术后肺部感染的护理

胸外科术后患者肺部感染的预防和护理作者：郑志琴来源：《医学信息》2014年第16期摘要：目的探讨胸外科术后患者的呼吸功能训练和肺内感染的预防及护理特点。

方法对2013年1月~3月所在科165例术后患者进行呼吸功能的训练及预防肺内感染的护理。

入院后均劝阻患者戒烟。

详细告诉患者吸烟对术后保持呼吸道通畅的不利影响，并坚持反复宣教，严格督查。

注意保暖，预防感冒，并积极治疗上呼吸道疾病。

加强呼吸肌锻炼,教患者做缩唇式呼吸和深而缓的腹式呼吸。

术前进行咳嗽训练,向患者讲解正确的咳嗽体位与咳嗽方法。

术后加强患者呼吸道的管理,协助患者进行有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。

结果本组165例患者手术治疗后,术后加强呼吸道管理,全组患者均未发生肺不张及肺部感染,痊愈出院。

结论提高了手术的成功率，缩短了住院时间，收到满意的效果。

关键词：胸外科；术后患者；肺部感染；预防；护理肺部感染是患者在术后由细菌真菌等病原体而引起的一系列肺实质性炎症,其发生率和病死率在国内外均居高不下。

肺部感染同时又是胸外科术后患者最常见的并发症,加强呼吸道的护理,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,能有效防治胸部术后肺部感染的发生。

为了降低肺部感染的发生率和病死率，特将我科护理人员对2013年1月~3月165 例术后患者的精心护理报告如下。

1临床资料本组病例共165 例，女性 49例，男性116 例，年龄16~82岁，平均年龄58岁，其中肺叶切除114 例，食管癌根治35例，贲门癌根治4例,贲门成形术1例,纵隔肿瘤切除3 例，胸壁肿瘤切除5例,自发性气胸2例,胸部外伤1 例。

术后使用呼吸机12例。

2预防和护理2.1术前教育对择期手术的患者，如有烟酒嗜好，劝导其在2w内戒烟。

因为吸烟和喝酒都会对呼吸系统造成刺激，给细菌和真菌的感染造成机会,训练患者的呼吸功能, 加强呼吸肌锻炼,教会患者做缩唇式呼吸和深而缓的腹式呼吸[1]。

教会患者进行有效咳嗽排痰。

方法：患者取坐位或卧位，先进行深呼吸5~6次，深吸气后保持张口，然后浅咳嗽，将痰液咳至咽喉部，再迅速将痰咳出[2]。

术后肺部感染是手术后常见的并发症之一，对患者康复和生命安全构成严重威胁。

因此，加强术后肺部感染的护理工作至关重要。

以下将从以下几个方面介绍患者术后肺部感染的护理措施。

一、术前预防1. 术前评估：对患者进行全面评估，了解其基础疾病、吸烟史、呼吸功能等，评估术后肺部感染的风险。

2. 停止吸烟：指导患者术前戒烟，减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染的风险。

3. 术前教育：向患者及家属讲解术后肺部感染的相关知识，提高他们对术后肺部感染的认识和预防意识。

二、术后护理1. 严密监测病情：密切观察患者的生命体征、呼吸频率、心率、体温等，及时发现病情变化。

2. 保持呼吸道通畅：协助患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。

对于痰液黏稠者，可给予雾化吸入、拍背等辅助排痰。

3. 保持室内空气流通：保持病室空气清新，定时开窗通风，降低室内细菌、病毒密度。

4. 合理使用抗生素：根据病原学检查结果，合理选用抗生素，遵循抗生素使用原则，避免滥用和过度使用。

5. 湿化气道：保持气道湿润，可给予患者雾化吸入，降低痰液黏稠度，利于排痰。

6. 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽：指导患者进行深呼吸、咳嗽锻炼，增强肺功能，促进痰液排出。

7. 加强营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，保证充足的营养摄入，提高免疫力。

8. 保暖：保持室温适宜，避免患者受凉，预防呼吸道感染。

9. 口腔护理：加强口腔护理，预防口腔感染，减少病原菌侵入呼吸道。

10. 心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑、紧张等情绪，提高患者对治疗的依从性。

三、并发症护理1. 吸入性肺炎：保持患者头部抬高，避免误吸，加强口腔护理，预防吸入性肺炎。

2. 呼吸衰竭：密切观察患者呼吸状况，及时给予氧疗，必要时进行呼吸机辅助通气。

3. 肺部感染：加强肺部感染护理，遵循抗生素使用原则，控制感染。

四、健康教育1. 告知患者术后肺部感染的危险因素，提高预防意识。

2. 指导患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。

术后常见并发症之肺部感染与呼吸道护理手术后，肺部感染常常是患者最为担心的一种并发症。

肺部感染是指病原体进入呼吸道并导致炎症反应，严重时可能导致肺炎。

本文将详细介绍术后常见的肺部感染并发症以及呼吸道护理的重要性。

一、术后常见的肺部感染并发症1. 术后肺不张术后肺不张是指由于手术创伤、麻醉药物和术后卧床等原因导致的肺泡无法充分打开，气体交换障碍。

肺不张容易引发肺部感染，影响术后患者的康复。

因此，应该采取积极的预防措施，如术后尽早活动、鼓励深呼吸和咳嗽等。

2. 术后肺炎术后肺炎是术后常见的严重并发症之一，主要由于手术后肺部防御功能下降，导致致病菌易于滋生。

术后肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、发热等。

患者应该注意术后呼吸道的卫生，勤洗手、保持手术切口清洁，避免交叉感染。

二、呼吸道护理的重要性1. 呼吸道护理的目的呼吸道护理的目的是预防呼吸道感染，保持呼吸道通畅，促进气体交换。

合理的呼吸道护理可以有效地预防术后肺部感染的发生，降低患者的痛苦和并发症发生率。

2. 呼吸道护理措施（1）术后尽早活动术后尽早活动有助于促进呼吸道的通畅和肺部的充氧。

患者应在医生的指导下进行适度的活动，以避免肺不张的发生。

（2）有效咳嗽、深呼吸术后咳嗽和深呼吸有助于清除呼吸道中的分泌物，并避免肺不张。

患者应该按照医生的指示进行咳嗽和深呼吸训练，以保持呼吸道通畅。

（3）睡姿调整术后患者应该尽量保持侧卧位，以避免压迫肺部和呼吸道。

同时，也有助于痰液的排除。

（4）保持干燥清洁保持患者周围环境的干燥清洁是预防呼吸道感染的重要措施。

室内空气要保持流通，避免潮湿和过度拥挤。

（5）持续监测对于术后患者，应该密切监测呼吸频率、呼吸音和肺部感染的症状。

及时发现异常情况，采取相应的处理措施。

三、结语术后肺部感染是术后常见的并发症之一，给患者的康复带来很大困扰。

通过加强呼吸道护理，可以预防肺部感染的发生，并提高术后患者的生活质量。

因此，对于术后患者，我们要加强对肺部感染的预防和呼吸道护理的重视，以减少并发症的发生，促进术后的康复。

肺部手术后的护理措施
在肺部手术后，正确的护理措施对于恢复和预防并发症非常重要。

以下是肺部手术后的护理指南：
1. 监测生命体征
- 注重监测患者的体温、呼吸频率、心率和血压。

如果出现异常，及时报告医生。

- 观察患者恢复意识和呼吸暂停的情况，确保患者呼吸通畅。

2. 疼痛管理
- 根据医生的建议，定期给患者提供止痛药物。

确保患者在手术后舒适无疼痛。

3. 呼吸康复
- 鼓励患者进行深呼吸和痰液排出练，以预防肺部感染和肺炎的发生。

- 使用持续气道正压（CPAP）设备帮助患者进行正常呼吸。

4. 伤口护理
- 定期检查手术伤口，保持伤口干燥和清洁。

- 使用符合医生要求的消毒药膏或药物，避免感染。

5. 准确饮食
- 饮食要符合医生的建议。

遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则。

- 避免食用辛辣、油煎或刺激性食物，以免刺激胃肠道。

6. 移动和锻炼
- 在医生允许的情况下，尽快进行适当的身体活动和锻炼，以帮助恢复和加快康复进程。

- 避免重体力活动，但保持适当的活动可以预防深静脉血栓形成。

7. 定期随访
- 患者需要按照医生的要求定期复诊，以确保愈合进展正常。

- 注意任何异常症状的出现，如呼吸困难、咳嗽或发热等，及时向医生报告。

请注意，以上内容只是一些建议性的护理措施，确切的护理方案应由医生根据患者的具体情况和手术后的指示而定。

一、引言术后感染是外科术后常见的并发症之一，对患者康复和生活质量产生严重影响。

为提高术后感染护理质量，预防和控制术后感染的发生，本护理查房将针对术后感染护理措施进行详细阐述。

二、术后感染护理措施1. 术前预防（1）加强患者教育：术前向患者讲解术后感染的危害及预防措施，提高患者的自我护理意识。

（2）完善术前准备：术前进行全面检查，确保患者身体状况良好，减少术后感染风险。

（3）严格无菌操作：术前严格执行无菌操作规程，避免手术过程中感染。

2. 术后观察与护理（1）密切观察病情：术后密切观察患者体温、切口愈合情况、局部红肿、疼痛等症状，及时发现感染迹象。

（2）切口护理①保持切口清洁干燥：术后及时更换敷料，保持切口周围皮肤清洁，避免污染。

②切口感染处理：若发现切口感染，立即进行换药，清除感染组织，保持引流通畅。

③切口拆线：根据切口愈合情况，适时拆线，避免拆线后感染。

（3）营养支持①加强营养摄入：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体免疫力。

②监测血糖、血脂等指标：严格控制血糖、血脂等代谢指标，降低术后感染风险。

（4）心理护理①关心患者：关心患者术后感受，给予心理支持和鼓励，缓解患者焦虑情绪。

②健康教育：向患者讲解术后感染预防知识，提高患者的自我护理能力。

3. 抗感染治疗（1）合理使用抗生素：根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。

（2）规范用药：严格遵循医嘱，按时按量用药，避免滥用抗生素。

（3）观察药物不良反应：密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应。

4. 并发症预防与处理（1）肺部感染预防①鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅。

②及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。

③给予雾化吸入，改善肺部通气功能。

（2）尿路感染预防①鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。

②术后留置尿管期间，注意无菌操作，预防尿路感染。

（3）肠道感染预防①术后给予适当的肠道菌群调节剂，维持肠道菌群平衡。

②鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防肠道感染。

一、概述喉癌是一种较为常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的主要方法。

然而，由于手术创伤、麻醉药物以及术后呼吸道的改变，喉癌患者术后容易出现肺部感染。

肺部感染不仅会影响患者的恢复，严重时甚至危及生命。

因此，对喉癌术后肺部感染的护理措施至关重要。

二、护理措施1. 呼吸道护理（1）密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度、节律等，一旦发现异常，立即报告医生。

（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

对于痰液黏稠的患者，可以给予雾化吸入，降低痰液黏稠度，促进痰液排出。

（3）鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予胸部拍击，帮助痰液排出。

（4）对于痰液较多、难以自行排出的患者，应给予机械吸痰。

吸痰时注意动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰前后适当给予吸氧，避免吸痰引发低氧血症。

2. 饮食护理（1）给予高蛋白、高纤维素、足够热量的饮食，以增强患者的营养状况，提高免疫力。

（2）鼓励患者多饮水，每天至少2000毫升，保证呼吸道黏膜湿润，有利于痰液稀释和排出。

3. 环境护理（1）保持病房整洁、安静、舒适，室温控制在18℃-22℃，湿度控制在50%-60%。

（2）定期通风换气，保持空气新鲜，减少呼吸道感染的风险。

4. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，缓解患者的焦虑、恐惧情绪。

（2）耐心向患者解释疾病知识、治疗措施及护理要点，使患者积极配合治疗。

5. 并发症护理（1）严密观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理并发症。

（2）对于出现心功能不全的患者，严格按照医嘱给予强心、利尿、扩血管等治疗，严格控制输液速度，防止急性左心衰的发生。

（3）对于心律不齐的患者，有条件时给予心电监护，如发生恶性心律失常，立即报告医生。

6. 预防感染（1）严格执行无菌操作，避免交叉感染。

（2）加强手卫生，减少病原菌传播。

（3）定期对患者进行口腔、鼻腔、皮肤等部位的清洁，预防感染。

三、总结喉癌术后肺部感染是一种严重的并发症，对患者康复及生活质量产生严重影响。

摘要：肺部术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理措施可以有效降低并发症的发生，提高患者的生存质量。

本文将从术后护理问题及措施两方面进行探讨，以期为临床护理工作提供参考。

一、术后护理问题1. 呼吸道管理问题（1）痰液增多：术后患者由于疼痛、卧床等因素，咳嗽反射减弱，痰液难以排出，易导致肺部感染。

（2）呼吸道阻塞：痰液阻塞气道，可引起呼吸困难、发绀等症状。

（3）肺部感染：呼吸道管理不当，易导致肺部感染，严重者可危及生命。

2. 营养失调问题（1）食欲下降：术后患者因疼痛、焦虑等因素，食欲下降，导致营养摄入不足。

（2）消化吸收功能减退：术后患者消化吸收功能减退，影响营养物质的摄入。

3. 心理问题（1）焦虑、恐惧：术后患者对疾病预后、康复过程等存在担忧，易出现焦虑、恐惧等心理问题。

（2）抑郁：术后患者因疼痛、病情反复等因素，易出现抑郁情绪。

4. 并发症问题（1）气胸：术后患者易发生气胸，需及时处理。

（2）胸腔积液：术后患者易发生胸腔积液，需及时排除。

（3）切口感染：术后切口易感染，需加强护理。

二、术后护理措施1. 呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。

（2）雾化吸入：每日进行雾化吸入，稀释痰液，促进排痰。

（3）体位护理：协助患者采取半坐位，有利于痰液排出。

（4）呼吸功能锻炼：指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等。

2. 营养支持（1）调整饮食：给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食。

（2）营养补充：必要时给予营养补充剂，如氨基酸、脂肪乳等。

3. 心理护理（1）心理疏导：与患者进行沟通，了解其心理需求，给予心理支持。

（2）健康教育：向患者讲解疾病知识、康复过程等，减轻患者焦虑、恐惧情绪。

4. 并发症预防与处理（1）气胸：密切观察患者呼吸、血压、心率等生命体征，及时发现气胸症状，给予胸腔闭式引流等处理。

（2）胸腔积液：密切观察患者呼吸、血压、心率等生命体征，及时发现胸腔积液症状，给予胸腔穿刺抽液等处理。