静脉输液巡视卡

护士巡视病房内容1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视,进行病情观察,有病情变化的及时通知医生.2、巡视观察时必须站在患者床边,观察患者的输液情况,观察针头是否在血管内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间,根据病情、年龄、药物的特点,调节滴数（特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完）,皮下注射胰岛素患者,应提示患者进餐前半小时进行,并观察患者有无不适应症状、病情有无变化,有情况要及时向医生报告.患者输液完毕,告知患者按压3-5分钟,不要揉动,否则皮肤会发青,也不能用力,防止出血,也不能过快起立,防止体位性低血压.3、以上查看均无异常时,要与患者沟通,沟通内容包括：与患者建立良好的人际关系,从不同角度采用合适的语言和患者建立沟通桥梁,如：对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度和本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通,沟通时要面带微笑,文明用语.4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间,争取做到不等患者呼叫即去换液.询问患者是否有不适,有无需要并协助患者进行日常生活护理.5、提醒患者保管好自己的贵重物品,以防丢失.6、在巡视过程中,发现病室物品、衣物摆放不整齐,应随时协助家属或帮助患者整理,使病室时刻保持整洁.7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况,8、危重、瘫痪患者：注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑,患者皮肤是否受压,有无褥疮,大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥,危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善（吸痰负压装置,气管切开包吸氧装置,监护仪）.9、当天手术患者：手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有无不适的地方,未返回的患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全.10、发热患者：首先要清楚患者是否已手术,区分术后吸收热,了解当前体温并及时给予降温措施.11．特殊检查患者：及时通知患者检查时间及注意事项,小儿患者因不配合要注意检查前镇静药物是否执行,特殊情况及时和主管医生联系.12、陪护人员不得在病房内吸烟,不能乱窜病房,不得在病房进行一切影响患者休息的娱乐活动.13、各班完成各项治疗、各种护理记录单的书写、管道护理的情况,每位患者按级别护理巡视患者,输液患者要加强巡视,告知药物的作用,护士要了解该项药品的副作用是什么,了解患者病情动态情况.14．与陪护者沟通,使其积极主动配合护士工作,患者回家的应告知其注意事项,次日需几点到院、有无相关的检查和治疗.15、做好病区内卫生、水、电、暖等的节约.备注：夜班巡视内容1、应按等级要求到患者床头巡视患者.3、密切观察患者的病情变化,如有异常及时报告医生.4、协助家属做好患者的生理护理,患者如有需要应及时给予解决.如：询问患者有无按时服药,协助热中药等.5、如次晨有需要空腹检查或抽血者,要告知患者注意事项,并向患者交代正确留取尿、便标本等方法.6、注意患者的安全防护,偏瘫患者要加床档,躁动患者应根据情况使用约束带.7、向患者家属或患者交代其保管好其贵重物品.8、按时熄灯、关闭电视,登记陪护人数,注意保持病区卫生.9、患者入寝时加强巡视,特别是危重患者,严格按等级护理进行巡视.10、注意病区安全防护,睡觉前必须巡视病房一次,观察患者是否在病室内,并交代相关注意事项.发现未请假患者未回病房、要及时和值班医生汇报,同时汇报护士长,情况严重的护士长看情况而定,需要上报上级领导的及时上报.11、告知相关的应急议案、如地震时要求在院患者如何配合医生、如何进行自救等.各科室严格按以上内容执行普洱万和医院护理部2014年10月12日。

静脉输液安全管理规定为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生,护理部根据最新静脉输液操作规范,并结合我院实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士勿必遵照执行。

一、环境管理治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内.二、配药管理配药护士严格无菌操作规定,洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃;抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组,配药后必须签名签时间;若皮试配液需继续使用,应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内,有效期不超过2h.三、查对管理1、摆药查对长期液体由临床班摆药，夜班查对，治疗班再次查对；临时液体由1人摆药,另一人查对。

2、输液卡查对输液卡转抄后，需由另一名护士再次查对，患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名；中班护士查对转抄输液卡新增、停止医嘱并签名,夜班护士再次查对后签名。

3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名，严格按照“三查十对”执行，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。

4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。

5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。

6、微量泵、输液泵使用查对更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅，药名、剂量是否标示清楚。

四、操作管理1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管.2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安尔碘)消毒皮肤,干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。

卫生部静脉输液操作规范篇一：静脉输液操作规范静脉输液操作规范（一）目的１.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

２.补充营养、维持热量。

３.输入药物，达到治疗疾病的目的。

4. 抢救休克，增加循环血量，维持血压。

５.输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。

同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目的。

（二）准备质量标准１.着装整洁。

２.用物：（１）治疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒剂（２．５％碘酊，７５％酒精）输液溶液，无菌棉签，止血钳，调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。

（２）输液架，根据需要务夹板及绷带。

（３）查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。

（４）口述目的。

（三）操作流程质量标准- 1 -１.持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目的，嘱病人大小便。

２.治疗室操作：（１）洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。

（２）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。

（３）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于治疗盘上。

３.病床旁操作：（１）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管１／３时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。

（２）选择静脉，在预定穿刺点上部约６厘米处扎止血带，然后放松止血带，用２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血带，７５％酒精脱碘，并嘱病人握拳．（３）取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）．（４）胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。

第1篇一、案例背景输液巡视卡是医疗机构在为患者进行静脉输液时，用于记录输液过程、观察患者病情、指导护理操作的一种卡片。

输液巡视卡能够提高护理质量，降低输液风险，保障患者的安全。

然而，在实际操作中，由于种种原因，输液巡视卡的使用存在一定的问题，导致了一些法律纠纷。

以下是一起关于输液巡视卡的法律案例。

二、案情简介2019年6月，李某因感冒发烧入住某医院治疗。

住院期间，李某接受静脉输液治疗。

护士在为李某输液过程中，未按照规定进行巡视，也未在输液巡视卡上记录相关情况。

输液过程中，李某突然出现呼吸困难、面色苍白等症状，经抢救无效死亡。

李某的家属认为，医院在输液过程中存在过错，未按照规定进行巡视，导致李某死亡，遂将医院告上法庭。

三、法院审理法院审理认为，输液巡视卡是医疗机构为保障患者安全而制定的一种护理记录工具，其目的是为了提高护理质量，降低输液风险。

根据《医疗机构管理条例》和《护理质量管理规范》等相关法律法规，医疗机构在为患者进行静脉输液时，必须按照规定进行巡视，并在输液巡视卡上记录相关情况。

在本案中，医院在为李某进行静脉输液过程中，未按照规定进行巡视，也未在输液巡视卡上记录相关情况，导致无法及时发现李某的病情变化，延误了抢救时机。

因此，医院在输液过程中存在过错，与李某的死亡存在因果关系。

法院根据《侵权责任法》第十六条的规定，判决医院承担李某死亡的全部赔偿责任，包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等。

四、案例分析本案涉及输液巡视卡的法律问题，主要包括以下几个方面：1. 输液巡视卡的法律地位输液巡视卡是医疗机构为保障患者安全而制定的一种护理记录工具，具有法律效力。

根据《医疗机构管理条例》和《护理质量管理规范》等相关法律法规，医疗机构在为患者进行静脉输液时，必须按照规定进行巡视，并在输液巡视卡上记录相关情况。

2. 输液巡视卡的作用输液巡视卡的作用主要包括以下几个方面：（1）记录输液过程，便于护士了解患者的病情变化。

静脉输液巡视制度静脉输液就是临床上治疗疾病、抢救危重病人得重要措施之一,加强对静脉输液环节质量得控制,就是护理质量管理得一项非常重要得内容。

其目得在于:规范操作程序,提高穿刺技能,落实输液巡视制度,确保护理质量,减少输液反应,提高治疗效果、一. 静脉输液操作流程与要求ﻫ1。

静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》与《十项基本技术操作》得规范化要求进行。

ﻫ２、静脉输液操作时要求做到(1) 严格执行三查七对制度与护患沟通制度,切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导与操作后嘱咐工作;ﻫ(2) 输液程序正确,用物准备齐全;ﻫ(3) 操作方法规范,符合无菌技术操作原则;(4) 合理选用静脉,提高穿刺成功率;ﻫ(5) 操作时动作轻稳,主动与病人沟通交流;ﻫ(6) 滴速适宜,符合病情需要;二、静脉输液巡视制度ﻫ１、建立静脉输液巡视卡:每次巡视后按巡视卡上要求得内容认真填写,对巡视得内容做到心中有数。

２、巡视内容:有无液体外渗;有无局部红肿及红线;有无输液不适感;针头有无脱出、移位;滴速就是否正确;输入就是否通畅;液体余量多少,有无输液反应;有何生活需求等。

３、巡视时间:输液过程中,做到特殊药物及特殊病种得病人每１０～20分钟巡视一次,一级护理、危重病人每15～３0分钟巡视一次,二、三级病人(门诊一般输液病人)每30~６0分钟巡视一次,并合理安排操作与巡视。

ﻫ4、巡视要求ﻫ(１)护士长根据每日输液量合理排班,并根据在班护士情况增派巡视护理人员,以确保输液巡视制度得落实,巡视时要与病人谈心,向病人讲解药物得性质、用法及药物作用,观察用药反应。

(2)各班护士要合理安排好各项工作,主动落实书页病人得巡视与护理,做到两及时、两不准与一保证。

两及时:(1)及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声(2)及时发现并处置输液障碍与输液反应;两不准:(1)不准工勤人员或陪护人员更换液体与拔针(2)不准将未输得液体瓶或空瓶放与病人得床头柜上一保证:保证输液安全。

基于HIS的静脉输液瓶贴与巡视卡打印程序的设计与实现杨燕红;马玉桂【摘要】目的改变以往护士手工书写的方式,实现输液瓶贴与巡视卡自动生成打印.方法利用现有医院信息系统(HIS)数据库的数据,创建给药途径表、医嘱信息表新表,使用PowerBuilder 9.0开发工具进行程序设计.结果该程序能够自动提取医嘱,生成数据;具有打印输液瓶贴与输液卡功能.结论使用电子输液瓶贴与巡视卡,可减少差错事故,极大地提高护理工作效率和工作质量.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(030)001【总页数】3页(P80-81,89)【关键词】输液瓶贴;输液巡视卡;数据库;计算机网络【作者】杨燕红;马玉桂【作者单位】济南军区总医院信息科,山东济南250031;济南军区总医院信息科,山东济南250031【正文语种】中文【中图分类】TP311.52静脉输液是疾病治疗过程中的一项基本操作，是医疗、护理工作中必不可少的重要环节[1]。

以往护士输液前需要逐个在标签上手写输液药品贴在液体袋上，输液过程中还要手工抄写输液医嘱，完成巡视卡填写。

这种方式容易造成字迹不清、内容不全，不仅加大了护士的工作量，而且增加了出错的机会，也不便于患者了解自己的用药情况。

针对这些问题，我们在医院信息系统（HIS）的基础上，利用护士站已处理的医嘱数据，如病人床号、长期或临时医嘱标志、临时医嘱执行时间等信息提取出来，生成输液瓶贴、输液巡视卡的医嘱内容，并在特制的瓶贴和A5纸上分别打印，使瓶贴和巡视卡内容更加规范、整洁，护士工作更加快速、准确。

1.1 工作模式系统设计依托HIS及计算机网络，采用客户机/服务器模式（Client/Server，C/S）实现。

客户/服务器模式是将任务进行分解，再协同解决任务的计算模式设计[2]。

在各科室护士工作站安装客户端软件，客户端向服务器端提出任务需求，服务器端对任务处理后并将结果送回客户端，即实现医嘱提取与打印。