(参考课件)碘125粒子防护
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碘[125I]植入治疗密封籽源安全使用服务指南警告:为正确使用和确保安全,请在取药、使用、储存、运输或报废碘[125I]植入治疗密封籽源前仔细阅读本说明。
请注意以下事项:·籽源发出射线对人体有害,应注意辐射防护。
·如使用、操作不当发生籽源包壳破损,内含I-125放射性物质会向外泄漏,造成人体、周围环境的放射性污染。
·使用、操作籽源的人员必须经过辐射防护知识培训,掌握必要放射性安全操作和防护知识,并配置必要防护用品及检测仪器。
·如有疑问,请咨询相关专业人员。
宁波君安药业科技有限公司2004年3月内容:1.法规2.碘[125I]植入治疗密封籽源基本特性3.临床应用4.一般须知5.收到籽源货包时的检查6.取出籽源7.储存8.籽源破损、丢失、报废9.可追踪性10.剂量和用药11.尸体处理12.灭菌13.病人信息14.辐射防护15.检查和测试16.回馈附表125I衰变表1.法规1.1订购、使用、操作放射性植入治疗密封籽源的单位,必须持有当地卫生防疫机构下发的《放射性同位素工作许可证》和当地公安部门核发的《放射性同位素工作登记证》,有关人员应学习和掌握国家颁发的有关法规,并取得《放射性工作人员上岗证》。
需要遵循我国现行有关法规的相关内容:·中华人民共和国放射性污染防治法——2003年6月28日中华人民共和国第十届人大常委会第三次会议通过。
·放射性卫生防护基本标准——GB4792-84·电离辐射防护与辐射源安全基本标准——GB18871-2002·放射性同位素与射线装置防护条令——国字1989第44号令·密封放射源分级——GB4075-83≈ISO2919-1980·放射工作卫生防护管理办法——中华人民共和国卫生部·放射性物质安全运输规定——GB11806-89·临床核医学放射卫生防护标准——GB16360-19961.2培训辐射防护监督员,做好辐射安全监督工作。
碘125放射性粒子植入后该如何防护碘125放射性粒子植入是恶性肿瘤比较有效的一种治疗方法,许多恶性肿瘤因早期症状不明显,导致错失手术治疗最佳时机,碘125放射性粒子植入治疗高效安全且精准度高,能持续性照射,患者的年龄、体质对其无影响,治疗效果较为理想,但碘125放射性粒子存在一定的辐射性,需要加强防护。
●碘125放射性粒子植入治疗优势于MRI或CT引导下,经皮穿刺进行碘125放射性粒子植入治疗可以避免手术治疗带来的创伤,实现无刀手术效果,患者一般情况下两天后就能出院,经过治疗后能扩大手术范围,且后期经手术治疗后效果会比较理想。
碘125粒子存在一定的放射性,为了考虑安全性问题,需要加强病人以及周围人的防护问题。
●碘125放射性粒子的安全隐患按照放射源对人体的危害程度,国际原子能机构将放射源分成五类,其中第四类和第五类对人体不会产生永久性损伤,而碘125放射性粒子正属于这两类,碘125放射性粒子的半衰期比较长,能够持续性照射,低剂量的射线会持续性放射,影响周边人群以及环境,故此需要加强辐射防护,但部分医院对这种辐射的防护重视度并不高,比如病房中没有配置全套的防护措施。
碘125放射性粒子引起的辐射损伤在短期内不会有明显症状,导致医护人员认为这种辐射并没有伤害性,可能出现不遵守操作规程的情况。
患者在接受碘125放射性粒子植入治疗过程中缺乏一定的自我防护意识,表示穿着防护衣不仅影响行动,而且不利于治疗操作,因此穿防护衣的依从性并不高,另外,也未能形成定期接受剂量监测和体检的行为,不理解辐射防护的重要性。
●碘125放射性粒子植入后做好防护的目的有效的辐射防护能够避免发生有害的非随机性效应,保证工作人员、病人、家属乃至于社会公众人士的健康和安全,且也有一定的环境保护作用。
●碘125放射性粒子植入后该如何防护防护要素第一,时间防护。
时间越长,人体受到的照射累积剂量越大,所以,如果照射率不变,那么缩短照射时间能减少照射剂量,鉴于此,可以从提高医护人员操作技能、熟练程度角度出发,提高治疗效率,缩短照射时间,以达到防护效果。
碘125植入术的规范化护理 上海中医药大学附属龙华医院概况 • 创建于1960年,是全国首批中医临床基地之⼀一 • 第四届全国⽂文明单位(2015)• 全国示范中医院• 上海市精神⽂文明单位12连冠• 国家中医临床研究基地(2008)• 全国三级甲等中医医院等级复评审总分第⼀一(2012)分院核定床位145张219人 1564人12.9亩 65.75亩总建筑面积 15.15万平米 0.85万平方米 占地总面积 78.65亩 总资产16.16亿元 14.6亿元 1.56亿元总院核定床位1108张 14.3万平方米职工总数1783人 (不包括规培生) 编制床位853张医院概况护理学术地位 p☐ 中华中医药学会护理分会副主任委员(上海地区唯⼀一) p☐ 上海中医、中西医结合护理专业委员会副主任委员首批纳⼊入p☐ 国家中医药管理局“⼗十⼆二五”护理学重点专科培育项目p☐ 国家中医药管理局“⼗十⼆二五”重点学科建设点增设项目p☐ 国家中医临床重点专科重点学科建设 中医护理技术规范化 慢病中医护理管理 中医特⾊色⼈人⽂文护理重视学科人才梯队的培养,重点培养学科带头人和后备学科带头人 积极开展临床护理实践研究,拓展中医特色护理技术应用 3个学科研究方向 上海市“十二五”国家中医药管理局重点学科建设中期评估取得中医护理学全国第二名 持续推进中医护理重点学科建设 龙华医院肿瘤专科 国家级中医临床研究基地全国中医肿瘤专科医疗中心国家中医药管理局重点专科全国中医特色护理优秀科室医 疗 概 况 Ø 年出院:11432人次Ø 年门诊:487550人次肿瘤科总床位数达到300张设6个科室肿瘤一科 肿瘤二科 肿瘤三科肿瘤五科 肿瘤六科 肿瘤七科设1个肿瘤研究所上海中医药研究院肿瘤研究所2015年8月 肿瘤介入科 成立Ø 主要业务开展情况ü✓ 经⽪皮动脉化疗灌注术ü✓ 经⽪皮动脉化疗栓塞术ü✓ 物理消融术:射频、微波ü✓ 化学消融术:⽆无⽔水⼄乙醇、⼄乙酸等ü✓ 放射性粒⼦子植⼊入术Ø 严格遵守肿瘤诊疗技术操作規范和诊疗指南Ø 建⽴立放射性粒⼦子采购、储存、使⽤用、回收等相关制度Ø 建⽴立放射性粒⼦子使⽤用登记档案,保证粒⼦子的可溯源性Ø 建⽴立放射性粒⼦子遗落、丟失、泄漏等情況的应急预案Ø 相关医务⼈人员按照规定定期接受放射性防护培訓及体格检查Ø 建⽴立肿瘤放射性粒⼦子植⼊入治疗后随访制度,進⾏行随访、记录病区管理 碘粒子植入专用病房Ø 对碘125粒子手术病人警示管理 ü✓ 定做防辐射防护标识安全警⽰示牌ü✓ 提醒护理⼈人员引起注意ü✓ 规定活动区域(1.5m)放射性碘125粒子的护理及防护介入放射学是指在X 线、CT 、B 超导引向下,将特制的穿刺针、导管插入人体病变区,进行影像学诊断和取得组织学、细胞学、生化学、细菌学的诊断,或同时进行治疗介入放射治疗作为一种新的治疗方法始于20世纪60年代,70年代后期在国外肿瘤领域十分盛行,现已成为了放射学的一个新领域概述特点微创、简便、安全、有效、并发症少、明显缩短住院时间分类血管介入非血管介入经皮动脉化疗灌注术经皮动脉化疗栓塞术物理消融术:射频、微波、HIFU刀、氩氦刀化学消融术:无水乙醇、乙酸等放射性粒子植入术有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。