听神经瘤多学科协作诊疗中国专家共识

为帮助听障儿童实现回归主流社会的愿望，中国宋庆龄基金会康宝莱专项基金资助听障儿童进行人工耳蜗植入手术，并资助患儿进行术后听力语言康复。

真正帮助这些孩子告别无声的世界，命运也将从此改变。

“天使听见爱”与您共同 关注听障儿童健康成长冀飞　何雅琪JI-Fei, HE Ya-qi听力损失分级及平均听阈的应用基金项目：国家重点研发计划项目（2020YFC2005200）；国家老年疾病临床医学研究中心开放课题（NCRCG-PLAGH-2019007）； 国家自然科学基金重大国际合作项目（81820108009）；国家自然基金面上项目（81670940，81770991）作者单位：中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心/聋病教育部重点实验室/聋病防治北京市重点实验室/军事声损伤防护实验室/国家老年疾病临床医学研究中心 北京 100039作者简介：冀飞 博士 副研究员；研究方向：临床听力学和医用声学计量测试通讯作者：冀飞，E-mail:*****************准确的纯音听阈是所有听力学检查的金标准。

截止目前，纯音气骨导听阈测定是在测试设备、测试方法、信号零级等各方面标准化程度最高的听力学测试方法。

为了使听力检查标准化、规范化，并能在国际学术界交流，我国相继等同采用国际标准制定了相应的国家标准。

纯音听阈在临床上的应用，往往根据不同的目的，使用平均听阈（dB HL）作为判别指标。

不同的应用场合，涉及到的频率各不相同，分级或判据的临界值也不相同。

本文结合世界卫生组织最新公布的听力损失分级标准，总结平均听阈在不同场合的应用以供参考。

1 世界卫生组织（WHO）听力损失分级世卫组织（WHO）于1980年日内瓦会议中推荐的听力损失分级分为轻度、中度、中重度、重度和极重度5个等级，每15～20 dB为一级，听阈是0.5、1、2 kHz等3个频率的平均值。

1997年WHO日内瓦会议听力损失分级标准修改为4个等级，每20 dB为一级，听阈为0.5、1、2、4 kHz等4个频率的平均听阈见表1[1,2]。

肺癌多学科团队诊疗中国专家共识（完整版）肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。

中国国家癌症中心登记数据分析结果显示，2015年新发肺癌人数约为78.7万例，发病率高达57.26/10万，每年因肺癌死亡人数约为63.1万例，死亡率为45.87/10万。

肺癌导致恶性肿瘤疾病负担日趋严重，成为我国恶性肿瘤死亡主要病因。

伴随中国改革开放40年经济快速发展、医疗水平极大提升，临床上肺癌患者的预后包括总生存时间(overall survival, OS)和生活质量(quality of life, QoL)明显改善，长期生存的肺癌患者基数显著增加，越来越多的肺癌患者对更长的生存预期、更高的QoL诉求迫切，临床上对肺癌患者个性化、精准化、多学科、综合治疗势在必行。

对肺癌患者实施多学科团队(multidisciplinary team, MDT)诊疗模式，能充分考虑到患者个体差异、肿瘤的异质性，不仅能保证治疗方案的科学性，同时能确保治疗方案实施的完整性、公允性、实用性、可追溯性和时效性，从而有效提高肺癌患者的生存预期和QoL。

肺癌从诊断到治疗需综合临床分期、个体差异、病理结果、肿瘤异质性、疾病发展趋势，通过综合多学科包括肿瘤内科、胸外科、呼吸内科、放疗科、病理科、影像科、内镜中心支气管镜室等科室的意见，来确立肺癌患者MDT诊疗方案，以平衡肺癌患者的治疗获益和风险。

临床对肺癌患者分期诊断存在分歧时，需通过MDT诊疗模式提高肿瘤临床分期的准确性。

除了肺癌疑难病例，Ⅲ期肺癌和寡转移肺癌等因疾病本身的复杂性，在制定初始治疗方案前，发起MDT评估并制定诊疗方案至关重要。

肺癌MDT诊疗模式不仅适用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者，同时也适用于小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)患者，并贯穿于肺癌全病程管理流程中。

基于肺癌诊断和治疗的复杂性，美国国家癌症综合网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南给出明确的推荐意见：在肺癌患者从诊断到治疗的全病程管理中，以MDT诊疗模式为中心、结合最佳的循证证据和个体数据，能为肺癌患者提供最优的治疗方案，从而提高肺癌患者治疗获益、降低并发症和疾病进展风险。

常规MRI听神经瘤术前评估临床应用价值曾少华;洪桂洵;饶良俊;杨智云【摘要】目的评估常规MRI听神经瘤术前诊断及其临床应用价值.方法回顾性分析87例资料完整经手术、病理证实的听神经瘤MRI资料,与手术所见、病理结果对照,观察、评价常规MRI检查对听神经瘤的术前诊断、分级、分期及肿瘤与对邻近脑干、小脑、周围神经压迫的结构关系及影响情况.结果 87例听神经瘤术前MRI诊断与手术病理符合率达100％.术前分级、分期、分型准确,与手术所见基本相符.常规MR显示肿瘤与脑干、同侧小脑半球及第四脑室推压情况与手术所见一致,但显示肿瘤与邻近周围颅神经、小血管关系差.结论常规MRI术前诊断术前评估听神经瘤准确,但对颅神经、小血管评估不足.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(018)007【总页数】4页(P1031-1033,1036)【关键词】听神经瘤;磁共振成像;手术【作者】曾少华;洪桂洵;饶良俊;杨智云【作者单位】清远市人民医院广东清远511518;中山大学附属第一医院广东广州510800;中山大学附属第一医院广东广州510800;中山大学附属第一医院广东广州510800【正文语种】中文【中图分类】R739.41听神经瘤是起源于前庭神经的良性肿瘤，目前仍以手术治疗为主[1-3]。

常规MRI检查是脑肿瘤常用有效的检查方法，听神经瘤因其特殊部位容易诊断，但在术前评估的临床应用价值文献报道不多[4-6]。

本组分析一组病例的MRI资料，与手术所见、病理结果对照，评估常规MRI在听神经瘤术前评估的临床应用价值。

1 材料与方法1.1 研究对象收集2014年3月-2016年6月在我院经手术、病理证实的听神经瘤患者87例，所有患者在术前行常规MRI平扫及增强扫描，其中男43例(49.43%)，女44例(51.57%)。

临床表现为听力下降66例(75.86%)，耳鸣34例(39.08%)，头晕、走路不稳32例(36.78%)，面部麻痹14例(16.09%)，头痛13例(14.94%)，面部抽搐1例(1.15%)。

前庭神经炎诊治多学科专家共识前庭神经炎(VN)是指一侧前庭神经急性损害后出现的，临床表现为急性、持续性眩晕，伴恶心、呕吐和不稳，易向患侧倾倒等症状的一种急性前庭综合征，是临床常见的急性外周性眩晕疾病。

迄今为止，国内外尚未制定VN的诊治标准或临床实践指南。

国内各级临床医师对VN 的诊疗观念存在较大的差异，因而造成了较多患者的漏诊或误诊误治。

随着对该病研究的不断深入，近几年在VN的发病机制、诊断评价和治疗策略上均取得较大的进展。

基于此现状，中国医师协会神经内科分会眩晕专业委员会和中国卒中学会卒中与眩晕分会组织国内专家经多次研讨，参考借鉴国内外研究成果，结合自身临床经验和国情，制定了《前庭神经炎诊治多学科专家共识》，以期规范和促进我国VN的诊疗工作。

1909年Ruttin首次报道了一种以突发眩晕为主要表现，而无耳蜗及其他神经系统症状的疾病。

1924年Ny1en将该病命名为前庭神经炎。

1952年Dix及Ha11pike将其改名为前庭神经元炎，以区别于梅尼埃病等其他眩晕疾病。

1981年Schuknecht等通过组织病理学研究显示，VN患者主要表现为受累侧前庭神经萎缩，伴或不伴末梢感受器受损，即病变损害部位主要在前庭神经而非前庭神经元，其表现与耳带状疱疹病毒感染后一致，因此又将此病更名为”前庭神经炎”。

近期韩国学者发表的延迟增强MRI研究证据也支持病变部位在前庭神经而非前庭神经元。

既往临床上这两个疾病名称一直相互通用，也曾将本病称为病毒性迷路神经炎、急性单侧前庭功能减退或急性单侧周围前庭神经病等，而诊断名称的混乱也导致了明确和统一的诊断标准和疾病定义的缺乏。

因此，经专家研讨后，建议统一使用前庭神经炎，不再使用前庭神经元炎和其他疾病名称。

共识一迄今为止，国际上尚缺乏VN的诊断标准及临床实践指南，且VN命名混乱，导致目前临床上针对此病的诊断治疗缺乏明确和统一的标准。

基于病理学及影像学研究证据，本共识建议使用前庭神经炎，不再使用前庭神经元炎和其他名称，未明确诊断前可先纳入急性前庭综合征的诊断范畴。

《胶质瘤多学科诊治(MDT)中国专家共识》要点我国胶质瘤年发病率为(3—6.4)/10万，年死亡人数达3万。

恶性胶质瘤的发病率为5.8/10万，5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。

在原发性恶性中枢神经系统(CNS)肿瘤中，胶质母细胞瘤(glioblastoma，GBM，WHO IV级)的发病率最高，占46.6％，约为3.20/10万；其次是弥漫性星形细胞瘤，发病率为0.51/10万。

目前，胶质瘤的治疗以手术为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。

但胶质瘤预后仍较差，间变性胶质瘤和GBM的5年生存率分别为29.7％和5.5％。

近年来，国内外学者做了大量努力改善胶质瘤治疗效果的临床研究，其中运用多学科综合治疗是当前已被证实的能进一步提高疗效和患者生命质量的有效方法。

目前，国外指南一致推荐采用MDT模式治疗脑胶质瘤。

概述一、胶质瘤MDT的概念胶质瘤MDT是根据不同胶质瘤患者的疾病状况和各方面的实际情况，由多个相关学科专业人员共同讨论做出诊断并制定治疗方案，再由各学科医生按照治疗方案给予相应的治疗，以期取得最佳疗效的一种诊疗模式。

MDT模式综合不同学科的意见制定诊治计划，并定期进行疗效评估，再根据评估结果调整诊疗方案，旨在为胶质瘤患者提供个体化、综合性的诊疗服务，以提高治疗效果。

单一分科治疗体系具有一定的局限性，无法为胶质瘤患者提供全面而及时的诊疗。

二、MDT的作用及目的MDT模式的开展可为患者带来诸多益处。

(1) 在方便患者就医的同时提高了患者对既定诊治方案的依从性。

(2)MDT的实施可提高患者进入临床试验的可能性。

(3)实施MDT可改善患者的预后。

(4)此外，MDT有助于临床试验和科研的开展。

除了胶质瘤患者，MDT同时也为医疗团队带来诸多益处。

(1)提高了医疗团队成员之间的沟通，增加了团队成员的学习和受教育机会。

(2)MDT团队成员共享决策，更易获得最佳实践和循证医学的建议，决策制定和治疗实施责任由成员们共同承担，可降低团队成员的工作压力，减少医疗纠纷。

面神经瘤诊治专家共识2024（全文）摘要原发千面神经的肿瘤较罕见，主要包括面神经鞘瘤、面神经纤维瘤和面神经血管瘤三类。

面神经瘤诊治专家共识编写组在检索国内外文献的基础上，结合国内实际，经过多次研讨建立了本共识。

本共识系统阐述了面神经瘤的流行病学、病理特征和主要临床表现，建立了面神经瘤的诊断标准，阐明了面神经瘤的解剖分类以及主要鉴别诊断。

同时，本共识明确了面神经瘤常见治疗方式的应用原则，制定了面神经瘤诊治的简明流程。

原发千面神经的肿瘤包括面神经鞘瘤、面神经纤维瘤和面神经血管瘤。

面神经鞘瘤多见，面神经纤维瘤少见，面神经血管瘤罕见。

面神经鞘瘤起源千构成面神经纤维髓鞘的施万细胞，可发生千从桥小脑角胶质施万细胞过渡区至神经末端分支的面神经任何部位。

近年来随着诊疗技术的进步，面神经瘤的发现率逐年提高。

面神经瘤最常见的症状为面瘫，同时可伴有听力下降。

面神经瘤治疗方案的选择基千面神经功能、肿瘤的大小、有无并发症、是否有手术意愿以及能否耐受手术等多种因素。

其治疗方法包括随访观察、外科手术以及立体定向放射治疗等。

由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、北京协和医院、解放军总医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院等单位牵头，经过与国内耳鼻喉科、神经外科、整形科、影像科、病理科专家的讨论，面神经瘤诊治专家共识（以下简称本共识）编写组结合国内外研究进展和我国实际，面向临床一线医务人员，编写了本共识，以规范和指导面神经瘤的诊断和治疗，提高我国面神经瘤诊治的整体水平。

一、流行病学和病因面神经瘤是一种少见肿瘤，在周围性面瘫患者中，包括面神经鞘瘤在内的各类面神经瘤的发现率约为5%[1]。

面神经瘤好发千中年人群[2-12],其发生率没有性别和侧别差异[6,10]。

约91％的面神经瘤病例为散发病例[13]。

各类型面神经瘤的发病机制目前尚不明确，推测可能和基因突变有关。

其中，面神经鞘瘤起源千包绕面神经神经纤维的施万细胞，也称为面神经施万细胞瘤[14]。

听神经瘤多学科协作诊疗中国专家共识2０1６-０5-１8 16:1２来源:中华医学杂志作者:中国颅底外科多学科协作组字体大小—|＋引用文本:中国颅底外科多学科协作组。

听神经瘤多学科协作诊疗中国专家共识【J】。

中华医学杂志,２0１6,9６(９):676—680、DOＩ:１0. 3760／cma、j。

issｎ。

037６—2491。

20１6。

0９、0０２作者:中国颅底外科多学科协作组本共识全文免费下载,请点此进入中华医学杂志听神经瘤就是主要起源于内听道前庭神经鞘膜施旺细胞得良性肿瘤,又称前庭神经鞘瘤,占颅内肿瘤得6% ～９%,占桥小脑角肿瘤得8０% ~90%、因其位于内听道及桥小脑角区域,随着肿瘤生长,逐渐压迫周围重要组织,可出现严重症状,甚至威胁患者生命,需要采取合理得处理策略、近年来,随着诊断技术得不断发展,听神经瘤早期检出率大幅提高。

听神经瘤治疗目标已从单纯切除肿瘤、降低死亡率与致残率逐渐向神经功能保留、提高生命质量等方向发展。

治疗方法综合了显微外科手术、立体定向放射外科、随访观察等多种手段,处理策略也倾向于个体化与多学科协作。

个体治疗方案得选择需要基于肿瘤特点以及患者自身得条件,经由神经外科、耳科、颌面外科、整形外科及立体定向放射外科等多学科写作,制定最佳诊疗方案,并根据不同治疗阶段,由不同学科分别施以治疗措施。

同时,还应允分利用各种基于电生理与影像得检测技术,提高听神经瘤得诊断准确性、重要解剖结构得可辨识性、神经功能得准确评估,从而实现个体化手术方式得制定。

听神经瘤得分型与分级1。

按照单发或多发分型:可分为散发性听神经瘤与神经纤维瘤病Ⅱ型(EF2)、(1)散发性听神经瘤:无家族史与遗传性,肿瘤为单侧孤立性,约占听神经瘤得9５%,多见于成人;(２)ＮF2:为常染色体显性遗传性疾病,多表现为双侧听神经瘤,以伴多发性脑膜瘤、颅内肿瘤、视神经胶质瘤与脊柱肿瘤为特征,约占听神经瘤得5%,发病年龄较早,青少年与儿童期即可出现症状。

2021年神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识(完整版)对于怀疑CNSIs的患者，应首先进行MRI检查，而非常规CT（高等级，强推荐）。

➤对于怀疑脑脓肿的患者，应进行增强MRI检查，同时可以考虑进行DWI和ADC检查以鉴别颅内肿瘤坏死囊变（中等级，推荐）。

神经外科中枢神经系统感染（NCNSIs）是指继发于神经外科疾病或需要由神经外科处理的颅内和椎管内的感染。

这些感染类型包括神经外科术后硬膜外脓肿、硬膜下积脓、脑膜炎、脑室炎及脑脓肿、颅脑创伤引起的颅内感染、脑室和腰大池外引流术、分流及植入物相关的脑膜炎或脑室炎等。

细菌性感染是CNSIs的主要类型。

为了提高早期的确诊率，国内本领域专家形成了NCNSIs的诊治专家共识，以供参考。

CNSIs的发生率和病原菌类型与手术类型、引流术和颅脑创伤等因素有关。

常见的病原菌包括革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌，其中厌氧菌是脑脓肿常见的致病菌。

CNSIs的临床症状和体征包括全身感染症状、颅内压增高症状、意识和精神状态改变、癫痫和下丘脑垂体功能降低症状等。

典型体征包括脑膜刺激征以及分流术后感染体征。

对于神经外科术后患者，出现发热、意识水平下降以及全身感染表现，并排除神经系统之外的感染灶，要考虑CNSIs。

对于脑室或腰大池—腹腔分流术后患者出现分流管皮下潜行部分红、肿、压痛，以及不明原因腹膜炎症状和体征，要高度怀疑分流管术后相关感染。

CNSIs的影像学表现依据感染部位和分期而有所不同。

对于脑膜炎患者，常规CT表现不明显，部分患者强化后可见脑膜和脑皮质增强信号，但无增强表现也不能排除诊断；而脑炎患者MRI早期变化比CT更加敏感，故应首先考虑行MRI检查协助诊断。

对于脑脓肿患者，增强MRI是寻找和定位脑脓肿最敏感的检查，增强CT可以显示脓肿典型的环形增强病灶和低密度脓腔。

MRI弥散加权成像（DWI）与表观扩散系数（ADC）对鉴别包膜期脑脓肿与颅内肿瘤坏死囊变的意义较大。

因此，对于怀疑CNSIs的患者，应首先进行MRI检查，而非常规CT。

胶质瘤多学科诊疗管理专家共识第2版（完整版）胶质瘤治疗是以手术、放疗和化疗为主的综合模式，多学科诊疗（Multi-disciplinary Treatment, MDT）已经被证实是提高医疗质量的有效策略。

为提升不同地域、不同等级医院胶质瘤MDT同质化诊疗水平，国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟基于目前可获得的循证医学证据，对2018年《胶质瘤多学科诊治（MDT）中国专家共识》进行更新，重新制定或更新有关胶质瘤MDT的流程管理细则和质量控制标准，为相关临床学科和医师提供参考和指导。

关键词：胶质瘤；多学科；专家共识背景根据国家癌症中心2023年发布的全国恶性肿瘤流行病学报告，全国487个癌症登记点的数据汇总结果统计，2016年我国脑肿瘤发病率为7.88/10万，排名恶性肿瘤第9位；其中男性发病率为7.29/10万，女性发病率为10.07/10万[1]。

脑恶性肿瘤预后较差，其中胶质母细胞瘤（glioblastoma, GBM）恶性度高，根据美国流行病调查数据中位生存时间（overall survival, OS）15个月左右，5年总生存率仅为6.8%[2]。

新诊断的高级别胶质瘤标准治疗原则为：手术最大范围安全切除肿瘤，术后标准方案60Gy/30次放疗，放疗同期行替莫唑胺化疗，放化疗后接受至少6周期辅助替莫唑胺治疗，或辅助替莫唑胺（TMZ）治疗至疾病进展[3.4]。

在现有治疗模式下，GBM是一种预后很差的恶性肿瘤[5.6]。

研究显示，高级别胶质瘤的独立预后因素包括：年龄、性别、术前KPS评分、原发肿瘤部位、肿瘤组织的MGMT甲基化状态、IDH突变状态等[3,5,7]。

这些患者在接受标准治疗模式后结局差异较大，部分患者短期内复发，部分患者可有较长的的无进展生存时间（progression free survival, PFS）。

胶质瘤是一类异质性很强的疾病，具有个体化特征[8,9]。

因此，对胶质瘤患者实施个体化精准诊疗尤为迫切。

听神经瘤疾病研究报告疾病别名：听神经瘤所属部位：耳就诊科室：肿瘤科,耳鼻喉科病症体征：发作性眩晕，震颤，咽反射，视乳头水肿疾病介绍：听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形，核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起，交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集，界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行，是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%，临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现，是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路症状体征：1.耳鸣或发作性眩晕，一侧听力进行性减退至失聪。

2.进食呛咳、声嘶、咽反射消失或减退，同侧角膜反射减退或消失，面瘫等。

3.走路不稳，眼球水平震颤肢体运动共济功能失调。

4.头痛、呕吐、视乳头水肿。

化验检查：1.以耳鸣为首发症状，进行性一侧听力下降至失聪。

2.典型桥小脑角综合征：听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍，小脑损害及脑干受压等症状、体征。

3.慢性颅内压增高征：头痛、呕吐、视乳头水肿。

4.头颅X线摄片内听道相示内听道扩大及岩脊的破坏。

头颅电脑体层摄影(CT)见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性脑积水，增强扫描病源部分强化。

头颅磁共振成像(MRI)表现为桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号，T2加权图像呈高信号占位元，增强扫描病源有显著强化。

肺癌多学科团队诊疗中国专家共识(完整版)肺癌治疗需要综合考虑多种因素，包括临床分期、个体差异、病理结果、肿瘤异质性和疾病发展趋势等。

多学科团队诊疗模式能够综合各科室的意见，制定个性化、精准化、多学科、综合治疗方案，平衡治疗获益和风险，提高肺癌患者的生存预期和生活质量。

在肺癌患者的全病程管理中，MDT诊疗模式也被美国国家癌症综合网络(NCCN)指南明确推荐。

以MDT诊疗模式为中心，结合最佳的循证证据和个体数据，能为肺癌患者提供最优的治疗方案，从而提高治疗获益、降低并发症和疾病进展风险。

肺癌MDT诊疗模式不仅适用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者，也适用于小细胞肺癌(SCLC)患者，并贯穿于肺癌全病程管理流程中。

对于肺癌疑难病例、Ⅲ期肺癌和寡转移肺癌等复杂病例，在制定初始治疗方案前，发起MDT评估并制定诊疗方案至关重要。

多学科团队诊疗模式的临床获益已在国外得到证实。

在中国，肺癌患者的预后和生活质量也得到了明显改善。

因此，对于肺癌患者来说，实施多学科团队诊疗模式已成为势在必行的治疗方式。

传统诊疗模式中，患者转诊需要等待时间，而且每到一个新的科室，医师需要重新熟悉患者情况并修订治疗方案。

相比之下，MDT模式集合多学科专家优势，可减少时间和人力成本，提供最优化的治疗方案并抓住最佳治疗时机。

肿瘤患者MDT诊疗模式已经发展了30年，欧美发达国家的其他癌种MDT诊疗模式运行结果显示，MDT能显著改善肿瘤患者的预后，提高患者3年生存率。

MDT诊疗可显著缩短治疗等待时间，减少住院费用，增加高质量临床试验的患者入组机会和入组效率，提高医院病床的周转率和患者治疗依从性和满意度。

英国通过立法确保每一位恶性肿瘤患者获得MDT综合诊疗的机会。

肺癌的MDT诊疗模式有利于促进临床跨学科交流和融合，整合发展临床研究与基础研究，强化跨学科团队合作与核心人才的培养，促进医疗资源的优化配置。

MDT方案确立和后期实施，可提高工作人员积极性和心理健康，提高对疑难问题的决策效率。

双侧听神经瘤的手术治疗(附4例报告)
鲍文公;胡文安;薛德麟;雷霆;陈坚
【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》
【年(卷),期】1999(4)3
【摘要】我们分析1986年～1994年116例听神经瘤，其中有双侧听神经瘤4例，在临床表现和治疗结果上具有一定特殊性，兹报告如下。

【总页数】2页(P41-42)
【关键词】双侧听神经瘤;手术治疗;治疗结果;临床表现;分析;特殊性
【作者】鲍文公;胡文安;薛德麟;雷霆;陈坚
【作者单位】同济医科大学同济医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739;R730.264
【相关文献】
1.双侧上尿路结石手术治疗的体会(附42例报告) [J], 顾勇;郭晓华
2.胸腔镜同期手术治疗双侧自发性气胸(附8例报告) [J], 王晓军;张严;佟倜;仇金鹏
3.双侧肾错构瘤单侧破裂出血伴巨大血肿的介入栓塞联合保肾手术治疗——附5例报告 [J], 李春茂;邹自灏;黄伟佳;李育斌
4.双侧听神经瘤的外科治疗(附5例报告) [J], 舒毓高;屈全福;王连平;谌南武;刘佳赋;罗宗晚;李义荣;汪丹;黄萌异
5.保留面、听神经功能的双侧听神经瘤手术(附5例报告) [J], 厉民;卢刚;王坚
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人工智能在听神经瘤诊疗中应用的研究进展刘东;薛祺;宋刚;王卓峥;梁建涛【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2024(32)1【摘要】人工智能(artificial intelligence,AI)逐步发展成为了第四次工业革命的核心。

AI旨在使用各种方法以及技术来延伸人的能力,并逐步被应用到包含医学在内的众多行业之中。

AI可以辅助临床医生做出决策,带领医学进入智能时代。

听神经瘤(acoustic neuroma,AN)又名前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma,VS),是起源于前庭神经的良性肿瘤,是颅内最常见的神经鞘瘤。

常见的症状是听力下降以及耳鸣。

随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的普及,VS的发现率也不断提高。

VS现在处理方式为随访观察、立体定向放射治疗以及手术治疗,且治疗重点也从降低死亡率、全切肿瘤转到了面听神经功能的保留。

现对AI在听神经瘤中诊断、分割、治疗方式的选择以及预测预后的方法进行综述,并展望AI在VS 个体化智慧诊疗中的前景。

【总页数】5页(P146-150)【作者】刘东;薛祺;宋刚;王卓峥;梁建涛【作者单位】首都医科大学宣武医院神经外科;中国国际神经科学研究所;北京工业大学信息学部【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.人工智能技术在中医临床诊疗中的应用研究进展2.人工智能技术在颅内动脉瘤诊疗应用中的研究进展3.人工智能技术在口腔正畸诊疗中的应用研究进展4.人工智能技术在胃肠及肝脏疾病诊疗中的应用研究进展5.人工智能在阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗中的应用研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

听神经瘤分期及治疗效果分析
吴皓;曹荣萍;陈向平;向明亮;杨军;施俊
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》
【年(卷),期】2004(11)3
【摘要】目的探讨听神经瘤分期方法及其与手术效果的关系。

方法回顾分析1999～2003年收治的109例听神经瘤病例，按肿瘤大小分为1～5期，3例采用观察方法，106例分别采用扩大迷路进路、乙状窦后进路及颅中窝进路等手术治疗，根据肿瘤切除程度、面神经功能保留程度、听力保留程度等评估手术结果。

结果肿瘤全切率为95％(101／106)；面神经保留率96％（102／106)，迷路进路或扩大迷路进路患者面神经功能优良率(1～2级)为56％，可接受率(1～4级)为86％：听力保存率为42％。

结论听神经瘤的统一分期可以帮助选择治疗方案、评估手术效果，对临床治疗工作有重要指导意义。

【总页数】3页(P139-141)
【关键词】听神经瘤;分期;治疗;效果分析;面神经功能
【作者】吴皓;曹荣萍;陈向平;向明亮;杨军;施俊
【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.4
【相关文献】
1.伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床效果分析[J], 李会兵;姚娟
2.巨大型听神经瘤的显微外科治疗及面神经保护效果分析 [J], 罗昆
3.大型听神经瘤术中面神经功能保护及手术治疗效果、预后分析 [J], 邱建国
4.显微手术联合神经内镜治疗囊性听神经瘤的手术效果和并发症分析 [J], 张召
5.伽玛刀立体定向放射治疗中小型听神经瘤的效果分析 [J], 韦立勇
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听神经瘤的现代放射学诊断概况
汤育三;吴恩惠
【期刊名称】《国际医学放射学杂志》
【年(卷),期】1984(000)002
【摘要】听神经瘤的放射学诊断自从1912年第一次由X 线平片显示内耳道破坏以来已经历了复杂的变化。

传统的X 线检查方法有平片、断层、气脑和脑室造影,碘苯酯脑池造影(Pantopaque Cisternography,PC)以及椎动脉造影等。

1973年CT 的开展开创了诊断听神经瘤的新纪元,尤其是近年来应用气体CT 脑池造影(Gas-CT Cisternogra-phy,Gas-CTC)进一步提高了对小听神经瘤的早期诊断,一些损害性检查被其所取代。

本文着重介绍听神经瘤的CT 表现和G-
【总页数】5页(P69-73)
【作者】汤育三;吴恩惠
【作者单位】天津医学院附属医院放射科;天津医学院附属医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.听神经瘤的现代诊断与治疗 [J], 张勤修;任正心
2.内耳道闪烁图检查——一种诊断听神经瘤的现代神经放射学新技术 [J], 汤育三
3.《介入放射学》出版:
颈部血管超声联合介入放射学治疗在椎动脉发育不良诊断中的效能 [J], 吴迪4.中华医学会放射学分会2011年全国神经放射学大会暨河南省第十六次放射诊断
学术会议征文通知 [J],
5.临床放射学标准化现代化诊断方法论初探 [J], 杨尊三;李焕诚
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