(一)病因:急性胃扩张、胃痉挛、肝炎以及妇科 得痛经等。
(二)临床特征: 1、腹痛为多个症状中得一个。 2、疼痛程度大多不如外科性腹痛剧烈。 3、腹部压痛与肌紧张较轻,多无反跳痛。
七、腹腔外脏器及全身疾病
(一)胸部疾病:心绞痛、肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、食管裂孔 疝、急性心包炎、胸膜炎、肋间神经痛。
(六)急性腹痛与伴随症状得关系
1、呕吐发生时间:
急性胃肠炎、食物中毒呕吐出现在腹痛之前;急性 阑尾炎呕吐在腹痛之后;急性胰腺炎、肠梗阻、胆石 症、胆道蛔虫病、肾绞痛、胃肠穿孔得呕吐与腹痛同 时出现;病程晚期发生呕吐,多见于腹膜炎、麻痹性肠 梗阻、低位性肠梗阻及胃扩张等。呕吐得性质:呕吐 大量酸味液体,见于胃酸分泌过多;呕吐隔夜宿食,提示 幽门梗阻;呕吐物大量浅暗绿色液体并伴有腹胀,见于 急性胃扩张;呕血见于上消化道出血所致;急性腹膜炎 呕吐频繁,常呕出胆汁;低位性肠梗阻呕吐物有粪臭味。
(2)持续性腹痛:腹痛逐渐发生或突然发生,呈持续性,一般不易自行 缓解。多为腹内脏器炎症或出血刺激腹膜得表现。也可能就是实 质性脏器得包膜紧张(多为急性炎症)或空腔脏器高度膨胀得结果。 结肠与小肠急性发炎时也常发生绞痛,但往往伴有腹泻。
(3)持续性疼痛阵发性加剧:多发炎症与梗阻同时存在。如炎症在先 则先出现持续性绞痛,后出现阵发性加重。如梗阻在先则先出现阵 发性疼痛后出现炎症性持续性疼痛。
二、急性穿孔
(一)病因:胃及十二指肠穿孔、胃癌穿孔及胆道 穿孔。
(二)临床特征 1、先有腹痛病史(如溃疡病)后突然发生剧烈得
刀割样痛。 2、为持续性疼痛,范围迅速扩大。 3、穿孔后发生全身中毒症状。 4、伴腹壁僵硬如板状,肠鸣音消失或减弱。
三、急性脏器阻塞或扭转
(一)病因:急性胃肠扭转,胃肠梗阻,胆道蛔虫及结石梗 阻,大网膜扭转,卵巢囊肿扭转,胆囊、输尿管结石, 尿道梗阻等。
