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腓骨肌痉挛性平足症的研究进展高正玉1，李富田2，魏芳远3，张建中3（1.青岛大学附属医院康复医学科，山东 青岛 266003；2.青州市中医院康复医学科，山东 青州 262500；3.首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心，北京 100730）[摘要]腓骨肌痉挛性平足症是以各种原因引起的腓骨肌痉挛为主要发病机制的平足症。
腓骨肌痉挛性平足症的病因包括跗骨联合、跗骨窦区病变和感染等因素。
发病机制为中足解剖结构异常、腓神经刺激，临床表现为足部僵硬、疼痛、前足外展、后足外翻、腓骨肌痉挛。
诊断主要依据为临床表现和影像学检查。
治疗方法依据病因和病程的不同，包括神经阻滞、支具、肉毒毒素注射、序列石膏固定、跟骨截骨和关节融合。
对腓骨肌痉挛性平足症的早期识别和准确诊断是防止继发性病变和取得良好预后的关键。
[关键词]腓骨肌；平足；痉挛[中图分类号]R682.1+6 [文献标识码]AResearch progress of spastic flatfoot of fibulaGAO Zhengyu1,LI Futian2,WEI Fangyuan3,ZHANG Jianzhong3(1.Department of rehabilitation,The Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao 266003,China;2.Department of rehabilitation,Qingzhou Chinese traditional hospital,Qingzhou 262500,China;3.Department of Foot and Ankle,The Affiliated Hospital of Capital Medical College,BeiJing Tong Ren Hospital,Beijing 100730,China)[Abstract]Peroneal spastic flatfoot(PSF) is a kind of flatfoot disease which is mainly caused by various reasons.The cause of PSF include tarsal coalition,sinus tarsi disease,infection and so on.The anatomy mechanism and stimulus of peroneal nerve are the main pathogenesis.Clinical manifestation include foot stiffness,pain,abduction of forefoot, eversion of hindfoot,spasm of peroneus. The diagnosis is mainly based on clinical manifestations and imaging examination.According to the cause and course,the treatment procotol are nerve block,brace,Botox injection,serial cast,cacaneal osteotomy,joint fusion.The early recognize and correct diagnosis are the key point for avoiding deterioration and good prognosis.[Key words]peroneus; flatfoot; spasm腓骨肌痉挛性平足症（peroneal spastic flatfoot，PSF）是一种以跗骨间关节活动受限、足外翻肌痉挛、平足为特征的综合征[1]，临床特点为足部疼痛、僵硬性足外翻畸形及腓骨肌痉挛[2]。
经跗骨窦微创入路治疗Sanders ⅡⅢ型跟骨骨折的临床效果1. 引言1.1 背景跟骨骨折是一种常见的足跟骨骨折类型，根据Sanders分类可分为Ⅱ型和Ⅲ型。
该类型骨折通常发生在跟骨骨节处，是跟骨一种较为严重的骨折损伤。
传统的治疗方法包括外固定、内固定或手术复位等，但这些方法存在创伤大、恢复慢、并发症多等缺点。
随着微创技术的发展，经跗骨窦微创入路治疗逐渐成为一种新的治疗选择。
该治疗方法通过微创入路，避免了大面积软组织损伤，减少了手术创伤及并发症风险。
关于经跗骨窦微创入路治疗Sanders ⅡⅢ型跟骨骨折的临床效果尚未有充分的研究和报道。
本研究旨在探讨该治疗方法在临床中的应用效果，评估其疗效及安全性，为临床提供更可靠的治疗方案。
1.2 目的本研究的目的是评估经跗骨窦微创入路治疗Sanders ⅡⅢ型跟骨骨折的临床效果，探讨其在骨折治疗中的应用前景。
通过对一定数量的临床病例进行观察和分析，我们旨在验证经跗骨窦微创入路治疗在跟骨骨折中的疗效和安全性，并探讨其在临床实践中的可行性。
我们还将结合临床数据对该治疗方式可能存在的局限性进行深入探讨，为临床医生提供更为科学的治疗依据，促进临床实践的规范化和精细化。
通过本研究的目的和方法，我们希望能够为跟骨骨折的治疗提供新的思路和有效的治疗手段，为临床医生和患者提供更好的治疗选择，并为相关领域的学术研究和临床实践做出贡献。
1.3 方法引言经跗骨窦微创入路治疗Sanders ⅡⅢ型跟骨骨折的临床效果是一个复杂的治疗过程，需要严谨的方法来评估其效果。
本研究采用了多种方法来进行临床效果评估，其中包括临床观察、影像学检查、疼痛评估以及功能恢复评估等。
临床观察是评估治疗效果的重要手段之一。
我们通过对患者的术前术后症状表现进行比对分析，观察患者的疼痛情况、肿胀情况、活动能力等指标的变化，以判断治疗效果。
影像学检查也是评估治疗效果的关键方法之一。
我们采用X光片、CT扫描等影像学技术来观察骨折愈合情况、骨折位置稳定性等指标的变化，以客观反映治疗效果。
医学影像学各种征医学影像学是现代医学领域中一门十分重要的学科，它通过使用多种不同的成像技术，帮助医生对人体内部的器官、组织和病变进行诊断和治疗。
在医学影像学中，各种征象是医生们判断疾病性质和定性诊断的重要依据之一。
下面，我们将介绍几种常见的医学影像学征象。
征象一：溶骨性骨损害在X线摄影中，溶骨性骨损害是常见的一种征象。
溶骨性骨损害通常表现为骨质破坏，其形状呈圆形或不规则形，边缘清晰。
溶骨性骨损害的出现可能是由于骨髓内的肿瘤细胞或肿瘤转移所引起的。
但是溶骨性骨损害并不是特异性的，它也可能与其他疾病相关，如骨髓炎、骨折等。
征象二：增强性病变增强性病变是指在造影剂注射后，病变区域的密度或信号强度增加。
在CT和MRI等成像技术中，增强性病变的出现可能意味着病变组织中血管的增生、炎症或肿瘤的存在。
通过增强性病变的形态、位置和强度等特点，医生可以进一步判断病变的性质和严重程度。
征象三：空气-液平面空气-液平面是胸部X线摄影中常见的一种征象。
它通常出现在感染性疾病、囊性病变或肿瘤内部。
空气-液平面是由于液体和气体在体内分层引起的，常见于腹腔积液、肺脓肿和脑室积液等。
通过观察空气-液平面的位置、数量和形态等特点，医生可以推测病变的性质和病程。
征象四：血管影血管影在血管造影中广泛应用。
血管影是通过在血管内注射造影剂，并使用X光或其他成像技术观察造影剂在血管内的分布和轮廓。
血管影可用于检测血管病变、评估血管供应和排除血管阻塞等。
通过观察血管影的形态、直径和血流动力学等特点，医生可以进一步分析疾病的发展和治疗方案。
征象五：弥漫性病变弥漫性病变是指在一个器官或组织中广泛存在的病变。
例如，在肺部的影像学检查中，弥漫性肺间质纤维化是一种常见的弥漫性病变，它表现为肺纹理增粗、网状网格状影和蜂窝样改变。
弥漫性病变可能是由于慢性炎症、感染、代谢障碍或遗传因素等引起的。
综上所述，医学影像学中的各种征象对于诊断和治疗疾病具有重要意义。
