供应，并逐渐形成产业。
在美国、欧洲已显示了重大经济和社会效应。
在我国这项治疗技术也已得到应用，并收到较好效果。
为进一步推广应用造福肿瘤患者，本文简要介绍碘[125I]籽源结构和质量控制要点，及XX君安药业科技XX推出的碘[125I]放射性密封籽源。
1.碘[125I]籽源的结构简介碘[125I]籽源的结构，一般分为内核和外包壳两部组成。
1.1碘[125I]籽源内核结构①内核形状和材质内核形状为球、丝（柱、棒）状。
材料为高原子序数金属（银、钨、钯等）、陶瓷、离子交换树脂、镀有银的玻璃球等。
②125I在内核的分布大体分两种类型：一种是将125I浸吸在内核内部（体积分布）。
另一种是将125I镀覆（吸附）在内核表面（面分布）。
125I附着牢固度和分布均匀性是籽源质量的重要因素,即同一批生产的内核,要求在每粒内核上的125I牢固地均匀分布，和每粒间所含125I活度达到很小偏差。
碘125放射性粒子植入后该如何防护碘125放射性粒子植入是恶性肿瘤比较有效的一种治疗方法，许多恶性肿瘤因早期症状不明显，导致错失手术治疗最佳时机，碘125放射性粒子植入治疗高效安全且精准度高，能持续性照射，患者的年龄、体质对其无影响，治疗效果较为理想，但碘125放射性粒子存在一定的辐射性，需要加强防护。
●碘125放射性粒子植入治疗优势于MRI或CT引导下，经皮穿刺进行碘125放射性粒子植入治疗可以避免手术治疗带来的创伤，实现无刀手术效果，患者一般情况下两天后就能出院，经过治疗后能扩大手术范围，且后期经手术治疗后效果会比较理想。
碘125粒子存在一定的放射性，为了考虑安全性问题，需要加强病人以及周围人的防护问题。
●碘125放射性粒子的安全隐患按照放射源对人体的危害程度，国际原子能机构将放射源分成五类，其中第四类和第五类对人体不会产生永久性损伤，而碘125放射性粒子正属于这两类，碘125放射性粒子的半衰期比较长，能够持续性照射，低剂量的射线会持续性放射，影响周边人群以及环境，故此需要加强辐射防护，但部分医院对这种辐射的防护重视度并不高，比如病房中没有配置全套的防护措施。
碘125放射性粒子引起的辐射损伤在短期内不会有明显症状，导致医护人员认为这种辐射并没有伤害性，可能出现不遵守操作规程的情况。
患者在接受碘125放射性粒子植入治疗过程中缺乏一定的自我防护意识，表示穿着防护衣不仅影响行动，而且不利于治疗操作，因此穿防护衣的依从性并不高，另外，也未能形成定期接受剂量监测和体检的行为，不理解辐射防护的重要性。
●碘125放射性粒子植入后做好防护的目的有效的辐射防护能够避免发生有害的非随机性效应，保证工作人员、病人、家属乃至于社会公众人士的健康和安全，且也有一定的环境保护作用。
●碘125放射性粒子植入后该如何防护防护要素第一，时间防护。
时间越长，人体受到的照射累积剂量越大，所以，如果照射率不变，那么缩短照射时间能减少照射剂量，鉴于此，可以从提高医护人员操作技能、熟练程度角度出发，提高治疗效率，缩短照射时间，以达到防护效果。
碘125在生物医学中的应用【摘要】碘125作为一种人工放射性核素，由于其衰变过程简单，释放出的光子能量相对低，以及其半衰期相对较短等优点，广泛的应用于生物医学方面。
如骨密度测定，甲状腺肿瘤活组织检查，放射免疫，以及X 射线荧光分析等，但目前其最重要的应用还是在肿瘤治疗方面。
本文将对碘125的基本性质，制备，以及应用做介绍。
【关键词】碘125 放射性核素 骨密度测定 放免 放射自显影 X 射线荧光分析 肿瘤治疗碘125是碘的一种人工放射性核素，其衰变方式为轨道电子俘获衰变。
衰变方程为 Q v Te I ++→+-125520112553e ，其中e 12552T 是Te 的一种稳定性核素。
发射的γ射线能量为0.03548兆电子伏，半衰期为60.14天，由于其能量合适，半衰期适中，使其在生物医学中有着广泛的应用。
1.碘125的制备碘125作为一种具有广泛肿瘤治疗应用的放射性核素，其制备工艺就显得相当重要。
按辐照靶件主要分为3类。
主要的方法为直接将天然氙气或者低浓缩e 241X 制成高压气体靶件入反应堆辐照，此方法缺点为气体靶件制作相对困难，但由于其简易的优点，使它成为很多发展中国家的选择。
有些则采用将其制成氟化氙固体靶件再入堆辐照，此方法则规避了气体靶件制作的困难，但在反应堆内氟化氙容易分解生成气体氟和氙，不利于反应堆的安全运行。
还有部分发达国家则采用一种需要高投资，复杂设备，技术难度大的方法，即将高浓缩的e 241X 在堆内辐照。
由于其以上缺点，因此仅有极少数发达国家使用。
2.碘125应用碘125的应用范围非常广泛。
利用其低能内转换电子，可以进行放射自显影，如作甲状腺肿瘤活组织检查；碘125能发射能量适宜的单能光子（即低能γ射线）,可用它做成简便、精确度高、剂量率低的骨密度精确测定装置；用碘125做成的低能光子源还可用于X 射线荧光分析，来测定元素周期表上从砷到镉许多元素的含量。
此外碘 125还可作为标记试剂来标记各种各样的化合物，尤其是体外放射性免疫分析用的制剂。
