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恩替卡韦用于慢性乙肝的抗病毒治疗效果评价

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北方药学2019年第16卷第11期慢性乙肝是临床上较为常见的传染病，主要以肝区疼痛、腹胀、恶心等症状为临床特征。调查表明，近年来，我国的乙肝病毒感染率不断呈现升高趋势，约占病毒性肝炎65%，随着病情的迅速发展，多数患者同时伴随肝癌、肝硬化等并发症，对生命健康危害极大[1]。而肝硬化、肝癌的形成主要是由于HBV-DNA在不断复制，使得慢性乙肝持续进展，难以治愈。在目前临床治疗中，药物是治疗慢性乙肝主要手段，常用药物为阿德福韦酯、替比夫定等，但这些药物控制效果十分有限，病情仍无法根治。临床研究认为，恩替卡韦属于一种新型的脱氧鸟嘌呤核苷酸类似物，可较好地抑制HBV-DNA的复制过程，将其用于慢性乙肝治疗效果甚佳[2]。本研究以2017年6月耀2018年6月本院收治的104例慢性乙肝患者作为观察对象，主要探究恩替卡韦应用在该病中的有效性，报道如下。1资料与方法1.1一般资料：研究对象择取2017年6月耀2018年6月在本院就诊的104例慢性乙肝患者作为研究对象，按照随机盲选法分组，分为对照组（n=52）与观察组（n=52）。对照组男性28例，女性24例；年龄22耀58岁，平均年龄（33.64依4.21）岁；病程5个月耀9年，平均病程（7.15依1.03）年。观察组男性30例，女性22例；年龄21耀56岁，平均年龄（32.74依4.12）岁；病程4个月耀11年，平均病程（7.67依1.16）年。两组各项基础资料对比，均无明显差异（P跃0.05），可进行比较。纳入标准[3]：诊断标准与中华医学会肝病学分会、感染学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》相符；乙型肝炎E抗原呈现阳性；患者及其家属均为自愿参与本研究，且符合伦理学标准，已获得委员会审批。排除标准：自身免疫性肝病；合并其他肝炎病毒感染；不明原因性肝病。1.2治疗方法：对照组使用阿德福韦酯（葛兰素史克有限公司，国药准字H20050651）治疗，口服给药，10mg/次，饭前或饭后服用均可，1次/d。而观察组则使用恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20080798）治疗，采用口服的方式，0.5mg/次，1次/d，在治疗过程中均不使用其他抗病毒药物，持续用药6个月。1.3观察指标：HBV-DNA、ALT、TBiL水平检测方法：分别于治疗前、治疗6个月后清晨抽取空腹静脉血留置，HBV-DNA、ALT、TBiL检测仪器均采用罗氏公司的全自动荧光定量PCR分析仪器，检测试剂选用深圳匹基生物有限公司提供的；并将两组治疗3个月、6个月后ALT复常率、HBV-DNA转阴率进行比较。1.4统计学方法：处理研究数据时借助SPSS20.0软件，计量资料如HBV-DNA、ALT水平用（x依s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用字2检验。P约0.05表示差异存在统计学意义。2结果2.1两组治疗前和治疗3个月、6个月后肝功能指标比较：两组治疗3个月、6个月后，HBV-DNA、ALT、TBiL水平相比治疗前均有所降低，但与对照组比较，观察组的降低幅度较明显（P约0.05）；而两组治疗前HBV-DNA、ALT、TBiL水平比较无明显差异（P跃0.05），见表1。表1两组治疗前和治疗3个月、6个月后肝功能指标比较（n=52，x依s）2.2两组治疗3个月、6个月后ALT复常率和HBV-DNA转阴率比较：与对照组相比，观察组治疗3个月、6个月后的ALT复常率和HBV-DNA转阴率较高（P约0.05），见表2。表2两组治疗3、6个月后ALT复常率和HBV-DNA转阴率比较（n=52，%）3讨论慢性乙肝作为全球性传染病，对人类生命健康造成的危害已不容忽视，人在受到肝炎病毒感染后，发生肝硬化、肝癌等病症的几率非常大，后果十分严重。临床需对慢性乙肝的治疗工作给予高度重视。目前，阿德福韦酯是临床治疗慢性乙肝的常用药物，主要是为了控制病情进展，同时抑制HBV-DNA复制过程。但长期服用该药会降低依从性，且副作用较多，预后较差，该治疗方式不适用于慢性乙肝治疗。本文通过研究发现，观察组治疗3、6个月后的HBV-DNA、ALT、TBiL水平均明显比对照组降低（P约0.05）；由此表明恩替卡韦应用于慢性乙肝抗病毒治疗抑制HBV复制效果更好，

并且能组别ALT复常率HBV-DNA转阴率治疗3个月治疗6个月治疗3个月治疗6个月对照组观察组字2P14（26.92）24（46.15）4.15约0.0531（59.62）47（90.38）13.13约0.0520（38.46）35（67.31）8.68约0.0535（67.31）49（94.23）12.13约0.05恩替卡韦用于慢性乙肝的抗病毒治疗效果评价徐韵菁（厦门市中医院药剂科厦门361004）摘要：目的：对恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙肝的临床效果进行评价。方法：本次研究对象选取本院于2017年6月耀2018年6月收治的慢性乙肝患者104例，根据随机原则分组，分为对照组（n=52，给予阿德福韦酯治疗）与观察组（n=52，给予恩替卡韦治疗）。将两组治疗前和治疗3个月、6个月后乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）水平进行比较，同时比较两组治疗3个月、6个月后ALT复常率和HBV-DNA转阴率。结果：治疗3个月、6个月后，两组的HBV-DNA、ALT、TBiL水平均较治疗前降低，但与对照组相比，观察组的降低程度更明显；治疗3个月、6个月后，相比对照组，观察组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率更高（P约0.05）。结论：恩替卡韦应用于慢性乙肝抗病毒治疗，效果更为理想，能抑制乙肝病毒复制，改善肝功能，促进早期恢复，具有临床推广价值。关键词：恩替卡韦慢性乙肝抗病毒肝功能阿德福韦酯中图分类号：R512.6+2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）11-0090-02组别时间HBV-DNA（log10copies/mL）ALT（IU/L）TBiL（滋mol/L）对照组观察组tP对照组观察组tP对照组观察组tP治疗前治疗3个月治疗6个月7.11依0.786.97依0.940.34跃0.055.67依1.173.46依1.063.64约0.054.76依1.052.42依0.574.37约0.05197.37依14.65203.24依15.310.77跃0.0547.68依3.6943.16依3.512.36约0.0542.54依2.7535.76依1.364.85约0.0535.27依5.4834.39依4.860.31跃0.0529.54依3.2521.23依3.114.92约0.0518.45依2.7613.68依2.133.36约0.0590北方药学2019年第16卷第11期癔球症作为消化内科常见病，多是指咽喉部间断或持续出现非疼痛性团块感或异物感，多伴有吐之不出、咽之不下、局部被束缚感，甚至窒息感，对身心健康影响较大[1]。目前癔球症发病机制仍未完全明确，使用抑酸、促动力药物为癔球症治疗中常用方法，虽可改善部分临床症状，但整体治疗效果一般[2-3]。氟哌噻吨美利曲辛为抗焦虑抑郁混合型情绪稳定剂，近年来已在癔球症治疗中逐渐应用[4]。本研究分析氟哌噻吨美利曲辛、抑酸及促动力药物联合治疗癔球症的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2018年5月耀2019年4月我院收治的130例癔球症患者，获得医学伦理委员会批准，应用随机数表法分为两组，各65例。观察组女性43例，男性22例；年龄21耀68岁，平均年龄（42.73依5.84）岁；病程6耀19个月，平均病程（8.27依1.04）个月。对照组女性40例，男性25例；年龄23耀67岁，平均年龄（42.68依5.81）岁；病程6耀17个月，平均病程（8.23依1.07）个月。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P跃0.05）。1.2入选标准：（1）纳入标准：淤符合罗马郁关于癔球症的诊断标准，有持续性或间断性的非疼痛性的咽喉部哽咽感或者异物感的症状超过6个月，体格检查、喉镜或胃镜检查未发现结构性病变，食道测压排除食道动力障碍性疾病（贲门失迟缓症/食管胃连接部流出道梗阻、弥漫性食管痉挛、Jackhammer食管等）；于可耐受氟哌噻吨美利曲辛治疗；盂非妊娠、哺乳期；榆签署知情同意书。（2）排除标准：淤患有胃食管反流病或者嗜酸性粒细胞性食道炎或者胃黏膜异位症；于肝、肾功能损伤严重。1.3治疗方法：对照组口服枸橼酸莫沙必利（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字：H19990314）治疗，5mg/次，3次/d；泮托拉唑肠溶胶囊（仁和堂药业有限公司，国药准字H20093083），40mg/次，1次/d。观察组加用氟哌噻吨美利曲辛（海南辉能药业有限公司，国药准字H20143390）治疗，1片/次，1次/d。连续治疗8周。1.4评价指标：观察两组临床疗效、症状积分及复发率。两组治疗前、治疗8周后评估主要症状（纳差、急躁易怒及咽部不适）积分，依据严重程度分为无、轻度、中度及重度，分别对应评分0分、2分、4分、6分，统计症状积分总分。临床疗效：依据治疗前后症状积分评估为显效、有效、无效，分别对应治疗后症状积分改善跃80%、症状积分改善逸50%、臆80%、症状积分改善约50%，有效率+显效率=总有效率。治疗后随访6个月，统计复发率。1.5统计学方法：采用SPSS22.0软件分析数据，计数资料以百分数和例数表示，行字2检验；计量资料用（x依s）表示，行t检验。P约0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效、复发率：观察组总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P约0.05），见表1。表1两组临床疗效、复发率对比[n（%）]2.2症状积分：治疗前两组症状积分对比，差异无统计学意义（P跃0.05）；治疗后两组症状积分均低于治疗前，且观察组治疗后症状积分较对照组低，差异有统计学意义（P约0.05），见表2。氟哌噻吨美利曲辛联合抑酸及促动力药物治疗癔球症的疗效分析△汤茵梁健梁雪月（江门市人民医院消化内科江门529020）摘要：目的：分析癔球症给予氟哌噻吨美利曲辛联合抑酸及促动力药物治疗的效果。方法：选择2018年5月耀2019年4月于我院治疗的130例癔球症患者，应用随机数表法分为两组，各65例。对照组接受枸橼酸莫沙必利、泮托拉唑肠溶胶囊治疗，观察组给予枸橼酸莫沙必利、泮托拉唑肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察两组临床疗效、症状积分和复发率。结果：观察组总有效率（76.92%）高于对照组（50.77%），复发率（9.23%）低于对照组（26.15%），差异有统计学意义（P约0.05）；治疗前两组症状积分对比，差异无统计学意义（P跃0.05）；治疗后观察组症状积分（3.12依0.43）分，低于对照组的（5.69依0.51）分，差异有统计学意义（P约0.05）。结论：癔球症接受氟哌噻吨美利曲辛、抑酸及促动力药物联合治疗有利于加快临床症状缓解，降低复发率，提升治疗效果。关键词：癔球症氟哌噻吨美利曲辛症状积分复发率中图分类号：R766.1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）11-0091-02组别临床疗效复发率显效有效无效总有效对照组（n=65）观察组（n=65）字2P18（27.69）22（33.85）15（23.08）28（43.07）32（49.23）15（23.08）33（50.77）50（76.92）9.6310.00217（26.15）6（9.23）6.3920.012减轻肝脏炎症反应，从而促进肝功能恢复。原因可能如下：恩替卡韦属于一种具有较强抗病毒作用的鸟嘌呤核苷类似物，进入人体后可直接与磷酸化发生作用而生成具有极强活性的三磷酸盐，进而有效抑制病毒DNA聚合酶和反转录酶生长[4]。同时还能通过有效抑制HBV-DNA逆转录和链形成而阻止DNA正负链合成和复制，从而使得体内HBV-DNA水平大幅度下降，达到缓解肝炎症状和改善肝功能的目的。本研究结果还显示，相比对照组，观察组治疗3、6个月后ALT复常率和HBV-DNA转阴率明显更高（P约0.05），由此可见，恩替卡韦应用于慢性乙肝远期疗效更佳，且耐药性较低，有利于加快康复进程。恩替卡韦在改善病情方面比阿德福韦酯更有优势，主要是因为恩替卡韦抑制HBV复制的作用较强，能快速促进肝功能的康复；此外，恩替卡韦的限药性极高，需在3个或以上不同氨基酸全被代替的前提下才可能促使病毒对恩替卡韦产生较高的耐药性[5]。综上所述，恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙肝效果更优于阿德福韦酯，对改善肝功能和抑制乙肝病毒复制具有积极作用，值得临床推广。参考文献[1]王大志.慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗的效果分析[J].当代临床医刊，2019，32（1）：27+11.[2]黄汐，赖思敏，姚叶萍.国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒效果分析[J].中国实用医药，2018，13（24）：106-108.[3]卢华杰，林艳芳，孙秀玲.恩替卡韦对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗效果[J].中外医学研究，2018，16（11）：153-155.[4]吴艳琴，沈黎俊.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的效果评价[J].临床肝胆病杂志，2017，33（5）：849-852.[5]曾贵利.抗病毒治疗在慢性乙型肝炎治疗中的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（9）：45-46.91

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恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

海峡药学２０１４年第２６卷第１期　的细胞损害，具有缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续　性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉　的作用明显，同时能增加耳蜗小动脉血流量，从而改善前庭器　官循环。但这些药往往副作用较大。　祖国医学认为，眩晕是由于风阳上扰或痰瘀内阻等导致　脑窍养脑髓不充，属本虚标实之证。气血不足为本病之本，痰　瘀风火为本病之标。眩晕的病因很多，六淫外感，七情内伤，　皆能导致；气血亏虚型眩晕的病位在髓海，与肝、脾、肾等脏有　关；气血不调，清窍失养，髓海空虚；人不能自持平衡，屋眩地　转，以致摔仆倒地，有时眼冒黑蒙，视物不清。辨证为气血两　虚，清阳不展。治疗以补气养血，益髓健脑。　心脑健胶囊系由茶叶提取物制成，具有清利头目、醒神健　脑、化浊降脂功效，可用于头晕目眩、胸闷气短、倦怠乏力、精　神不振、记忆力减退等症。药理研究发现，心脑健具有抗凝、　促纤溶、抗血小板聚集等作用，能改善冠脉血流量，增进新陈　代谢，从而达到改善血液循环的目的。本组研究表明，两组治　疗前眩晕评分，经ｔ检验，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），治疗４８ｈ　后，经ｔ检验，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），治疗组眩晕明显较对　照组改善；治疗１个疗程后，两组疗效比较治疗组明显优于对　照组，ｘ　＝１７．０，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；说明治疗组疗效　明显优于对照组；治疗组未发现明显不良反应，提示心脑健胶　囊治疗眩晕症疗效显著，值得临床推广应用。　参考文献　［１］孙芸，滕长青．２６６例老年眩晕症病因分析（Ｊ］．青海医学院学报，　２００１，２２（２）：３０￣２．　［２］关秀萍．国人眩晕症的病因及治疗综合分析［Ｊ］．中国实用内科　杂志，２００５，２５（８）：７５５．　［３］王乐平，陈金美．眩晕症临床表现多样化的诊断分析（Ｊ］．中国实　用神经疾病杂志，２００６，９（１）：９１２－９２１．　［４］王楚怀，卓大宏．颈性眩晕患者症状与功能评估的初步研究［Ｊ］．　中国康复医学杂志，１９９８，１３（６）：２４６．　［５］关秀萍．国人眩晕症的病因及治疗综合分析［Ｊ］．中国实用内科　杂志，２００５，２５（８）：７５５．　【６］陈伟．眩晕症的诊断与治疗（Ｊ］．鄂州大学学报，２００５，１２（３）：６４—　６５．　恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察　李春娇，夏丽珍，张金付（福建省三明市中西医结合医院三明３６５００１）　摘要：目的对恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎治疗中的疗效及安全性进行分析。方法采取双盲、随机、双模拟以及阳性药物恩替卡韦片　（博路定）平行对照的临床试验方法。在接受双盲治疗过程中，给予对照组２９例患者恩替卡韦片及不舍恩替卡韦分散片的模拟荆，温水送服１　日１次，１次１片，０．５ｍ　片。而试验组则给予２９例患者恩替卡韦分散片（润众）和不合恩替卡韦片的模拟荆，同时温水送服１日１次，１次１片，　０．５ｍ　片。２４周即可进行开放治疗，开放治疗期间，两组患者均同时服用恩替卡韦分散片，温水送服１日１次，１次１片，０．５ｍ　ｇ／片。结果在　给予患者１日０．５ｍｇ恩替卡韦分散片治疗后，对１２周和２４周数据进行统计，不难发现，两组患者无论是血清ＨＢＶ　ＤＮＡ完全抑制率，ＨｂｅＡｇ转　阴率，ＡＩ　复常率，抑或ＨｂｅＡｇ／ＨｂｅＡｂ血清转换率，ＨＢＶ　ＤＮＡ下降≥２　１ｏｇｍ的比例均没有明显差异。通过组内对比可以看到，２４周后各项数据　明显比１２周时更高。开放期２４周治疗后，两组患者的各项数据仍然保持较为明显的变化，且控制效果较好。结论在慢性乙型肝炎治疗中恩　替卡分散片能够很好地抑制乙型肝炎病毒复制，且能够很好地控制病情发展，同时还能够保持较高的安全性，是一种值得临床推广的慢性乙型　肝炎治疗药物。　关键词：慢性乙型肝炎；恩替卡韦分散片；随机对照试验　中图分类号：１ｔ９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６．３７６５（２０１４）．０１￣６９７￣１１Ｏ＿ｏ３　慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）所引起的　世界性疾病。据统计，该病在发展中国家的发病率非常高，全　球共有２．８亿无症状乙肝病毒携带者，其中１．３亿为中国人。　截止目前为止，我国共有３０００万乙肝患者…。恩替卡韦分散　片（润众）是一种应用于慢性乙肝炎治疗的主要药物，该药物　具有良好的抗病毒特性。现通过临床试验，对恩替卡韦分散　片在慢性乙型肝炎治疗中的疗效及安全性进行分析。有关情　况报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料从我院２０１１年１月一２０１３年１月两年间收　治的慢性乙型肝炎患者中选取５８例，所有患者均根据《病毒　性肝炎防治方案》　确诊，并根据患者确诊时间将其随机均　分为两组，两组分别命名为试验组和对照组，每组各２９例。　对照组中女８例，男２１例，年龄为２２～５８岁，中位年龄为　（３６．１０±９．３３）岁。试验组中女１０例，男１９例，年龄为２１一　・】１０・　５９岁，中位年龄为（３２．６０±９．３５）岁。对两组患者生命体征、　体格检查结果、人口学、疗效指标以及病原学诊断结果等各方　面进行对比分析，并无明显差异，Ｐ＞０．０５，具有可比性。所有　患者均了解试验方法、过程，以及可能出现的不良反应，并自　愿签署了知情同意书。　１．２纳入标准①年龄在１８—６５岁之间；②ＨｂｓＡｇ检查结　果为阳性，且持续时间超过了６个月，ＡＬＴ是正常范围的２～　１０倍，血清ＨＢＶ　ＤＮＡ水平≥１×１０　Ｕ・ｍＬ一，ＴＢＩＬ＜　３４．２￣ｍｏｌ・Ｌ～；③临床确诊为慢性乙型肝炎；④在首次服用　药物前，对育龄妇女进行２４ｈ尿妊娠检测，结果呈现为阴性。　１．３试验设计采取双盲、随机、双模拟以及阳性药物恩替　卡韦片（博路定）平行对照的临床试验方法。５８例患者首先　接受２４周治疗，治疗结束后即可揭盲，再给予患者２４周恩替　卡韦分散片（润众）开放治疗。　１．４治疗方法与药物研究

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理

目的 探讨慢性乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的有效性和安全性和加强整体护理干预后的预后效果。方法 利用病例回顾性分析方法，将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行研究和比较分析。将患者按照随机分配方法分成两个组，其中对照组患者为44例均采用传统治疗方法和常规护理方法进行护理；观察组患者54例在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者治疗及护理前后临床总有效率和护理满意度。结果 观察组临床总有效率与对照组比较，明显有所提高（P＜0.05）。施行整体护理后患者心理状况和护理满意度明显改善（P <0.05）。结论 慢性重型乙型肝炎采用恩替卡韦治疗，并加强整体护理干预，可有效改善预后，保障患者生存质量。

标签：恩替卡韦；慢性重型乙型肝炎；效果观察；护理

为了进一步探讨慢性乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的有效性和安全性和加强整体护理干预后的预后效果。本次研究利用病例回顾性分析方法，将在我院于诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行比较分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究的对象为将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者，随机分成两个组，其中对照组患者为44例（男22例，女22例），年龄35～70岁，平均（48.8±3.6）岁；观察组患者54例（男27例，女27例），年龄35～70岁，平均（48.2±3.6）岁在，其中所有患者均经临床诊断为慢性重型乙型肝炎。

1.2方法 利用病例回顾性分析方法，将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行研究和比较分析。将患者按照随机分配方法分成2个组，其中对照组患者为44例均采用传统治疗方法和常规护理方法进行护理；观察组患者54例在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者治疗及护理前后临床总有效率和护理满意度。

国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒效果分析

国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒效果分析

·１０６·　皂国实用医药２０１８年８月第ｌ３卷第２４菇日Ｃｈｉｎａ　Ｐｒａｃ　Ｍｅｄ，Ａｕｇ　２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２４　

２结果　１５０例患者中治愈６９例、显效４１例、有效３Ｏ例、无　

效ｌ０例，治疗总有效率为９３．３３％（１４０／１５０）。在治疗过程中　

没有明显不良反应发生，患者的心、肾等功能未出现异常。　

３讨论　老年慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，由多种　

因素长期共同作用引起的疾病，例如病毒和细菌的感染，吸　

烟，空气污染以及机体内在原因，经过长期的持续损伤呼吸　

道，慢慢的都可能引起慢性支气管炎的发生。主要临床的特　

点是反复发作的咳嗽，吐痰或伴有呼吸道不通畅的症状。因　

此，控制老年慢性支气管炎的发生显得尤为重要，同时也防　

止疾病病情的发展和加重，目前临床上以控制肺部感染为首　

要的治疗手段。应用抗生素对老年慢性支气管炎进行治疗是　很关键的一步，老年患者的慢性支气管炎一般都是受到病菌　

感染或者支原体感染　圳，所以临床上一般选用抗生素对其　

进行治疗。患病的老年人并没有发生发热的情况，分析原因　

可能是由于老年人自身的免疫力下降、体质差、抵抗力也下　

降所致。针对抗药性的问题，临床上可采用阶段性的抗生素　

治疗，早期使用较强效果的抗生素，之后再根据的患者某些　

指标的实际情况选用合适的抗生素再次治疗，针对性的使用　

抗生素并且反复的对患者的痰液、药敏以及肺功能进行检测，　及时观察分析抗生素的治疗效果　１ｏ］；再者也要保障肺支气　

管的畅通，促进痰液的排出。本研究选取１５０例老年慢性支　气管炎患者作为研究对象，进行抗感染、止咳、化痰以及标　

准呼吸道通畅等方法综合治疗，结果显示，１５０例患者中治　

愈６９例、显效４１例、有效３０例、无效１０例，治疗总有效　

率为９３．３３％（１４０／１５０）。在治疗过程中没有明显不良反应发生，　

患者的心、肾等功能未出现异常。说明综合治疗有效的控制　

了支气管炎的发作和病情的加重，提高了患者的生活质量。　综上所述，由于老年人自身的免疫力下降、体质差、抵　抗力也下降，老年慢性支气管炎采用综合治疗具有显著的临　

恩替卡韦联合用药在肺结核合并慢性乙肝治疗中的效果及不良反应分析

恩替卡韦联合用药在肺结核合并慢性乙肝治疗中的效果及不良反应分析

恩替卡韦联合用药在肺结核合并慢性乙肝治疗中的效果及不良反应分析

【摘要】目的：探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙肝患者的应用效果。方法：选取2021年1月至2022年1月本院接收的肺结核合并慢性乙肝患者100例作为研究对象，所有研究对象均予以恩替卡韦分散片治疗。比较患者HBV DNA转阴、痰菌转阴、病灶吸收、用药不良反应发生率，及用药前后患者肝功能指标、肝纤维指标情况。结果：治疗后，患者HBV DNA转阴率为76%，病灶吸收率为89%，痰菌转阴率为78%，患者不良反应发生率为48.00%。治疗后，患者谷丙转氨酶低于治疗前，碱性磷酸酶高于治疗前（P＜0.05）；治疗前后，患者血清白蛋白、总胆红素指标比较差异无统计学意义；治疗后，患者肝纤维化指标均低于治疗前（P＜0.05）。结论：恩替卡韦对肺结核病伴慢性乙型肝炎具有较好的疗效，可明显减少副反应，改善肝功能及肝纤维化的各项指标，具有较好的临床应用价值。

【关键词】慢性乙肝；肺结核；恩替卡韦

肺结核是由结核杆菌引起的一种常见的呼吸道传染病，其主要表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、消瘦、咯血或痰中带血。在全国范围内，活动性结核病大约有450万人，每年新增三百万人，其中以结核病为主要原因的死亡人数高达13万，在所有传染性疾病中，发病率最高。慢性乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，主要表现为腹胀、恶心、乏力、纳差等。目前，全国约有7千万例慢性 HBV感染者，其中CHB患者约有2000万-3000万例。肺结核、慢性乙型肝炎都是临床上比较常见的传染性疾病，两者同时发生，会对病人的身体造成很大的危害。药物治疗是目前临床上比较常用的治疗手段，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，在一定程度上可以起到一定的作用，但同时也会增加肝组织的负荷，导致肝功能的损伤。目前已有文献资料表明，由于肺结核伴有慢性乙型肝炎，多数病人对传统的抗结核药物表现出不同程度的副反应，特别是肝功能的损伤，故在用药的同时，应注意保护病人的肝功能。因此，本文对恩替卡韦用于肺结核伴有慢性乙型肝炎的疗效进行了初步的分析[1]。