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外周静脉留置针输液操作流程仪表准备：仪表整洁，洗手，戴口罩。
用物准备：药液、一次性输液器、头皮针（或无针接头）、22-24G静脉留置针（满足治疗的前提下，选择型号相对较小的留置针）、无菌敷贴、5ml针筒、皮肤消毒液、棉签、酒精棉片、止血带、利器盒、生理盐水。
操作步骤：1、双人核对，确认医嘱有效，提交医嘱，打印输液执行单。
2、按输液执行单备好所需药物，2人核对药物无误后配药。
3、携用物至病人床旁，协助病人排尿，取舒适卧位。
4、核对患者身份（询问患者姓名+生日→查看输液执行单上的姓名+生日→核对腕带→PDA扫描腕带+输液执行单上的二维码→确认PDA界面上信息无误），询问过敏史，解释输液目的。
5、评估病人局部皮肤、静脉条件，选择穿刺静脉，松止血带。
6、洗手，戴手套。
7、检查药液，排气，关闭输液调节器。
8、铺垫巾，消毒皮肤（以穿刺点为中心环形消毒直径8cm以上，顺时针逆时针连续消毒2次），待干。
9、打开留置针包装，头皮针插入肝素帽（若使用无针输液接头，输液器螺口垂直插入接头并旋紧）。
10、打开无菌透明敷贴。
11、在穿刺点上方6～10cm扎止血带，握拳。
12、静脉穿刺：（1）再次核对，左右松动针芯，持针翼及针座向上拔出针帽，再次排气至针头。
（2）绷紧皮肤，以15～30°直刺静脉，见回血后压低角度，顺静脉走向再进针2mm。
（3）针芯后撤2mm，持针座将剩余导管全部送入静脉。
（4）左手固定针座，右手撤出针芯丢入利器盒。
（5）松开止血带，打开调速器，松拳，滴速通畅。
14、固定。
15、撤回压脉带及垫巾。
脱手套、免洗液洗手。
16、记录穿刺日期、时间、操作者工号。
17、根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速，整理床单元。
18、告知留置患者注意事项（输液期间可适度活动但避免提重物、穿刺部位防水、敷贴卷边潮湿及时找护士更换、定时观察）及输液注意事项。
外周留置针输液技术操作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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外周静脉留置针操作培训一、引言外周静脉留置针是指将静脉穿刺针插入体表静脉，并固定留置在体外的一种操作。
该操作用于输液、输血、输药等治疗性或预防性措施，是医护人员日常工作中必备的技能之一、本文将对外周静脉留置针的操作流程进行具体介绍，供读者参考。
二、操作步骤1.准备工作（1）核对医嘱，确认留置静脉针的目的和使用药物。
（2）取得所需材料：包括留置针、消毒剂、无菌手套、敷料等。
（3）核对患者的身份和医嘱，告知患者操作目的和可能出现的不适感。
2.选择静脉穿刺部位（1）选择静脉穿刺部位：通常选择手臂、髋股或足背部位。
（2）观察皮肤状况：选择皮肤完整、血管清晰，无伤口、瘢痕或血管异常的部位。
3.术前准备（1）洗手穿戴无菌手套。
（2）将留置针从包装中取出，检查针头是否完整。
（3）用消毒剂擦拭留置针的针身和接触患者皮肤的部分，保持无菌状态。
（4）拉开消毒剂，使其浸湿整个留置针的针身。
4.穿刺操作（1）用左手紧握患者的手臂，使血管充盈，加强视觉手感。
（2）用右手拇指按压静脉逆行方向的血流，以扩大静脉的容积。
（3）将穿刺针的前端插入静脉，呈30°角刺入皮肤，并保持垂直于皮肤的方向缓慢推进。
（4）当血流进入针内时，可以感觉到血液的顶端，此时停止推进穿刺针。
（5）将穿刺针的针芯向前推动，把静脉针留在静脉内，拔出针芯。
5.固定留置针（1）拿起固定带，将其穿过静脉针上的固定片，然后将固定带两端交叉系紧。
（2）用胶布固定静脉针的管道，使其不被触碰与拉扯，并防止静脉针的拔出。
（3）将留置针与输液盒或输液管连接起来，进行输液治疗。
6.术后处理（1）将留置针的注射孔压上透明贴膜。
（2）用无菌敷料固定透明贴膜，保持干燥清洁。
（3）告知患者术后注意事项，如注意保持手臂稳定，避免剧烈活动。
三、注意事项1.操作前必须洗手，并戴上无菌手套，保持操作无菌。
2.术前必须确认患者身份和医嘱，避免错误留置。
3.选择静脉穿刺部位时，要选择皮肤完整、血管清晰、无明显异常的部位。
静脉留置针输液操作程序静脉留置针输液操作程序评分标准（100分）时间：年月日选手：评委：成绩：项目评价指标得分情况分值核对8 分4 0操作前全查对少或错1项2 0操作中全查对少或错1项2 0操作后全查对少或错1项评病人病情（口头汇报） 4 3 2 1 0－年龄－诊断－现病史准确全面缺1项缺2-3项缺4项缺5项以上(含5项) －过敏史－心肺功能－治疗经过－输液目的估准备10 局部皮肤 1 0.5 0－无疤痕－无炎症准确全面缺1项缺2项以上（含2项）－无硬结－无破损静脉情况 2 1 0－无静脉瓣－充盈佳准确全面缺1项缺2项以上（含2项）－弹性好－不易滑动肢体情况 2 1 0－无偏瘫评估齐全缺1项选择偏瘫肢体－血运良好体位正确或有血栓的肢体－病人舒适分心理状况 1 0.5－认知度全面缺1项－心理反应无菌及职业防护原 6 3 0则实－洗手、戴口罩、戴手套－适时喷快速手消毒液规范及时全面不及时1项不规范1项施－手或物品污染时及时正确处理－建立无菌区域－环境 1 0（含治疗车摆放合理）符合不符合实施503 1 0－物品（含药液）符合检查不当1次污染未更换（终止）3 2 1 0插管、排气1次成功1次成功浪费药液污染反复动作有1-2小气泡或有空气段2 1 0选择静脉规范准确欠规范未垫巾、欠规范4 2 0扎止血带、规范准确欠规范准确污染、消毒范围<8cm消毒皮肤穿刺 6 3 0(15°～30°角) 方法准确方法欠准确方法不准确 1次成功 1次退针后成功 2次退针后成功6 3 0送导管撤针心角度准确欠准确不准确手法规范欠规范不规范3 2 1 0敷料覆盖、固定规范平整有小气泡有大气泡贴皱成团或污染牢固欠牢固或由内向外不牢固5 3 1 0固定延长管规范不够规范不规范错误4 3 2 0输液速度符合评估±6-10滴±11-19滴±>20滴3 2 1 0废物处理正确及时生活垃圾放置生活垃圾放置医疗废物错误1次错误≥2次放置错误记录 2 1 0－穿刺时间、签全名准确缺1项无记录在胶布上）美观或不美观－输液执行时间 2 1 0及签名（在输液卡准确不准确或缺1项不准确或缺2项及执行治疗单）输液常规 5 3 2 1健－巡视观察内容准确欠准确欠准确错误－输液速度全面或缺1项或缺2项或无告康－或总滴注时间导管维护 5 4 3 2 1教－置管目的－置管优点准确欠准确育－留管时间全面或不具体缺2项缺3项缺4项以上－个人防护（不能具体或缺1项（含4项）12 泡水、不负重）易接受或不易接受－敷料更换情况分－必要时约束药物知识 2 1 0－作用准确欠准确错误－不良反应全面或缺1项或无告知患者 1 0.5 0－主动配合接受并表示理解未能接受不接受治疗1 0.5 0操作护士端庄、标准不符合职业要求1项不符合职业要求1项以上－仪容仪表评－尊重关爱患者 4 2 0对患者礼貌称呼，准确欠准确征询患者注射部位适时欠适时不准确价意见，询问感受，态度亲切欠亲切和蔼注意保暖遮盖，感和蔼谢患者配合20分－沟通技巧 3 1 0操作前解释，操作语言清晰中指导，操作后嘱咐准确有技巧不准确语言生硬－操作熟练、准确8 5 3 0熟练、准确较熟练、准确基本熟练准确不熟练轻巧、细心不准确－应变能力强 3 –1 –2。
外周静脉留置针操作流程一、目的1、减轻病人反复穿刺的痛苦。
2、随时打开静脉通道及早用药，提高抢救率，有利于临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟了绿色静脉通道。
3、减轻护士的护理工作量。
二、适用范围1、输液时间长、输液量较多的患者。
2、老人、儿童、躁动不安的患者。
3、输全血或血液制品的患者。
4、需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。
三、操作程序（一）准备1、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼。
洗手，戴口罩。
2、评估：了解患者身体状况，向患者解释，取得患者合作；评估患者注射部位的皮肤及血管情况，助排尿。
3、用物准备：透明敷料、静脉留置针（根据病人的年龄、病情、血管情况选择合适的留置针型号，一般成人选择22—24G，儿童选择24G）,输液器，碘伏棉签，输液胶带，配制后的液体，抢救药品，5ml注射器，止血带，手消毒剂。
根据需要准备封管液。
（二）操作1、用物带至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，向患者解释。
使用手消毒剂进行手消毒。
2、打开敷贴、留置针外包装，连接输液器，一次性排气成功。
3、选择血管。
在穿刺点上方10cm处扎止血带，螺旋式消毒皮肤（8cm），待干。
4、取出留置针，去除针套，转动针芯使针头斜面向上。
排尽空气，关闭输液器开关。
5、针头与皮肤呈15°～30°角穿刺，见回血后，降低角度（约5°～15°）再将穿刺针推进0.2～0.5cm，右手固定针芯，左手同时送软管，抽出针芯，松止血带，打开调节器。
6、在敷贴上注明留置日期和时间，以穿刺点为中心，平整固定留置针，然后用胶布固定肝素帽、导管。
7、再次查对无误后，根据医嘱和病情调节输液速度，在输液卡上记录滴速并签名。
8、助患者卧于舒适位置，传呼器放于易取处，交待注意事项，整理床单位，使用手消毒剂进行手消毒。
9、封管：当液体输完后进行正压脉冲式封管。
①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液（生理盐水或肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。
一、外周**脉留置针穿刺操作流程与标准指导要点：1.满足患者输液治疗的前提下，选择最短、最小型号的外周留置针。
2.输注2种及以上药物时，注意药物的配伍禁忌。
3.更换透明敷贴后，记录穿刺日期、时间、穿刺者姓名。
4.透明敷贴用无张力手法固定。
5.发生相关并发症时，应拔管重新穿刺。
6.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时拔出导管，给予处理。
7.向患者注意穿刺侧肢体，尽量避免肢体下垂，以免由于重力作用造成回血，引起导管阻塞。
结果标准：1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作规范。
二、输液治疗护理————维护篇（一）冲、封管操作要点1、冲管操作要点遵循ACL标准：A-Assess评估导管功能；C-Clear冲管；L-Lock分管。
(1)管前抽回血再冲管，如抽回血不畅，应检查导管及附加装置。
(2)式冲管：即推一下，听一下的方法。
(3)使用预冲式导管冲洗器。
2、封管操作要点正压封管：采用匀速直推方式，保证导管内压力大于静脉压力。
(1)全夹导管封管方式：推注封管液剩余0.5ml时，手持导管远心端，靠近近心端夹闭安全夹，分离冲洗器。
(2)无安全夹导管封管方式：肝素帽：推注封管液剩余0.5ml时，将针尖斜面留在肝素帽内，边推边拔针，推液速度大于拔针速度。
无针接头：推注封管液剩余0.5ml时，分离冲洗管。
（二）封、冲管步骤及冲管液用量表注：S：生理盐水；A：给药；H：肝素盐水。
1、外周**脉留置针冲、封管流程与标准1.冲洗导管时，如遇阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
2.PICC、CVC、RORT应使用10ml及以上的注射器或一次性专用冲洗装置。
3.高压注射泵或推注造影剂时，推荐选择耐高压的导管。
4.输注高渗性、刺激性药物和输血前后应及时冲管。
5.中心静脉导管输液治疗间歇期，每周至少冲、封管一次。
6.对于接受肝素盐水封管的术后管着，推荐自第4天起至第14天内每2-3天监测血小板数量以防肝素相关性血小板减少症；不推荐再接受肝素溶液封管的内科的患者常规检测血小板数量；对于右凝血机制障碍的患者，不适用肝素溶液封管。
外周静脉留置针SOP流程一、准备工作1.访视患者，了解患者的病情、药物治疗方案和输液需求。
2.确定PICC插入部位，根据患者的病情决定插入位置高于肘部或腕部。
3.检查患者的皮肤，确保插管部位无感染、创伤或其他异常情况。
4.执行手卫生，佩戴手套、口罩和帽子。
二、设备准备1.预备所需的器械：PICC导管、穿刺针、外周静脉留置针套件、无菌生理盐水、皮肤消毒剂、敷料、胶布等。
2.打开所有器械包装，确保器械无损坏。
3.按照要求准备无菌工作区，确保操作环境无菌。
三、患者准备1.与患者沟通，解释PICC留置的目的、过程和可能的风险。
2.协助患者采取适当的体位，使其舒适并方便操作。
3.使用无菌盖巾覆盖患者的身体，暴露出留置部位。
四、引流静脉留置针1.执行手卫生，佩戴手套并涂抹无菌消毒剂。
2.使用穿刺针穿刺外周静脉，确认针头进入血管后，停留一段时间以观察有无渗血。
3.用注射器采集适量的血液，以便标本送检。
4.迅速拔出穿刺针，保持有血液进入导管。
5.用无菌盖巾包裹PICC导管，以防细菌感染。
6.迅速插入导管，直到确认导管达到所需深度。
7.使用无菌盐水冲洗导管，以确认导管通畅。
五、固定和固化1.使用透明敷料覆盖留置部位，确保导管能够清晰可见。
2.用胶布稳固导管，确保导管不会被拉扯。
3.握住导管，用无菌固化贴封住导管附近的皮肤。
4.检查固定敷料和固化贴是否均匀、牢固。
六、教育和护理指导1.向患者和家属详细解释留置针的护理要求。
2.提供清洁和维护留置部位的正确方法，包括如何保持干燥和清洁。
3.提醒患者留意留置部位有无感染征兆，如红肿、渗液、疼痛等。
4.提供留置针保护的注意事项，警示患者避免碰撞或用力拉扯。
七、记录1.记录PICC留置的日期、时间、留置部位和导管尺寸。
2.记录留置的过程中出现的任何异常情况，如出血、渗血、感染等。
3.记录留置的固定方法和使用的器械。
八、结束工作1.执行手卫生，并清理留置针使用过的器械和工作区。
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
外周静脉留置针冲封管操作流程及评分标准
一、目的
保证静脉导管通畅，便于治疗和抢救。
二、注意事项
1、正压封管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式推注，即推—停—推—停；使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净；
2、若需更换贴膜时，用手轻压敷贴中间靠近穿刺点部位，自下而上去除敷贴，
注意切忌将导管带出体外，不要用手触碰敷贴覆盖区域内的皮肤，以免污染无菌区；更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期；
每次输血及脂肪乳等粘稠性液体后，立即冲管后再接其他液体输液；输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管；
3、留置针保留时间72h~96h。
目录1 、目的 (2)2 、范围 (2)3 、责任人 (2)4 、依据 (2)5 、定义 (2)6 、内容 (2)7 、附件 (3)1 、目的建立外周静脉留置针操的标准操作程序，确保外周静脉留置针操作的正确性和规范性。
2 、范围适用于II-IV期所有临床试验中的静脉药物输注及补液输注3 、责任人专业负责人。
4 、依据《实用内科学》5 、定义无6 、内容6.1操作前准备6.1.1衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。
6.1.2评估受试者的年龄、病情、治疗情况、意识状态；受试者穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和血管壁弹性、肢体活动度；受试者的自理能力、心理状态及合作程度。
6.1.3物品准备：静脉输液盘、选择适当型号留置针，无菌透明薄膜、肝素帽。
药物有效期、配伍禁忌、药液有无变质。
6.1.4核对治疗单与医嘱：受试者床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法；贴注射单。
6.1.5备药：去除铝盖中心部分并消毒，加药后酒精棉球按压瓶口固定。
6.2操作步骤6.2.1将用物推至受试者床旁，双向核对床头卡和手腕带上床号、姓名、住院号；向受试者说明操作的目的。
协助受试者排尿、安置体位。
6.2.2注射：输液管、通气管插入瓶塞至针头根部，一次排气成功。
备胶布，由下而上、由远而近选择静脉；扎止血带（穿刺点上方10cm），消毒皮肤直径范围不小于8*8cm待干，嘱受试者握拳；取出留置针，连接输液器，排气，松动外套管（转动针芯）绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或1/3处，针头与皮肤成15-30°进针，进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-10度），再进针0.2cm，一手稍退针芯，另一手将套管往前送入血管，再退出针芯；松止血带，松拳，打开调节开关，覆盖透明敷料，固定U型延长管；脱手套，调节滴速，在固定贴膜上注明时间；在输液卡上注明输液开始时间及滴速，再次核对。
6.2.3健康教育：指导受试者使用留置针的目的和作用，告知注意保护使用留置针的肢体及局部皮肤；不输液时，也尽量避免下肢下垂姿势，避免由于重力作用造成回血堵塞导管不可剧烈运动；注意防水；如有薄膜卷边或弄脏应及时告知护士更换。
外周静脉留置针操作流程
一、目的
1、减轻病人反复穿刺的痛苦。
2、随时打开静脉通道及早用药,提高抢救率,有利于临床用药和紧急抢救,为危重患者的抢救开辟了绿色静脉通道。
3、减轻护士的护理工作量。
二、适用范围
1、输液时间长、输液量较多的患者。
2、老人、儿童、躁动不安的患者。
3、输全血或血液制品的患者。
4、需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。
三、操作程序
(一)准备
1、护士素质要求:着装整齐符合要求,仪表端庄,态度和蔼。
洗手,戴口罩。
2、评估:了解患者身体状况,向患者解释,取得患者合作;评估患者注射部位的皮肤及血管情况,助排尿。
3、用物准备:透明敷料、静脉留置针(根据病人的年龄、病情、血管情况选择合适的留置针型号,一般成人选择22—24G,儿童选择24G),输液器,碘伏棉签,输液
胶带,配制后的液体,抢救药品,5ml注射器,止血带,手消毒剂。
根据需要准备封管液。
(二)操作
1、用物带至患者床旁,核对床号、姓名、腕带,向患者解释。
使用手消毒剂进行手消毒。
2、打开敷贴、留置针外包装,连接输液器,一次性排气成功。
3、选择血管。
在穿刺点上方10cm处扎止血带,螺旋式消毒皮肤(8cm),待干。
4、取出留置针,去除针套,转动针芯使针头斜面向上。
排尽空气,关闭输液器开关。
5、针头与皮肤呈15°~30°角穿刺,见回血后,降低角度(约5°~15°)再将穿刺针推进0.2~0.5cm,右手固定针芯,左手同时送软管,抽出针芯,松止血带,打开调节器。
6、在敷贴上注明留置日期和时间,以穿刺点为中心,平整固定留置针,然后用胶布固定肝素帽、导管。
7、再次查对无误后,根据医嘱和病情调节输液速度,在输液卡上记录滴速并签名。
8、助患者卧于舒适位置,传呼器放于易取处,交待注意事项,整理床单位,使用手消毒剂进行手消毒。
9、封管:当液体输完后进行正压脉冲式封管。
①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液(生理盐水或肝素液生理盐水)的注射器针头刺入肝素帽内。
(肝素液的配制浓度:1支肝素1.25万U稀释于125~1250mL生理盐水中,即每毫升含10~100U肝素,用量5mL,严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时。
③边推注封管液边退针。
④用夹子将留置针硅胶管夹好。
10、再次输液。
①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5~10mL 生理盐水。
②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。
③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
四、注意事项
1、使用静脉留置针时,必须严格执行无菌技术操作规程。
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。
每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿,并询问患者有无疼痛与不适。
如有异常情况,应及时拔除导管并作相应处理。
对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。
如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。
能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。
4、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。
如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。
