利多卡因加布比卡因与利多卡因加罗哌卡因应用于腰椎手术麻醉疗效的比较

罗哌卡因与布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床疗效对比目的观察罗哌卡因与布比卡因在腰梗联合麻醉的临床效果，并探究其麻醉的安全性。

方法选择笔者所在医院2011年6月～2013年2月收治的120例下腹部手术患者为研究对象，随机将之分为实验组和对照组各60例，对照组采用布比卡因麻醉处理，实验组采用罗哌卡因麻醉处理，详细观察并比较两组麻醉的临床效果及不良反应情况。

结果两组患者麻醉效果无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者不良反应率（6.67%）明显低于对照组患者不良反应率（21.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者痛觉阻滞时间明显长于对照组患者（P＜0.05），而痛觉恢复时间却无明显差异（P>0.05）；实验组和对照组患者运动阻滞起始时间和恢复时间存在显著统计差异（P＜0.05）。

结论罗哌卡因在腰梗联合麻醉手术中安全、有效、不良反应率较低，值得临床推广和应用。

标签：罗哌卡因；布比卡因；联合麻醉；临床疗效腰梗联合麻醉兼顾硬膜外麻醉可连续追加药物及腰部麻醉见效快，在临床应用及其广泛，而麻醉药物的选择和使用对联合麻醉效果产生巨大的影响[1]。

罗哌卡因是纯S（-）型镜像体结构的酰胺类局麻药物，国外腰部麻醉多广泛使用罗哌卡因取得良好的临床效果，而布比卡因亦是椎管内阻滞常用的药物[2，3]。

文章笔者选择本院120例下腹部手术患者为研究对象开展研究，探究两种药物实际麻醉效果，以为临床麻醉药物选择提供参考，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2011年6月～2013年2月收治的120例下腹部手术患者为研究对象，其中子宫切除术患者56例，前列腺电切术22例，剖宫产术38例，阑尾切除术4例。

实验组：平均年龄为（34.49±6.45）岁，平均身高（170.25±11.12）cm，术前心率（80.20±10.23）次/min，收缩压（123.52±6.40）mmHg。

·药物与临床·罗哌卡因和布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床应用效果对比分析魏勤（第三军医大学大坪医院 麻醉科，重庆 400042）0　引言近年来，腰硬联合麻醉以其蛛网膜下腔麻醉起效快、麻醉肌肉松弛效果佳、操作简单，硬膜外腔可持续性加药延长麻醉时间等特点受到广大医患的认可[1]。

腰硬联合麻醉在麻醉的过程当中由于选取不同的麻醉药进行麻醉其麻醉的效果也会不同，罗哌卡因是目前常用于腰硬联合麻醉的局麻药，具有较低的中枢神经系统毒性和心血管系统毒性以及感觉、运动阻滞分离等特征。

本次研究为比较罗哌卡因和布比卡因在腰硬联合麻醉中应用的临床效果，采用不同方式对收治的患者进行麻醉，且效果显著，具体报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选择 2012 年 1 月至2014 年 12 月在我院进行腰硬联合麻醉的 100 例患者。

将患者随机分为试验组和对照组，各 50 例。

观察组中男 28 例，女 22 例，年龄 16-50 岁，平均（33.1±2.5）岁，体质量 51-82 kg，平均（63.2±4.5）kg；对照组中男 27 例，女 23 例，年龄 18-48 岁，平均（32.9±3.1）岁，体质量 52-81 kg，平均（64.1±3.8）kg；2 组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2　纳入及排除标准。

纳入标准：患者均无硬要联合麻醉禁忌证，且所有患者均自愿参与本次研究，且自愿签署知情同意书。

排除标准：具有凝血功能障碍；合并有严重的心、肝、肺功能障碍；穿刺部位要严重感染；无法控制的高血压、糖尿病和脊柱畸形；药物过敏以及未成年患者。

1.3　麻醉方法。

试验组采用 0.75%罗哌卡因（阿斯利康生产）进行腰硬联合麻醉，对照组采用 0.75%布比卡因（上海禾丰制药有限公司生产）进行腰硬联合麻醉。

2 组患者在进行局部麻醉前迅速建立起良好的静脉通道后，同时连接好 Phlips-MP 20 多功能监测仪进行检测患者在术中的心电图、血氧、心率以及平均动脉压等指标的变化。

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是目前常用的局麻药物，广泛应用于各种外科手术中。

在剖宫产手术中，腰硬联合麻醉是一种常见的麻醉方式，但是使用哪种局麻药物更为适宜，一直是临床医生关注的焦点之一。

本文旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果，为临床麻醉医生提供参考。

一、罗哌卡因与布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种非那可汀衍生物，具有较快的起效时间和中等的持续时间，对心脏、中枢生物和外周血管均有一定的抑制作用。

布比卡因是一种具有不对称立体结构的局麻药，具有较长的持续时间和强效的神经阻滞作用，但由于其脂溶性较高，有时会引起神经系统毒性反应。

二、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的应用剖宫产手术是一种常见的产科手术，对麻醉医生的要求较高。

腰硬联合麻醉是一种较为安全和有效的麻醉方式，通常使用的局麻药物有罗哌卡因和布比卡因。

罗哌卡因起效较快，持续时间适中，适合于手术时间较短或患者较老弱的情况；而布比卡因持续时间较长，适合于手术时间较长或需要更强效的神经阻滞的情况。

三、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果比较1. 镇痛效果比较一项研究表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的镇痛效果无显著差异，但是罗哌卡因的起效时间更短，可以更快地为患者提供镇痛效果，而布比卡因的持续时间更长，可以提供更持久的镇痛效果。

2. 不良反应比较另一项研究发现，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应发生率也无显著差异，但是布比卡因的神经系统毒性反应发生率略高于罗哌卡因。

而罗哌卡因在临床应用中的安全性更高，不良反应更少。

3. 患者满意度比较有研究发现，患者对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的满意度也无显著差异，但是部分患者反映布比卡因的作用持续时间过长，导致术后恢复较慢。

四、临床建议结合以上研究结果，对于大部分剖宫产手术的患者，可以选择罗哌卡因作为腰硬联合麻醉的局麻药物，因其起效快，镇痛效果良好，且安全性高。

罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较腰麻是一种广泛应用于外科手术、产科和麻醉等领域的一种麻醉技术。

在腰麻中，常常使用罗哌卡因和布比卡因这两种局部麻醉剂。

本文将详细讨论这两种药物的特点，以及在腰麻中应用的优缺点。

1. 罗哌卡因与布比卡因的特点罗哌卡因和布比卡因两种局部麻醉剂是目前常见的腰麻用药。

罗哌卡因的分子量较小，药理作用较短，一般需要每两至三小时注射一次。

而布比卡因分子较大，可以使药物起效更持久，注射一次的时间可以持续数小时。

两者在腰麻中的使用量也有所不同，一般来说，布比卡因的使用量要比罗哌卡因少。

在药理学上，两种药物的作用机制略有区别。

罗哌卡因主要通过抑制神经元内部的钠通道来阻止神经冲动传递，从而抑制疼痛信号的传递。

而布比卡因则通过降低神经细胞膜的电位，从而阻止神经冲动传递。

因此，两种药物虽然在目的上相似，但在分子水平和生理学上有所不同。

2. 罗哌卡因与布比卡因的优缺点（1）药物持续时间：罗哌卡因持续作用时间短，需要经常注射才能维持麻醉效果。

而布比卡因则可以持续作用数小时，不必频繁注射。

因此，布比卡因的使用更加节约时间和劳力。

（2）副作用：罗哌卡因和布比卡因均可能导致神经惊厥，但罗哌卡因更容易出现此类副作用。

此外，布比卡因还可能诱发心跳骤停或呼吸抑制等严重副作用。

因此，使用时需小心谨慎。

（3）麻醉深度：罗哌卡因和布比卡因的剂量和使用方式不同，会对麻醉深度产生差异。

罗哌卡因可能会导致感觉轻、动作不协调等副作用，而布比卡因的使用则容易使病人过度麻痹，可能导致呼吸抑制和血压下降等风险，因此使用时要控制剂量和速度。

（4）成本：罗哌卡因和布比卡因的成本有所不同，布比卡因一般价格较高，而罗哌卡因相对便宜。

但布比卡因的优点在于每次注射的剂量少，可以节约药品的使用量，从而降低总体成本。

3. 不同药物的应用场合在临床实践中，两种药物有不同的应用场合。

例如，罗哌卡因通常用于较小手术、分娩等场合，可以快速减轻疼痛，作用时间较短。

0.75%布比卡因与5%利多卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果比较摘要】目的比较0.75%盐酸布比卡因与5%盐酸利多卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应。

方法 80例拟行急诊剖宫产，随机分成两组：A组(n=40）为0.75%布比卡因2ml+50%葡萄糖0.5ml；C组(n=40)为5%利多卡因液2ml（含1：200000肾上腺素）。

L2～3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药，观察对比两组患者麻醉后血压、心率、血氧、呼吸、麻醉起效时间、作用时间、肌松作用及术后并发症情况。

结果 C组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均较A组快（P均＜0．01），两组麻醉效果、恶心呕吐发生率无显著性差异，C组给药后2～3min心率及血压降低较明显。

结论 5％利多卡因和0.75%布比卡因用于腰麻时的效用性和安全性一样可靠，5％利多卡因起效更快阻滞更完善，但必须密切注意其对血流动力学的影响，两组局麻药均为重比重药，对循环影响较小、安全、不良反应少。

【关键词】0.75% 布比卡因 5%利多卡因腰-硬联合麻醉剖宫产笔者2008年～2010年在赤道几内亚国巴塔省医院工作期间,采用5%利多卡因行腰麻下剖宫产手术,取得了满意的效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料采取随机双盲法将80例急诊剖宫产产妇，ASA I～Ⅱ级、年龄20～35岁、身高150～170cm足月单胎产妇，分为布比卡因组（A组，n=40）和利多卡因组（C组，n=40），除外椎管内麻醉禁忌证及严重妊娠合并症者。

1.2 麻醉方法产妇入室后监测血压、心率、血氧饱和度的同时开放静脉通路。

如产妇条件允许可采用超前扩容，先输入平衡液500ml。

麻醉采取侧卧位头高足低15度，于L2～3间隙行硬膜外穿刺成功后，置入蛛网膜下腔穿刺针确认无误后，A组注入0.75%布比卡因2ml+50%葡萄糖0.5ml的混合液1.5ml，C组注入5%利多卡因1.5ml（含1：200000肾上腺素）。

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因和布比卡因是两种常用的局部麻醉药物，常用于各种手术中的麻醉。

对于剖宫产手术来说，腰-硬联合麻醉是一种常用的麻醉方式，而选用哪种局部麻醉药物则直接关系到手术效果和患者的术后恢复情况。

本文将对罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果进行比较，以期为临床工作提供参考和指导。

我们先来了解一下罗哌卡因与布比卡因这两种局部麻醉药物的特点和作用机制。

罗哌卡因是一种地道的局麻药，具有很好的局部麻醉效果，通常用于各种手术中的麻醉。

它主要通过抑制神经细胞的电活动来产生麻醉作用，能够使局部神经传导受到阻断，从而达到麻醉的目的。

罗哌卡因的作用时间较短，一般在2-4小时左右。

从麻醉效果来看，罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的麻醉效果都是比较理想的。

两者均能够在手术过程中有效地阻断神经传导，使患者在手术中不会感到疼痛。

但是由于布比卡因的作用时间较长，因此在手术过程中可能会出现麻醉过度的情况，容易出现低血压等不良反应，需要医护人员进行及时的监测和处理。

而罗哌卡因的作用时间较短，能够更好地控制麻醉深度，减少不良反应的发生。

从术后恢复情况来看，罗哌卡因与布比卡因的区别也比较明显。

布比卡因的作用时间较长，术后镇痛效果更佳，患者在术后能够更长时间地处于镇痛状态，减轻术后疼痛感。

而罗哌卡因在术后的镇痛效果较差，患者在术后容易出现疼痛感，需要及时给予镇痛治疗。

从安全性和稳定性来看，罗哌卡因与布比卡因也存在一定的差异。

由于布比卡因的作用时间较长，患者术中容易出现低血压等不良反应，需要及时处理，增加了手术风险。

而罗哌卡因的作用时间较短，更容易控制麻醉的深度和稳定性，术中的风险相对较低。

综合以上分析可知，罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中都有各自的优势和劣势。

布比卡因具有持久的镇痛效果，但术中易出现低血压等不良反应；而罗哌卡因的镇痛效果较差，但安全性和稳定性更高。

2019年9月C 第6卷/第27期Sept. C. 2019 V ol.6, No.2764实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床应用效果对比李加荣（吉林省长白山管委会池北区长白山中心医院麻醉科，吉林 长白山 133613）【摘要】目的 对比罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床应用效果。

方法 样本选取时间：2018年2月～2019年1月；样本构成：我院收治的剖宫产腰硬联合麻醉患者70例；分组情况：根据入院时间分为对照组与研究组35例。

对照组给予布比卡因进行麻醉，研究组给予罗哌卡因进行麻醉，比较两组患者临床应用效果。

结果 研究组患者临床应用效果高于对照组（P ＜0.05）。

结论 罗哌卡在剖宫产腰硬联合麻醉中应用效果显著，并发症少。

【关键词】罗哌卡因；布比卡因；剖宫产；腰硬联合麻醉；临床效果【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.27.64.02剖宫产多用于高危妊娠、抢救产妇、婴儿生命安全的有效方法，麻醉不仅要确保母子安全还要发挥麻醉效果，保持产妇生理指标稳定，防止婴儿生命安全受到威胁。

为此，我院通过对比罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果展开分析，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料样本选取时间：2018年2月～2019年1月；样本构成：我院收治的剖宫产腰硬联合麻醉患者70例；分组情况：根据入院时间分为对照组与研究组35例。

研究组患者年龄23～35（平均：26.4±2.84）岁。

对照组患者年龄22～34（平均：25.1±2.22）岁。

两组患者病历资料对比无差异（P ＞0.05）可比。

1.2 方法两组患者均进行麻醉，创建静脉通道并采取心电监测，取左侧位，在L2--3缝隙位置穿刺腰硬联合麻醉，穿刺后置入腰穿针，有脑脊液流出为成功。