最新颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗

介入治疗颈动脉海绵窦瘘患者的护理体会【摘要】目的探讨介入治疗颈动脉海绵窦瘘患者的术前术后护理要点。

方法回顾分析18例介入治疗颈动脉海绵窦瘘患者的护理经验。

结果经成功的手术治疗和精心护理，所有患者均取得了良好的治疗效果。

结论介入治疗是一种微创、疗效可靠、恢复快的治疗方法，细致周密的围手术期护理是保证该类手术患者治疗成功的关键。

【关键词】颈动脉海绵窦瘘；介入；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.303 文章编号：1004-7484（2013）-09-5042-02颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula，ccf）系颈内动脉海绵窦段动脉壁或其分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动静脉直接沟通，是动脉瘘中较常见的一种。

按其发生原因可分为外伤性与自发性两类，前者占80%以上，后者不到20%。

目前国内外首选治疗方法是介入治疗。

我科自2005年1月——2012年12月共收治颈动脉海绵窦瘘患者18例，其中外伤性16例，自发性2例，均在数字减影血管造影（dsa）下行介入治疗，取得满意疗效，现将护理体会报告如下1 资料与方法1.1 一般资料本组患者l8例，其中男15例，女3例。

年龄22-45岁，平均37.8岁。

18例均可在颞部和眼眶部听到持续性血管性杂音；球结膜充血、水肿16例，搏动性突眼12例，眼球活动受限10例，视力下降7例。

1.2 治疗结果 18例经介入治疗后颞部和眼眶杂音及搏动性突眼消失，痊愈出院。

2 术前护理2.1 保证安全患者球结膜充血水肿或继发性视神经萎缩，致视力进行性下降，应有家属陪伴，卧床时加床档，防止摔倒、烫伤、坠床等意外发生。

2.2 心理护理 ccf患者因担心预后，且多有突眼症状，故均有不同程度的心理障碍，应向患者及其家属详细介绍介入治疗的优势，消除患者顾虑，鼓励患者以最佳心理状态接受治疗。

2.3 劲总动脉压迫训练的护理术前1周须行劲总动脉压迫训练，以促进wills环侧支循环的建立。

血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的护理【摘要】目的：探讨血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的护理体会。

方法：dsa引导下，经动脉途径插管使用球囊或弹簧圈行颈内动脉海绵窦栓塞，治疗。

结果：27例治疗后出院；1例术后发生穿刺点出血，经及时处理后血肿吸收；1例术后发生脑血管痉挛，及时处理后完全康复。

结论：血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘术后穿刺点出血，神经功能障碍是主要并发症，需要密切监测生命体症，及时进行治疗。

【关键词】颈动脉海绵窦瘘;球囊;弹簧圈;护理【中图分类号】r475 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0070-01血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘是近年来神经介入放射学的新进展[1,2]。

我科自l996年以来共收治29例患者，现将有关配合治疗的护理体会总结如下。

1 临床资料1.1一般资料本组病例29例，男性19例，女性10例，最大年龄53岁，最小年龄21岁，平均年龄42岁，有外伤史23例。

1.2临床表现:29例均有持续性颅内血管杂音，27例搏动性突眼，球结膜充血，眼球运动障碍，眶周听诊可闻及血管性杂音。

其中1例眼睑水肿外翻、视力下降、角膜溃疡。

1例单纯颅内血管性杂音，与脉搏相一致耳鸣，无局部症状。

20例压迫患侧颈总动脉杂音消失。

1.3脑血管造影:本组29例均经数字减影脑血管造影(dsa)。

病变位于右侧者16例，左侧者13例，右侧颈内、颈外动脉双重供血者1例。

1.4治疗方法及结果:在局麻下经右股动脉穿刺将8f或6f指引导管送至第二颈椎水平，经指引导管送入球囊导管或微导管，将栓塞材料如球囊、钨丝圈弹簧圈等导人海绵窦内。

造影证实颈内动脉通畅，栓塞材料位置满意时，方进行解脱。

解脱后撤出微导管，分别行双侧颈内动脉造观察血管通畅情况。

结果：27例治疗出院；1例术后发生穿刺点出血，经及时处理后血肿吸收；1例术后发生脑血管痉挛，及时处理后完全康复。

2 护理2.1栓塞前护理:2.1.1做好各项常规检查(如胸片、心电图、肝肾功能、血尿常规、出凝血时间)，详细询问过敏史，术前1日为病人做好普鲁卡因及碘过敏试验和双侧腹股沟与会阴部备皮，注意勿损伤皮肤，以防术后感染。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗
王守权;王旭军;董克辛;丛培雨;李旭琴;熊文德;刘业俭
【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》
【年(卷),期】2005(4)1
【摘要】外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatie carotid cavernous fistula，TCCF)是颅内常见的动静脉瘘．手术治疗难度很大。

目前认为，经血管内介入栓塞治疗是TCCF治疗的首选方法。

我院自1997年至今，采用血管内栓寒的方法治疗TCCF 患者9例，取得了满意的疗效，现将我们的诊治体会报告如下。

【总页数】2页(P61-62)
【作者】王守权;王旭军;董克辛;丛培雨;李旭琴;熊文德;刘业俭
【作者单位】大连市中心医院神经外科,辽宁,大连,116033;庄河市中医院外科,辽宁,庄河,116400;大连市友谊医院神经外科,辽宁,大连,116011;大连市中心医院神经外科,辽宁,大连,116033;大连市中心医院神经外科,辽宁,大连,116033;大连市中心医院神经外科,辽宁,大连,116033;大连市中心医院神经外科,辽宁,大连,116033
【正文语种】中文
【中图分类】R545.17
【相关文献】
1.血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的围术期护理 [J], 袁萍;陈姝娟;王清
2.血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘 [J], 杨劲松;龚坚;王明海;吴智远
3.血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘25例临床分析 [J], 章威;袁坚列;陈杰;吴小华;周格知
4.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗 [J], 黄加胜;王煊;朱健邦
5.16例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗 [J], 罗仁国
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈动脉海绵窦瘘名词解释
颈动脉海绵窦瘘（Carotid Cavernous Sinus Fistula，简称CCF）是指颈动脉与眼眶内的海绵窦之间产生异常的血管通道连接，使得动脉血液流入到海绵窦中。

海绵窦是位于颅脑基底的一个大型血管腔，是多条静脉汇合的区域，它的主要功能是引流头部和颈部的血液。

由于海绵窦与眼眶直接相连，当颈动脉与海绵窦发生异常连接时，动脉血液会通过这个通道流入海绵窦，增加海绵窦内血压，导致眼部循环障碍。

这种异常通道的形成可以是先天性的，也可以是由于创伤性原因引起。

颈动脉海绵窦瘘的症状包括头痛、眼球突出、眼睑水肿、视力模糊、眼球运动异常等。

严重的病例可能导致失明、眼球震颤、瞳孔异常、眼球动脉形成血栓等并发症。

诊断颈动脉海绵窦瘘通常需要进行波导造影、眼眶CT扫描等
检查。

治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体方法会根据病情的严重程度和病人的年龄、病史等因素来决定。