听神经瘤治疗策略

听神经瘤怎么治疗好的比较快患上了听神经瘤疾病后，早期的症状并不明显，患者会感觉到头痛头晕、耳鸣等不适，很少有患者联想到听神经瘤，而患者只能通过检查判断疾病，因此越早发现疾病对治疗有益处，那么听神经瘤怎么治疗好的比较快?1.外科手术治疗听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。

如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。

2.立体定向放射治疗近年来，随着显微神经外科及术中神经电生理监测技术的发展，听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高，但仍不能忽视手术给患者带来的创伤和术后各种并发症。

随着CT和MRI等影像学技术的发展，使得听神经瘤的定位、定性诊断更加准确，为立体定向放射神经外科在治疗听神经瘤方面的应用提供了保障，使其逐渐成为继显微神经外科手术之外的另一种治疗方法。

目前立体定向放射治疗主要的治疗设备有X刀、γ刀、质子刀等，X刀费用较低、应用方便，但存在机械损耗至定位靶点偏移的缺点;γ刀定位准确无机械损耗至靶点偏移，但存在着设备费用昂贵、前期准备较长等缺点，因此在选择治疗方案时需根据患者病情及医院自身情况做出个性化选择。

目前在立体定向放射治疗听神经瘤的临床研究中，长期随访的肿瘤生长控制率可达90%左右，前庭神经保存率38%～71%，面神经保存率Ⅰ～Ⅱ级(按House-Brack-man分级)为90%～100%。

肿瘤控制率高，并发症少，在保留听力、减少面神经损伤方面具有一定优势。

然而，立体定向放疗也存在其不容忽视的缺点，如大型肿瘤的放疗效果不确切。

因此需严格掌握放疗的指征。

听神经瘤的护理方法：适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

慢跑法天天慢跑15分钟，对患者的康复保健及预防听神经瘤大有好处。

重视病情患者应保持心情明星，切忌冲动、生气，抑郁寡欢。

树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。

听神经瘤怎么治疗好的比较快?医治听神经瘤的方法主要是手术治疗，很多患者想到外科手术，会感觉到害怕。

因此会存在心理阴影，对疾病的治疗有阻碍，患者此时要控制好情绪，不能有心理压力，才能帮助疾病的治疗，缓解病情的严重性。

得了听神经瘤怎么办这是很多患者关注的话题。

专家介绍，九成以上听神经瘤患者早期会有单耳重听或耳鸣;约30%伴有晕眩;晚期听神经瘤会压迫到脑干的生命中枢，可能致死。

所以，有不明原因的单耳耳鸣、重听时，应及时确诊、及时治疗。

那么，得了听神经瘤怎么办?如何治疗呢?得了听神经瘤怎么办?1、放射治疗听神经瘤：普通放疗不能有效的治疗听神经瘤，因此，一般情况需根据患者的病情严重程度，将放疗作为听神经瘤的辅助治疗。

盲目的采用放射治疗，只能弊大于利，对患者造成更大的身心伤害。

2、化学治疗听神经瘤：也就是药物治疗，但该方法不能有效的治疗肿瘤，药量大、疗效差，因此，单一的药物治疗听神经瘤是不可取的，只能作为辅助治疗方法。

另外，化疗会降低机体免疫力，结果往往得不偿失。

3、常规手术治疗听神经瘤：这里指的是常规开颅手术，常规开颅切除听神经瘤手术是在肉眼下进行，医生无法精确的判定肿瘤部位，手术切除肿瘤过程中，不仅容易损伤到正常的血管和神经，还易残留隐藏在深处的肿瘤;同时，手术在全麻下进行，患者在手术中完全没有知觉，医生无法在手术中判断是否损伤了患者的语言区、运动区等大脑功能区，就无形中增加了手术的风险。

听神经瘤怎么治疗有效?手术治疗仍为首选听神经瘤的治疗方法不少，但手术治疗仍为首选。

听神经瘤的患者在接受治疗时最关心的问题是听力的保存。

听神经瘤的大小和术前听力水平是影响是否能成功保留听力的因素。

如果听力图显示患者的术前听力很好，就有机会在术中保存听力，那么就要选择一个可以保存听力的手术入路。

经过近多年神经外科学家的不懈努力，听神经瘤手术的成功率已大为提高，手术目标从早期的追求降低死亡率到现代的追求功能保存。

现代听神经瘤手术应能达到下列要求：安全地切除肿瘤，死亡率及严重神经系统并发症发生率较低;面神经功能保存率较高;对有实用听力者争取保存听力。

以上是对“得了听神经瘤怎么办”的相关介绍，听神经瘤的危害性十分严重，所以患者应及早入院就医，以免耽误病情，错过最佳治疗时期。

听神经瘤的治疗策略及手术进路1．听神经瘤的治疗策略目前对听神经瘤的治疗主要有三种方法：（1）手术切除：为目前公认的首选治疗方法；（2）观察(wait and MRI)：适用于年龄大于70岁的小听神经瘤，且有条件接受定期MRI检查者，观察的第一年需每半年进行一次MRI检查，以后可改为每年一次，若有肿瘤明显增长，则立即行手术治疗；（3）立体定向放射治疗：适用于有外科手术禁忌证、并且肿瘤小于2cm者。

2．听神经瘤手术治疗目标经过近40年来耳神经外科学家的不懈努力，听神经瘤手术的成功率已大为提高，手术目标从早期的追求降低死亡率到现代的追求功能保存。

现代听神经瘤手术应能达到下列要求：（1）安全地全切除肿瘤：全切率>99%，死亡率<1%，严重神经系统并发症发生率<1%；（2）面神经功能保存率在小听神经瘤>95%、大型听神经瘤>60%；（4）对有实用听力者争取保存听力。

3．听神经瘤手术进路听神经瘤的手术进路主要有经迷路进路或扩大迷路进路、经颅中窝进路、经乙状窦后、内听道进路（或传统的枕下进路）以及各种联合进路（迷路-乙状窦后、迷路-小脑幕进路），联合进路由于创伤大，目前已很少应用。

各种进路的选择主要根据肿瘤大小、术前听力情况、患者年龄及一般状况等（表1）。

表1 听神经瘤手术进路的选择（1）经迷路进路或扩大迷路进路：是指在乙状窦前、颅中窝硬脑膜下方、颈静脉球上方以及面神经垂直段后方的范围内，通过充分磨除颞骨骨质到达内听道及桥小脑角，暴露肿瘤，进行肿瘤摘除。

扩大迷路进路尚需进行下列操作：= 1 \* GB3 ①暴露乙状窦后方硬脑膜1cm以上，以使乙状窦能充分移位；= 2 \* GB3 ②充分暴露颅中窝硬脑膜，窦脑膜角骨质应全部切除，暴露岩上窦；= 3 \* GB3 ③常规暴露颈静脉球，术中可根据情况用骨蜡和止血纱布将颈静脉球压低；= 4 \* GB3 ④开放耳蜗导水管，放出脑脊液；= 5 \* GB3 ⑤内听道周围骨质应作270°切除。

听神经鞘瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍听神经鞘瘤的治疗方法，治疗听神经鞘瘤常用的西医疗法和中医疗法。

听神经鞘瘤应该吃什么药。

*听神经鞘瘤怎么治疗？*一、西医*1、治疗听神经鞘瘤的治疗以手术为主要选择。

手术有三种基本入路：即枕下入路、颅中窝入路和经迷路入路。

经迷路入路由于内耳破坏，无法保存听力。

经颅中窝入路，首先需要处理的是内听道上壁，可以充分显露内听道内的耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供应血管，这对于耳蜗神经和迷路动脉的保护非常有利。

但这种入路视野狭小，骨性标志不易识别，小脑脑桥角的解剖结构显露差。

出血不易控制，颞叶牵拉明显，所以该手术入路有较大的局限性。

有研究者认为此入路只适合于年龄小、肿瘤位于内听道内或肿瘤在内听道外直径不超过1cm的病例，而且术前病人有良好的听力。

枕下入路是常为神经外科医师所采用，主要原因解剖显露好，肿瘤与脑干和内听道的关系显示较为清楚，适合于所有不同大小的听神经肿瘤手术，加之高速电钻提供更为便利的工具来磨除内听道后壁，电生理对脑神经功能的监测技术，可望在21世纪初期降低小脑脑桥角这一危险三角的听神经瘤手术死亡率，同时还会有更高的提供面、听神经的保全技术。

听神经鞘瘤患者的处理主要有3种方案：显微手术全切术;立体定向放射治疗和随访观察。

年轻患者且证实肿瘤正在不断增长者，是治疗的绝对适应证;70岁及70岁以上的老年患者，无明显症状且系列影像学资料显示肿瘤无增大者，应定期观察并行影像学随访。

在大多数国家，根据上述原则对需手术治疗的患者，最常用的手术入路是经枕下入路，其次为经迷路入路。

神经外科医师倾向于前者，而神经耳科医师则倾向于后者。

手术需考虑一些内科危险因素及同时伴发的内科情况，如充血性心衰、尿毒症等。

如果以前曾做过一次手术，如曾经枕下入路行肿瘤的不完全切除术，则本次手术最好改为经迷路入路(反之亦然)，这样可以避免手术通过瘢痕组织或蛛网膜粘连。

存在脑积水可影响听神经鞘瘤的处理。

摘要：听神经瘤是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，主要发生在内耳道，是神经外科常见的肿瘤之一。

听神经瘤的治疗方案包括手术治疗、放疗和药物治疗。

本文将详细介绍听神经瘤的治疗方案，包括手术治疗的种类、放疗的适应症及药物治疗的应用。

一、引言听神经瘤是一种良性肿瘤，起源于听神经鞘。

肿瘤逐渐生长，压迫内耳道及邻近神经，导致听力下降、耳鸣、眩晕等症状。

听神经瘤的治疗目的是缓解症状、改善生活质量，并尽可能保留患者的听力。

本文将详细阐述听神经瘤的治疗方案。

二、手术治疗手术治疗是治疗听神经瘤的主要方法，包括以下几种：1. 内听道手术：通过耳内小切口，进入内耳道，切除肿瘤。

适用于肿瘤体积较小、听力较好、无严重并发症的患者。

2. 颈静脉球体手术：通过颈部切口，进入颈静脉球体，切除肿瘤。

适用于肿瘤侵犯颈静脉球体的患者。

3. 颈后枕骨开颅手术：通过后枕部切口，进入颅腔，切除肿瘤。

适用于肿瘤体积较大、侵犯脑干、小脑或脊髓的患者。

4. 颈静脉球体-内听道联合手术：结合颈静脉球体手术和内听道手术，适用于肿瘤侵犯颈静脉球体和内耳道的患者。

手术治疗的优势在于：（1）直接切除肿瘤，有效缓解症状；（2）尽可能保留患者的听力；（3）降低肿瘤复发率。

手术治疗的风险包括：（1）术中出血；（2）术后感染；（3）术后神经功能障碍；（4）肿瘤残留或复发。

三、放疗放疗是治疗听神经瘤的辅助方法，适用于以下情况：1. 肿瘤体积较大，手术切除困难；2. 手术后肿瘤残留或复发；3. 患者因全身状况不宜手术；4. 肿瘤侵犯重要神经或血管。

放疗的主要方法包括：1. 刀片放射治疗：通过精确的放射线照射肿瘤，达到杀灭肿瘤细胞的目的。

2. 近距离放射治疗：将放射源直接放置在肿瘤附近，进行高剂量照射。

放疗的优势在于：（1）创伤小，患者恢复快；（2）适用于肿瘤侵犯重要神经或血管的患者；（3）降低肿瘤复发率。

放疗的风险包括：（1）放射性损伤；（2）放射性肺炎；（3）放射性脑病。

听神经瘤的症状与治疗方法
神经瘤是一种发生在神经系统中的肿瘤，它可以发生在任何地方，包括大脑、脊髓和周围神经系统。

以下是神经瘤的一些常见症状和治疗方法：
症状：
-头痛
-恶心或呕吐
-听力丧失或下降
-平衡困难
-面部麻木或疼痛
-视力丧失或下降
-语言障碍
-认知障碍
-肌肉无力或麻痹
治疗方法：
-手术切除：手术是神经瘤治疗的主要方法。

切除手术可以完全去除神经瘤，但也可能带来一些副作用。

-放疗：放疗可以减缓神经瘤的生长，但通常需要多次治疗。

-化疗：化疗对于一些类型的神经瘤可能有效，但对其他类型可能无效。

-观察：对于一些小型的、缓慢生长的神经瘤，可能不需要立即治疗。

医生会定期检查神经瘤的大小和生长情况。

请注意，以上仅是一些常见的症状和治疗方法，具体的诊断和治疗需要根据病人的情况进行。

如果您有任何疑问或担忧，请咨询您的医生。

听神经瘤伽玛刀治疗听神经瘤是桥小脑角最常见的良性肿瘤，传统的治疗是开颅手术。

自1988年开始运用伽玛刀这一手段治疗听神经瘤以来，全世界已治疗11201例病例。

取得了良好的效果。

目前对于3 cm 左右的听神经瘤，伽玛刀和显微外科已成为一种交替治疗方法。

一、病人的选择1、肿瘤最大直径3cm左右。

有部分囊变者可适当放宽。

2、年龄较大和全身情况不能承受全麻开颅者，可首选伽玛刀治疗。

3、术后残瘤、术后复发者且无明显脑干受压者。

4、欲保持面、听神经功能者。

5、伴有严重三叉神经痛者建议显微外科手术。

二、术前准备（从略）三、定位方式选择1、MR+CT (骨窗位)2、MR3、CT (骨窗位)：安装头架时注意避免伪影。

四、计量计划原则1、根据病灶大小选择不同大小准直器。

2、一般采用50%等剂量曲线覆盖肿瘤，不主张使用太高的等剂量曲线。

3、合理运用准直器数量及权重大小，才能获得满意的计量计划，并最大限度发挥放射生物效应。

4、最终产生一个满意的类似病灶容积的放射灶（三维像）。

5、周边剂量10.5---15Gy（参考剂量）。

6、内听道为骨性管道，无代偿空间，建议内听道内剂量略低。

五、术后处理1、伽玛刀结束后用20%甘露醇250ml+地塞米松5mg静滴一次，以减轻急性放射反应。

2、预防性抗菌素：例：林可霉素0.6g肌肉注射一日二次×2天。

3、神经营养剂。

4、对症治疗。

六、随访1、二年内每半年对病人随访一次，详细对病人进行神经系统检查，尤其是面、听及三叉神经的评分。

并做影像学检查。

（建议做头颅MR平扫+增强）。

2、若二年后肿瘤缩小或大小不变者，一年后再随访影像学检查。

3、若三年后肿瘤仍缩小或大小不变者可二年、四年、八年、十六年间隔随访。

4、不少病人（尤其是肿瘤有部分囊变者），伽玛刀治疗后6个月左右，影像学检查显示肿瘤中心强化减弱，体积可明显增大是属正常的病理变化过程，只要病人症状没有明显加重、不伴有颅内压增高。

不必视为“肿瘤增大、治疗无效，而行外科手术治疗”，可继续随访。

听神经瘤怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍听神经瘤的治疗方法，治疗听神
经瘤常用的西医疗法和中医疗法。

听神经瘤应该吃什么药。

*听神经瘤怎么治疗？
*一、西医
*1、西医治疗
1.外科手术治疗为主。

根据肿瘤发生的部位和症状，可采用不同途径的术式。

1）小的(直径为1～8mm)局限于内听道的肿瘤，以颅中窝进路。

2）中等大(直径小于2.5cm)听力损失较重者，经迷路进路。

3）大的(直径在2.5cm以上)多取枕后进路或用经迷路—经
枕下联合进路。

耳科手术进路的优点是可循迷路段面神经追认被肿瘤挤压
的内听道和颅内段面神经。

可以保存面神经和部分听神经的功能。

2.立体定向放射治疗(γ-刀、X-刀)：无颅内压增高，肿瘤
直径〈3CM者可考虑，肿瘤较大者亦可先部分切除和/或脑室分
流术缓解颅高压后再行γ-刀、X-刀治疗。

3.预防感染、营养神经治疗及并发症处理。

(1)药物对肿瘤本身无特效。

(2)纠正脑水肿，降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，必要时可使用人血白蛋白。

(3)注意电解质与体液平衡，术中补充失血。

(4)术后酌情使用抗生素预防感染，可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复。

(5)对症治疗，有并发症者针对并发症处理。

*温馨提示：上面就是对于听神经瘤怎么治疗，听神经瘤中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关听神经瘤方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“听神经瘤”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。