恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效分析

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理

目的 探讨慢性乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的有效性和安全性和加强整体护理干预后的预后效果。方法 利用病例回顾性分析方法，将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行研究和比较分析。将患者按照随机分配方法分成两个组，其中对照组患者为44例均采用传统治疗方法和常规护理方法进行护理；观察组患者54例在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者治疗及护理前后临床总有效率和护理满意度。结果 观察组临床总有效率与对照组比较，明显有所提高（P＜0.05）。施行整体护理后患者心理状况和护理满意度明显改善（P <0.05）。结论 慢性重型乙型肝炎采用恩替卡韦治疗，并加强整体护理干预，可有效改善预后，保障患者生存质量。

标签：恩替卡韦；慢性重型乙型肝炎；效果观察；护理

为了进一步探讨慢性乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的有效性和安全性和加强整体护理干预后的预后效果。本次研究利用病例回顾性分析方法，将在我院于诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行比较分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究的对象为将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者，随机分成两个组，其中对照组患者为44例（男22例，女22例），年龄35～70岁，平均（48.8±3.6）岁；观察组患者54例（男27例，女27例），年龄35～70岁，平均（48.2±3.6）岁在，其中所有患者均经临床诊断为慢性重型乙型肝炎。

1.2方法 利用病例回顾性分析方法，将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行研究和比较分析。将患者按照随机分配方法分成2个组，其中对照组患者为44例均采用传统治疗方法和常规护理方法进行护理；观察组患者54例在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者治疗及护理前后临床总有效率和护理满意度。

恩替卡韦治疗50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

[摘要] 目的 探讨恩替卡韦对hbeag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。 方法 对2008年6月～ 2011年6月50例首次接受抗病毒治疗的hbeag阳性慢性乙型肝炎患者行恩替卡韦治疗12个月，分析肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）、病毒血清学（乙型肝炎病毒dna、hbeag）和不良反应。 结果 治疗12个月后，50例hbeag阳性慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶复常41例，谷丙转氨酶复常率为82.0%，谷草转氨酶复常36例，谷草转氨酶复常率为72.0%，hbeag转阴9例，hbeag转阴率为18.0%，hbeag血清学转阴7例，hbeag血清学转阴率为14.0%，血清乙型肝炎病毒dna转阴31例，dna转阴率为62.0%。治疗期间，所有慢性乙型肝炎患者发生不良反应包括腹泻5例（10.0%）、消化不良4例（8.0%）、恶心呕吐4例（8.0%）、疲劳3例（6.0%）和腹痛2例（4.0%）。 结论 恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎肝酶复常率、hbeag及乙型肝炎病毒dna转阴率高，无明显不良反应，具有高效安全等优点。

[关键词] 慢性乙型肝炎；恩替卡韦；复常率；转阴率

[中图分类号] r512.6 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）04-65-02

慢性乙型肝炎主要因乙型肝炎病毒感染引起机体免疫功能造成自身损伤引起，目前认为抗乙型肝炎病毒治疗是控制病毒繁殖及阻断病情进展的关键，对血清乙型肝炎病毒及肝酶dna达到一定水平

者均应进行抗病毒治疗[1-2]。恩替卡韦是抗乙型肝炎病毒的核苷类药物，对乙型肝炎病毒复制具有很强的抑制功能，较干扰素和拉米夫定显示出更高的复常率和转阴率[3-4]。本研究采用恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎，探讨探讨恩替卡韦对hbeag阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１１期　２５ｌ　

・药物与临床・　

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的３６例疗效分析　

陈庆峰　（安徽省宿州市市立医院，安徽宿州２３４０００）　

摘要：目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果及安全性。方法选择我院２０１１年１２月至２０１２年１２月收治　的３６例慢性乙型肝炎ＨｂｅＡｇ阳性初次治疗患者，给予恩替卡韦０．５ｍｇ，一天一次，治疗４８周，观察治疗前后谷草转　

氨酶（ＡＳＴ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、血清白蛋白（ＡＬＢ）、总胆红素（Ｔｂｉｌ）、ＨＢＶ－ＤＮＡ、乙肝五项变化情况及不　

良事件发生情况。结果治疗前后肝功能变化：治疗后ＡＳＴ、ＡＬＴ与治疗前相比，均明显降低，且有统计学差异（尸＜　

０．０５），ＡＬＢ、Ｔｂｉｌ治疗前后无明显变化（ＪＰ＞０．０５）；治疗前后ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨｂｅＡｇ比较：治疗后ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性例　数明显高于治疗前，有统计学差异（Ｐ＜０．０５），ＨｂｅＡｇ阴性例数较治疗前，增加明显，且有统计学差异（Ｐ＜０．０５）；　

不良事件发生情况：治疗４８周后未发现有不良事件发生。结论恩替卡韦能明显抑制病毒复制，同使能改善肝功能情况。　

关键词：恩替卡韦；慢性乙型肝炎；临床效果；安全性　

中图分类号：Ｒ５１２．６　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．１１．１７９　ｎ　弓Ｉ言　①肝硬化、腹水、肝癌患者；②有其他严重心、肺、肾　

据有关资料显示，我国乙型肝炎病毒感染者约有１．２，ｆＬ［”，　等脏器疾病；③孕妇及哺乳期妇女；④有精神疾病史；年　

其中３０００万是慢性乙型肝炎（ｃｈｒｏｎｉ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＣＨＢ）患者。　龄大于６５岁，小于１８岁。　

乙肝病毒在体内繁殖，会使肝细胞坏死，最终导致肝纤维　２　方法　

化甚至是更严重的并发症，严重威胁着居民健康。因此抗　２．１研究方法　病毒治疗可以减缓ＣＨＢ进程，提高ＣＨＢ患者生存率，其作　采用前后对照的研究方法。　

・５５０・　Ｍｏｄｅｍ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｙ　２０１２，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．５　

恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗ＨＢｅＡｇ阳性　

慢性乙型肝炎的疗效分析　

毛惠国　

【摘要】目的观察恩替卡韦和干扰素（ＩＦＮ）ｃｚ．１ｂ序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效　方法　１２０例慢性乙型肝炎　

患者随机分为３组，各４０例。干扰素组３００万ＩＵ的ＩＦＮａ－ｌｂ注射３次／周，两个疗程，共５２周；恩替卡韦组０．５ｍｇ　

口服，１次／ｄ共５２周；序贯联合治疗组分阶段序贯应用ＩＮＦａ．１ｂ和恩替卡韦治疗，疗程５２周。治疗结束后，检测乙　

肝的血清学指标，评价治疗效果。随访２年，比较３组的血清学指标。结果３组患者的ＨＢＶ　ＤＮＡ阴转率、ＡＬｆＴ　

复常率、ＨＢｅＡｇ转阴率及ＨＢｅＡｂ阳转率差异有统计学意义，且序贯治疗组高于ＩＦＮ组与恩替卡韦组两组（Ｐ＜　

Ｏ．Ｏ５）。３组患者的肝功能指标ＡＬＴ和ＡＳＴ水平差异有统计学意义，且序贯治疗组低ＩＦＮ组与恩替卡韦组两组　

＜Ｏ．０５）。３组的完全应答率、无应答率、总有效率差异有统计学意义ｃＰ＜０．０５），序贯治疗组的完全应答率、总有效　

率高于其他两组。而３组的部分应答率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论恩替卡韦和ＩＮＦｏＬ．１ｂ序贯联合治疗　

慢性乙型肝炎效果优于单独用药。　

【关键词】肝炎，乙型，慢性；恩替卡韦；干扰素　

ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１－０８００．２０１２．０５．０３７　

【中图分类号】Ｒ５７５．１　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１６７１．０８００（２０１２）０５．０５５０．０２　

干扰素（ＩＦＮ）ａ．１ｂ和恩替卡韦是目　

前抗乙型肝炎病毒（ＨＢｖ）效果比较肯　

定的两种药物“　。但两者的联合或序贯　

联合治疗能否进一步提高各自的疗效尚　

缺少充分的临床研究资料。宁波市第二　

医院应用恩替卡韦与ＩＦＮａ．Ｉｂ序贯联合　

治疗ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎，并与单　

用恩替卡韦或ＩＦＮａ．Ｉｂ作了对照研究，