腹部手术后肺部感染的原因分析及预防

术后肺部感染是手术后常见的并发症之一，对患者康复和生命安全构成严重威胁。

因此，加强术后肺部感染的护理工作至关重要。

以下将从以下几个方面介绍患者术后肺部感染的护理措施。

一、术前预防1. 术前评估：对患者进行全面评估，了解其基础疾病、吸烟史、呼吸功能等，评估术后肺部感染的风险。

2. 停止吸烟：指导患者术前戒烟，减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染的风险。

3. 术前教育：向患者及家属讲解术后肺部感染的相关知识，提高他们对术后肺部感染的认识和预防意识。

二、术后护理1. 严密监测病情：密切观察患者的生命体征、呼吸频率、心率、体温等，及时发现病情变化。

2. 保持呼吸道通畅：协助患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。

对于痰液黏稠者，可给予雾化吸入、拍背等辅助排痰。

3. 保持室内空气流通：保持病室空气清新，定时开窗通风，降低室内细菌、病毒密度。

4. 合理使用抗生素：根据病原学检查结果，合理选用抗生素，遵循抗生素使用原则，避免滥用和过度使用。

5. 湿化气道：保持气道湿润，可给予患者雾化吸入，降低痰液黏稠度，利于排痰。

6. 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽：指导患者进行深呼吸、咳嗽锻炼，增强肺功能，促进痰液排出。

7. 加强营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，保证充足的营养摄入，提高免疫力。

8. 保暖：保持室温适宜，避免患者受凉，预防呼吸道感染。

9. 口腔护理：加强口腔护理，预防口腔感染，减少病原菌侵入呼吸道。

10. 心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑、紧张等情绪，提高患者对治疗的依从性。

三、并发症护理1. 吸入性肺炎：保持患者头部抬高，避免误吸，加强口腔护理，预防吸入性肺炎。

2. 呼吸衰竭：密切观察患者呼吸状况，及时给予氧疗，必要时进行呼吸机辅助通气。

3. 肺部感染：加强肺部感染护理，遵循抗生素使用原则，控制感染。

四、健康教育1. 告知患者术后肺部感染的危险因素，提高预防意识。

2. 指导患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。

腹部手术后肺部感染处理探讨目的：探讨腹部手术后肺部感染情况的处理，提高患者的生命质量。

方法：收集2014年4月-2015年4月在笔者所在医院实施腹部手术后患者66例作为研究对象，统计发生肺部感染的患者，分析发生感染的原因及处理方法和结果。

结果：66例患者中，9例（13.6%）患者发生肺部感染情况，其中1例（11.1%）因吸入了含有病原体的气体导致，3例（33.3%）因误吸口咽部分分泌物导致，4例（44.4%）因术后感冒导致，1例（11.1%）因血行播散导致。

所有感染患者经过积极的处理，均恢复健康，无死亡现象发生。

结论：腹部手术后，容易发生肺部感染的情况，医护人员要找到患者发生的原因，针对致病因素采取针对性的治疗，从而减少肺部感染的发生概率。

标签：腹部手术；肺部感染；处理腹部手术后发生的并发症中，肺部感染是常见的一种，具有较高的发生率，如果没有及时的处理，不仅会影响患者病情的恢复，延长患者的住院时间，增加患者的治疗费用，严重时还会造成患者的死亡[1]。

因此，医护人员要找到感染发生的原因，针对致病因素采取针对性的治疗措施，从而减少患者的住院日，并积累经验，减少以后腹部手术患者发生肺部感染的概率。

本文收集笔者所在医院2014年4月-2015年4月腹部手术患者66例，统计发生肺部感染患者的数量，分析感染原因和处理方法，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年4月-2015年4月在笔者所在医院实施腹部手术患者66例，其中男39例，女27例，年龄44～81岁，其中胃切除手术24例，胃十二指肠球部溃疡穿孔修补手术16例，结直肠癌根治手术11例，肠粘连松解术15例。

1.2 方法手术结束后，观察期间注意患者发生肺部感染情况，统计患者发生感染的例数和原因。

2 结果66例腹部手术患者中，9例患者发生肺部感染，占13.6%，其中1例患者因吸入了含有病原体的气体导致感染，占11.1%，3例患者因误吸口咽部分分泌物导致感染，占33.3%，4例患者因术后感冒导致感染，占44.4%，1例患者因血行播散导致感染，占11.1%。

【关键词】肺部感染分析预防‘肺部感染是腹部外科术后最常见的并发症之一，不仅增加病人痛苦，延长住院时间，增大医疗支出，而且极易导致急性呼吸功能不全及其它并发症，甚至器官功能衰竭，造成病人死亡。

如何作好肺部感染的颅防是护理工作应特别关注的问题。

本文总结 2007年1月—2009年1月我科157例腹部手术患手术患者的资料，其中肺部感染19例，经医护共同努力，均全部治愈。

现将我们对术后肺部感染的原因分析及预防措施报告如下。

1 临床资料本组病例157例，男性96例、女性61例；年龄60岁以下89例，发生感染8例，60岁以上68例，发生感染11例；其中：肝叶切除48例，大肠癌根治术16例，胰十二肠切除26例，胆道手术67例，全部手术均采用静脉复合麻醉。

2 原因分析2.1麻醉的影响由于麻醉时呼吸中枢受抑制，使呼吸发生改变而致通气量减低，其中二氧化碳分压升高；麻醉抑制呼吸道纤毛运动，加上术前阿托品的应用，以及气管插管使吸入的高浓度氧气及未经过上呼吸道湿化的气体，使呼吸道分泌物排出困难。

此外麻醉剂及镇静剂义抑制了咳嗽反射，使分泌物集聚于呼吸道内，阻塞气道，造成通气困难、肺不张而致感染。

2.2手术的影响2.2.1病人术后早期多处于平卧位，使静息通气期间的气道封闭增加，功能残气量增大，肺部不能完全扩张，可造成通气不足及痰液堆积。

2.2.2切口疼痛使病人长时间处于同一体位，不愿改变，造成肺低部受压，换气功能降低。

为减轻疼痛，病人呼吸变浅，加快，使潮气量减少，通气效果减低，又因惧痛而拒绝咳嗽或咳嗽无力，使分泌物在气道进一步积聚，引起感染。

2.2.3腹部手术，特别是上腹部手术，术后易引起胸腔分泌物反射性增加，造成液胸压迫肺脏，也是造成肺部感染的原冈之一。

2.2.4其它原因术前吸烟者，气管上皮纤毛受损，影响对分泌物的清除，义可使肺泡表面活性物质减少而分泌物增加；对慢性病人，长期卧床病人或高龄病人，因营养不良，肌力减退，胸肇肌力量减弱，影响胸壁活动，造成通气量减少。