过敏性紫癜患者180例临床护理体会

30例过敏性紫癜患儿的护理体会归纳总结我科室收治共30例儿童过敏性紫癜患儿，根据紫癜分型不同、症状不同，给予对症的护理措施，并积极进行健康教育和心理指导，全面细致的出院宣教，对治疗疾病和改善预后、防止并发症和疾病复发起到了很大的作用。

标签：儿童;过敏性紫癜;护理过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），是儿童时期最常见的血管炎之一。

以非血小板减少性的皮肤紫癜、关节炎（arthritis）或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。

病因及发病机制尚不完全清楚，可能是感染（细菌、病毒、寄生虫）、食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、蚊虫叮咬、疫苗接种、花粉、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。

主要表现为皮疹、腹痛、关节痛和肾脏损害，但血小板不减少。

由于过敏性紫癜易引起反复，所以现将护理经验汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料：本病多发于学龄前和学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见，男女比例1.4：1，以冬季发病为多，夏季少见。

本次共采集30例患儿，男20例，女10例，年龄3-16岁，平均年龄10岁，病程1-6周，其中单纯型5例，腹型5例，肾型4例，关节型2例，混合型14例，住院天数7-15天。

1.2 治疗方法：去除病因，避免接触可以致敏的物质，消化道症状明显的患儿暂禁食补液，以减轻肠道负担，静点氨基酸、脂溶维生素营养支持，使用糖皮质激素抑制炎症反应，减轻胃肠黏膜水肿;静点抗组胺类药物抑酸止痛，免疫抑制剂，用于肾型患者：如环磷酰胺等。

2 护理2.1 皮肤护理：嘱患儿卧床休息，尽量避免走动，以免造成皮疹增多;做好基础护理，保证皮肤清洁干燥，勤剪指甲，避免抓伤皮肤引起感染;穿纯棉、柔暖、宽松类衣服避免衣服过紧加重皮疹增多，保证床单位干净整洁，避免摩擦造成皮疹破溃，静脉穿刺时不宜扎止血带时间过长，避免导致皮疹的增多。

过敏性紫癜患儿的护理体会摘要】目的总结过敏性紫癜患儿的临床护理。

方法总结、分析我院2008年5月至2012年8月收治的118例过敏性紫癜患儿的临床资料及护理措施。

结果118例患儿，经过积极治疗和精心的护理，112例痊瘉，6例复发，治愈率94.9%。

结论对患儿采取完善的护理措施，是有效治疗和控制儿童过敏性紫癜，促进患儿痊瘉，减少并发症，降低复发率的重要保证。

【关键词】过敏性紫癜患儿护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0262-02过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP)，是一种以全身小血管炎症为主要病变的血管炎症综合征，是儿童常见的变态反应性疾病之一，分为单纯型、腹型、关节型、肾型。

临床表现有血小板不减少性紫癜，关节肿痛、关节积液、腹痛、便血、及血尿、蛋白尿等。

多发生于学龄前儿童和学龄期儿童，男性发病高于女性，以冬春季节发病居多。

本病为自限性疾病，大多预后良好，且预后与肾脏受累的严重程度有关[1、2]，部分患儿可复发，本病无特效疗法，主要以支持和对症治疗为主[3]。

因此，根据临床特征对患儿实施细心的观察、精心的护理及良好的健康教育对提高治疗效果显得尤为重要。

现将本院2008年5月至2012年8月收治的118例过敏性紫癜患儿的临床观察及护理总结如下。

1、临床资料本院2008年5月至2012年8月共收治过敏性紫癜患儿118例，其中男性67例，女性51例，年龄5～15岁。

其中非腹型紫癜49例（单纯型18例，关节型22，合并肾损害2例）；腹型紫癜69例，均有腹痛，28例有消化道出血（呕血、便血），6 例合并肾脏损害。

2、观察及护理2.1各型临床观察及护理2.1.1单纯型临床观察及护理单纯型过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，多见于下肢和臀部，分批出现，伸侧居多，对称分布，躯干和面部少见。

典型紫癜变化规律为初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色逐渐加深为暗紫色，最后呈棕褐色而消退。

小儿过敏性紫癜的护理体会目的:对小儿过敏性紫癜护理进行探讨。

方法：选取我院于2009年3月到2010年12月收治的60例小儿过敏性紫癜患者，随机分为治疗组38例与对照组各22例，治疗组在常规治疗的基础上进行护理干预，对照组患者不进行任何护理措施，对比分析两组临床效果。

结果治疗组患儿总治愈率为94.7%。

对照组患儿总治愈率率为86.3%，两组总治愈率对比P＜0.05，有统计学意义。

结论护理措施有助于降低小儿过敏性紫癜复发率、减少并发症以及提高临床效果。

标签：小儿；过敏性紫癜；护理体会作为一种比较常见的疾病，小儿过敏性紫癜是一种主要以小血管炎作为主要的病变的变态反应性疾病，过敏性紫癜通常在2岁到8岁学龄儿童中发生，此病的发病具有很明显的季节性，通常情况下，春季和冬季的发病率比较高，一般情况下预后比较好，但是此病比较容易复发。

毛细血管为小儿过敏性紫癜主要病变部位，血尿、便血、关节肿痛以及皮肤紫癜等等为其主要的临床特征。

笔者就将对60例小儿过敏性紫癜观察的结果以及护理的体会进行探讨。

1.资料与方法1.1临床资料选取我院于2009年3月到2010年12月收治的60例小儿过敏性紫癜患者，年龄在2岁到8岁之间，男孩42例，女孩27例；混合型24例，肾型12例，关节型17例，腹型8例，单纯型8例，临床表现为皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和尿血等。

均无上呼吸道感染史，药物过敏史，进食过易引起过敏的食物34例，近期有感冒史10例，服用扑尔敏等抗过敏药物史28例，按照随机方法分为治疗组38例与对照组各22例，两组患者在年龄、性别等方面均无显著差异性，具有可比性。

1.2方法治疗组在常规治疗的基础上进行护理干预，对照组患者不进行任何护理措施，对比分析两组临床效果。

具体措施为：1.2.1 护理常规（1）执行出血性与肾小球疾病（有肾损害）一般护理常规。

（2）给优质蛋白、高维生素、易消化的无渣饮食，如有胃肠道大出血、腹痛明显应禁食、输血及给止血药。

小儿过敏性紫癜的临床护理体会摘要】目的：探讨小儿过敏性紫癜的临床护理情况；方法：将我院治疗的过敏性紫癜72例小儿随机分成观察组36例（干预护理）和对照组36例（常规护理），对比两组的护理效果；结果：两组患儿在治疗护理有效率及住院时间方面相比差异具有显著性（P<0.05）；结论：护理干预可以提高小儿过敏性紫癜的治疗护理有效率，还能缩短住院时间，减少患儿的痛苦。

【关键词】小儿；过敏性紫癜；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0028-02The clinical nursing experience of children allergic purpura Ren Xiaoying. The People's Hospital of Yanting County, Sichuan Province, Mianyang 621600, China 【Abstract】Objective To study the clinical nursing of pediatric allergic purpura. Methods The hospital treatment of 72 cases of pediatric allergic purpura were randomly divided into observation group 36 cases (nursing intervention) and control group 36 cases (usual care), compare the nursing effect of the two groups. Results Two groups of children have significant difference in cure rate and length of hospital stay compared with sex (P < 0.05);Conclusion Nursing intervention can improve the cure rate of pediatric allergic purpura, can shorten the length of hospital stay, reduce the patient's pain.【Key words】 Children; Allergic purpura; Nursing过敏性紫癜是机体对某些物质产生过敏反应，导致毛细血管脆弱，血管内部血液出现外渗症状，致使皮肤表层生出紫斑、器官出血等病症。

儿童过敏性紫癜病情观察及护理体会【摘要】目的对儿童过敏性紫癜病情进行观察分析，总结护理体会。

方法以我院近年来收治的过敏性紫癜患儿88例为研究对象，观察病情特征，并总结护理体会。

结果通过对患儿进行密切观察，其病情在皮肤、消化道、肝脏、四肢关节、肾脏、心脏、中枢神经系统和睾丸等方面具有明显特征。

结论通过观察分析，对症采取护理措施，包括心理护理、生活护理、饮食护理及出院指导等。

以达到减少复发及提高预后质量的目的。

【关键词】儿童；过敏性紫癜；病情观察；护理体会过敏性紫癜也叫亨-舒综合症，是一种自限性急性出血症，其主要是由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因，体内形成iga或igg类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎［1］。

病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。

儿童及青少年较多见，起病初期往往并发呼吸道感染。

本文通过对儿童过敏性紫癜病情进行观察分析，总结护理体会，现总结如下：1对象与方法1.1研究对象以2008年1月至2011年12月期间，于我院收治的过敏性紫癜患儿88例为研究对象，其中男性56例，女性22例；年龄3-15岁，平均年龄（7.8±3.2）岁。

发病前1-3周有上呼吸道感染病史38例，食物过敏2例，药物过敏2例，接触可疑过敏原7例，原因不明39例。

首发症状，关节肿痛3例，腹痛9例，以肾炎表现1例，余均以皮肤为首发症状。

所有病例均出现皮肤损害，消化系统损害41例，关节受累53例，肾脏损害17例，循环系统损害2例，神经系统损害2例，睾丸受累1例。

1.2方法观察患儿病情特征，并总结护理体会。

治疗期间，必须每天观察患儿皮肤出血点的变化情况。

体温变化情况等。

对于肾型患者，家长可自备目测隐血（蛋白）试纸，勤化验，观察变化，以做参考。

对于因使用激素、雷公藤等药物进行治疗时而引发肝功、肾功、血压等不正常者，应定期检查，每日早晚测量血压。

58例腹型过敏性紫癜的临床护理体会赵华摘要目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床护理,以提高护理水平。

方法:对收治的58例腹型紫癜的护理经验，进行分析与总结。

结果：在临床护理实践中，有效的指导腹型紫癜的护理，很好避免腹型紫癜护理盲区，提高护理质量。

结论:实施有效护理,做好预防宣传教育和护理指导,能有效防止腹型过敏性紫癜的复发和并发症的发生。

关键词：过敏性紫癜腹型护理腹型过敏性紫癜是由于各种致病因素引起机体自身免疫反应形成免疫复合物沉积于小血管导致胃肠道广泛性毛细血管炎,引起水肿和出血,进而引起肠蠕动增强或痉挛,临床上出现腹痛、呕吐、消化道出血。

易形成肠套叠,甚至肠坏死及穿孔[1]。

而单纯腹型过敏性紫癜往往腹痛先于皮疹，缺乏特异性,容易误诊为急腹症,甚至进行剖腹探查，给患者带来不必要的手术痛苦。

患者早期病情的观察、临床症状的判断及行之有效的护理措施对减少误诊及防止并发症的发生有重要意义。

现对我科收治的58例腹型过敏性紫癜的护理体会报告如下：1一般资料二年内收治腹型过敏性紫癜患者58例，男21例，女27例，年龄最大21岁，最小4岁，所有病例均有腹痛，其中上腹痛13例，脐周痛45例。

腹痛伴有腹胀17例，伴有呕吐31例，伴有腹泻21例，伴有黑便11例，伴有便血6例。

先出现腹痛后出现紫癜的8例，其中被误诊为急性胃炎2例、急性肠炎3例、肠梗阻2例、阑尾炎1例。

2 临床护理2.1 一般护理本病急性期均应卧床休息，禁食3～5天，呕吐便血缓解后逐步给予易消化流质、半流质饮食，早期可少量多餐，根据病情情况逐渐加量。

加强皮肤护理,观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。

保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。

腹痛者禁止腹部热敷,以防肠出血。

2.2 专科护理2.2.1 注意观察病情腹型过敏性紫癜起病始以腹痛、呕吐、便血为主，此时应注意观察腹痛的性质、呕吐次数及便血量，有时外观正常但潜血阳性,应及时留取大便标本,并详细记录大便次数及性状，注意脉搏和血压的变化，定时测量和记录，必要时记录24小时液体出入量并认真做好病情记录，询问有无不洁饮食史，及其它能引起呕吐、便血的因素，及时发现并防止并发症的出现。

关于120例小儿过敏性紫癜的护理体会【摘要】总结120例小儿过敏性紫癜的护理体会。

在治疗过程中，护士主动积极地配合医生进行治疗和护理，正确指导患儿日常生活与学习，对小儿过敏性紫癜的恢复与预后起着重要的作用。

【关键词】过敏性紫癜；儿童；护理过敏性紫癜(HSP)是一种常见的血管变态反应性疾病。

因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫斑，黏膜及某些器官出血，常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等[1]。

有统计75 ％的患者为7岁以下儿童[2]。

该病病因不明，认为与感染(包括细菌、病毒、寄生虫)、食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾)、药物、花粉、疫苗接种等有关。

2006年6月至2007年6月我院共收治HSP患儿120例，经精心治疗和有效护理，收到较好效果，现总结如下。

1临床资料本组患儿120例，其中男72例，女48例；年龄5～13岁;病前有上呼吸道感染史68例，寄生虫感染史12例，进食鱼虾等食物异性蛋白34例，原因不明57例;均有特异性皮肤紫斑，其中单纯皮疹65例，伴关节肿痛38例，腹痛便血27例，血尿31例，蛋白尿19例;住院天数15～40 d。

2病情观察2.1皮疹皮疹是本病的主要表现。

在注意观察皮疹的形态、色泽的同时，还要注意有无血管神经性水肿。

血管神经性水肿多见于头部、眼睑、唇部、手足背及会阴部，肿胀多伴有疼痛。

2.2胃肠道症状腹型紫癜患儿主要表现为胃肠道症状，应注意观察下列情况：①腹痛时患儿的陈述方式、体位、呼吸、面色、姿势、表情等，以了解患儿疼痛的性质、部位及程度；②疼痛持续的时间；③腹部有无包块、肠型，包块的位置及大小，有无肌紧张和反跳痛；④有无腹胀、呕吐、便血，注意其性质，详细记录大便次数，若发现异常大便(柏油样、果酱样)，及时留取标本并通知医生做进一步检查，以防止发生肠套叠。

2.3四肢关节症状关节型紫癜应注意观察关节症状，膝、踝等下肢关节多有肿胀、触痛。

本组38例关节型紫癜，关节肿痛消失时间为2～7 d，平均4 d。

小儿过敏性紫癜的护理体会目的：总结小儿过敏性紫癜的护理经验。

方法：对30例过敏性紫癜小儿进行住院观察和护理。

结果：通过对患儿进行心理护理、饮食护理、药物护理及相关并发症的护理，29例患儿取得了较好的疗效，仅1例复发。

结论：在护理过程中护士积极主动配合医生进行治疗和护理，正确指导患儿日常生活，对小儿过敏性紫癜的恢复与预后起着重要作用。

标签：小儿；过敏性紫癜；护理中图分类号R554.6 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)25-0090-02过敏性紫癜(HSB)是一种以出血为特征的疾病，以毛细血管变态反应性炎症为其病理基础，患者主要表现有皮肤紫癜(对称发病)、腹痛及便血等。

该病多数于3～14岁发病，以学龄期发病率最高，男女发病比为2∶1[1]。

冬春季多见，多为急性起病。

发病与感染(多见)、药物及食物过敏、冷刺激、植物花粉、疫苗接种等因素有关[2]。

患儿发病前多有上呼吸道感染病史，病程较长且反复，一般预后较好。

笔者所在医院2011年3月-2012年3月共收治30例HSB患儿，经全面护理，取得较好的效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2011年3月-2012年3月收治的30例HSB患儿，其中19例为男性患儿，11例为女性患儿，年龄4～13岁，病程3～6周。

其中单纯型16例，关节型5例，肾型3例，胃肠型3例，混合型3例，平均住院25 d。

1.2治疗方法首先去除致病因素，控制感染，注意休息，避免劳累、情绪波动及精神刺激，注意保暖，防止感冒，注意饮食，防止复发。

对患儿使用止血药物、抗过敏药物，同时还要补充一定量的钙剂，补充大量维生素C、维生素PP来调理患儿血管脆性，用激素类药物改善关节肿痛及肾脏病变，对病情严重患者应用免疫抑制剂。

2护理2.1一般护理患儿急性发病期一定要卧床休息，病室内要保持适宜的温度和湿度，室温一般控制为18 ℃～22 ℃，空气湿度保持在50%～60%。

过敏性紫癜的护理体会作者：姬晓玲来源：《饮食保健》2015年第04期【关键词】过敏性;紫癜;护理体会【中图分类号】R554+.6【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）05―0122―02过敏性紫癜又称舒——亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。

临床特点除皮肤紫癜外，有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。

主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均有发病，但冬、舂季多见。

1临床资料本组12例，其中男8例，女4例。

皮肤紫癜为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布，躯干和面部少见。

本组12例患儿全部治愈出院，平均住院10日。

2治疗2.1病因治疗去除可能的致病因素。

2.2药物治疗（1）抗组胺药物：可以选用氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚定、氯雷他啶、特非那丁等抗组胺制剂。

也可并用芦丁（路丁）、维生素C、钙剂等。

（2）皮质类固醇激素：适用于皮疹严重或伴有发热的患者。

皮质类固醇激素有抗过敏及减轻血管通透性的作用，并可迅速减轻关节疼痛和胃肠道症状。

如服用泼尼松，小儿剂量每天1～2mg/kg，症状控制后即逐渐减量，直至减到每天或隔天15mg，再维持给药2周。

如持续用药2～3周症状仍不见缓解，可改用其他类型皮质激素或其他疗法。

肾脏严重受损者，可试行激素冲击疗法。

（3）免疫抑制剂：对于顽固的慢性肾型紫癜，可选用环磷酰胺服用，2mg/（kg·d）;或硫唑嘌呤2mg/（kg·d）。

（4）其他疗法：可选用适当的抗生素治疗;胃肠道症状明显者可应用西咪替丁（甲氰咪胍）及云南白药，如并发肠套叠或肠穿孔，应做外科手术。

肾衰或尿毒症者可血液透析。

3护理3.1保持室内空气新鲜，经常通风过敏性紫癜的患儿应与呼吸道感染者相隔离，有条件者最好住单间病室。

注意保暖，避免受凉，减少探视，防止交叉感染。

发病期应卧床休息，待症状好转后下床活动。

3.2恢复皮肤的正常形态和功能观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，和有无反复出现等，每日详细记录皮疹变化;保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染;ƒ患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁、干燥;…避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止泻药、脱敏药等。