甲磺酸罗哌卡因与利多卡因在硬膜外麻醉中的应用比较

2014.06临床经验105盐酸罗哌卡因及甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中使用具有显著的麻醉药物，效果较为理想[1]。

为对两种药物在硬膜外麻醉中的麻醉效果、对血流动力学的影响及安全性进行观察，笔者对我院收治的86例硬膜外麻醉患者进行研究分析，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料我院自2012年1月至2014年1月收治的86例硬膜外麻醉患者，男50例，女36例，年龄25-70岁，平均年龄（46.57±5.22）岁，体重44-85kg ，平均体重（60.21±5.11）岁，ASA 评分为Ⅰ-Ⅱ，其中子宫全切术32例，下肢手术40例，疝修补术14例，将患者随机分为观察组与参考组，各为43例，两组患者基线资料比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法两组患者术前30分钟肌注巴比妥钠0.1g 、海俄辛0.3mg ，采用多功能检测仪对血压（MAP ）、心率（HR ）、血氧饱和度（SpO2）进行监测。

经L2-3或L1-2椎间隙行硬膜外间隙穿刺,头侧置管3cm 左右，将1%利多卡因缓慢注入，5分钟对后麻醉平面进行测定，保证导管在硬膜外腔。

观察组缓慢匀速注入0.894%甲磺酸罗哌卡因（生产公司：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20051520）15mL,参考组缓慢匀速注入0.75%盐酸罗哌卡因（生产公司：广东顺峰药业有限公司，国药准字：H20050325）15mL ，每分钟3-5mL ，若30分钟后麻醉平面仍然不能满足手术需要则改为全麻诱导，给药后2h 后追加5-10mL 药物。

盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉效果对比周　峰吉林省集安市医院麻醉科 吉林省集安市 134200【摘　要】目的：比较分析盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的使用效果。

方法：选取我院近年来收治的86例硬膜外麻醉患者进行临床研究。

结果：观察组给药后感觉阻滞起效、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显短于参考组（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率比较无统计学意义（P>0.05）。

盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中的应用[摘要]目的：分析探索盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉对老年疝气手术的应用效果。

方法：选取本院自2018年8月到2021年8月46例老年疝气患者作为研究对象。

术前使用含罗哌卡因0.35%和利多卡因1%的复合物10毫升，当患者无其他异常情况出现时，使用罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉开展老年疝气手术。

观察并记录患者的研究结果并进行分析。

结果：在使用盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉后，患者在手术过程中表现稳定，未出现异常情况，各项体征正常。

患者在手术后没有并发症出现。

结论：盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉对老年疝气手术有着优秀的应用效果，患者恢复良好，建议继续研究探索使用。

关键词：罗哌卡因；中老年；利多卡因；持续硬膜外麻醉；老年疝气腹股沟疝和脐疝在老年人中很常见，因为腹壁失去力量和增加腹内压的情况。

由于伴随疾病的频繁发生，老年患者在手术后出现并发症和死亡的风险更高。

人口中老年人的比例正在增加[1]。

由于老年患者术后并发症的风险增加，外科医生可能不愿意对可复位疝进行择期修复。

根据经验，绞窄性疝气的紧急手术很少。

一旦绞窄症状明显并且不需要肠切除术，就会立即进行手术。

所有患者术后过程顺利，并在手术后几天内出院。

在门诊疝气修补术后用布比卡因渗透手术伤口可在术后即刻缓解疼痛，使门诊外科早日出院，在某些情况下可延长疼痛缓解时间，并提高术后长达10天的疼痛耐受性[2]。

与布比卡因相比，罗哌卡因有相似的术后镇痛效果。

利多卡因是氨基酰胺类局麻药的主要原型。

它具有镇痛、抗过敏、抗炎等作用，可作为全身麻醉佐剂使用。

利多卡因能够减少对手术压力的伤害和心血管反应，以及术后疼痛和止痛需求。

本研究的主要目的是分析探索盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因持续硬膜外麻醉对老年疝气手术的应用效果。

1 资料和方法1.1 常规资料选取本院自2018年8月到2021年8月46例老年疝气患者作为研究对象。

比较两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的效果马凯蕾【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2013(032)017【摘要】目的:探讨两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的临床效果.方法:将160例需做剖宫产手术的病人随机分为观察组80例和对照组80例,观察组产妇麻醉时选择20～30mg氯胺酮+400mg利多卡因作为麻醉剂,穿刺点选择T12～L1;对照组产妇麻醉时选择400mg 2％的利多卡因作为麻醉剂,穿刺点选择L2～L3.观察两组产妇的麻醉及镇痛效果、新生儿Apgar评分及麻醉不良反应率.结果:麻醉显效和痛觉完全消失的时间观察组明显短于对照组(P＜0.05)；观察组术前及术中阻滞平面这T6,病例百分比高于对照组(P＜0.01～0.001)；首剂后10分钟出现运动阻滞的百分比观察组高于对照组(P＜0.05)；观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01)；观察组麻醉不良反应明显低于对照组(P＜0.01).结论:在剖宫产手术时,采用氯胺酮加利多卡因,穿刺点选择T12～L1进行硬膜外麻醉,可以取得更加理想的麻醉效果,并且不良反应较少.【总页数】2页(P103-104)【作者】马凯蕾【作者单位】广西桂林市妇女儿童医院麻醉科,541001【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.硬膜外麻醉两种给药方式用于剖宫产术的麻醉效果比较 [J], 黄科;李宗权2.两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉中的效果对比 [J], 徐惠杰3.腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较 [J], 张志刚4.腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于\r剖宫产术的麻醉效果观察比较 [J], 张志刚5.腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较 [J], 张志刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

髂筋膜阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者股骨近端手术中的应用发表时间：2017-05-24T14:39:58.910Z 来源：《心理医生》2017年5期作者：董梅清董玉明马加海[导读] 观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合硬膜外麻醉用于高龄患者的临床效果。

（1青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院山东青岛 264000）（2山东省文登整骨医院山东文登 264400）（3荣成市人民医院山东荣成 264300）【摘要】目的：观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合硬膜外麻醉用于高龄患者的临床效果。

方法:股骨近端相关骨折患者50例，ASAⅡ～Ⅲ级，年龄75～96岁，将患者随机均分为两组；A组采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合硬膜外麻醉，B组采用常规硬膜外麻醉，记录两组的硬外麻醉麻醉药用量，以及两组的血流动力学，术后并发症以及镇痛效果。

结果：A组硬膜外麻醉所需麻醉药用量为（6.5±1.5）ml，明显少于B组的（10.5±2.5）ml（P<0.05）。

A组的血流动力学比B组更稳定（P<0.05），术后镇痛也优于B组（P<0.05）。

结论：髂筋膜阻滞联合硬膜外麻醉，能明显减少硬膜外麻醉的麻药用量，术中血流动力学更稳定，对高龄患者，是一种更安全有效的麻醉方法，值得推广。

【关键词】髂筋膜；超声引导；硬膜外麻醉；高龄【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0131-02 硬膜外麻醉为应用于高龄患者行下肢手术的常用麻醉方法，麻醉效果确切，围术期安全系数高，但麻醉期间特别是早期会有明显血流动力学的波动，也会增加围手术期相关不良事件的风险。

本研究采用髂筋膜间隙阻滞与硬膜外麻醉的良好配伍，临床应用效果良好。

1.资料与方法 1.1 一般资料股骨近端相关骨折高龄患者（75～96岁）50例，ASAⅡ～Ⅲ级，男28例，女22例。

骨折部位包括股骨颈骨折18例、股骨粗隆间骨折22例以及股骨干近端1/3骨折10例，手术方案均为仰卧位下行骨折复位内固定手术，术中无需变动体位。

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析1. 引言1.1 研究背景硬膜外麻醉是一种常见的麻醉方式，广泛应用于手术和疼痛管理等领域。

在硬膜外麻醉中，一些常用的局麻药物包括甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因。

这两种局麻药物在临床上被广泛使用，但它们在硬膜外麻醉中的效果和安全性是否有所不同仍然存在一定的争议。

甲磺酸罗哌卡因是一种新型的局麻药物，具有较强的镇痛效果和持续时间长的特点。

相比之下，盐酸罗哌卡因是一种传统的局麻药物，虽然镇痛效果也很好，但持续时间相对较短。

研究甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较，对于指导临床实践具有一定的重要性。

本研究旨在对甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的效果、副作用、使用注意事项以及临床应用等方面进行比较分析，为临床医生提供更为科学的用药指导。

通过本研究的开展，我们希望为硬膜外麻醉的局麻药物选择和临床实践提供更为客观的依据，从而提升手术和术后镇痛的效果，减少不良反应的发生率，促进患者的康复和治疗效果。

1.2 研究目的研究目的是探讨甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的差异，分析它们在临床应用中的优缺点，为临床医生提供更准确的选择指导。

通过比较两种药物的药理特点、效果、副作用以及使用注意事项，深入研究它们在硬膜外麻醉中的应用情况，为临床医生提供更可靠的药物选择依据。

本研究旨在总结甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较结果，为临床实践提供参考，促进麻醉药物的合理使用，提高患者的治疗效果和手术安全性。

通过本研究的开展，期望为临床医生提供更全面、准确的药物选择信息，为患者的治疗和康复带来更大的益处。

1.3 研究意义硬膜外麻醉是一种常用的麻醉方式，可以在手术过程中提供有效的无痛感。

甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因作为硬膜外麻醉的常用药物，在临床上得到广泛应用。

研究甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较，有助于医师选择更合适的药物，提高麻醉效果，减少不良反应的发生率，从而提高手术成功率和患者的生活质量。

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析作者：何春霞来源：《健康必读·下旬刊》2019年第05期【摘要】目的：探究甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉的效果。

方法：从我院2017年接受下腹部手术治疗的80例患者，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照组选用盐酸罗哌卡因，观察组则使用甲磺酸罗哌卡，对比两组麻醉效果。

结果：观察组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均短于对照组，且阻滞时间则长于对照组（P【关键词】硬膜外麻醉;罗哌卡因;甲磺酸;盐酸【中图分类号】 R753【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-09-01由于长效局部麻药临床运用风险较大，可能诱发心脏骤停的情况，因此寻求安全有效的替代麻醉药物成为了医学界重点思考的问题[1]。

罗呱卡因是一种典型的长效酰胺类局部麻醉药物，心脏毒性较小，麻醉与止痛作用明显，广泛运用于产科麻醉与术后镇痛中。

鉴于此，本研究选取特定对象，分组采用甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的临床效果，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为我院2017年收治的80例下腹部手术患者，符合麻醉手术标准，常规检查结果正常，签订了本次研究的同意书。

同时，这些患者中并不存在意识障碍、精神混乱、认知缺陷的患者，可对自己的意愿进行正常表述。

其中男女比例为48：32，平均年龄为（45.68±4.21）岁。

采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，应用数据统计软件将两组患者一般资料进行逐一统计分析，统计结果差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法术前半小时，两组患者肌肉注射0.1g苯巴比妥钠与0.3mg海俄辛，对患者的血压、心率及血氧饱和度进行动态监测。

同时，选取L1—2或L2—3椎间隙实施硬膜外间隙穿刺，头侧置管大约3cm，慢慢地推入5ml的2%的利多卡因，5min后对麻醉平面进行测定，对导管的位置予以有效确定，一般确定在硬膜外腔内。