输液巡视记录单
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静脉输液巡视制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一,加强对静脉输液环节质量的控制,是护理质量管理的一项非常重要的容。
其目的在于:规操作程序,提高穿刺技能,落实输液巡视制度,确保护理质量,减少输液反响,提高治疗效果。
一.静脉输液操作流程与要求1.静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项根本技术操作》的规化要求进展。
2.静脉输液操作时要求做到〔1〕严格执行三查七对制度和护患沟通制度,切实做到操作前查、操作中查、操作后查与操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作;〔2〕输液程序正确,用物准备齐全;〔3〕操作方法规,符合无菌技术操作原那么;〔4〕合理选用静脉,提高穿刺成功率;〔5〕操作时动作轻稳,主动与病人沟通交流;〔6〕滴速适宜,符合病情需要;二、静脉输液巡视制度1、建立静脉输液巡视卡:每次巡视后按巡视卡上要求的容认真填写,对巡视的容做到心中有数。
2、巡视容:有无液体外渗;有无局部红肿与红线;有无输液不适感;针头有无脱出、移位;滴速是否正确;输入是否通畅;液体余量多少,有无输液反响;有何生活需求等。
3、巡视输液过程中,做到特殊药物与特殊病种的病人每10~20分钟巡视一次,一级护理、危重病人每15~30分钟巡视一次,二、三级病人〔门诊一般输液病人〕每30~60分钟巡视一次,并合理安排操作与巡视。
4、巡视要求〔1〕护士长根据每日输液量合理排班,并根据在班护士情况增派巡视护理人员,以确保输液巡视制度的落实,巡视时要和病人谈心,向病人讲解药物的性质、用法与药物作用,观察用药反响。
〔2〕各班护士要合理安排好各项工作,主动落实书页病人的巡视与护理,做到两与时、两不准和一保证。
两与时:〔1〕与时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声〔2〕与时发现并处置输液障碍和输液反响;两不准:〔1〕不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针〔2〕不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证:保证输液安全。
护士输液管理巡视制度范本一、总则为确保患者输液治疗的安全和有效性,提高护理服务质量,根据国家中医药管理局《中医病历书写规范》和《医疗机构护理管理办法》等相关规定,制定本制度。
二、输液管理原则1. 严格遵循医嘱,确保输液治疗的安全性和有效性。
2. 严格执行无菌操作规程,防止感染和交叉感染。
3. 密切观察患者病情变化,及时处理输液过程中的问题。
4. 做好输液记录,确保输液治疗的追溯性。
三、输液操作流程1. 核对医嘱:护士在执行输液操作前,应仔细核对抗生素过敏试验结果、医嘱、药物名称、剂量、浓度、输液速度等信息。
2. 准备用物:根据医嘱准备输液药物、输液器具、敷料等。
3. 患者准备:向患者解释输液目的、过程及可能出现的不适,取得患者配合。
4. 输液部位选择:根据患者血管情况选择合适的输液部位。
5. 穿刺操作:严格执行无菌操作规程,进行静脉穿刺。
6. 固定针头:穿刺成功后,妥善固定针头,确保输液通畅。
7. 调整输液速度:根据患者病情和医嘱调整输液速度。
四、输液巡视制度1. 输液期间,护士应定时巡视患者,观察输液部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。
2. 观察患者有无输液相关的症状,如恶心、呕吐、出汗、寒战等,及时处理并报告医生。
3. 注意输液速度,避免过快或过慢导致患者不适或药物不良反应。
4. 检查输液管道是否通畅,如有堵塞、漏液等情况,及时处理。
5. 记录输液时间、药物名称、剂量、输液速度、巡视时间等,确保输液治疗的追溯性。
五、特殊情况处理1. 患者出现输液反应时,立即停止输液,报告医生,并按医嘱处理。
2. 发现输液液体渗出、针头脱出、移位等情况,及时更换输液部位,重新穿刺。
3. 遇到输液管道堵塞、漏液等情况,及时处理,确保患者治疗不受影响。
六、记录与反馈1. 护士应详细记录输液过程,包括医嘱、药物名称、剂量、输液速度、巡视时间等信息。
2. 输液结束后,对患者进行满意度调查,了解患者对输液服务的满意度,不断改进护理服务质量。
静脉输液巡视制度
1、责任护士掌握患者输液动态(患者是否配合、有无陪护、
是否特殊药物、液体余量约多少)
2、巡视内容:观察患者有无输液反应,穿刺部位有无红、肿、
热、痛、渗出等表现。
滴速是否正确,有何生活需求等。
3、巡视时间:责任护士合理安排好各项工作,特殊药物、特殊病种、危重病人至少每30分钟巡视一次。
4、巡视要求:(1)应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。
(2)做到二及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声。
及时发现并处置输液障碍和输液反应。
(3)二不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针。
不准将未输的液体瓶或空瓶放在病人的床头柜上。
(4)一保证:保证输液安全。
静脉输液巡视制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一,加强对静脉输液环节质量的控制,是护理质量管理的一项非常重要的内容。
其目的在于:规范操作程序,提高穿刺技能,落实输液巡视制度,确保护理质量,减少输液反应,提高治疗效果.一.静脉输液操作流程与要求1.静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项基本技术操作》的规范化要求进行。
2.静脉输液操作时要求做到(1)严格执行三查七对制度和护患沟通制度,切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作;(2)输液程序正确,用物准备齐全;(3) 操作方法规范,符合无菌技术操作原则;(4)合理选用静脉,提高穿刺成功率;(5)操作时动作轻稳,主动与病人沟通交流;(6) 滴速适宜,符合病情需要;二、静脉输液巡视制度1、建立静脉输液巡视卡:每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写,对巡视的内容做到心中有数。
2、巡视内容:有无液体外渗;有无局部红肿及红线;有无输液不适感;针头有无脱出、移位;滴速是否正确;输入是否通畅;液体余量多少,有无输液反应;有何生活需求等。
3、巡视时间:输液过程中,做到特殊药物及特殊病种的病人每10~20分钟巡视一次,一级护理、危重病人每15~30分钟巡视一次,二、三级病人(门诊一般输液病人)每30~60分钟巡视一次,并合理安排操作与巡视。
4、巡视要求(1)护士长根据每日输液量合理排班,并根据在班护士情况增派巡视护理人员,以确保输液巡视制度的落实,巡视时要和病人谈心,向病人讲解药物的性质、用法及药物作用,观察用药反应。
(2)各班护士要合理安排好各项工作,主动落实书页病人的巡视与护理,做到两及时、两不准和一保证。
两及时:(1)及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声(2)及时发现并处置输液障碍和输液反应;两不准:(1)不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针(2)不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证:保证输液安全。
护士巡视病房内容1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视,进行病情观察,有病情变化的及时通知医生。
2、巡视观察时必须站在患者床边,观察患者的输液情况,观察针头就是否在血管内、有无漏液、胶布就是否粘牢、输液卡就是否挂上、有无签名、打勾、签时间,根据病情、年龄、药物的特点,调节滴数(特别就是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完),皮下注射胰岛素患者,应提示患者进餐前半小时进行,并观察患者有无不适应症状、病情有无变化,有情况要及时向医生报告。
患者输液完毕,告知患者按压3-5分钟,不要揉动,否则皮肤会发青,也不能用力,防止出血,也不能过快起立,防止体位性低血压。
3、以上查瞧均无异常时,要与患者沟通,沟通内容包括:与患者建立良好的人际关系,从不同角度采用合适的语言与患者建立沟通桥梁,如:对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度与本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通,沟通时要面带微笑,文明用语。
4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间,争取做到不等患者呼叫即去换液。
询问患者就是否有不适,有无需要并协助患者进行日常生活护理。
5、提醒患者保管好自己的贵重物品,以防丢失。
6、在巡视过程中,发现病室物品、衣物摆放不整齐,应随时协助家属或帮助患者整理,使病室时刻保持整洁。
7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况,8、危重、瘫痪患者:注意观察病情变化、就是否按时翻身、床铺就是否平整无碎屑,患者皮肤就是否受压,有无褥疮,大小便失禁患者皮肤、衣物就是否干燥,危、重患者抢救设备就是否完整及床旁备用物品就是否完善(吸痰负压装置,气管切开包吸氧装置,监护仪)。
9、当天手术患者:手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料就是否妥贴、就是否排气排尿、引流管就是否通畅、就是否及时翻身、询问患者体位就是否舒适、有无不适的地方,未返回的患者应注意手术床准备就是否完善、物品就是否齐全。
护士巡视病房内容、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视,进行病情观察,有病情变化地及时通知医生.、巡视观察时必须站在患者床边,观察患者地输液情况,观察针头是否在血管内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间,根据病情、年龄、药物地特点,调节滴数(特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完),皮下注射胰岛素患者,应提示患者进餐前半小时进行,并观察患者有无不适应症状、病情有无变化,有情况要及时向医生报告.患者输液完毕,告知患者按压分钟,不要揉动,否则皮肤会发青,也不能用力,防止出血,也不能过快起立,防止体位性低血压.b5E2R。
、以上查看均无异常时,要与患者沟通,沟通内容包括:与患者建立良好地人际关系,从不同角度采用合适地语言和患者建立沟通桥梁,如:对于新入院地患者要注意介绍医院地环境、规章制度和本科室地特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面地沟通,沟通时要面带微笑,文明用语.p1Ean。
、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间,争取做到不等患者呼叫即去换液.询问患者是否有不适,有无需要并协助患者进行日常生活护理.DXDiT。
、提醒患者保管好自己地贵重物品,以防丢失.、在巡视过程中,发现病室物品、衣物摆放不整齐,应随时协助家属或帮助患者整理,使病室时刻保持整洁.、了解患者手术时间、一级护理情况、术前地心理情况,、危重、瘫痪患者:注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑,患者皮肤是否受压,有无褥疮,大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥,危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善(吸痰负压装置,气管切开包吸氧装置,监护仪).RTCrp。
、当天手术患者:手术后已返回病房地患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有无不适地地方,未返回地患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全.、发热患者:首先要清楚患者是否已手术,区分术后吸收热,了解当前体温并及时给予降温措施..特殊检查患者:及时通知患者检查时间及注意事项,小儿患者因不配合要注意检查前镇静药物是否执行,特殊情况及时和主管医生联系.5PCzV。