静脉输液巡视卡(输液卡)

静脉输液巡视卡在儿科病房护理中的应用体会孙婷发表时间：2013-11-05T16:46:56.000Z 来源：《医学与法学》2013年第3期供稿作者：孙婷[导读] 输液巡视卡的应用可以加强管理，规范护士行为。

孙婷(江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡214002)【关键词】静脉输液巡视卡儿科护理本体会为作者在 2011 年 5 月至 8 月在上海新华医院儿科进修期间和 2007 年至 2011 年入住作者所在单位儿科的患儿。

儿科服务质量的好坏关键在于细节处理，静脉输液卡的应用可以保证患儿的静脉输液安全，增强护士主动巡视的意识，增加护士与患儿及患儿家属的沟通机会，满足了患者的“知情权”，提高静脉输液的安全度和病人满意度 [1]，进一步融洽护患关系。

1.方法1.1 儿科静脉巡视卡的设置设有科室名称，患者姓名，床号，住院号，时间，药品的名称，药物剂量单位，频次，滴速，观察反应，签名。

1.2 儿科静脉巡回卡的打印及核对患者所有输液项目在当天早上执行医嘱时用电脑打出两份今日所需的所有补液条目，两人核对(主班护士和办公室护士)，核对时采用一唱一答的方式(一个人唱床号，住院号，药物的名称。

另一人答患儿姓名，药物剂量，频次)，核对无误后签全名。

1.3 输液单设置一份输液单用于主班护士处理医嘱摆药时的核对，另一份夹在病房床尾的输液巡回卡上签字。

1.4 记录要求(1)操作时责任护士每 30 分钟巡视，并记录一次。

(2)更换续瓶时，在所更换药物的后面及时记录更换的具体时间，滴速，观察有无药物反应。

(3)每次巡视后对液体剩余量要准确记录，(4)患儿外出检查，或针脱落需休息者，也要详细记录补液暂停的时间，和原因并签名，记录再次输液的时间和姓名。

(5)加入临时医嘱时主班护士在一份临时输液卡上签名，另一份夹在静脉巡视卡上。

(6)拔针时要注明结束的时间及姓名。

1.5 工作要求(1)巡视患儿时要注意观察患儿的注射部位有无红肿，有无渗出，有留置针的患儿观察贴膜处有无渗血渗液，贴膜有无卷边脱落，余量，滴速，用药后反应，输液故障。

第1篇一、案例背景输液巡视卡是医疗机构在为患者进行静脉输液时，用于记录输液过程、观察患者病情、指导护理操作的一种卡片。

输液巡视卡能够提高护理质量，降低输液风险，保障患者的安全。

然而，在实际操作中，由于种种原因，输液巡视卡的使用存在一定的问题，导致了一些法律纠纷。

以下是一起关于输液巡视卡的法律案例。

二、案情简介2019年6月，李某因感冒发烧入住某医院治疗。

住院期间，李某接受静脉输液治疗。

护士在为李某输液过程中，未按照规定进行巡视，也未在输液巡视卡上记录相关情况。

输液过程中，李某突然出现呼吸困难、面色苍白等症状，经抢救无效死亡。

李某的家属认为，医院在输液过程中存在过错，未按照规定进行巡视，导致李某死亡，遂将医院告上法庭。

三、法院审理法院审理认为，输液巡视卡是医疗机构为保障患者安全而制定的一种护理记录工具，其目的是为了提高护理质量，降低输液风险。

根据《医疗机构管理条例》和《护理质量管理规范》等相关法律法规，医疗机构在为患者进行静脉输液时，必须按照规定进行巡视，并在输液巡视卡上记录相关情况。

在本案中，医院在为李某进行静脉输液过程中，未按照规定进行巡视，也未在输液巡视卡上记录相关情况，导致无法及时发现李某的病情变化，延误了抢救时机。

因此，医院在输液过程中存在过错，与李某的死亡存在因果关系。

法院根据《侵权责任法》第十六条的规定，判决医院承担李某死亡的全部赔偿责任，包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等。

四、案例分析本案涉及输液巡视卡的法律问题，主要包括以下几个方面：1. 输液巡视卡的法律地位输液巡视卡是医疗机构为保障患者安全而制定的一种护理记录工具，具有法律效力。

根据《医疗机构管理条例》和《护理质量管理规范》等相关法律法规，医疗机构在为患者进行静脉输液时，必须按照规定进行巡视，并在输液巡视卡上记录相关情况。

2. 输液巡视卡的作用输液巡视卡的作用主要包括以下几个方面：（1）记录输液过程，便于护士了解患者的病情变化。

基于HIS的静脉输液瓶贴与巡视卡打印程序的设计与实现杨燕红;马玉桂【摘要】目的改变以往护士手工书写的方式,实现输液瓶贴与巡视卡自动生成打印.方法利用现有医院信息系统(HIS)数据库的数据,创建给药途径表、医嘱信息表新表,使用PowerBuilder 9.0开发工具进行程序设计.结果该程序能够自动提取医嘱,生成数据;具有打印输液瓶贴与输液卡功能.结论使用电子输液瓶贴与巡视卡,可减少差错事故,极大地提高护理工作效率和工作质量.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(030)001【总页数】3页(P80-81,89)【关键词】输液瓶贴;输液巡视卡;数据库;计算机网络【作者】杨燕红;马玉桂【作者单位】济南军区总医院信息科,山东济南250031;济南军区总医院信息科,山东济南250031【正文语种】中文【中图分类】TP311.52静脉输液是疾病治疗过程中的一项基本操作，是医疗、护理工作中必不可少的重要环节[1]。

以往护士输液前需要逐个在标签上手写输液药品贴在液体袋上，输液过程中还要手工抄写输液医嘱，完成巡视卡填写。

这种方式容易造成字迹不清、内容不全，不仅加大了护士的工作量，而且增加了出错的机会，也不便于患者了解自己的用药情况。

针对这些问题，我们在医院信息系统（HIS）的基础上，利用护士站已处理的医嘱数据，如病人床号、长期或临时医嘱标志、临时医嘱执行时间等信息提取出来，生成输液瓶贴、输液巡视卡的医嘱内容，并在特制的瓶贴和A5纸上分别打印，使瓶贴和巡视卡内容更加规范、整洁，护士工作更加快速、准确。

1.1 工作模式系统设计依托HIS及计算机网络，采用客户机/服务器模式（Client/Server，C/S）实现。

客户/服务器模式是将任务进行分解，再协同解决任务的计算模式设计[2]。

在各科室护士工作站安装客户端软件，客户端向服务器端提出任务需求，服务器端对任务处理后并将结果送回客户端，即实现医嘱提取与打印。

输液巡视的内容
第一：询问患者有无输液后的不良反应，输液的不舒适，询问患者输液过程中有无需要协助的事情，患者输液中有无小便，小便颜色与量。

第二：查看患者穿刺部位有无红肿、静脉炎、液体外渗、外溢等情况，穿刺的手臂有无麻木，疼痛感。

第三：查看针头是否在血管内，有无移位，有无脱管；贴膜是否牢固，保留针，中心静脉导管，有无贴膜翘起，管道回血。

第四：检查静脉输液器是否通畅，有无打折，拉扯，弯曲等现象，精密输液器中的滤过装置有无变色，有无堵塞情况，高浓度药物滴入是否减慢，是否需要及时给与冲管，查看输液滴数是否自己的调节范围内。

第五：查看输入液体药名，计量，开始时间，剩余量，预计下次液体的更换时间。

第六：填写患者的输液卡，在药物名称后签时间，根据病人病情，年龄，药物浓度，刺激性大小，调节滴数，并签名。

建立静脉输液巡视卡在临床护理中的应用体会作者：张岚来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：是完善客观护理资料，确保静脉输液科学安全进行。

方法：在临床工作中使用静脉巡视卡，客观详实记录输液过程。

结果：增强了护士的主动服务意识，减少和避免了输液不良反应的发生，满足了患者的“知情”权，提高了静脉输液的安全性和病人满意度。

结论：是静脉输液巡视卡是加强护理环节质量管理的好方法。

【关键词】静脉输液；巡视卡；应用；护理；管理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0208-01静脉输液是临床治疗中的重要方法，静脉输液巡视卡是护理工作中的一项重要内容[1].长期以来依靠家属或使用传呼器叫护士换瓶、拔针的现象十分普遍，由此带来很多的弊端，为了保证患者输液安全，减轻患者心理负担及家庭负担，我院对静脉巡视实行规范化管理，建立了静脉输液巡视卡，从过去的被动服务转变为主动服务，加强了护士的责任心，现将具体方法介绍如下。

1 方法1.1静脉巡视卡的设置注有科室名称、患者姓名、床号、时间、药品的名称、剂量、单位、频次、滴速、反应、签名。

1.2记录要求（1）从静脉输液工作开始，即刻进行全面巡视记录。

（2）每30min巡视记录1次。

（3）更换续瓶时，要记录更换的时间、滴速，观察有无药物反应，执行者要签全名。

（4）对余液量要准确记录，以便评估更换续瓶或拔针时间。

（5）拔针时要注明输液结束的时间，拔针者的姓名。

1.3工作要求（1）巡视时重点观察输液的部位、余液量、输液速度、输液反应、输液故障等。

（2）每次巡视完毕后，立即根据余液量做好加药、续瓶的准备工作。

（3）对输液即将结束的患者应加强巡视，使患者安心休息，消除担心液体输完得不到及时处理而产生的不安情绪。

（4）输液结束后在撤掉输液架的同时，回收输液卡。

（5）输液巡视卡需每日装订，作为第一手资料由护士长保存。