乙肝病毒相关性肾炎、狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、骨髓瘤性肾病等肾病综合征鉴别

更多2019年内科主治医师考试基础知识练习题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）51.不属于急性再障感染临床表现的为A.牙龈出血B.呼吸道感染C.心悸气短D.肛周感染E.恶心呕吐52.尿路感染的诊断，正确的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核53.慢性血管内溶血最常见的并发症是A.肝硬化B.肾结石C.腰痛D.心绞痛E.胆石症54.关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D.骶髂关节是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈"竹节样"改变55.符合急性淋巴细胞性白血病的是A.为儿童最多见的急性白血病B.易发生DIC出血严重C.与EB病毒感染有关D.中枢神经系统白血病少见E.化疗效果差56.慢性再障治疗首选A.丙酸睾酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服57.终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗58.急性溶血不常有的症状是A.寒战，高热，腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭59.急性肾衰竭最常见的原因为A.间质性肾炎B.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）C.急性肾小管坏死D.肾小球疾病E.微血管疾病60.血红蛋白尿可见与下列疾病，除了A.阵发性血红蛋白尿B.蚕豆病C.血型不合的输血反应D.溶血性疾病E.重症肾小球肾炎61.糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是A.可以减轻急性期皮肤水肿B.对本病疗效不显著C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用E.对间质性肺病有一定疗效62.有关脾功能亢进错误的是A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少B.脾大程度与脾功能亢进程度平行C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强D.脾亢时血液稀释加重贫血E.呈增生性骨髓象63.多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是A.>5%B.>10%C.>30%D.>20%E.以上都不是64.不宜使用胰岛素的是A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手术前后E.肥胖的糖尿病患者65.治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用2～4周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素66.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大67.下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果A.类风湿因子阳性阳性C.免疫球蛋白增高D.血沉增快反应蛋白增快68.关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大69.下列关于尿路感染病因的说法，正确的是A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌B.大肠埃希菌感染占40%C.革兰阴性菌占50%D.血行感染是常见的感染方式E.上行感染占尿路感染的95%70.血管内溶血的主要实验室检查为A.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性B.网织红细胞数增高C.骨髓中幼红细胞增生明显D.红细胞及血红蛋白下降E.粪胆原排泄增高71.下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天～kg）以减少蛋白质的分解D.低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效72.可引起继发性血小板增多的疾病是A.骨髓纤维化B.溶血性贫血C.真性红细胞增多症D.慢性粒细胞白血病E.骨髓增生异常综合征73.与急性淋巴细胞白血病不相符的是A.过氧化物酶阴性B.未见Auer小体C.苏丹黑染色阳性D.糖原PAS反应（-）E.非特异酯酶阴性74.大量蛋白尿指小时尿蛋白定量大于克小时尿蛋白定量大于克小时尿蛋白定量大于克小时尿蛋白定量大于克小时尿蛋白定量大于克75.慢性肾功能不全最早、最常见的症状是A.高血压B.贫血C.消化道症状D.出血倾向E.皮肤瘙痒76.慢性肾功能不全促红细胞生成素的应用不正确的说法是A.治疗前应评估铁代谢情况B.成人皮下注射起始剂量为每周80～120u/kg，分为2～3次C.治疗靶目标为HGB110～120g/L，不要超过130g/L；HCT33%～36%D.最有效的给药途径为皮下注射E.高血压是EPO治疗禁忌证77.不属于糖尿病性自主神经病变者是A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感觉过敏E.多汗78.关于骨髓穿刺的说法有误的是A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化D.骨髓象检查可用来诊断血友病E.骨髓象检查可用来诊断白血病79.对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足A.颈内静脉压力增高B.心尖部奔马律C.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分D.高血压E.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音80.病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病81.关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是A.老年人应选用非选择性COX抑制剂B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化E.一种药物应用1～2天无效，即应换药82.以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主'染色体阳性E.骨X线检查呈"毛玻璃"现象83.下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A.血象白细胞>10×109/L，淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞为主B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q，11q和17q等染色体改变84.全血输注的适应证不包括A.急性失血量达全身血容量20%以上B.再生障碍性贫血C.严重的一氧化碳中毒D.阵发性血红蛋白尿E.新生儿溶血病85.成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿86.淋巴瘤全身症状不包括A.无诱因发热B.出血C.体温>38℃D.消瘦E.盗汗小体不见于型白血病型白血病C.急性淋巴细胞白血病型白血病型白血病88.儿童肾病综合征常继发于A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤89.干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累90.腺垂体功能减退症最常见的病因是A.颅内感染B.颅脑外伤C.产后大出血D.垂体或邻近的肿瘤E.下丘脑病变二、B型题提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

国医大师裘沛然治疗肾病综合征肾病综合症（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

病因介绍分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。

原发性：微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎膜性肾病继发性：过敏性紫癜肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎系统性红斑狼疮肾炎系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾炎、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病临床表现NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

1.大量蛋白尿大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。

大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>；3.5g/d.在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。

在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。

2.低蛋白血症血浆白蛋白降至<；30g/L.NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。

当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。

此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白（如IgG）和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。

患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

3.水肿NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。

内科学(医学高级)：综合找答案（强化练习）1、单选关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A.90%的患者HLA-B阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D.骶髂关节是本（江南博哥）病最早累及的部位E.后期脊柱可呈“竹节样”改变正确答案：C2、单选男性，23岁。

近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病的可能性较大（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.血管炎正确答案：B3、单选男性，60岁。

反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是（）A.彩超检查B.腹部CT检查C.幽门螺杆菌检测D.诊断性治疗E.胃镜+活检正确答案：E4、单选男性，62岁。

因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。

查体：T37.6℃，R22次/分，口唇发绀。

双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。

双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主.LDH1200U/L，CEA明显增高。

PPD(+)。

最可能的诊断是（）A.化脓性胸膜炎B.结缔组织疾病C.乳糜样胸腔积液D.结核性胸膜炎E.恶性胸腔积液正确答案：E5、单选?女性，26岁。

妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。

血FT3↑，FT4↑，TSH↓。

治疗选择（）A.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性131I治疗E.首选手术治疗正确答案：A6、单选?男性，56岁。

发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。

体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。

尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。

入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）A.左室大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D .室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂正确答案：E7、单选患者，女，65岁。

1、淀粉样变性：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。

原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道（包括舌）、皮肤和神经；继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病，主要累及肾、肝和脾等器官。

肾受累时体积增大，常呈肾病综合征。

该患者为老年女性，多系统受累表现不明显，考虑该疾病可能性不大。

2、高血压病肾损害：病程较长，先有长期持续性高血压，然后出现肾损害，临床上肾小管功能损害较肾小球功能损害早，尿改变轻微，尿蛋白微量至少量，可见少量红细胞及管型，常伴有心、脑并发症。

患者发现肾功能不全和血压高几乎为同一时间，血压最高为180/120mmHg，但患者无尿比重降低等小管间质损害的证据，需完善眼底等检查以排除。

3、高血压病肾损害：病程较长，先有长期持续性高血压，然后出现肾损害，临床上肾小管功能损害较肾小球功能损害早，尿改变轻微，尿蛋白微量至少量，可见少量红细胞及管型，常伴有心、脑并发症。

患者起病以来发现血压高，最高为190/120mmHg，但之前未监测血压，无头痛、头晕、胸闷、气促等，未行尿常规、肾功能等检查，目前暂不考虑此诊断，需完善眼底、肾穿刺活检等检查以排除。

4、多发性骨髓瘤肾损害：好发于中老年，男性多见，为骨髓浆细胞异常增生引起单克隆免疫球蛋白疾病。

患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿本周蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生（占有核细胞的15%以上），并伴有质的改变。

肾损害部位可为肾小球或（和）肾小管间质。

约半数患者早期表现为蛋白尿或肾功能不全，而后出现骨髓损害及贫血。

该患者无骨痛等表现，且目前慢性肾功能不全（尿毒症期）基本诊断明确。

5、狼疮性肾炎：多见于育龄女性，临床表现为发热、皮疹、口腔溃疡、关节痛、浆膜炎。

肾脏损害根据临床表现可分为无症状的蛋白尿、血尿，肾病综合征、急进性肾炎、慢性肾炎、肾小管酸中毒等类型，化验有多种自身抗体阳性。

肾内科学(医学高级)：肾小球疾病要点背记三1、单选女性，22岁，以肾病综合征起病入院。

检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体（+），抗ds-DNA抗体（+）。

其最可能的临床诊断是（（江南博哥））。

A.微小病变肾病B.系膜毛细血管性肾炎C.局灶节段性肾小球硬化症D.狼疮性肾炎E.系膜增生性肾炎正确答案：D参考解析：本例有肾损害、低补体血症、抗核抗体阳性及抗ds-DNA抗体阳性多种表现，最可能的诊断为狼疮性肾炎。

2、单选男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。

体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。

化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。

未发现恶性肿瘤证据。

治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）。

A.尿路结石B.泌尿系结核C.泌尿系恶性肿瘤D.原有肾病加重恶化E.肾静脉血栓形成正确答案：E3、单选糖皮质激素缓慢减药是指（）。

A.足量治疗后每1～2周减小原用量的10％B.足量治疗后每1～2周减小原用量的5％C.足量治疗后每1～2周减小原用量的30％D.足量治疗后每1～2周减小原用量的20％E.足量治疗后每1～2周减小原用量的15％正确答案：A4、单选关于急性肾小球肾炎的病理，下列哪项不正确（）。

A.肾体积可较正常增大B.急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润C.肾小管病变多不明显D.光镜下通常为弥漫性肾小球病变E.病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：B5、单选患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作，双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛最可能的诊断是（）。

A.狼疮性肾炎B.急性肾小球肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.乙肝病毒相关性肾炎E.IgA肾病正确答案：C6、单选体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）。

伤不起的肾——带你了解肾病综合征大家有没有留意自己和身边的人，是否有晨起水肿的现象，尤其是颜面部和眼睑的水肿，如果有那你就要注意了，这样的水肿很可能是肾性水肿，是肾病综合征的表现哦，那肾病综合征这让人闻之色变的病就仅仅表现为水肿么？它到底是怎么来的？有什么表现和危害？又如何治疗呢？让我们一起走进肾病综合征。

一、什么是肾病综合征？肾病综合征（NS）并不是一种独立的疾病，而是因各种因素造成肾脏组织损伤的一组肾脏疾病综合征，以周围组织水肿、大量蛋白尿和低蛋白血症为主要特征，严重影响人们的身体健康和生活质量，而且其发病率逐年上升，越来越多的健康人深受其害。

临床以大量蛋白尿，＞3.5g/d；低蛋白血症，＜30g/L；水肿；高脂血症为诊断标准。

二、肾病综合征的病因：肾病综合征可以分为原发性和继发性。

原发性肾病综合征病因不明，主要包括膜性肾病、微小病变型肾病、局灶性节段性肾小球硬化、IgA肾病以及先天性肾病综合征、遗传性肾炎等遗传性疾病，在儿童以微小病变型肾病多见，成人以膜性肾病较为常见。

继发性肾病的原因多种多样，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、结节性多动脉炎、大动脉炎、进行性系统性硬化症等结缔组织疾病，糖尿病、痛风、肾淀粉样改变、粘液性水肿等代谢性疾病，以过敏性紫癜为代表的过敏性疾病，亚急性细菌性心内膜炎、乙型肝炎、传染性单核细胞增多症等感染性疾病以及骨髓瘤、淋巴性白血病等恶性肿瘤。

青少年常见的有乙肝病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎，中老年则以糖尿病肾炎、肾淀粉样改变、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤等常见。

三、肾病综合征的临床表现与并发症肾病综合征的临床表现主要是蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿。

1.蛋白尿:指患者尿中出现蛋白质，主要为白蛋白，也包括球蛋白和纤维蛋白原。

肾脏的基本单位为肾小球，当肾小球受损情况较轻时，尿中只有以白蛋白为主的中、小分子蛋白质，此称为选择性蛋白尿，多见于微小病变型肾病和膜性肾病早期，此种蛋白尿提示病情较轻，预后较好，对激素治疗反应好；而当肾小球损伤严重时，尿中大、小分子量的蛋白质同时存在，此称为非选择性蛋白尿，多见于增殖性、膜增殖性、膜性肾病晚期和继发于全身疾病的蛋白尿，此种蛋白尿提示病情较重，预后较差，对激素治疗的反应差。

十七种肾病名词解释：1、IgA肾病（系膜细胞增生性肾小球肾炎）IgA肾病的名词解释，从表面来看：IgA指的是免疫球蛋白A；肾病，即肾脏固有功能细胞损害综合症。

和在一起就是，以免疫球蛋白A沉积为主而造成的肾脏固有功能细胞损害综合症，主要以系膜细胞增生增值为主。

此病常由扁桃体炎所引发。

2、紫癜性肾炎（肾小球毛细血管系膜细胞病）紫癜肾在临床上又称为有皮肤损害的IgA肾病。

紫癜性肾炎的名词解释：紫癜，即毛细血管变态反应性疾病，常表现为皮肤出血点，其直径为2~5mm；肾炎，即影响到肾脏结构(如肾小球或肾实质)的炎症,呈急性或慢性,系由感染、免疫反应或血管疾病引起肾小球肾炎。

和在一起就是，由皮肤出血点而引起的肾小球免疫介导反应性炎症。

此病往往有特定的过敏源。

3、系膜增生性肾炎（肾小球系膜细胞增生及系膜基质增多病）系膜，是由系膜细胞和系膜基质组成，与毛细血管的内皮直接相邻。

增生，就是细胞通过分裂繁殖而数目增多的现象。

肾炎，即影响到肾脏结构(如肾小球或肾实质)的炎症,呈急性或慢性,系由感染、免疫反应或血管疾病引起肾小球肾炎。

和在一起就是，系膜细胞和系膜基质数目增多而影响到肾脏肾脏结构的免疫介导性炎症。

4、隐匿性肾炎（肾小球毛细血管系膜细胞病）隐匿，字典里解释为隐瞒、隐藏，一般没有自觉症状和不适之处。

肾炎，即影响到肾脏结构(如肾小球或肾实质)的炎症,呈急性或慢性,系由感染、免疫反应或血管疾病引起肾小球肾炎。

和在一起就是，没有自觉症状的免疫介导损失性肾小球炎症。

故临床上有“哑巴病”或“温柔型杀手”之称。

5、膜增生性肾病（系膜细胞受损综合症）这里的膜指的是系膜，系膜是由系膜细胞和系膜基质组成，与毛细血管的内皮直接相邻。

增生，就是细胞通过分裂繁殖而数目增多的现象。

肾病，即肾脏固有功能细胞损害综合症。

和在一起就是，系膜细胞和系膜基质数目增多而造成肾脏固有功能细胞损害综合症。

此病的特点有“双轨征”出现。

注：1~5，这五种病的细胞学诊断其实都是一样的，可以举同样的例子，如：系膜基质相当于构建起房子的墙，系膜细胞等肾脏固有功能细胞相当于住在房子里的人，此时假如说墙无限制的向内增长，那么房子内的空间就会越来越小，而人又越来越多，使个体人的活动范围也就越来越小，最终人会挤压致死或无法正常呼吸而死；同样系膜基质数目增多，就会侵犯系膜细胞等肾脏固有功能细胞的位置，再叫上系膜细胞本身也在增生，进而造成了固有功能细胞缺血缺氧，而出现病变了。