348例次癫痫儿童丙戊酸血药浓度回顾性分析

丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及不良反应关系探讨摘要：目的对丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及不良反应的关系进行探讨。

方法回顾性分析2015年7月~2016年7月我院收治70例癫痫患者临床资料，使用荧光偏振免疫法对患者服用丙戊酸钠后的血药浓度进行测定，观察其临床疗效与不良反应。

结果丙戊酸钠血药浓度在50~100ug/ml间的患者总有效率显著高于其它两组（P＜0.05）；本次研究样本中0~14岁年龄段患者居多，且不同年龄组的丙戊酸钠血药浓度大多控制在50~100ug/ml；患者主要发生的不良反应为皮疹与肝功能异常；丙戊酸钠血药浓度超过100ug/ml患者不良发应发生率为42.9%显著要高于血药浓度低于50ug/ml的4.8%以及介于50~100ug/ml间的2.9%，数据差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。

结论丙戊酸钠血药浓度在有效浓度范围中可获得很好疗效，但不排除有个体差异的存在，为避免发生严重不良反应，临床使用时应监测血药浓度。

关键词：丙戊酸钠；血药浓度；癫痫；不良反应丙戊酸钠是抗癫痫使用的一种常用药物，也是全身性癫痫失神发作、肌阵挛发作的首选药物，存在效果好、起效快、复发率低等优点，但同时也具有治疗指数低、疗效个体差异大、安全范围窄等缺点[1]。

而丙戊酸钠血药浓度直接影响到药效，与神经系统、肝损伤等不良反应也存在着密切的相关性[2]。

本文就对丙戊酸钠血药浓度与抗癫痫疗效及不良反应的关系展开研究。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年7月~2016年7月我院收治70例癫痫患者临床资料，纳入标准：①年龄在18岁以上；②经脑电图检查确诊为癫痫的患者；③抗癫痫治疗超过6个月，但仍然每个月发作次数超过2次；排除标准：①非癫痫患者；②存在严重肝肾功能障碍者；③中枢神经系统进行性病变者；④用药依从性差者；⑤非丙戊酸钠单一用药治疗者；其中男38例，女32例，患者平均年龄为23.1±1.4岁，平均并成为6.3±0.5a。

癫痫儿童丙戊酸钠剂量与血药浓度相关性分析
徐智春;辛宁;姜春梅;于秀丽
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2007(020)003
【摘要】丙戊酸钠（Valproic acid，VPA）是治疗小儿癫痫的常用药物之一，因其抗癫痫谱广、临床效果好、起效快、复发率低等优点而被临床广泛应用。

由于机体的药代动力学受多种因素的影响，血药浓度与剂量并非完全呈正相关。

为确定二者的相关性，我们对使用不同剂量的三组患儿及其测得的血药浓度进行对照研究。

【总页数】2页(P266-267)
【作者】徐智春;辛宁;姜春梅;于秀丽
【作者单位】大庆市人民医院,163316;大庆市人民医院,163316;大庆市人民医院,163316;大庆市人民医院,163316
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.老年人丙戊酸钠抗癫痫治疗的剂量和有效血药浓度的初步研究 [J], 孙豫鄂;熊安国;徐娟;王柳;柯金山
2.丙戊酸钠血药浓度监测对治疗儿童癫痫的临床意义研究 [J], 倪敏;周莉
3.丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果及影响因素探讨 [J], 陈银清
4.215例癫痫儿童丙戊酸钠血药浓度监测及影响因素分析 [J], 谢健航
5.基于血药浓度监测的儿童癫痫患者使用丙戊酸钠的疗效和药品不良反应研究 [J], 张雯婷;戴万程;胡美绘;朱映瑶;刘飞;屠文娟;卞超蓉
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丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果分析
童光磊;李宇清;鲍劲松;李司南;周陶成
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2007(7)3
【摘要】丙戊酸钠（sodium valproate，VPA）为一线的广谱抗癫痫药，通过增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的含量来降低神经元兴奋性，起稳定神经元膜的作用，由于VPA的药代动力学及药效学个体差异较大，导致其剂量与血药浓度之间的相关性较差，血药浓度波动较大，剂量难以掌握。

因此，监测其血药浓度是进行抗癫痫个体化治疗的必要手段。

【总页数】2页(P230-231)
【作者】童光磊;李宇清;鲍劲松;李司南;周陶成
【作者单位】230051,合肥,安徽省立儿童医院神经康复科;230051,合肥,安徽省立儿童医院神经康复科;230051,合肥,安徽省立儿童医院药剂科;230051,合肥,安徽省立儿童医院神经康复科;230051,合肥,安徽省立儿童医院神经康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.丙戊酸钠血药浓度监测对儿童癫痫治疗的临床意义 [J], 邵广田;邵璐斐;陈霄雷;任显;崔凤荣
2.丙戊酸钠治疗285例儿童癫痫病的血药浓度监测及其临床意义 [J], 任玲;王艳
3.丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测及其临床意义 [J], 张晓芬
4.丙戊酸钠血药浓度监测对治疗儿童癫痫的临床意义研究 [J], 倪敏;周莉
5.丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果及影响因素探讨 [J], 陈银清
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丙戊酸钠缓释片治疗儿童与成人癫痫血药浓度监测分析胡勇平【摘要】Objective:To monitor serum concentration of valproate sodium for children and adults epilepsy,and analyze the data,provide reference for clinical rational drug use. Methods:From January 2013 to December 2015,123 cases with epi-lepsy patients,including 63 cases of adults(adult group),60 children(children group);two groups were rules treated with valproate sodium retard tablets treatment,20 ~ 30 mg·kg - 1 ·d - 1 ,oral administration of 1 to 2 times a day,And use the <br> HPLC method to determination of Serum Concentration. Result:Serum of concentration patients in two groups had significant difference(P < 0. 05). In the of children and adults with epilepsy the curative effect of sodium valproate sustained - release tablets is affirmative. The effective rates were 83. 33% and 90. 48% respectively,But the adult group was better than the chil-dren group(P < 0. 05). Conclusion:Valproate sodium retard tablets in the treatment of epilepsy in children and adults are dif-ferent,the adult group was better than the children group.%目的：监测丙戊酸钠缓释片治疗儿童与成人癫痫的血药浓度，并对数据进行分析，为临床合理用药提供参考。