采用恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效分析及评价

海峡药学２０１４年第２６卷第１期　的细胞损害，具有缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续　性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉　的作用明显，同时能增加耳蜗小动脉血流量，从而改善前庭器　官循环。但这些药往往副作用较大。　祖国医学认为，眩晕是由于风阳上扰或痰瘀内阻等导致　脑窍养脑髓不充，属本虚标实之证。气血不足为本病之本，痰　瘀风火为本病之标。眩晕的病因很多，六淫外感，七情内伤，　皆能导致；气血亏虚型眩晕的病位在髓海，与肝、脾、肾等脏有　关；气血不调，清窍失养，髓海空虚；人不能自持平衡，屋眩地　转，以致摔仆倒地，有时眼冒黑蒙，视物不清。辨证为气血两　虚，清阳不展。治疗以补气养血，益髓健脑。　心脑健胶囊系由茶叶提取物制成，具有清利头目、醒神健　脑、化浊降脂功效，可用于头晕目眩、胸闷气短、倦怠乏力、精　神不振、记忆力减退等症。药理研究发现，心脑健具有抗凝、　促纤溶、抗血小板聚集等作用，能改善冠脉血流量，增进新陈　代谢，从而达到改善血液循环的目的。本组研究表明，两组治　疗前眩晕评分，经ｔ检验，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），治疗４８ｈ　后，经ｔ检验，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），治疗组眩晕明显较对　照组改善；治疗１个疗程后，两组疗效比较治疗组明显优于对　照组，ｘ　＝１７．０，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；说明治疗组疗效　明显优于对照组；治疗组未发现明显不良反应，提示心脑健胶　囊治疗眩晕症疗效显著，值得临床推广应用。　参考文献　［１］孙芸，滕长青．２６６例老年眩晕症病因分析（Ｊ］．青海医学院学报，　２００１，２２（２）：３０￣２．　［２］关秀萍．国人眩晕症的病因及治疗综合分析［Ｊ］．中国实用内科　杂志，２００５，２５（８）：７５５．　［３］王乐平，陈金美．眩晕症临床表现多样化的诊断分析（Ｊ］．中国实　用神经疾病杂志，２００６，９（１）：９１２－９２１．　［４］王楚怀，卓大宏．颈性眩晕患者症状与功能评估的初步研究［Ｊ］．　中国康复医学杂志，１９９８，１３（６）：２４６．　［５］关秀萍．国人眩晕症的病因及治疗综合分析［Ｊ］．中国实用内科　杂志，２００５，２５（８）：７５５．　【６］陈伟．眩晕症的诊断与治疗（Ｊ］．鄂州大学学报，２００５，１２（３）：６４—　６５．　恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察　李春娇，夏丽珍，张金付（福建省三明市中西医结合医院三明３６５００１）　摘要：目的对恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎治疗中的疗效及安全性进行分析。方法采取双盲、随机、双模拟以及阳性药物恩替卡韦片　（博路定）平行对照的临床试验方法。在接受双盲治疗过程中，给予对照组２９例患者恩替卡韦片及不舍恩替卡韦分散片的模拟荆，温水送服１　日１次，１次１片，０．５ｍ　片。而试验组则给予２９例患者恩替卡韦分散片（润众）和不合恩替卡韦片的模拟荆，同时温水送服１日１次，１次１片，　０．５ｍ　片。２４周即可进行开放治疗，开放治疗期间，两组患者均同时服用恩替卡韦分散片，温水送服１日１次，１次１片，０．５ｍ　ｇ／片。结果在　给予患者１日０．５ｍｇ恩替卡韦分散片治疗后，对１２周和２４周数据进行统计，不难发现，两组患者无论是血清ＨＢＶ　ＤＮＡ完全抑制率，ＨｂｅＡｇ转　阴率，ＡＩ　复常率，抑或ＨｂｅＡｇ／ＨｂｅＡｂ血清转换率，ＨＢＶ　ＤＮＡ下降≥２　１ｏｇｍ的比例均没有明显差异。通过组内对比可以看到，２４周后各项数据　明显比１２周时更高。开放期２４周治疗后，两组患者的各项数据仍然保持较为明显的变化，且控制效果较好。结论在慢性乙型肝炎治疗中恩　替卡分散片能够很好地抑制乙型肝炎病毒复制，且能够很好地控制病情发展，同时还能够保持较高的安全性，是一种值得临床推广的慢性乙型　肝炎治疗药物。　关键词：慢性乙型肝炎；恩替卡韦分散片；随机对照试验　中图分类号：１ｔ９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６．３７６５（２０１４）．０１￣６９７￣１１Ｏ＿ｏ３　慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）所引起的　世界性疾病。据统计，该病在发展中国家的发病率非常高，全　球共有２．８亿无症状乙肝病毒携带者，其中１．３亿为中国人。　截止目前为止，我国共有３０００万乙肝患者…。恩替卡韦分散　片（润众）是一种应用于慢性乙肝炎治疗的主要药物，该药物　具有良好的抗病毒特性。现通过临床试验，对恩替卡韦分散　片在慢性乙型肝炎治疗中的疗效及安全性进行分析。有关情　况报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料从我院２０１１年１月一２０１３年１月两年间收　治的慢性乙型肝炎患者中选取５８例，所有患者均根据《病毒　性肝炎防治方案》　确诊，并根据患者确诊时间将其随机均　分为两组，两组分别命名为试验组和对照组，每组各２９例。　对照组中女８例，男２１例，年龄为２２～５８岁，中位年龄为　（３６．１０±９．３３）岁。试验组中女１０例，男１９例，年龄为２１一　・】１０・　５９岁，中位年龄为（３２．６０±９．３５）岁。对两组患者生命体征、　体格检查结果、人口学、疗效指标以及病原学诊断结果等各方　面进行对比分析，并无明显差异，Ｐ＞０．０５，具有可比性。所有　患者均了解试验方法、过程，以及可能出现的不良反应，并自　愿签署了知情同意书。　１．２纳入标准①年龄在１８—６５岁之间；②ＨｂｓＡｇ检查结　果为阳性，且持续时间超过了６个月，ＡＬＴ是正常范围的２～　１０倍，血清ＨＢＶ　ＤＮＡ水平≥１×１０　Ｕ・ｍＬ一，ＴＢＩＬ＜　３４．２￣ｍｏｌ・Ｌ～；③临床确诊为慢性乙型肝炎；④在首次服用　药物前，对育龄妇女进行２４ｈ尿妊娠检测，结果呈现为阴性。　１．３试验设计采取双盲、随机、双模拟以及阳性药物恩替　卡韦片（博路定）平行对照的临床试验方法。５８例患者首先　接受２４周治疗，治疗结束后即可揭盲，再给予患者２４周恩替　卡韦分散片（润众）开放治疗。　１．４治疗方法与药物研究

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理

目的 探讨慢性乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的有效性和安全性和加强整体护理干预后的预后效果。方法 利用病例回顾性分析方法，将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行研究和比较分析。将患者按照随机分配方法分成两个组，其中对照组患者为44例均采用传统治疗方法和常规护理方法进行护理；观察组患者54例在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者治疗及护理前后临床总有效率和护理满意度。结果 观察组临床总有效率与对照组比较，明显有所提高（P＜0.05）。施行整体护理后患者心理状况和护理满意度明显改善（P <0.05）。结论 慢性重型乙型肝炎采用恩替卡韦治疗，并加强整体护理干预，可有效改善预后，保障患者生存质量。

标签：恩替卡韦；慢性重型乙型肝炎；效果观察；护理

为了进一步探讨慢性乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的有效性和安全性和加强整体护理干预后的预后效果。本次研究利用病例回顾性分析方法，将在我院于诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行比较分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究的对象为将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者，随机分成两个组，其中对照组患者为44例（男22例，女22例），年龄35～70岁，平均（48.8±3.6）岁；观察组患者54例（男27例，女27例），年龄35～70岁，平均（48.2±3.6）岁在，其中所有患者均经临床诊断为慢性重型乙型肝炎。

1.2方法 利用病例回顾性分析方法，将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行研究和比较分析。将患者按照随机分配方法分成2个组，其中对照组患者为44例均采用传统治疗方法和常规护理方法进行护理；观察组患者54例在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者治疗及护理前后临床总有效率和护理满意度。

恩替卡韦治疗50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

[摘要] 目的 探讨恩替卡韦对hbeag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。 方法 对2008年6月～ 2011年6月50例首次接受抗病毒治疗的hbeag阳性慢性乙型肝炎患者行恩替卡韦治疗12个月，分析肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）、病毒血清学（乙型肝炎病毒dna、hbeag）和不良反应。 结果 治疗12个月后，50例hbeag阳性慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶复常41例，谷丙转氨酶复常率为82.0%，谷草转氨酶复常36例，谷草转氨酶复常率为72.0%，hbeag转阴9例，hbeag转阴率为18.0%，hbeag血清学转阴7例，hbeag血清学转阴率为14.0%，血清乙型肝炎病毒dna转阴31例，dna转阴率为62.0%。治疗期间，所有慢性乙型肝炎患者发生不良反应包括腹泻5例（10.0%）、消化不良4例（8.0%）、恶心呕吐4例（8.0%）、疲劳3例（6.0%）和腹痛2例（4.0%）。 结论 恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎肝酶复常率、hbeag及乙型肝炎病毒dna转阴率高，无明显不良反应，具有高效安全等优点。

[关键词] 慢性乙型肝炎；恩替卡韦；复常率；转阴率

[中图分类号] r512.6 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）04-65-02

慢性乙型肝炎主要因乙型肝炎病毒感染引起机体免疫功能造成自身损伤引起，目前认为抗乙型肝炎病毒治疗是控制病毒繁殖及阻断病情进展的关键，对血清乙型肝炎病毒及肝酶dna达到一定水平

者均应进行抗病毒治疗[1-2]。恩替卡韦是抗乙型肝炎病毒的核苷类药物，对乙型肝炎病毒复制具有很强的抑制功能，较干扰素和拉米夫定显示出更高的复常率和转阴率[3-4]。本研究采用恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎，探讨探讨恩替卡韦对hbeag阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。

恩替卡韦联合用药在肺结核合并慢性乙肝治疗中的效果及不良反应分析

【摘要】目的：探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙肝患者的应用效果。方法：选取2021年1月至2022年1月本院接收的肺结核合并慢性乙肝患者100例作为研究对象，所有研究对象均予以恩替卡韦分散片治疗。比较患者HBV DNA转阴、痰菌转阴、病灶吸收、用药不良反应发生率，及用药前后患者肝功能指标、肝纤维指标情况。结果：治疗后，患者HBV DNA转阴率为76%，病灶吸收率为89%，痰菌转阴率为78%，患者不良反应发生率为48.00%。治疗后，患者谷丙转氨酶低于治疗前，碱性磷酸酶高于治疗前（P＜0.05）；治疗前后，患者血清白蛋白、总胆红素指标比较差异无统计学意义；治疗后，患者肝纤维化指标均低于治疗前（P＜0.05）。结论：恩替卡韦对肺结核病伴慢性乙型肝炎具有较好的疗效，可明显减少副反应，改善肝功能及肝纤维化的各项指标，具有较好的临床应用价值。

【关键词】慢性乙肝；肺结核；恩替卡韦

肺结核是由结核杆菌引起的一种常见的呼吸道传染病，其主要表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、消瘦、咯血或痰中带血。在全国范围内，活动性结核病大约有450万人，每年新增三百万人，其中以结核病为主要原因的死亡人数高达13万，在所有传染性疾病中，发病率最高。慢性乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，主要表现为腹胀、恶心、乏力、纳差等。目前，全国约有7千万例慢性 HBV感染者，其中CHB患者约有2000万-3000万例。肺结核、慢性乙型肝炎都是临床上比较常见的传染性疾病，两者同时发生，会对病人的身体造成很大的危害。药物治疗是目前临床上比较常用的治疗手段，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，在一定程度上可以起到一定的作用，但同时也会增加肝组织的负荷，导致肝功能的损伤。目前已有文献资料表明，由于肺结核伴有慢性乙型肝炎，多数病人对传统的抗结核药物表现出不同程度的副反应，特别是肝功能的损伤，故在用药的同时，应注意保护病人的肝功能。因此，本文对恩替卡韦用于肺结核伴有慢性乙型肝炎的疗效进行了初步的分析[1]。