医学院传染病学知识传染病学流行性感冒

总论传染病学lemology：研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的科学。

传染病（Communicable diseases）：是指由病原微生物（阮毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病，在一定条件下可以造成流行的疾病。

感染性疾病（infectious diseases）：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

第一节感染与免疫一、感染的概念感染infection：又称传染communication,是病原体pathogen对人体的一种寄生过程parasitism。

在漫长的进化过程中，有些寄生物parasite与人体宿主host达到了互相适应，互不损害对方的共生状态commensalism。

某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物parasite离开固有寄生部位而到达不习惯寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染opportunistic infection。

临床感染形式：1.首发感染:primary infection 初次被某种病原体感染。

麻疹、水痘、流行性腮腺炎2.重复感染:reinfection 某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。

疟疾、血吸虫病、钩虫病3.混合感染:coinfection 同时被两种或两种以上的病原体感染。

少见4.重叠感染:superinfection某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。

慢性乙肝感染重叠戊肝病毒感染5.继发性感染:secondary infection在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。

病毒性肝炎、真菌感染二、感染过程的表现（感染谱）根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力的强弱（1）病原体被清除：机体非特异性防御能力（皮肤黏膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、正常体液的溶菌作用、组织内细胞的吞噬作用）+体内特异性体液免疫和细胞免疫（特异性免疫球蛋白、细胞因子）（2）隐性感染/亚临床感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

流行性感冒病毒感染Influenza目前，由流行性感冒病毒感染的疾病主要有流行性感冒、人禽流感和甲型H1N1流感。

这三种传染病的病原体同属流行性感冒病毒，发病机制也相同，只是由于病毒的致病强度和对药物的敏感性不同，在临床表现和治疗上有所差异。

流感病毒的病原学流感病毒（i nfluenza virus）属于正黏病Array毒科（Orthomyxoviridae）。

1933年，Smith等人从雪貂体内分离出甲型流感病毒，确定了流感的病原体。

1982年，我国学者郭元吉等分离出猪的丙型流感病毒流感病毒是RNA病毒，由包膜和核壳体构成。

病毒颗粒的包膜表面有两种形态不一的糖蛋白突起：HA、NA，即血凝素和神经氨酸酶。

它们在流感病毒的感染、复制及扩散、传播、变异机制中，发挥重要的作用。

流感病毒的分型根据病毒核蛋白和膜基质蛋白抗原性不同，将流感病毒Array分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。

按照HA和NA抗原的不同，又将同型病毒分为若干亚型。

甲型根据H和N的抗原性不同分为若干亚型，H分为16个亚型（H1～H16），N有9个亚型（N1～N9）。

以甲型流感病毒威胁性最大，可感染人类及不同种类的动物，包括鸟、马、猪及海洋哺乳动物；而乙型及丙型流感病毒则主要是人类流感的致病原。

甲型流感病毒大多呈球形，直径80～120nm ，有囊膜。

基因组为单股负链RNA ，在丙烯酰胺-琼脂糖-尿素凝胶上电泳可得到8个基因片断。

依其外膜血凝素（A ）和神经氨酸酶（N ）蛋白的抗原性，目前可分为16个H 亚型（H 1～H 16）和9个N 亚型（N 1～N 9）。

甲型流感病毒H1～H 3亚型和N 1、N 2亚型与人流感有关。

H5和H 7亚型通常只感染禽类，其中的一些毒株（以H 5N 1、H 7N 7为代表）所引起的禽类疾病称高致病性禽流感（high pathogenic influenza ）。

已明确禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N 1、H 9N 2、H 7N 7、H 7N 2、H 7N 3），具有启动人类新的流感大流行的潜在威胁。

流行性感冒流行病学
一、流行性感冒的定义：
普通感冒——俗称“伤风”
流行性感冒：流行、传播
共同点：急性呼吸道传染病
不同点：流行性感冒病毒，甲乙丙三型，主要是甲型：
甲1型（H1N1，1957、2009大流行）
甲2型（H2N2，1968大流行）
甲3型（H3N2，1977大流行）
二、流行性感冒的特点
1、流行范围广，传播能力强：每年平均有1/10的成人和1/3的儿童感染流感 最严重一次流感：1918-1919年，历时1年多，全球累计7亿多人，2000多万人死亡，欧洲几乎城市瘫痪、生产停顿、学校停课，影响正常生产生活。

我国流感形势与全球一致，形势严峻：2005年人感染高致病性禽流感，2009年甲流
2、周期性传播：3-4年小流行，10-15年大流行（主要是甲型）
3、病毒抗原性变异快，人群普遍易感
4、人-人，动物-人传播
三、感冒的预防与控制
传播途径：空气飞沫（谈话、咳嗽、喷嚏）、餐饮用具、玩具
（一）控制
1、个人卫生：洗手、口罩、饮食：流感病毒对热敏感，5-30分钟可以灭活，在0-4℃可存活数周，-70℃可存活数年。

2、隔离病人
3、远离人流密集场所
4、一般抗生素对流感病毒无效，正规医院就诊，正确服药（老年人不宜扛病）（二）预防
1、吃：富含维生素C\E、B族维生素的食物，大蒜
2、穿：“春捂秋冻”，冷暖适宜
3、住：室内常通风、保持一定湿度
4、注射疫苗，注射一次半年-1年有效，注射最佳时间为流感高峰前1-2个月（咨询当地疾病预防控制中心）
5、常锻炼、心情舒畅。

常见传染病的流行病学特征一、引言随着社会发展和人口流动的不断增加，传染病对公共卫生和全球健康造成巨大影响。

了解常见传染病的流行病学特征对我们预防、控制和治疗这些疾病至关重要。

本文将讨论几种常见传染病的流行病学特征，包括感冒、肺结核和艾滋病。

二、感冒1. 流行方式感冒是一种由多种呼吸道病毒引起的急性呼吸道感染。

主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，扩散到周围环境并被他人吸入。

2. 季节分布感冒在人群中普遍存在，并且更容易在寒冷季节传播。

因为在寒冷季节，人们更倾向于聚集在室内空间，并且相互之间更密集接触，从而方便了感冒的传播。

3. 高风险人群感冒对所有年龄段的人都有感染的风险，但儿童、老年人和免疫系统较弱的人更容易感染和发展成重症。

三、肺结核1. 传播途径肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

最常见的传播方式是通过空气中悬浮的细菌滴核飞沫进行传播。

当一个已感染肺结核杆菌的人呼吸、打喷嚏或咳嗽时，周围的人可以通过吸入这些细菌而感染。

2. 发病率分布肺结核在全球范围内广泛存在，但在一些贫穷和不发达地区，尤其是亚非国家，肺结核显著更为普遍。

这部分原因可能与营养不良、住房条件恶劣以及卫生设施匮乏有关。

3. 个体易感性每个人对结核杆菌具有不同程度的抵抗力。

免疫系统较弱的人（如HIV感染者）易于发展成为活动性肺结核。

此外，接触过患者或在密切环境中生活（例如监狱、收容所等）的人也面临较高的感染风险。

四、艾滋病1. 传播途径艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。

主要通过以下途径进行传播：性传播（包括阴道性交、肛门性交和口交）、注射吸毒时共用针具以及从感染孕妇到胎儿的垂直传播。

此外，输血和器官移植也可能成为传播途径。

2. 高风险群体任何人都有感染HIV的风险，但一些特定人群更容易被感染。

其中包括有多个性伴侣、注射吸毒者以及没有采取保护措施进行性行为的人们。

3. 预防措施艾滋病目前无有效治愈方法，因此预防非常重要。

流行性感冒ppt医学课件•流行性感冒概述•流行性感冒病毒学•流行性感冒预防与控制策略•流行性感冒临床治疗与护理目录•流行性感冒疫情监测与报告制度•流行性感冒科普知识宣传与教育01流行性感冒概述定义与特点定义流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和快速的传播速度。

特点流感病毒的遗传特点决定了其易发生变异，人群普遍易感，且病后免疫力不持久，使得流感成为重要的公共卫生问题。

流感患者和隐性感染者是主要的传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性。

传染源主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。

传播途径人群普遍易感，但老年人、儿童、孕产妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。

易感人群流感具有季节性，北半球通常在冬季流行，而南半球则在夏季。

此外，流感的流行还具有一定的周期性。

流行特征流行病学特征临床表现与分型临床表现流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。

主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状相对较轻。

临床分型根据临床表现，流感可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。

其中，单纯型最为常见，表现为急性起病、高热、头痛、乏力等；胃肠型以恶心、呕吐、腹泻等症状为主；肺炎型多见于老年人、儿童或原有心肺疾病的人群，主要表现为高热持续不退、咳嗽、气促等症状；中毒型则表现为高热、休克、呼吸衰竭等严重症状。

诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。

具体标准包括：近期内有流感流行地区居住或旅行史；出现流感样症状；实验室检查如病毒分离、血清学检测等结果阳性。

鉴别诊断流感需要与普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。

其中，普通感冒症状较轻，无明显的季节性；上呼吸道感染则以局部症状为主，如鼻塞、流涕等；肺炎则可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状及肺部实变体征。

通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以对这些疾病进行有效的鉴别。

02流行性感冒病毒学呈球形或丝状，直径约80-120nm ，有包膜。

流行性感冒诊疗方案知识培训试题及答案一、试题部分1.流行性感冒的定义是什么？流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。

2.流感病毒分为哪几型？流感病毒分为甲型、乙型、丙型三种类型，其中甲型流感病毒又可分为H1N1、H3N2等多个亚型。

3.流感的潜伏期是多少？流感的潜伏期一般为1-3天，平均2天。

4.流感的典型症状有哪些？流感的典型症状包括发热、头痛、咳嗽、咽痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等。

5.如何诊断流感？诊断流感主要依据病史、症状和体征，结合实验室检查结果进行。

6.流感的治疗原则是什么？流感的治疗原则包括对症治疗、抗病毒治疗和预防并发症。

7.哪些药物可以用于流感抗病毒治疗？常用的抗流感病毒药物有奥司他韦、扎那米韦等。

8.流感的预防措施有哪些？二、答案部分1.流行性感冒的定义：流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。

2.流感病毒类型：流感病毒分为甲型、乙型、丙型三种类型，其中甲型流感病毒又可分为H1N1、H3N2等多个亚型。

3.流感的潜伏期：流感的潜伏期一般为1-3天，平均2天。

4.流感的典型症状：发热、头痛、咳嗽、咽痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等。

5.诊断流感：诊断流感主要依据病史、症状和体征，结合实验室检查结果进行。

6.流感的治疗原则：对症治疗、抗病毒治疗和预防并发症。

7.抗流感病毒药物：奥司他韦、扎那米韦等。

三、方案部分1.培训目标：通过本次培训，使医护人员熟练掌握流感的诊疗方法，提高对流感的防控能力。

2.培训内容：流感病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗、预防等。

3.培训方式：理论授课、案例分析、实践操作、互动讨论等。

4.培训对象：全体医护人员。

5.培训时间：2022年10月1日-10月31日。

6.培训地点：医院会议室。

7.培训师资：具有丰富经验的感染科、呼吸科专家。

8.培训效果评价：通过培训前后的知识测试，评估医护人员对流感的诊疗知识的掌握程度。

传染病学重点知识点传染病学是研究传染病的发病机制、传播途径、预防控制和治疗方法等的学科。

以下是传染病学的重点知识点：1.传染病的定义和分类：传染病是由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）感染人或动物所引起的疾病。

传染病可以分为空气传播、经食物或水传播、虫媒传播、接触传播等不同的传播途径。

2.病原体的特性：了解病原体的特性对于了解传染病的发病机制和预防控制至关重要。

例如，细菌可以产生毒素，病毒可以感染宿主细胞并复制，真菌可以引起局部或全身感染，寄生虫可以寄生在人或动物体内。

3.传播途径：传染病可以通过空气飞沫、接触传播、食物或水传播、性传播、垂直传播等多种途径传播。

了解传播途径可以有针对性地采取预防控制措施。

4.免疫学原理：了解免疫学的基本原理对于理解传染病的发病机制和预防控制至关重要。

免疫系统包括先天免疫和获得性免疫两个主要部分，其中细胞免疫和体液免疫是两个重要的免疫反应。

5.传染病监测和流行病学调查：传染病监测是对病例的发生情况进行跟踪和监测，以便及时控制和预防传染病的传播。

流行病学调查是通过收集病例资料、调查疫点、分析数据等方法来研究传染病的发病原因和传播途径。

6.预防控制措施：传染病的预防控制包括疫苗接种、个人卫生、环境卫生、隔离措施、健康教育等多个方面。

不同的传染病需要采取不同的预防控制措施。

7.传染病的治疗：传染病的治疗包括抗微生物药物治疗、对症治疗和支持治疗。

选用合适的治疗方法对于传染病的早期干预和治愈起着至关重要的作用。

8.传染病的疫苗接种：疫苗接种是预防传染病最有效和经济的措施之一、了解各类传染病的疫苗接种规划和程序对于有效预防传染病具有重要意义。

9.新兴传染病和重大传染病：新兴传染病是指近年来出现的具有全球性威胁的传染病，如艾滋病、SARS等。

重大传染病是指已知疫苗和治疗方法但仍广泛传播和威胁人类健康的传染病，如肺结核、流感等。

了解这些传染病的病因、流行特点和预防控制措施对于保护人类健康具有重要意义。