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癫痫持续状态临床治疗分析殷萍魏亚芬黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨150036[摘要] 目的 探讨临床治疗癫痫持续状态病症（SE）的方法以及疗效，总结癫痫持续状态临床治疗的有益经验。
方法 以该院收治的癫痫持续状态患者63例为研究对象，对其基本状况、临床治疗方法、疗效进行回顾分析。
结果 接受治疗的63例患者中，57例患者得了有效的控制，53例健康治愈出院，未有1例死亡，其中6例患者放弃治疗主动出院。
结论 采用抗癫痫的药物，对患者实施持续性的治疗，可以有效控制癫痫持续状态的发展，避免该症状损害患者的脑部组织。
[关键词] 癫痫持续状态；临床治疗；疗效[中图分类号] R742.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)05(c)-0102-02癫痫持续状态是当前神经内科临床常见、急重的病证之一，它是指患者发作癫痫的时间连续超过30 m i n，或者连续两次发作时间间隔无法保证患者的意识实现完全的恢复，该症状若得不到及时有效的临床治疗，会使患者出现高热、神经元的兴奋性损伤、循环衰竭、永久性的脑损伤等诸多症状，其致死率与致残率均较高[1]。
目前，临床医疗人员仍未能就SE的具体发病机制做出一致的论断，所有可能引起患者受到过度兴奋性刺激的因素，都可能成为启动该病症的病因，这就加剧了该病症诊治的困难。
临床医护人员只能以终止其早期发作当作治疗的目标，以避免该病症的发展演化损害到患者的神经元及全身代谢系统[2]。
该院为总结治疗SE症状的有效方法，选择63例患者进行了临床治疗观察试验，现将其治疗结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究以该院在2011年1月—2012年8月收治的63例癫痫持续状态患者为对象，男33例，女30例，年龄为11~57岁，平均为30.2岁，63例患者抽搐时间为55 min~7.8 h，平均为2.7 h。
本组患者均经过临床医师初诊以及CT、脑电图、核磁共振的检查诊断验证，63例患者中原发性以及继发性的患者例数分别为43例、20例。
癫痫持续状态临床治疗分析发表时间：2013-06-06T08:46:25.733Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：陈奕雄[导读] 在临床上，癫痫是一种常见的病症，其发生概率为0.8%-1.8%左右，而在国外发病概率更高，约占6%。
陈奕雄(东莞市石龙人民医院 523326) 【摘要】目的：探讨癫痫持续状态患者采用综合措施进行临床治疗的效果。
方法：选取我院2011年2月-2012年1月的30例癫痫持续状态患者，对其采用地西泮、苯巴比妥钠以及利多卡因等药物静脉滴注进行综合治疗，总结临床治疗效果。
结果：30例癫痫持续状态患者中，有28例病情得以控制，且恢复清醒状态。
而2例患者由于脑出血，形成脑疝而死亡，死亡概率为6.67%。
结论：采用地西泮、苯巴比妥钠以及利多卡因等药物静脉滴注对癫痫持续状态患者进行综合治疗，效果显著，值得推广。
【关键词】癫痫持续状态临床治疗效果【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0020-02 在临床上，癫痫是一种常见的病症，其发生概率为0.8%-1.8%左右，而在国外发病概率更高，约占6%。
癫痫持续状态是癫痫发作连续发生且两次发作间意识不清醒,当次发作持续30分钟以上或短时间内持续发作。
各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵孪持续状态最常见。
全身性发作的癫痫持续状态(statusepilepicuh，SE)[1]常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
即使积极抢救,病死率仍达3.6%。
同时,智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高达9%～20%[2]。
在发作过程中，如果患者意识不清醒，则会演化成一种危急的内科疾病，很可能带来生命危险，因此，应该采取紧急有效的处理措施。
本文选取我院2011年2月-2012年1月的30例癫痫持续状态患者，采用综合疗法，取得了显著疗效。
儿科癫痫持续状态的诊疗常规癫痫持续状态指的是一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作间隙意识不恢复者。
若不及时治疗，可因器官功能衰竭而死亡，或造成持久性脑损害后遗症，因而癫痫持续状态亦是癫痫的首发症状。
一、癫痫持续状态的临床分型各型癫痫患者均可出现持续状态。
可根据临床表现及脑电图对癫痫持续状态进行分类。
首先分为全身性的及部分性的，进而分为惊厥性的及非惊厥性的。
癫痫持续状态的国际分类如下。
（一）全身癫痫性持续状态1.全身惊厥性癫痫持续状态（1）强直-阵挛性癫痫持续状态（大发作）:①全身型癫痫持续状态；②开始为部分性的，继发为全身型的癫痫持续状态。
（2）强直性癫痫持续状态。
（3）阵挛性癫痫持续状态。
（4）肌阵挛性癫痫持续状态。
2.全身非惊厥性癫痫持续状态（1）典型失神性癫痫持续状态。
（2）非典型失神性癫痫持续状态。
（3）失张力性癫痫持续状态。
（二）部分性癫痫持续状态1.部分性惊厥性癫痫持续状态（1）简单部分性癫痫持续状态。
（2）持续性部分性癫痫持续状态。
2.部分非惊厥性癫痫持续状态部分非惊厥性癫痫持续状态指复杂部分性癫痫持续状态（精神运动癫痫持续状态）。
二、临床表现（一）强直-阵挛性癫痫持续状态强直-阵挛性癫痫持续状态又称大发作持续状态。
强直-阵挛性发作连续反复出现，间歇期意识不恢复。
开始时与一般强直阵挛发作相似，以后症状加重，发作时间延长，间隔缩短，昏迷加重。
出现严重自主神经症状，如发热、心动过速或心律紊乱、呼吸加快或呼吸不整。
血压开始时升高，后期则血压下降，腺体分泌增加，唾液增多，气管、支气管分泌物堵塞，以致上呼吸道梗阻，出现发绀。
此外，常有瞳孔散大，对光反射消失，角膜反射消失，并出现病理反射。
这种发作类型可以从开始就表现为全身性强直阵挛发作，也可能由局限性发作扩展而来。
患儿意识障碍程度与强直-阵挛发作所致脑缺氧、脑水肿有关，每次发作又可引起大脑缺氧、充血、水肿，多次反复发作后，则造成严重脑缺氧和脑水肿，而脑缺氧和脑水肿又可产生全身性强直-阵挛发作，形成恶性循环发作可持续数小时至数日。
